Instrucțiuni pentru sistemul automat de administrare a insulinei OMNIPOD

INSTRUCȚIUNI DE UTILIZARE

1. Descărcați dispozitivul utilizatorului pe My.Glooko.com—> Setați setările de raport la Interval țintă 3.9-10.0 mmol/L
2. Creați rapoarte—> 2 săptămâni —> Selectați: a. Rezumat CGM;
   b. Săptămână View; și c. Dispozitive
3. Urmați această fișă de lucru pentru îndrumări pas cu pas privind evaluarea clinică, educația utilizatorilor și ajustările dozei de insulină.

PASUL 1 IMAGINĂ MARE (MOARELE)
—> PASUL 2 IMAGINĂ MICĂ (MOTIVE)
—> PASUL 3 PLAN (SOLUȚII)

PESTEVIEW folosind C|A|R|E|S Framework

C | Cum se calculează

• Livrarea automată de insulină bazală calculată din insulină totală zilnică, care este actualizată cu fiecare schimbare a podului (rata bazală adaptativă).
• Calculează doza de insulină la fiecare 5 minute pe baza nivelurilor de glucoză estimate în 60 de minute în viitor.

A | Ce poți REGLA

• Poate ajusta glucoza țintă a algoritmului (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) pentru rata bazală adaptivă.
• Pot ajusta eu:Raportul C, factorii de corecție, timpul de insulină activă pentru setările de bolus.
• Nu se pot modifica ratele bazale (debitele bazale programate nu sunt utilizate în modul automat).

R | Când revine la modul manual

• Sistemul poate reveni la modul automat: limitat (rata bazală statică determinată de sistem; nu se bazează pe

Valoarea/tendința CGM) din 2 motive:

1.  Dacă CGM încetează să comunice cu Pod timp de 20 de minute. Va relua automatizarea completă când CGM revine.
2. Dacă apare o alarmă de restricție automată a eliberării (administrarea insulinei suspendată sau la eliberarea maximă prea lungă). Alarma trebuie să fie ștearsă de utilizator și să intre în modul manual timp de 5 minute. Poate reactiva modul automat după 5 minute.

E | Cum să EDUCEȚI

• Bolus înainte de masă, ideal cu 10-15 minute înainte.
• Atingeți Utilizați CGM în calculatorul de bolus pentru a adăuga valoarea glucozei și tendința în calculatorul de bolus.
• Tratați hipoglicemia ușoară cu 5-10 g de carbohidrați pentru a evita hiperglicemia de rebound și Așteptați 15 minute înainte de retratare pentru a da timp glucozei să crească.
• Eșecul locului de perfuzie: Verificați cetonele și înlocuiți Pod dacă hiperglicemia persistă (de exemplu 16.7 mmol/L timp de > 90 min) în ciuda bolusului de corecție. Faceți injecție cu seringă pentru cetone.

S | Caracteristicile SENSOR/SHARE

• Dexcom G6 care nu necesită calibrari.
•  Trebuie să utilizați aplicația mobilă G6 pe smartphone pentru a porni senzorul CGM (nu pot folosi receptorul Dexcom sau controlerul Omnipod 5).
• Poate folosi Dexcom Share pentru monitorizarea de la distanță a date CGM

1. Concentrați-vă pe comportament: purtarea constantă a CGM, administrarea tuturor bolusurilor etc.
2. Când ajustați setările pompei de insulină, concentrați-vă în primul rând pe glucoza țintă și raporturile I:C.
3. Pentru a face sistemul mai agresiv: reduceți glicemia țintă, încurajați utilizatorul să administreze mai multe boluri și să intensifice setările bolusului (de exemplu, raportul I:C) pentru a crește insulina totală zilnică (ceea ce determină automatizarea calculului).
4. Evitați să vă gândiți prea mult la livrarea bazală automată. Concentrați-vă pe timpul general în interval (TIR) ​​și pe optimizarea utilizării sistemului, a comportamentelor în bolus și a dozelor în bolus.

% timp CGM activ:
Dacă <90%, discutați de ce:

• Probleme la accesarea consumabilelor/senzorilor care nu durează 10 zile?
  —>Contactați Dexcom pentru senzori de înlocuire
• Probleme cu pielea sau dificultăți de a menține senzorul pornit?
  —>Rotiți locurile de inserare a senzorului (brațe, șolduri, fese, abdomen)
  —>Utilizați produse de barieră, agenți de aderență, suprabenzi și/sau detergenți adezivi pentru a proteja pielea

SCANĂ LA VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

% Mod automat:
Dacă <90%, evaluați de ce:
Subliniați scopul este de a utiliza modul automat cât mai mult posibil

Automatizat: % limitat:
Dacă >5%, evaluați de ce:

• Din cauza lipsurilor în datele CGM?
  —>Review plasarea dispozitivului: purtați Pod și CGM pe aceeași parte a corpului / în „linia vizuală” pentru a optimiza comunicarea Pod-CGM
• Din cauza alarmelor de restricție de livrare automată (livrare min/max)?
  —> Educați utilizatorul să șterge alarma, să verificați glicemia după cum este necesar și, după 5 minute, comutați din nou în modul automat (nu va reveni automat la modul automat)

B Îi dă utilizatorul bolusuri de masă?

1. Scopul acestei terapii esteview este de a crește timpul în interval (3.9-10.0 mmol/L) în timp ce se reduce la minimum timpul sub interval (< 3.9 mmol/L)
2. Este timpul sub interval mai mult de 4%? Dacă DA, concentrarea pe reducerea tiparelor de hipoglicemie If NU, concentrarea pe reducerea tiparelor de hiperglicemie

C utilizatorul îndeplinește țintele glicemice?
Timp în interval (TIR)Obiectivul este >70%
3.9-10.0 mmol/L „Interval țintă”
Timp sub interval (TBR)Obiectivul este <4%
< 3.9 mmol/L „Scăzut” + „Foarte scăzut”

Timp peste interval (TAR)Obiectivul este <25%
>10.0 mmol/L „Ridicat” + „Foarte ridicat”

Folosește Săptămâna View și discuții cu utilizatorul pentru a identifica cauzele tiparelor glicemice identificate în PASUL 1 (hipoglicemie sau hiperglicemie).

Este hipoglicemie model care apare:

• Post / Peste noapte?
• În preajma mesei?
  (1-3 ore dupa masa)
• Unde nivelurile scăzute de glucoză urmează nivelurile ridicate de glucoză?
• În preajma sau după antrenament?

Este hiperglicemie model care apare:

• Post / Peste noapte?
• În preajma mesei? (1-3 ore dupa masa)
• Unde nivelurile ridicate de glucoză urmează nivelurile scăzute de glucoză?
• După ce a fost administrat un bolus de corecție? (1-3 ore după co

Hipoglicemie		Hiperglicemie
SOLUŢIE	MODEL	SOLUŢIE
Creșteți glucoza țintă (ținta algoritmului) peste noapte (cel mai mare este 8.3 mmol/L)	Post / Peste noapte	Glucoză țintă scăzută peste noapte (cel mai scăzut este de 6.1 mmol/L)
Evaluați acuratețea numărării carbohidraților, momentul bolusului și compoziția mesei. Slăbiți raporturile I:C cu 10-20% (de exemplu, dacă 1:10g, schimbați la 1:12g	În jurul orei mesei (1-3 ore după masă)	Evaluați dacă a fost omis bolusul de masă. Dacă da, educați-vă să administrați toate bolusurile de masă înainte de a mânca. Evaluați acuratețea numărării carbohidraților, momentul bolusului și compoziția mesei. Întăriți raporturile I:C cu 10-20% (de exemplu, de la 1:10g la 1:8g)
Dacă din cauza depășirilor calculatorului de bolus, educați utilizatorul să urmeze calculatorul de bolus și să evitați anularea pentru a da mai mult decât recomandat. Este posibil să existe o mulțime de IOB de la AID de care utilizatorul nu este conștient. Calculatorul de bolus factori în IOB din creșterea AID la calcularea dozei de bolus de corecție.	Unde glucoza scăzută urmează glucoza ridicată
Scădeți factorul de corecție cu 10-20% (de exemplu, de la 3 mmol/L la 3.5 mmol/L) dacă hipos la 2-3 ore după bolus de corecție.	Unde glucoza ridicată urmează glucoza scăzută	Educați-vă pentru a trata hipoglicemia ușoară cu mai puține grame de carbohidrați (5-10 g)
Utilizați funcția Activitate cu 1-2 ore înainte de începerea exercițiului. Funcția de activitate va reduce temporar administrarea de insulină. Poate fi utilizat în perioadele cu risc crescut de hipoglicemie. Pentru a utiliza funcția Activitate, accesați Meniul principal —> Activitate	În preajma sau după exercițiu
	După ce a fost administrat un bolus de corecție (1-3 ore după bolus de corecție)	Întăriți factorul de corecție (de exemplu, de la 3 mmol/L la 2.5 mmol/L)

1. Glucoză țintă (pentru rata bazală adaptivă) Opțiuni: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Poate programa ținte diferite pentru diferite momente ale zilei
2. Raporturi I:C Este obișnuit să aveți nevoie de rapoarte I:C mai puternice cu AID
3. Factorul de corecție și timpul de insulină activă Acestea vor influența doar dozele calculatorului de bolus; nu are impact asupra insulinei automate Pentru a modifica setările, atingeți pictograma meniului principal din colțul din stânga sus al controlerului Omnipod 5: —> Setări —> Bolus

ÎNAINTE de a face modificări la setările de administrare a insulinei, vă rugăm să confirmați setările de insulină din controlerul Omnipod 5 al utilizatorului.

Lucru grozav folosind Omnipod 5

Utilizarea acestui sistem vă poate ajuta să vă atingeți obiectivele pentru diabet.
Asociația Americană de Diabet sugerează ca 70% din nivelurile de glucoză să fie între 3.9-10.0 mmol/L, numit Time in Range sau TIR. Dacă în prezent nu reușiți să ajungeți la 70% TIR, nu vă descurajați! Începe de unde te afli și stabilește-ți obiective mai mici pentru a-ți crește TIR. Orice creștere a TIR-ului tău este benefică pentru sănătatea ta pe tot parcursul vieții!
TINE MINTE…
Nu vă gândiți prea mult la ceea ce face Omnipod 5 în fundal.
Concentrează-te pe ceea ce poți face. Vezi sfaturi utile mai jos...

SFATURI pentru Omnipod 5

• HIPERGLICEMIE >16.7 mmol/L timp de 1-2 ore? Verificați mai întâi cetonele!
  Dacă sunt cetone, administrați injecție cu seringă de insulină și înlocuiți Pod.
• Bolus înainte de a mânca, ideal cu 10-15 minute înainte de toate mesele și gustările.
• Nu înlocuiți calculatorul de bolus: Dozele de corecție în bolus pot fi mai mici decât se aștepta datorită insulinei de la bord din rata bazală adaptativă.
• Dați bolusuri de corecție pentru hiperglicemie: Atingeți Utilizați CGM în calculatorul de bolus pentru a adăuga valoarea glucozei și tendința în calculatorul de bolus.
• Tratați hipoglicemia ușoară cu 5-10 g carbohidrați pentru a evita hiperglicemia de rebound și Așteptați 15 minute înainte de a re-tratați pentru a da timp glucozei să crească. Sistemul va avea probabil insulina suspendată, rezultând puțină insulină la bord atunci când apare hipoglicemia.
• Purtați Pod și CGM pe aceeași parte a corpului ca să nu-și piardă legătura.
• Ștergeți imediat alarmele de restricție de livrare, depanați hiper/hypo, confirmați acuratețea CGM și reveniți la modul automat.

Ai întrebări despre tine CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Asistență pentru clienți Dexcom
0800 031 5761
Suport tehnic Dexcom
0800 031 5763

Documente/Resurse

Sistem automat de administrare a insulinei OMNIPOD [pdfInstrucțiuni Sistem automat de livrare a insulinei, Sistem de livrare a insulinei, Sistem de livrare, Sistem

Referințe

• Manual de utilizare