OMNIPOD avtomatlashtirilgan insulin yetkazib berish tizimi bo'yicha ko'rsatmalar

FOYDALANISH KO'RSATMALARI

1. Foydalanuvchi qurilmasini My.Glooko.com saytiga yuklab oling—> Hisobot sozlamalarini Maqsad diapazoni 3.9-10.0 mmol/L ga o‘rnating.
2. Hisobotlarni yaratish—> 2 hafta —> Tanlang: a. CGM xulosasi;
   b. Hafta View; va c. Qurilmalar
3. Klinik baholash, foydalanuvchi ta'limi va insulin dozasini sozlash bo'yicha bosqichma-bosqich ko'rsatmalar uchun ushbu ish varag'iga rioya qiling.

1-QADAM KATTA RASM (NASHINLAR)
—> 2-QADAM KICHIK RASM (SABABLAR)
—> 3-QADAM REJA (YECHIMLAR)

OTIBDIVIEW C|A|R|E|S Framework yordamida

C | U QANDAY HISOBLANADI

• Avtomatlashtirilgan bazal insulin yetkazib berish jami kunlik insulindan hisoblangan, har bir Pod o'zgarishi bilan yangilanadi (moslashuvchan bazal tezlik).
• Har 5 daqiqada insulin dozasini 60 daqiqadan keyin bashorat qilingan glyukoza darajasiga qarab hisoblab chiqadi.

A | Nimani sozlashingiz mumkin

• Moslashuvchan bazal tezlik uchun algoritmning maqsadli glyukozasini (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) sozlashi mumkin.
• Men sozlashim mumkin:C nisbatlari, tuzatish omillari, bolus sozlamalari uchun faol insulin vaqti.
• Bazal stavkalarni o'zgartirib bo'lmaydi (avtomatlashtirilgan rejimda dasturlashtirilgan bazal stavkalar ishlatilmaydi).

R | U qo'lda rejimga qaytganida

• Tizim avtomatlashtirilgan rejimga qaytishi mumkin: Cheklangan (statik bazal tezlik tizim tomonidan belgilanadi; asoslanmagan

CGM qiymati/trend) ikkita sababga ko'ra:

1.  Agar CGM 20 daqiqa davomida Pod bilan aloqani to'xtatsa. CGM qaytganida to'liq avtomatlashtirishni davom ettiradi.
2. Agar avtomatlashtirilgan etkazib berishni cheklash signali paydo bo'lsa (insulin etkazib berish to'xtatilgan yoki maksimal etkazib berish juda uzoq). Signal foydalanuvchi tomonidan o'chirilishi va 5 daqiqa davomida qo'lda rejimga o'tishi kerak. Avtomatlashtirilgan rejimni 5 daqiqadan so'ng qayta yoqishi mumkin.

E | QANDAY TA'LIM BERISH

• Bolus ovqatdan oldin, ideal holda 10-15 daqiqa oldin.
• Bolus kalkulyatoriga glyukoza qiymatini va trendni qo'shish uchun CGM-ni bolus kalkulyatorida ishlatish-ga teging.
• Rebound giperglikemiyani oldini olish uchun engil gipoglikemiyani 5-10 g uglevod bilan davolang va glyukoza ko'tarilishiga vaqt berish uchun qayta davolashdan oldin 15 daqiqa kuting.
• Infuzion saytning ishlamay qolishi: Ketonlarni tekshiring va tuzatish bolusiga qaramay, agar giperglikemiya davom etsa (masalan, 16.7 mmol/L > 90 daqiqa) bo'lsa, Podni almashtiring. Ketonlar uchun shprits in'ektsiyasini bering.

S | SENSOR/SHARE xususiyatlari

• Dexcom G6 kalibrlashni talab qilmaydi.
•  CGM sensorini ishga tushirish uchun smartfonda G6 mobil ilovasidan foydalanish kerak (Dexcom qabul qiluvchisi yoki Omnipod 5 Controllerdan foydalana olmaydi).
• CGM ma'lumotlarini masofadan kuzatish uchun Dexcom Share-dan foydalanishi mumkin

1. Xulq-atvorga e'tibor qarating: CGMni doimiy ravishda kiyish, barcha boluslarni berish va hk.
2. Insulin pompasi sozlamalarini sozlashda, birinchi navbatda, maqsadli glyukoza va I:C nisbatlariga e'tibor bering.
3. Tizimni yanada tajovuzkor qilish uchun: Maqsadli glyukoza miqdorini pasaytiring, foydalanuvchini ko'proq bolus berishga rag'batlantiring va umumiy sutkalik insulin miqdorini oshirish uchun bolus sozlamalarini (masalan, I:C nisbati) kuchaytiring (bu avtomatlashtirish hisobini boshqaradi).
4. Avtomatlashtirilgan bazal etkazib berish haqida ortiqcha o'ylashdan saqlaning. Umumiy vaqt oralig'iga (TIR) ​​e'tibor qarating va tizimdan foydalanish, bolus xatti-harakatlari va bolus dozalarini optimallashtirish.

% Vaqt CGM faol:
Agar <90% bo'lsa, sababini muhokama qiling:

• 10 kun davom etmaydigan materiallar/sensorlarga kirishda muammolar bormi?
  -> Sensorlarni almashtirish uchun Dexcom bilan bog'laning
• Teri muammosi yoki sensorni yoqish qiyinmi?
  -> Sensorni kiritish joylarini aylantiring (qo'llar, sonlar, dumba, qorin)
  —>Teri himoya qilish uchun to'siqlar, yopishtiruvchi vositalar, ustki lentalar va/yoki yopishtiruvchi vositalardan foydalaning

Skanerlash VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Avtomatlashtirilgan rejim %:
Agar <90% bo'lsa, sababini baholang:
Maqsad - Avtomatlashtirilgan rejimdan imkon qadar ko'proq foydalanish

Avtomatlashtirilgan: Cheklangan %:
Agar >5% bo'lsa, sababini baholang:

• CGM ma'lumotlaridagi bo'shliqlar tufaylimi?
  -> Review qurilmani joylashtirish: Pod-CGM aloqasini optimallashtirish uchun Pod va CGM ni tananing bir tomonida / "ko'rish chizig'ida" taqing.
• Avtomatlashtirilgan yetkazib berish cheklovi (min/maksimal yetkazib berish) signallari tufaylimi?
  —>Foydalanuvchini signalni o'chirishga o'rgating, kerak bo'lganda BGni tekshiring va 5 daqiqadan so'ng rejimni avtomatlashtirilgan rejimga o'tkazing (avtomatik rejimga qaytmaydi)

B Foydalanuvchi ovqat boluslarini beradimi?

1. Ushbu terapiyaning maqsadi qaytaview Diapazondagi vaqtni (3.9-10.0 mmol/L) oshirish va diapazondan pastroq vaqtni (<3.9 mmol/L) kamaytirishdir.
2. Diapazondan pastroq vaqt 4% dan ortiqmi? Agar HA, naqshlarini kamaytirishga e'tibor qaratish gipoglikemiya If YO'Q, naqshlarini kamaytirishga e'tibor qaratish giperglisemi

C foydalanuvchi glisemik maqsadlarga javob beradimi?
Vaqt oralig‘i (TIR)Maqsad >70%
3.9-10.0 mmol / l "Maqsad diapazoni"
Diapazondan past vaqt (TBR)Maqsad <4%
< 3.9 mmol/L "Past" + "Juda past"

Diapazondan yuqori vaqt (TAR)Maqsad <25%
>10.0 mmol/L "Yuqori" + "Juda baland"

Haftadan foydalaning View va 1-QADAMda (gipoglikemiya yoki giperglikemiya) aniqlangan glisemik naqshlarning sabablarini aniqlash uchun foydalanuvchi bilan muhokama qiling.

Bu gipoglikemiya yuzaga keladigan naqsh:

• Ro'za / Kecha?
• Ovqatlanish vaqtidami?
  (ovqatdan 1-3 soat keyin)
• Past glyukoza darajasi yuqori glyukoza darajasidan keyin qayerda?
• Mashq atrofidami yoki keyinmi?

Bu giperglisemi yuzaga keladigan naqsh:

• Ro'za / Kecha?
• Ovqatlanish vaqtidami? (ovqatdan 1-3 soat keyin)
• Yuqori glyukoza darajasi past glyukoza darajasidan keyin qayerda?
• Tuzatish bolus berilgandan keyin? (1-3 soatdan keyin ko

Gipoglikemiya		Giperglikemiya
YECHIMA	NASHIN	YECHIMA
Maqsadli glyukoza (algoritm maqsadi) bir kechada ko'tariladi (eng yuqori 8.3 mmol / L)	Ro'za / Kecha	Bir kechada past maqsadli glyukoza (eng past - 6.1 mmol / L)
Uglevodlarni hisoblashning aniqligini, bolus vaqtini va ovqatlanish tarkibini baholang. I:C nisbatlarini 10-20% ga zaiflashtiring (masalan, 1:10 g bo'lsa, 1:12 g ga o'zgartiring.	Ovqatlanish vaqtida (ovqatdan 1-3 soat keyin)	Bolus ovqat o'tkazib yuborilganligini baholang. Ha bo'lsa, ovqatdan oldin barcha ovqat boluslarini berishni o'rgating. Uglevodlarni hisoblashning aniqligini, bolus vaqtini va ovqatlanish tarkibini baholang. I:C nisbatlarini 10-20% ga kuchaytiring (masalan, 1:10 g dan 1:8 g gacha)
Bolus kalkulyatori bekor qilinganligi sababli, foydalanuvchini bolus kalkulyatoriga rioya qilishga o'rgating va tavsiya etilganidan ko'proq narsani berish uchun bekor qilishdan saqlaning. AIDdan foydalanuvchi bilmagan juda ko'p IOB bo'lishi mumkin. Tuzatish bolus dozasini hisoblashda ortib borayotgan AIDdan IOBdagi bolus kalkulyator omillari.	Qaerda past glyukoza yuqori glyukozadan keyin keladi
Tuzatish koeffitsientini 10-20% ga (masalan, 3 mmol / L dan 3.5 mmol / L gacha) zaiflashtiring, agar hipos tuzatish bolusidan keyin 2-3 soat o'tgach.	Bu erda yuqori glyukoza past glyukozadan keyin keladi	Kamroq uglevodlar (5-10 g) bilan engil gipoglikemiyani davolashga o'rgating.
Faoliyat xususiyatidan mashq boshlanishidan 1-2 soat oldin foydalaning. Faoliyat xususiyati insulin etkazib berishni vaqtincha kamaytiradi. U gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan davrda qo'llanilishi mumkin. Faoliyat funksiyasidan foydalanish uchun Asosiy menyu —> Faoliyat-ga o‘ting	Jismoniy mashqlar atrofida yoki undan keyin
	Tuzatish bolus berilgandan so'ng (tuzatish bolusidan 1-3 soat o'tgach)	Tuzatish faktorini kuchaytirish (masalan, 3 mmol/L dan 2.5 mmol/L gacha)

1. Maqsadli glyukoza (moslashuvchan bazal stavka uchun) Variantlar: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Kunning turli vaqtlari uchun turli maqsadlarni dasturlashi mumkin
2. I:C nisbatlari AID bilan kuchliroq I:C nisbatlarini talab qilish odatiy holdir
3. Tuzatish faktori va faol insulin vaqti Bular faqat bolus kalkulyator dozalariga ta'sir qiladi; avtomatlashtirilgan insulinga ta'sir qilmaydi. Sozlamalarni o'zgartirish uchun Omnipod 5 kontrollerning yuqori chap burchagidagi asosiy menyu belgisiga teging: —> Sozlamalar —> Bolus

Insulin etkazib berish sozlamalariga o'zgartirish kiritishdan oldin, iltimos, foydalanuvchi Omnipod 5 kontrolleridagi insulin sozlamalarini tasdiqlang.

Omnipod 5 yordamida ajoyib ish

Ushbu tizimdan foydalanish diabetga qarshi maqsadlaringizga erishishga yordam beradi.
Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi glyukoza darajasining 70 foizini 3.9-10.0 mmol/L oralig'ida bo'lishini tavsiya qiladi, bu vaqt oralig'ida yoki TIR deb ataladi. Agar siz hozirda 70% TIRga erisha olmasangiz, tushkunlikka tushmang! O'zingiz turgan joydan boshlang va TIRni oshirish uchun kichikroq maqsadlar qo'ying. TIR ning har qanday o'sishi umr bo'yi sog'ligingiz uchun foydalidir!
UNDA OLING…
Omnipod 5 fonda nima qilayotgani haqida o'ylamang.
Nima qila olishingizga e'tibor qarating. Quyidagi foydali maslahatlarga qarang…

Omnipod 5 uchun MASLAHATLAR

• 16.7-1 soat davomida GIPERGLIKEMİYA >2 mmol/L? Avval ketonlarni tekshiring!
  Agar ketonlar bo'lsa, shprits bilan insulin yuboring va Podni almashtiring.
• Ovqatlanishdan oldin bolus, ideal holda barcha ovqat va gazaklardan 10-15 daqiqa oldin.
• Bolus kalkulyatorini bekor qilmang: Tuzatish bolus dozalari adaptiv bazal tezlikdan bortdagi insulin tufayli kutilganidan kichikroq bo'lishi mumkin.
• Giperglikemiya uchun tuzatish boluslarini bering: Bolus kalkulyatoriga glyukoza qiymatini va trendni qo'shish uchun CGM-ni bolus kalkulyatorida ishlatish-ga teging.
• Rebound giperglikemiyani oldini olish uchun engil gipoglikemiyani 5-10 g uglevod bilan davolang. va glyukoza ko'tarilishiga vaqt berish uchun qayta davolashdan oldin 15 daqiqa kuting. Tizimda insulin to'xtatilgan bo'lishi mumkin, buning natijasida gipoglikemiya paydo bo'lganda bortda oz miqdorda insulin bo'ladi.
• Tananing bir tomonida Pod va CGM kiying shuning uchun ular aloqani yo'qotmaydi.
• Etkazib berishni cheklash signallarini darhol o'chiring, giper/gipo nosozliklarini bartaraf qiling, CGM aniqligini tasdiqlang va Avtomatlashtirilgan rejimga qayting.

Sizning savollaringiz bor CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom mijozlarni qo'llab-quvvatlash
0800 031 5761
Dexcom texnik yordami
0800 031 5763

Hujjatlar / manbalar

OMNIPOD avtomatlashtirilgan insulin yetkazib berish tizimi [pdf] Ko'rsatmalar Avtomatlashtirilgan insulin yetkazib berish tizimi, insulin yetkazib berish tizimi, etkazib berish tizimi, tizim

Ma'lumotnomalar

• Foydalanuvchi uchun qo'llanma