OMNIPOD automatizētās insulīna ievadīšanas sistēmas instrukcijas

LIETOŠANAS NORĀDĪJUMI

1. Lejupielādējiet lietotāja ierīci vietnē My.Glooko.com —> Iestatīt pārskata iestatījumus uz mērķa diapazonu 3.9–10.0 mmol/L
2. Izveidot atskaites —> 2 nedēļas —> Izvēlieties: a. CGM kopsavilkums;
   b. nedēļa View; un c. Ierīces
3. Izpildiet šo darblapu, lai iegūtu detalizētus norādījumus par klīnisko novērtējumu, lietotāju izglītošanu un insulīna devas pielāgošanu.

1. SOLIS LIELS ATTĒLS (RAKSTI)
—> 2. SOLIS MAZS ATTĒLS (IEMĒLI)
—> 3. SOLIS PLĀNS (RISINĀJUMI)

BEIGASVIEW izmantojot C|A|R|E|S ietvaru

C | Kā tas Rēķina

• Automātiska bazālā insulīna ievadīšana, kas aprēķināta no kopējā ikdienas insulīna daudzuma, kas tiek atjaunināts ar katru Pod maiņu (adaptīvā bāzes likme).
• Aprēķina insulīna devu ik pēc 5 minūtēm, pamatojoties uz prognozēto glikozes līmeni 60 minūtes nākotnē.

A | Ko jūs varat REGULĒT

• Var pielāgot algoritma mērķa glikozi (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) adaptīvajam bazālajam ātrumam.
• Es varu pielāgot:C koeficienti, korekcijas koeficienti, aktīvā insulīna laiks bolusa iestatījumiem.
• Nevar mainīt bāzes ātrumu (ieprogrammētie bāzes ātrumi netiek izmantoti automatizētajā režīmā).

R | Kad tas ATGRIEZAS manuālajā režīmā

• Sistēma var atgriezties automatizētajā režīmā: ierobežots (statiskais bāzes ātrums, ko nosaka sistēma; nav balstīts uz

CGM vērtība/tendence) divu iemeslu dēļ:

1.  Ja CGM pārtrauc sazināties ar Pod uz 20 minūtēm. Atsāks pilnu automatizāciju, kad atgriezīsies CGM.
2. Ja rodas automātiskās piegādes ierobežošanas trauksme (insulīna piegāde ir apturēta vai maksimālā piegāde ir pārāk ilga). Lietotājam ir jāizdzēš trauksme un uz 5 minūtēm jāieiet manuālajā režīmā. Automātisko režīmu var atkal ieslēgt pēc 5 minūtēm.

E | Kā IZGLĪT

• Bolus pirms ēšanas, ideālā gadījumā 10-15 minūtes pirms.
• Pieskarieties Lietot CGM bolusa kalkulatorā, lai bolusa kalkulatoram pievienotu glikozes vērtību un tendences.
• Ārstējiet vieglu hipoglikēmiju ar 5–10 g ogļhidrātu, lai izvairītos no atsitiena hiperglikēmijas, un UZGAIDIET 15 minūtes pirms atkārtotas ārstēšanas, lai dotu laiku glikozes līmeņa paaugstināšanās.
• Infūzijas vietas kļūme: Pārbaudiet ketonus un nomainiet Pod, ja hiperglikēmija turpinās (piemēram, 16.7 mmol/L > 90 minūtes), neskatoties uz korekcijas bolus. Veiciet ketonu injekciju šļircē.

S | SENSOR/SHARE raksturlielumi

• Dexcom G6, kam nav nepieciešama kalibrēšana.
•  Lai palaistu CGM sensoru, viedtālrunī ir jāizmanto mobilā lietotne G6 (nevar izmantot Dexcom uztvērēju vai Omnipod 5 kontrolieri).
• Var izmantot Dexcom Share CGM datu attālinātai uzraudzībai

1. Koncentrējieties uz uzvedību: pastāvīgi valkājiet CGM, ievadiet visas bolus utt.
2. Pielāgojot insulīna sūkņa iestatījumus, galvenokārt koncentrējieties uz mērķa glikozes un I:C attiecību.
3. Lai padarītu sistēmu agresīvāku: samaziniet mērķa glikozes līmeni, mudiniet lietotāju dot vairāk bolus un pastipriniet bolus devu iestatījumus (piemēram, I:C attiecību), lai palielinātu kopējo dienas insulīna daudzumu (kas nosaka automatizācijas aprēķinus).
4. Nepārdomājiet automātisko bazālo piegādi. Koncentrējieties uz kopējo laiku diapazonā (TIR) ​​un sistēmas lietošanas optimizēšanu, bolusa darbību un bolus devu.

CGM aktīvais laiks, %:
Ja <90%, pārrunājiet, kāpēc:

• Vai ir problēmas ar piekļuvi izejvielām/sensoriem, kas nedarbojas 10 dienas?
  —>Sazinieties ar Dexcom par sensoru nomaiņu
• Ādas problēmas vai grūtības saglabāt sensoru?
  -> Pagrieziet sensoru ievietošanas vietas (rokas, gurni, sēžamvieta, vēders)
  —> Lai aizsargātu ādu, izmantojiet barjeras produktus, lipīgos līdzekļus, līmlentes un/vai līmes noņēmēju

SKENĒT UZ VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Automatizētais režīms %:
Ja <90%, novērtējiet, kāpēc:
Uzsveriet, ka mērķis ir pēc iespējas vairāk izmantot automatizēto režīmu

Automatizēts: ierobežots %:
Ja >5%, novērtējiet, kāpēc:

• CGM datu nepilnību dēļ?
  —> Review ierīces novietojums: nēsājiet Pod un CGM vienā ķermeņa pusē / "redzes līnijā", lai optimizētu Pod-CGM komunikāciju
• Automātiskās piegādes ierobežojuma (min/maksimālās piegādes) trauksmes dēļ?
  —> Izglītojiet lietotāju, lai nodzēstu trauksmi, pēc vajadzības pārbaudiet BG un pēc 5 minūtēm pārslēdziet režīmu atpakaļ uz automatizēto režīmu (automātiskā režīmā neatgriezīsies automātiski)

B Vai lietotājs dod bolus ēdienreizēm?

1. Šīs terapijas mērķis review ir palielināt laiku diapazonā (3.9–10.0 mmol/L), vienlaikus samazinot laiku zem diapazona (< 3.9 mmol/L)
2. Vai laiks zem diapazona ir vairāk nekā 4%? Ja JĀ, koncentrēties uz modeļu samazināšanu hipoglikēmija If NĒ, koncentrēties uz modeļu samazināšanu hiperglikēmija

C vai lietotājs atbilst glikēmijas mērķiem?
Laiks diapazonā (TIR)Mērķis ir >70%
3.9-10.0 mmol / l "Mērķa diapazons"
Laiks zem diapazona (TBR)Mērķis ir <4%
< 3.9 mmol/L “Zems” + “Ļoti zems”

Laiks virs diapazona (TAR)Mērķis ir <25%
>10.0 mmol/l “Augsts” + “Ļoti augsts”

Izmantojiet nedēļu View un pārrunas ar lietotāju, lai noteiktu 1. SOLIS identificēto glikēmijas modeļu cēloņus (hipoglikēmija vai hiperglikēmija).

Vai hipoglikēmija notiekošais modelis:

• Badošanās/nakšņošana?
• Ap ēdienreizi?
  (1-3 stundas pēc ēšanas)
• Kur zems glikozes līmenis seko augstam glikozes līmenim?
• Ap vai pēc treniņa?

Vai hiperglikēmija notiekošais modelis:

• Badošanās/nakšņošana?
• Ap ēdienreizi? (1-3 stundas pēc ēšanas)
• Kur augsts glikozes līmenis seko zemam glikozes līmenim?
• Pēc korekcijas bolus ievadīšanas? (1-3 stundas pēc co

Hipoglikēmija		Hiperglikēmija
RISINĀJUMS	RAKSTS	RISINĀJUMS
Palieliniet mērķa glikozes līmeni (algoritma mērķis) uz nakti (augstākais ir 8.3 mmol/l)	Badošanās / nakšņošana	Pazeminiet mērķa glikozes līmeni uz nakti (zemākais ir 6.1 mmol/L)
Novērtējiet ogļhidrātu skaitīšanas precizitāti, bolus ievadīšanas laiku un maltītes sastāvu. Vājināt I:C attiecības par 10-20% (piemēram, ja 1:10g, mainiet uz 1:12g	Ap ēdienreizi (1-3 stundas pēc ēšanas)	Novērtējiet, vai ēdienreizes boluss tika izlaists. Ja jā, izglītojiet pirms ēšanas dot visas ēdienreizes bolus. Novērtējiet ogļhidrātu skaitīšanas precizitāti, bolus ievadīšanas laiku un maltītes sastāvu. Palieliniet I:C attiecību par 10–20% (piemēram, no 1:10 g līdz 1:8 g)
Ja bolusa kalkulatora ignorēšanas dēļ, izglītojiet lietotāju ievērot bolusa kalkulatoru un izvairīties no ignorēšanas, lai dotu vairāk nekā ieteikts. Var būt daudz IOB no AID, par kuriem lietotājs nezina. Bolusa kalkulatora faktori IOB no palielināta AID, aprēķinot korekcijas bolus devu.	Kur zems glikozes līmenis seko augstam glikozes līmenim
Vājināt korekcijas koeficientu par 10-20% (piemēram, no 3 mmol/L līdz 3.5 mmol/L), ja hipoglikēmija 2-3 stundas pēc korekcijas bolus.	Kur augsts glikozes līmenis seko zemam glikozes līmenim	Izglītot vieglas hipoglikēmijas ārstēšanu ar mazāku gramu ogļhidrātu daudzumu (5–10 g)
Izmantojiet Aktivitātes funkciju 1-2 stundas pirms treniņa sākuma. Aktivitātes funkcija īslaicīgi samazinās insulīna piegādi. To var lietot paaugstināta hipoglikēmijas riska laikā. Lai izmantotu darbību funkciju, dodieties uz Galvenā izvēlne —> Darbības	Ap vai pēc treniņa
	Pēc korekcijas bolus ievadīšanas (1-3 stundas pēc korekcijas bolusa)	Palielināt korekcijas koeficientu (piemēram, no 3 mmol/L līdz 2.5 mmol/L)

1. Mērķa glikoze (adaptīvajam bāzes ātrumam) Opcijas: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Var ieprogrammēt dažādus mērķus dažādiem dienas laikiem
2. I:C koeficienti Ar AID parasti ir nepieciešami spēcīgāki I:C koeficienti
3. Korekcijas faktors un aktīvā insulīna laiks Tie ietekmēs tikai bolusa kalkulatora devas; neietekmē automatizēto insulīnu Lai mainītu iestatījumus, pieskarieties galvenās izvēlnes ikonai Omnipod 5 kontrollera augšējā kreisajā stūrī: —> Iestatījumi —> Boluss.

PIRMS izmaiņas insulīna ievadīšanas iestatījumos, lūdzu, apstipriniet insulīna iestatījumus lietotāja Omnipod 5 kontrollerī.

Lielisks darbs, izmantojot Omnipod 5

Šīs sistēmas izmantošana var palīdzēt sasniegt diabēta mērķus.
Amerikas Diabēta asociācija iesaka censties panākt, lai 70% glikozes līmeņa būtu no 3.9 līdz 10.0 mmol/l, ko sauc par laiku diapazonā vai TIR. Ja šobrīd nevarat sasniegt 70% TIR, nekautrējieties! Sāciet no vietas, kur atrodaties, un uzstādiet mazākus mērķus, lai palielinātu savu TIR. Jebkurš TIR pieaugums ir labvēlīgs jūsu veselībai visa mūža garumā!
ATCERIETIES…
Nepārdomājiet, ko Omnipod 5 dara fonā.
Koncentrējieties uz to, ko varat darīt. Skatiet noderīgus padomus zemāk…

PADOMI Omnipod 5

• HIPERGLIKĒMIJA >16.7 mmol/L 1-2 stundas? Vispirms pārbaudiet ketonus!
  Ja ir ketoni, injicējiet insulīnu ar šļirci un nomainiet Pod.
• Bolus pirms ēšanas, ideālā gadījumā 10-15 minūtes pirms visām ēdienreizēm un uzkodām.
• Neiznīciniet bolusa kalkulatoru: Korekcijas bolus devas var būt mazākas, nekā gaidīts, jo insulīns ir iekļauts no adaptīvās bāzes likmes.
• Dodiet korekcijas bolus hiperglikēmijas gadījumā: Pieskarieties Lietot CGM bolusa kalkulatorā, lai bolusa kalkulatoram pievienotu glikozes vērtību un tendences.
• Lai izvairītos no hiperglikēmijas, ārstējiet vieglu hipoglikēmiju ar 5–10 g ogļhidrātu un GAIDIET 15 minūtes pirms atkārtotas apstrādes, lai dotu glikozes līmeņa paaugstināšanos. Sistēmā, iespējams, būs apturēts insulīns, kā rezultātā hipoglikēmijas gadījumā būs maz insulīna.
• Valkājiet Pod un CGM vienā ķermeņa pusē lai viņi nezaudētu savienojumu.
• Nekavējoties nodzēsiet piegādes ierobežojumu trauksmes signālus, novērsiet hiper/hipo problēmu, apstipriniet CGM precizitāti un pārslēdzieties atpakaļ uz automatizēto režīmu.

Vai jums ir jautājumi par jūsu CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom klientu atbalsts
0800 031 5761
Dexcom tehniskais atbalsts
0800 031 5763

Dokumenti / Resursi

OMNIPOD automatizētā insulīna piegādes sistēma [pdfNorādījumi Automatizētā insulīna ievadīšanas sistēma, insulīna piegādes sistēma, piegādes sistēma, sistēma

Atsauces

• Lietotāja rokasgrāmata