Інструкцыі па аўтаматызаванай сістэме дастаўкі інсуліну OMNIPOD

ІНСТРУКЦЫЯ ПА ВЫКАРЫСТАННІ

1. Спампуйце прыладу карыстальніка на My.Glooko.com—> Усталюйце налады справаздачы ў мэтавы дыяпазон 3.9-10.0 ммоль/л
2. Стварэнне справаздач—> 2 тыдні —> Выберыце: a. Рэзюмэ CGM;
   b. Тыдзень View; і c. прылады
3. Выконвайце гэты аркуш, каб атрымаць пакрокавыя інструкцыі па клінічнай ацэнцы, навучанні карыстальнікаў і карэкціроўцы дозы інсуліну.

КРОК 1 ВЯЛІКАЯ ФАРТУНА (УЗОРЫ)
—> КРОК 2 МАЛЕНЬКІ ФОРТА (ПРЫЧЫНЫ)
—> КРОК 3 ПЛАН (РАШЭННІ)

БОЛЬШVIEW з дапамогай C|A|R|E|S Framework

C | Як гэта РАЗЛІЧАЕ

• Аўтаматызаванае ўвядзенне базальнага інсуліну, разлічанае з агульнага сутачнага інсуліну, які абнаўляецца з кожнай зменай Pod (адаптыўная базальная хуткасць).
• Разлічвае дозу інсуліну кожныя 5 хвілін на аснове прагнозу ўзроўню глюкозы праз 60 хвілін у будучыні.

A | Што вы можаце РЭГУЛЯВАЦЬ

• Можна наладзіць мэтавы ўзровень глюкозы алгарытму (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммоль/л) для адаптыўнай базальнай хуткасці.
• Я магу наладзіць:Каэфіцыенты С, папраўчыя каэфіцыенты, час актыўнага інсуліну для налад болюса.
• Немагчыма змяніць базальныя дозы (запраграмаваныя базальныя дозы не выкарыстоўваюцца ў аўтаматычным рэжыме).

Р | Калі ён ВЯРТАЕЦЦА ў ручной рэжым

• Сістэма можа вярнуцца ў аўтаматызаваны рэжым: абмежаваны (статычная базальная хуткасць вызначаецца сістэмай; не заснавана на

значэнне CGM/тэндэнцыя) па 2 прычынах:

1.  Калі CGM спыняе сувязь з Pod на 20 хвілін. Адновіцца поўная аўтаматызацыя, калі CGM вернецца.
2. Калі ўзнікае сігнал трывогі аўтаматычнага абмежавання дастаўкі (дастаўка інсуліну прыпыненая або максімальная дастаўка занадта доўгая). Карыстальнік павінен ачысціць сігнал трывогі і перайсці ў ручной рэжым на 5 хвілін. Можна зноў уключыць аўтаматычны рэжым праз 5 хвілін.

E | Як ВЫХОВАЦЬ

• Болюс перад ежай, лепш за 10-15 хвілін да ежы.
• Націсніце Выкарыстоўваць CGM у болюсным калькулятары, каб дадаць значэнне глюкозы і тэндэнцыю ў болюсным калькулятары.
• Лячыце лёгкую гіпаглікемію 5-10 г вугляводаў, каб пазбегнуць адскоку гіперглікеміі, і ПАЧАКАЙЦЕ 15 хвілін перад паўторным лячэннем, каб даць глюкозе час падняцца.
• Няўдача ў месцы інфузіі: Праверце кетоны і заменіце Pod, калі гіперглікемія захоўваецца (напрыклад, 16.7 ммоль/л на працягу > 90 хвілін), нягледзячы на ​​карэкцыйны болюс. Зрабіце шпрыц для кетонаў.

S | Характарыстыкі SENSOR/SHARE

• Dexcom G6, які не патрабуе каліброўкі.
•  Неабходна выкарыстоўваць мабільнае прыкладанне G6 на смартфоне, каб запусціць датчык CGM (немагчыма выкарыстоўваць прыёмнік Dexcom або кантролер Omnipod 5).
• Можна выкарыстоўваць Dexcom Share для аддаленага маніторынгу дадзеных CGM

1. Засяродзьцеся на паводзінах: паслядоўнае нашэнне CGM, увядзенне ўсіх болюсаў і г.д.
2. Пры карэкціроўцы налад інсулінавай помпы засяродзьцеся ў першую чаргу на мэтавым узроўні глюкозы і суадносінах I:C.
3. Каб зрабіць сістэму больш агрэсіўнай: знізіце мэтавы ўзровень глюкозы, заахвочвайце карыстальніка даваць больш болюсаў і ўзмацняйце налады болюса (напрыклад, суадносіны I:C), каб павялічыць агульны сутачны інсулін (што кіруе аўтаматызаваным разлікам).
4. Не задумвайцеся над аўтаматызаванай базальнай дастаўкай. Засяродзьцеся на агульным часе дзеяння (TIR) ​​і аптымізацыі выкарыстання сістэмы, паводзінах болюса і болюсных дозах.

% часу актыўнасці CGM:
Калі <90%, абмяркуйце, чаму:

• Праблемы з доступам да расходных матэрыялаў/датчыкаў не працуюць 10 дзён?
  —>Звярніцеся ў Dexcom для замены датчыкаў
• Праблемы са скурай ці цяжкасці з уключэннем датчыка?
  —> Паварот месцаў увядзення датчыка (рукі, клубы, ягадзіцы, жывот)
  —> Каб абараніць скуру, выкарыстоўвайце ахоўныя сродкі, сродкі для павышэння клейкасці, стужкі і/або сродкі для зняцця клею

СКАНІРАВАЦЬ У VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Аўтаматызаваны рэжым %:
Калі <90%, ацаніце, чаму:
Падкрэсліце, што мэта складаецца ў тым, каб максімальна выкарыстоўваць аўтаматызаваны рэжым

Аўтаматызаваны: абмежаваны %:
Калі >5%, ацаніце, чаму:

• З-за прабелаў у дадзеных CGM?
  —>Review Размяшчэнне прылады: насіце Pod і CGM на адным баку цела / у «прамой бачнасці» для аптымізацыі сувязі Pod-CGM
• З-за аўтаматызаваных сігналаў абмежавання дастаўкі (мінімальная/максімальная дастаўка)?
  —>Навучыце карыстальніка здымаць будзільнік, правяраць ўзровень ГК па меры неабходнасці і праз 5 хвілін пераключаць рэжым назад у аўтаматычны рэжым (не вернецца ў аўтаматычны рэжым аўтаматычна)

B Ці дае карыстальнік болюсы?

1. Мэта гэтай тэрапіі рэview заключаецца ў павелічэнні часу ў дыяпазоне (3.9-10.0 ммоль/л) пры мінімізацыі часу ніжэй за дыяпазон (<3.9 ммоль/л)
2. Час ніжэй дыяпазону больш за 4%? Калі ТАК, засяродзіцца на зніжэнні мадэляў гіпаглікемія If НЕ, засяродзіцца на зніжэнні мадэляў гіперглікемія

Ці адпавядае карыстальнік мэтавым паказчыкам глікеміі?
Час у дыяпазоне (TIR)Мэта >70%
3.9-10.0ммоль/л «Далёкасць мэты»
Час ніжэй за дыяпазон (TBR)Мэта <4%
< 3.9 ммоль/л «Нізкі» + «Вельмі нізкі»

Час вышэй дыяпазону (TAR)Мэта <25%
>10.0 ммоль/л «Высокі» + «Вельмі высокі»

Карыстайцеся Тыднем View і абмеркаванне з карыстальнікам для выяўлення прычын глікемічных мадэляў, выяўленых на КРОКУ 1 (гіпаглікемія або гіперглікемія).

Ці з'яўляецца гіпаглікемія карціна адбываецца:

• Нашча / Начлег?
• Каля ежы?
  (Праз 1-3 гадзіны пасля ежы)
• Дзе нізкі ўзровень глюкозы ідзе за высокім узроўнем глюкозы?
• Вакол або пасля трэніроўкі?

Ці з'яўляецца гіперглікемія карціна адбываецца:

• Нашча / Начлег?
• Каля ежы? (Праз 1-3 гадзіны пасля ежы)
• Дзе высокія ўзроўні глюкозы ідуць за нізкімі?
• Пасля ўвядзення карэкцыйнага болюса? (1-3 гадзіны пасля ко

Гіпаглікемія		Гіперглікемія
РАШЭННЕ	УЗОР	РАШЭННЕ
Павышэнне мэтавага ўзроўню глюкозы (мэтавага алгарытму) на працягу ночы (найвышэйшы ўзровень складае 8.3 ммоль/л)	Нашча / На ноч	Ніжні мэтавы ўзровень глюкозы на працягу ночы (самы нізкі 6.1 ммоль/л)
Ацаніце дакладнасць падліку вугляводаў, час болюсу і склад ежы. Паменшыце суадносіны I:C на 10-20% (напрыклад, калі 1:10g, змяніце на 1:12g	Прыкладна падчас ежы (1-3 гадзіны пасля ежы)	Ацаніце, ці быў прапушчаны болюс пры прыёме ежы. Калі так, навучыце даваць усю ежу болюсы перад ежай. Ацаніце дакладнасць падліку вугляводаў, час болюсу і склад ежы. Павышэнне суадносін I:C на 10-20% (напрыклад, з 1:10g да 1:8g)
Калі з-за адмены болюснага калькулятара, навучыце карыстальніка прытрымлівацца болюснага калькулятара і пазбягаць адмены, каб даць больш, чым рэкамендуецца. Можа быць шмат IOB ад AID, пра якія карыстальнік не ведае. Болюс калькулятар каэфіцыенты IOB ад павелічэння AID пры разліку карэкцыйнай болюсной дозы.	Дзе нізкі ўзровень глюкозы ідзе за высокім
Паменшыце карэкціруючы каэфіцыент на 10-20% (напрыклад, ад 3 ммоль/л да 3.5 ммоль/л), калі праз 2-3 гадзіны пасля карэкцыйнага болюса гіпапазыка.	Дзе высокі ўзровень глюкозы ідзе за нізкім	Навучыце лячыць лёгкую гіпаглікемію меншай колькасцю грамаў вугляводаў (5-10 г)
Выкарыстоўвайце функцыю "Актыўнасць" за 1-2 гадзіны да пачатку практыкаванняў. Функцыя актыўнасці часова паменшыць падачу інсуліну. Яго можна выкарыстоўваць падчас павышанага рызыкі гіпаглікеміі. Каб выкарыстоўваць функцыю актыўнасці, перайдзіце ў Галоўнае меню —> Дзейнасць	Вакол або пасля трэніроўкі
	Пасля ўвядзення карэкцыйнага болюса (праз 1-3 гадзіны пасля карэкцыйнага болюса)	Узмацніць папраўчы каэфіцыент (напрыклад, з 3 ммоль/л да 2.5 ммоль/л)

1. Мэтавы ўзровень глюкозы (для адаптыўнай базальнай хуткасці) Параметры: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммоль/л Можна запраграмаваць розныя мэтавыя паказчыкі для рознага часу сутак
2. Каэфіцыенты I:C Часта патрэбны больш моцныя адносіны I:C з AID
3. Папраўчы каэфіцыент і час актыўнага інсуліну Яны будуць уплываць толькі на болюсныя дозы калькулятара; не ўплывае на аўтаматызаваны інсулін. Каб змяніць налады, дакраніцеся да значка галоўнага меню ў левым верхнім куце кантролера Omnipod 5: —> Налады —> Болюс

ПЕРАД унясеннем змяненняў у налады падачы інсуліну пацвердзіце налады інсуліну ў кантролеры Omnipod 5 карыстальніка.

Выдатная праца з Omnipod 5

Выкарыстанне гэтай сістэмы можа дапамагчы вам дасягнуць вашых мэтаў дыябету.
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя рэкамендуе імкнуцца да таго, каб 70% вашых узроўняў глюкозы былі ў межах 3.9-10.0 ммоль/л, што называецца часам у дыяпазоне або TIR. Калі вы зараз не можаце дасягнуць 70% TIR, не адчайвайцеся! Пачніце з таго месца, дзе вы знаходзіцеся, і пастаўце меншыя мэты, каб павялічыць свой TIR. Любое павелічэнне вашага TIR карысна для вашага здароўя на ўсё жыццё!
ПАМЯТАЙЦЕ...
Не задумвайцеся над тым, што Omnipod 5 робіць у фонавым рэжыме.
Засяродзьцеся на тым, што вы можаце зрабіць. Глядзіце карысныя парады ніжэй…

САВЕТЫ для Omnipod 5

• Гіперглікемія >16.7 ммоль/л на працягу 1-2 гадзін? Спачатку праверце кетоны!
  Калі кетоны, зрабіце ін'екцыю інсуліну шпрыцом і заменіце Pod.
• Болюс перад ежай, у ідэале за 10-15 хвілін да ўсіх прыёмаў ежы і перакусаў.
• Не адмяняйце калькулятар болюса: Карэкціруючыя болюсныя дозы могуць быць меншымі, чым чакалася, з-за ўключэння інсуліну з адаптыўнай базальнай хуткасці.
• Дайце карэкцыйныя болюсы для гіперглікеміі: Націсніце Выкарыстоўваць CGM у болюсным калькулятары, каб дадаць значэнне глюкозы і тэндэнцыю ў болюсным калькулятары.
• Лячыце лёгкую гіпаглікемію 5-10 г вугляводаў, каб пазбегнуць адскоку гіперглікеміі і ПАЧАКАЙЦЕ 15 хвілін перад паўторнай апрацоўкай, каб даць глюкозе час падняцца. Сістэма, хутчэй за ўсё, прыпыніць інсулін, што прывядзе да невялікай колькасці інсуліну ў выпадку гіпаглікеміі.
• Носіце Pod і CGM на адным баку цела каб яны не страцілі сувязь.
• Неадкладна ачысціце сігналы аб абмежаванні дастаўкі, ліквідаваць гіпер/гіпа, пацвердзіць дакладнасць CGM і пераключыцца назад у аўтаматычны рэжым.

Ёсць пытанні аб вашым CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Служба падтрымкі кліентаў Dexcom
0800 031 5761
Тэхнічная падтрымка Dexcom
0800 031 5763

Дакументы / Рэсурсы

Аўтаматызаваная сістэма дастаўкі інсуліну OMNIPOD [pdfІнструкцыі Аўтаматызаваная сістэма дастаўкі інсуліну, сістэма дастаўкі інсуліну, сістэма дастаўкі, сістэма

Спасылкі

• Кіраўніцтва карыстальніка