OMNIPOD Otomatik İnsülin Dağıtım Sistemi Talimatları

KULLANIM TALİMATLARI

1. Kullanıcının cihazını My.Glooko.com'a indirin—> Rapor ayarlarını Hedef Aralığı 3.9-10.0 mmol/L olarak ayarlayın
2. Raporlar oluşturun—> 2 hafta —> Şunu seçin: a. CGM Özeti;
   b. Hafta View; ve c. Cihazlar
3. Klinik değerlendirme, kullanıcı eğitimi ve insülin dozu ayarlamaları hakkında adım adım rehberlik için bu çalışma sayfasını izleyin.

ADIM 1 GENEL RESİM (DESENLER)
—> ADIM 2 KÜÇÜK RESİM (NEDENLER)
—> ADIM 3 PLAN (ÇÖZÜMLER)

ÜZERİNDEVIEW C|A|R|E|S Çerçevesini kullanarak

C | NASIL HESAPLANIR

• Toplam günlük insülin miktarından hesaplanan ve her Pod değişikliğinde güncellenen otomatik bazal insülin iletimi (adaptif bazal oran).
• 5 dakika sonraki glikoz seviyelerine göre her 60 dakikada bir insülin dozunu hesaplar.

A | Neleri AYARLAYABİLİRSİNİZ

• Algoritmanın Hedef Glikozunu (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) adaptif bazal oran için ayarlayabilir.
• Ayarlayabilirim:Bolus ayarları için C oranları, düzeltme faktörleri, aktif insülin zamanı.
• Bazal oranları değiştirilemez (Otomatik Modda programlanmış bazal oranları kullanılmaz).

R | Manuel moda GERİ DÖNDÜĞÜNDE

• Sistem Otomatik Moda geri dönebilir: Sınırlı (statik bazal oran sistem tarafından belirlenir; bazal orana dayanmaz)

CGM değeri/eğilimi) 2 nedenden dolayı:

1.  CGM Pod ile 20 dakika boyunca iletişimi keserse. CGM geri döndüğünde tam otomasyona devam edecektir.
2. Otomatik Teslimat Kısıtlaması alarmı oluşursa (insülin teslimatı askıya alınır veya maksimum teslimat çok uzun sürer). Alarm kullanıcı tarafından temizlenmeli ve 5 dakika boyunca Manuel Mod'a girilmelidir. Otomatik Mod 5 dakika sonra tekrar açılabilir.

E | Nasıl EĞİTİM VERİLİR

• Bolus yemeklerden önce, ideal olarak yemekten 10-15 dakika önce alınmalıdır.
• Bolus hesaplayıcısında CGM'yi kullan'a dokunarak bolus hesaplayıcısına glikoz değerini ve eğilimini ekleyin.
• Tekrarlayan hiperglisemiyi önlemek için hafif hipoglisemiyi 5-10 gr karbonhidratla tedavi edin ve glikozun yükselmesi için tekrar tedaviye başlamadan önce 15 dakika BEKLEYİN.
• İnfüzyon yeri yetmezliği: Ketonları kontrol edin ve düzeltme bolusuna rağmen hiperglisemi devam ederse (örneğin 16.7 dakikadan uzun süre 90 mmol/L) Pod'u değiştirin. Ketonlar için şırınga enjeksiyonu yapın.

S | SENSÖR/PAYLAŞIM özellikleri

• Kalibrasyon gerektirmeyen Dexcom G6.
•  CGM sensörünü başlatmak için akıllı telefonda G6 mobil uygulamasını kullanmanız gerekir (Dexcom alıcısı veya Omnipod 5 Kontrol Ünitesi kullanılamaz).
• CGM verilerinin uzaktan izlenmesi için Dexcom Share kullanılabilir

1. Davranışa odaklanın: CGM'yi düzenli olarak takın, tüm bolusları verin, vb.
2. İnsülin pompası ayarlarını yaparken öncelikle Hedef Glikoz ve I:C oranlarına odaklanın.
3. Sistemi daha agresif hale getirmek için: Hedef Glikozu düşürün, kullanıcıyı daha fazla bolus vermeye teşvik edin ve toplam günlük insülin miktarını artırmak için bolus ayarlarını (örneğin I:C oranı) yoğunlaştırın (bu da otomasyon hesaplamasını yönlendirir).
4. Otomatik bazal iletimi aşırı düşünmekten kaçının. Genel Aralıktaki Süreye (TIR) ​​odaklanın ve sistem kullanımını, bolus davranışlarını ve bolus dozlarını optimize edin.

% CGM Aktif Zaman:
%90'dan az ise nedenini açıklayın:

• 10 gün dayanmayan sarf malzemelerine/sensörlere erişimde sorun mu yaşıyorsunuz?
  —>Yedek sensörler için Dexcom ile iletişime geçin
• Cilt sorunlarınız mı var veya sensörü açık tutmakta zorluk mu çekiyorsunuz?
  —> Sensör yerleştirme noktalarını döndürün (kollar, kalçalar, kalçalar, karın)
  —> Cildi korumak için bariyer ürünleri, yapıştırıcılar, üst bantlar ve/veya yapıştırıcı çıkarıcı kullanın

TARAMAK VIEW:
pantherprogram.org/ cilt-çözümleri

Otomatik Mod %:
%90'dan az ise nedenini değerlendirin:
Vurgulanan hedef mümkün olduğunca Otomatik Modu kullanmaktır

Otomatik: Sınırlı %:
Eğer %5'ten fazla ise nedenini değerlendirin:

• CGM verilerindeki boşluklardan dolayı mı?
  —>Yenidenview cihaz yerleşimi: Pod ve CGM'yi vücudun aynı tarafına takın/Pod-CGM iletişimini optimize etmek için "görüş hattında" tutun
• Otomatik teslimat kısıtlaması (min/maks teslimat) alarmları nedeniyle mi?
  —>Kullanıcıyı alarmı temizlemesi, gerektiğinde BG'yi kontrol etmesi ve 5 dakika sonra modu Otomatik Moda geri döndürmesi konusunda eğitin (Otomatik Moda otomatik olarak dönmeyecektir)

B Kullanıcı öğün bolusu mu veriyor?

1. Bu terapinin amacıview Aralık İçindeki Süreyi (3.9-10.0 mmol/L) artırırken Aralık Altında Geçen Süreyi (< 3.9 mmol/L) en aza indirmektir
2. Aralığın Altında Geçen Süre %4'ten fazla mı? EVET, desenlerini azaltmaya odaklanın hipoglisemi If HAYIR, desenlerini azaltmaya odaklanın hiperglisemi

C kullanıcısı Glisemik Hedeflere ulaşıyor mu?
Aralıktaki Zaman (TIR)Hedef >%70
3.9-10.0 mmol/L “Hedef Aralığı”
Aralık Altında Geçen Süre (TBR)Hedef <%4
< 3.9 mmol/L “Düşük” + “Çok Düşük”

Aralık Üstü Süre (TAR)Hedef <%25
>10.0 mmol/L “Yüksek” + “Çok Yüksek”

Haftayı Kullan View ve ADIM 1'de belirlenen glisemik kalıpların (hipoglisemi veya hiperglisemi) nedenlerini belirlemek için kullanıcıyla tartışma.

mı? hipoglisemi desen oluşuyor:

• Oruçlu/Gecelik?
• Yemek zamanı mı?
  (Yemeklerden 1-3 saat sonra)
• Düşük glikoz seviyeleri yüksek glikoz seviyelerini ne zaman takip eder?
• Egzersiz sırasında mı yoksa sonrasında mı?

mı? hiperglisemi desen oluşuyor:

• Oruçlu/Gecelik?
• Yemek zamanı civarında mı? (Yemeklerden 1-3 saat sonra)
• Yüksek glikoz seviyeleri düşük glikoz seviyelerini ne zaman takip eder?
• Düzeltme bolusu verildikten sonra mı? (Kompozisyondan 1-3 saat sonra)

Hipoglisemi		Hiperglisemi
ÇÖZÜM	MODEL	ÇÖZÜM
Hedef Glikozu (algoritma hedefi) bir gecede yükseltin (en yüksek 8.3 mmol/L'dir)	Oruç / Gece boyunca	Hedef Glikozu bir gecede düşürün (en düşük 6.1 mmol/L'dir)
Karbonhidrat sayımının doğruluğunu, bolus zamanlamasını ve öğün bileşimini değerlendirin. I:C Oranlarını %10-20 oranında zayıflatın (örneğin 1:10g ise 1:12g olarak değiştirin)	Yemek zamanı civarında (yemeklerden 1-3 saat sonra)	Yemek bolusunun atlanıp atlanmadığını değerlendirin. Eğer atlanmışsa, tüm yemek boluslarını yemekten önce vermeleri için eğitin. Karbonhidrat sayma doğruluğunu, bolus zamanlamasını ve yemek bileşimini değerlendirin. I:C Oranlarını %10-20 oranında güçlendirin (örneğin 1:10g'dan 1:8g'a)
Bolus hesaplayıcısı geçersiz kılmalarından kaynaklanıyorsa, kullanıcıyı bolus hesaplayıcısını takip etmesi ve önerilenden fazlasını vermek için geçersiz kılma yapmaktan kaçınması konusunda eğitin. Kullanıcının farkında olmadığı AID'den çok fazla IOB olabilir. Bolus hesaplayıcısı, düzeltme bolus dozunu hesaplarken artan AID'den kaynaklanan IOB'yi hesaba katar.	Düşük glikozun yüksek glikozu takip ettiği yer
Düzeltme bolusundan 10-20 saat sonra hipoglisemi oluşursa düzeltme faktörünü %3-3.5 oranında zayıflatın (örneğin 2 mmol/L'den 3 mmol/L'ye).	Yüksek glikozun düşük glikozu takip ettiği yer	Hafif hipoglisemiyi daha az gram karbonhidratla (5-10g) tedavi etmeyi öğretin
Aktivite özelliğini egzersiz başlamadan 1-2 saat önce kullanın. Aktivite özelliği insülin iletimini geçici olarak azaltacaktır. Hipoglisemi riskinin arttığı zamanlarda kullanılabilir. Aktivite özelliğini kullanmak için Ana Menü —> Aktivite'ye gidin	Egzersiz sırasında veya sonrasında
	Düzeltme bolusu verildikten sonra (düzeltme bolusundan 1-3 saat sonra)	Düzeltme faktörünü güçlendirin (örneğin 3 mmol/L'den 2.5 mmol/L'ye)

1. Hedef Glikoz (adaptif bazal oran için) Seçenekler: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Günün farklı zamanları için farklı hedefler programlanabilir
2. I:C Oranları AID ile daha güçlü I:C Oranlarına ihtiyaç duyulması yaygındır
3. Düzeltme Faktörü ve Aktif İnsülin Süresi Bunlar yalnızca bolus hesaplayıcı dozlarını etkiler; otomatik insülin üzerinde hiçbir etkisi yoktur Ayarları değiştirmek için Omnipod 5 kontrol cihazının sol üst köşesindeki ana menü simgesine dokunun: —> Ayarlar —> Bolus

İnsülin iletim ayarlarında değişiklik yapmadan ÖNCE, lütfen kullanıcının Omnipod 5 kontrol cihazındaki insülin ayarlarını onaylayın.

Omnipod 5'i kullanmak harika bir iş

Bu sistemi kullanmak diyabet hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olabilir.
American Diabetes Association, glikoz seviyelerinizin %70'inin 3.9–10.0 mmol/L arasında olmasını hedeflemenizi öneriyor, buna Aralıkta Zaman veya TIR denir. Şu anda %70 TIR'a ulaşamıyorsanız, cesaretiniz kırılmasın! Olduğunuz yerden başlayın ve TIR'ınızı artırmak için daha küçük hedefler belirleyin. TIR'ınızdaki herhangi bir artış, yaşam boyu sağlığınız için faydalıdır!
HATIRLAMAK…
Omnipod 5'in arka planda ne yaptığını fazla düşünmeyin.
Yapabileceklerinize odaklanın. Aşağıdaki yararlı ipuçlarına bakın…

Omnipod 5 için İPUÇLARI

• HİPERGLİSEMİ >16.7 mmol/L 1-2 saat boyunca? Önce ketonlara bakın!
  Keton varsa insülini şırınga ile enjekte edip Pod'u değiştirin.
• Yemekten önce bolus, ideal olarak tüm öğün ve atıştırmalıklardan 10-15 dakika önce.
• Bolus hesaplayıcısını geçersiz kılmayın: Adaptif bazal orandan dolayı kullanılan insülin nedeniyle düzeltme bolus dozları beklenenden daha küçük olabilir.
• Hiperglisemi için düzeltme bolusları verin: Bolus hesaplayıcısında CGM'yi kullan'a dokunarak bolus hesaplayıcısına glikoz değerini ve eğilimini ekleyin.
• Tekrarlayan hiperglisemiyi önlemek için hafif hipoglisemiyi 5-10 gr karbonhidratla tedavi edin ve glikozun yükselmesi için zaman tanımak amacıyla tekrar tedavi etmeden önce 15 dakika BEKLEYİN. Sistem muhtemelen askıya alınmış insüline sahip olacak ve bu da hipoglisemi meydana geldiğinde gemide çok az insülin bulunmasına neden olacaktır.
• Pod ve CGM'yi vücudunuzun aynı tarafına takın böylece bağlantılarını kaybetmezler.
• Teslimat Kısıtlaması alarmlarını hemen temizleyin, hiper/hipo sorunlarını giderin, CGM doğruluğunu onaylayın ve Otomatik Moda geri dönün.

Sizinle ilgili sorularınız mı var? Sürekli Gaz Dağıtımı mı?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom müşteri desteği
0800 031 5761
Dexcom teknik desteği
0800 031 5763

Belgeler / Kaynaklar

OMNIPOD Otomatik İnsülin Dağıtım Sistemi [pdf] Talimatlar Otomatik İnsülin Dağıtım Sistemi, İnsülin Dağıtım Sistemi, Dağıtım Sistemi, Sistem

Referanslar

• Kullanıcı Kılavuzu