Инструкции за системот за автоматска испорака на инсулин OMNIPOD

УПАТСТВА ЗА УПОТРЕБА

1. Преземете го уредот на корисникот на My.Glooko.com—> Поставете ги поставките за извештајот на Целен опсег 3.9-10.0 mmol/L
2. Креирајте извештаи—> 2 недели —> Изберете: a. Резиме на CGM;
   b. Недела View; и в. Уреди
3. Следете го овој работен лист за чекор-по-чекор упатства за клиничка проценка, едукација на корисниците и прилагодување на дозата на инсулин.

ЧЕКОР 1 ГОЛЕМА СЛИКА (ШАБОВИ)
—> ЧЕКОР 2 МАЛА СЛИКА (ПРИЧИНИ)
—> ПЛАН ЧЕКОР 3 (РЕШЕНИЈА)

ГОТОВОVIEW користејќи ја рамката C|A|R|E|S

C | КАКО СЕ ПРЕСМЕТУВА

• Автоматска испорака на базален инсулин пресметана од вкупниот дневен инсулин, кој се ажурира со секоја промена на Pod (адаптивна базална стапка).
• Ја пресметува дозата на инсулин на секои 5 минути врз основа на нивото на гликоза предвидено за 60 минути во иднина.

A | Што можете да го прилагодите

• Може да ја прилагоди целната гликоза на алгоритмот (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) за адаптивна базална стапка.
• Можам да прилагодам:Сооднос C, фактори на корекција, време на активно инсулин за поставки за болус.
• Не може да се менуваат основните стапки (програмираните базални стапки не се користат во Автоматскиот режим).

Р | Кога ќе се врати во рачен режим

• Системот може да се врати во автоматизиран режим: ограничен (статичка базална стапка одредена од системот; не заснована на

Вредност/тренд на CGM) од 2 причини:

1.  Ако CGM престане да комуницира со Pod 20 мин. Ќе продолжи со целосна автоматизација кога ќе се врати CGM.
2. Ако се појави аларм за автоматско ограничување на испораката (испораката на инсулин е прекината или при максимално доставување предолго). Алармот мора да го отстрани корисникот и да влезе во рачниот режим 5 мин. Може повторно да го вклучи автоматскиот режим по 5 минути.

E | Како да се ЕДУКИРА

• Болус пред јадење, идеално 10-15 минути пред.
• Допрете Користете CGM во калкулатор за болус за да додадете вредност и тренд на гликоза во калкулатор за болус.
• Третирајте лесна хипогликемија со 5-10 g јаглени хидрати за да избегнете повратна хипергликемија и ПОЧЕКАЈ 15 мин пред повторното лекување за да дадете време за зголемување на гликозата.
• Неуспех на местото на инфузија: Проверете ги кетоните и заменете го Pod ако хипергликемијата опстојува (на пр. 16.7 mmol/L за > 90 мин) и покрај болусот за корекција. Дајте инјекција со шприц за кетони.

S | Карактеристики на СЕНЗОР/СПОДЕЛИ

• Dexcom G6 кој не бара калибрации.
•  Мора да се користи мобилната апликација G6 на паметен телефон за да се стартува сензорот CGM (не може да се користи приемникот Dexcom или контролорот Omnipod 5).
• Може да користи Dexcom Share за далечинско следење на CGM dat

1. Фокусирајте се на однесувањето: постојано носење на CGM, давајќи ги сите болуси, итн.
2. Кога ги прилагодувате поставките на инсулинската пумпа, фокусирајте се првенствено на целните соодноси на гликоза и I:C.
3. За да го направите системот поагресивен: Намалете ја целната гликоза, охрабрете го корисникот да дава повеќе болус и да ги интензивира поставките за болус (на пр. сооднос I:C) за да го зголеми вкупниот дневен инсулин (што ја поттикнува пресметката на автоматизацијата).
4. Избегнувајте претерано размислување за автоматизираната базална испорака. Фокусирајте се на целокупното време во опсег (TIR) ​​и оптимизирање на употребата на системот, болус однесување и болус дози.

% Време на активен CGM:
Ако <90%, дискутирајте зошто:

• Имате проблеми со пристап до залихи/сензори кои не траат 10 дена?
  —>Контактирајте со Dexcom за замена на сензори
• Проблеми со кожата или тешкотии со одржување на вклучен сензор?
  —>Ротирајте ги местата за вметнување сензор (раце, колкови, задник, стомак)
  —>Користете препарати, средства за лепење, преливи и/или отстранувач на лепило за да ја заштитите кожата

СКЕНИРАЈ ДО VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Автоматски режим %:
Ако <90%, проценете зошто:
Целта на Нагласи е да се користи автоматизираниот режим колку што е можно повеќе

Автоматизирано: Ограничено %:
Ако > 5%, проценете зошто:

• Поради празнините во податоците за CGM?
  —> Реview поставување на уредот: носете Pod и CGM на иста страна од телото / во „поглед“ за да ја оптимизирате комуникацијата Pod-CGM
• Поради аларми за автоматско ограничување на испорака (мин/макс испорака)?
  —> Едуцирајте го корисникот да го брише алармот, проверете го BG по потреба и по 5 минути префрлете го режимот назад во Автоматски режим (нема автоматски да се врати во Автоматски режим)

B Дали корисникот дава болус од оброци?

1. Целта на оваа терапија реview е да се зголеми времето во опсег (3.9-10.0 mmol/L) додека да се минимизира времето под опсегот (< 3.9 mmol/L)
2. Дали времето под опсегот е повеќе од 4%? Ако ДА, се фокусира на намалување на моделите на хипогликемија If НЕ, се фокусира на намалување на моделите на хипергликемија

Дали корисникот ги исполнува гликемиските цели?
Време во опсег (TIR)Целта е >70%
3.9-10.0 mmol/L „Целниот опсег“
Време под опсегот (TBR)Целта е <4%
< 3.9 mmol/L „Ниско“ + „Многу ниско“

Време над опсегот (TAR)Целта е <25%
>10.0 mmol/L „Високо“ + „Многу високо“

Искористете ја неделата View и дискусија со корисникот за да се идентификуваат причините за гликемиските модели идентификувани во ЧЕКОР 1 (хипогликемија или хипергликемија).

Дали е хипогликемија шема што се јавува:

• Пост / Ноќевање?
• Околу оброкот?
  (1-3 часа после јадење)
• Каде што ниските нивоа на гликоза следат по високите нивоа на гликоза?
• Околу или после вежбање?

Дали е хипергликемија шема што се јавува:

• Пост / Ноќевање?
• Околу оброкот? (1-3 часа после јадење)
• Каде што високите нивоа на гликоза следат по ниските нивоа на гликоза?
• Откако беше даден болус за корекција? (1-3 часа по ко

Хипогликемија		Хипергликемија
РЕШЕНИЕ	шаблон	РЕШЕНИЕ
Зголемете ја целната гликоза (целна алгоритам) преку ноќ (највисоката е 8.3 mmol/L)	Пост / Ноќевање	Намалете ја целната гликоза преку ноќ (најниската е 6.1 mmol/L)
Проценете ја точноста на броењето јаглехидрати, времето на болус и составот на оброците. Ослабени соодносите I:C за 10-20% (на пр. ако 1:10 g, променете на 1:12 g	Околу оброкот (1-3 часа после јадење)	Проценете дали е пропуштен болус од оброк. Ако одговорот е да, едуцирајте да ги давате болусите од сите оброци пред јадење. Проценете ја точноста на броењето јаглехидрати, времето на болус и составот на оброците. Зајакнување на соодносот I:C за 10-20% (на пр. од 1:10g до 1:8g)
Ако поради болус калкулаторот го замени, едуцирајте го корисникот да го следи калкулаторот за болус и избегнувајте прескокнување за да даде повеќе од препорачаното. Можеби има многу IOB од AID за кои корисникот не е свесен. Фактори на калкулатор за болус во IOB од зголемена помош при пресметување на корективна болус доза.	Каде што ниската гликоза следи по високата гликоза
Ослабнете го факторот на корекција за 10-20% (на пр. од 3mmol/L до 3.5 mmol/L) ако хипотезата е 2-3 часа по болусот за корекција.	Онаму каде што високата гликоза следи по ниската гликоза	Едукација за лекување на блага хипогликемија со помалку грама јаглени хидрати (5-10 g)
Користете ја функцијата Активност 1-2 часа пред да започне вежбањето. Функцијата за активност привремено ќе ја намали испораката на инсулин. Може да се користи за време на зголемен ризик од хипогликемија. За да ја користите функцијата Активност, одете до Главното мени —> Активност	Околу или после вежбање
	По даден болус за корекција (1-3 часа по болус за корекција)	Зајакнете го факторот на корекција (на пр. од 3 mmol/L до 2.5 mmol/L)

1. Целна гликоза (за адаптивна базална стапка) Опции: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Може да програмира различни цели за различни периоди од денот
2. Сооднос I:C Вообичаено е да се потребни посилни соодноси I:C со СИДА
3. Фактор на корекција и време на активно инсулин Овие само ќе влијаат на дозите на калкулаторот за болус; нема влијание врз автоматизираниот инсулин За да ги промените поставките, допрете ја иконата на главното мени во горниот лев агол на контролерот Omnipod 5: —> Поставки —> Болус

ПРЕД да направите промени во поставките за испорака на инсулин, ве молиме потврдете ги поставките за инсулин во контролерот Omnipod 5 на корисникот.

Одлична работа со користење на Omnipod 5

Користењето на овој систем може да ви помогне да ги постигнете вашите цели за дијабетес.
Американското здружение за дијабетес предлага 70% од вашите нивоа на гликоза да бидат помеѓу 3.9-10.0 mmol/L, наречено Time in Range или TIR. Ако моментално не сте во можност да достигнете 70% TIR, не се обесхрабрувајте! Започнете од местото каде што сте и поставете помали цели за да го зголемите вашиот TIR. Секое зголемување на вашиот TIR е корисно за вашето доживотно здравје!
ЗАПАМЕТЕТЕ…
Немојте премногу да размислувате што прави Omnipod 5 во позадина.
Фокусирајте се на она што можете да го направите. Погледнете корисни совети подолу…

СОВЕТИ за Omnipod 5

• ХИПЕРГЛИКЕМИЈА >16.7 mmol/L за 1-2 часа? Прво проверете ги кетоните!
  Ако има кетони, дајте шприц со инјектирање инсулин и заменете го Pod.
• Болус пред јадење, идеално 10-15 минути пред сите оброци и закуски.
• Не го заобиколувајте калкулаторот за болус: Корективните болус дози може да бидат помали од очекуваното поради инсулинот на одборот од адаптивната базална стапка.
• Дајте болус за корекција за хипергликемија: Допрете Користете CGM во калкулатор за болус за да додадете вредност и тренд на гликоза во калкулатор за болус.
• Третирајте лесна хипогликемија со 5-10 g јаглехидрати за да избегнете повратна хипергликемија и ПОЧЕКАЈ 15 мин пред повторно да се третира за да се даде време да се зголеми гликозата. Системот најверојатно ќе има суспендиран инсулин, што ќе резултира со малку инсулин на бродот кога ќе се појави хипогликемија.
• Носете Pod и CGM на истата страна од телото за да не ја изгубат врската.
• Веднаш исчистете ги алармите за ограничување на испорака, решавајте проблеми со хипер/хипо, потврдете ја точноста на CGM и вратете се на Автоматски режим.

Имајте прашања за вашите CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Поддршка за корисници на Dexcom
0800 031 5761
Техничка поддршка на Dexcom
0800 031 5763

Документи / ресурси

OMNIPOD автоматизиран систем за испорака на инсулин [pdf] Инструкции Автоматски систем за испорака на инсулин, систем за испорака на инсулин, систем за испорака, систем

Референци

• Упатство за употреба