OMNIPOD Automated Insulin Delivery System Instructions

MGA INSTRUKSYON PARA SA PAGGAMIT

1. I-download ang device ng user sa My.Glooko.com—> Itakda ang mga setting ng ulat sa Target na Saklaw 3.9-10.0 mmol/L
2. Gumawa ng mga ulat—> 2 linggo —> Piliin ang: a. Buod ng CGM;
   b. Linggo View; at c. Mga device
3. Sundin ang worksheet na ito para sa sunud-sunod na patnubay sa klinikal na pagtatasa, edukasyon ng gumagamit at mga pagsasaayos ng dosis ng insulin.

HAKBANG 1 MALAKING LARAWAN (PATTERNS)
—> STEP 2 MALIIT NA LARAWAN (MGA DAHILAN)
—> HAKBANG 3 PLANO (SOLUSYON)

TAPOSVIEW gamit ang C|A|R|E|S Framework

C | Paano ito MAGKULATA

• Ang awtomatikong paghahatid ng basal na insulin ay kinakalkula mula sa kabuuang pang-araw-araw na insulin, na ina-update sa bawat pagbabago ng Pod (adaptive basal rate).
• Kinakalkula ang dosis ng insulin bawat 5 min batay sa mga antas ng glucose na hinulaang 60 minuto sa hinaharap.

Isang | Kung ano ang kaya mong I-ADJUST

• Maaaring isaayos ang Target Glucose ng algorithm (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) para sa adaptive basal rate.
• Maaaring ayusin ko:C ratios, correction factor, aktibong insulin time para sa bolus settings.
• Hindi maaaring baguhin ang mga basal na rate (ang mga naka-program na basal na rate ay hindi ginagamit sa Automated Mode).

R | Kapag ito ay BUMALIK sa manual mode

• Maaaring bumalik ang system sa Automated Mode: Limited (static basal rate na tinutukoy ng system; hindi batay sa

CGM value/trend) para sa 2 dahilan:

1.  Kung huminto ang CGM sa pakikipag-ugnayan sa Pod sa loob ng 20 min. Ipagpapatuloy ang buong automation kapag bumalik ang CGM.
2. Kung may naganap na alarma sa Automated Delivery Restriction (nasuspinde ang paghahatid ng insulin o sa max na paghahatid ay masyadong mahaba). Dapat i-clear ng user ang alarm at ipasok ang Manual Mode sa loob ng 5 min. Maaaring i-on muli ang Automated Mode pagkatapos ng 5 minuto.

E | Paano MAG-EDUCATE

• Bolus bago kumain, perpektong 10-15 minuto bago.
• I-tap ang Gamitin ang CGM sa bolus calculator para magdagdag ng glucose value at trend sa bolus calculator.
• Gamutin ang mild hypoglycaemia na may 5-10g carb para maiwasan ang rebound hyperglycaemia at MAGHINTAY ng 15 min bago muling gamutin para bigyan ng oras na tumaas ang glucose.
• Pagkabigo sa lugar ng pagbubuhos: Suriin ang mga ketone at palitan ang Pod kung magpapatuloy ang hyperglycaemia (hal. 16.7 mmol/L sa loob ng > 90 min) sa kabila ng correction bolus. Magbigay ng syringe injection para sa ketones.

S | Mga katangian ng SENSOR/SHARE

• Dexcom G6 na hindi nangangailangan ng mga pag-calibrate.
•  Dapat gumamit ng G6 mobile app sa smartphone upang simulan ang CGM sensor (hindi magagamit ang Dexcom receiver o Omnipod 5 Controller).
• Maaaring gamitin ang Dexcom Share para sa malayuang pagsubaybay sa CGM dat

1. Tumutok sa pag-uugali: Patuloy na pagsusuot ng CGM, pagbibigay ng lahat ng bolus, atbp.
2. Kapag inaayos ang mga setting ng insulin pump, pangunahing tumuon sa Target na Glucose at I:C ratios.
3. Upang gawing mas agresibo ang system: Ibaba ang Target na Glucose, hikayatin ang user na magbigay ng mas maraming bolus at paigtingin ang mga setting ng bolus (hal. I:C ratio) upang mapataas ang kabuuang pang-araw-araw na insulin (na nagtutulak sa pagkalkula ng automation).
4. Iwasang mag-overthink sa automated na basal delivery. Tumutok sa pangkalahatang Time in Range (TIR), at pag-optimize ng paggamit ng system, mga bolus na gawi at bolus doses.

% Oras na Aktibo ng CGM:
Kung <90%, talakayin kung bakit:

• Mga problema sa pag-access ng mga supply/sensor na hindi tumatagal ng 10 araw?
  —>Makipag-ugnayan sa Dexcom para sa mga kapalit na sensor
• Mga problema sa balat o nahihirapang panatilihing naka-on ang sensor?
  —>I-rotate ang mga site ng pagpapasok ng sensor (mga braso, balakang, puwit, tiyan)
  —>Gumamit ng mga barrier products, tackifier, overtapes at/o adhesive remover para protektahan ang balat

I-SCAN SA VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Automated Mode %:
Kung <90%, tasahin kung bakit:
Bigyang-diin ang layunin ay gamitin ang Automated Mode hangga't maaari

Automated: Limitado %:
Kung >5%, tasahin kung bakit:

• Dahil sa mga gaps sa data ng CGM?
  —>Review paglalagay ng device: magsuot ng Pod at CGM sa parehong bahagi ng katawan / sa "linya ng paningin" upang i-optimize ang komunikasyon ng Pod-CGM
• Dahil sa mga alarma sa awtomatikong paghihigpit sa paghahatid (min/max na paghahatid)?
  —>Turuan ang user na i-clear ang alarma, suriin ang BG kung kinakailangan, at pagkatapos ng 5 minuto ay lumipat sa Automated Mode (hindi babalik sa Automated Mode)

B Ang gumagamit ba ay nagbibigay ng mga bolus ng pagkain?

1. Ang layunin ng therapy na ito ay mulingview ay upang taasan ang Oras sa Saklaw (3.9-10.0 mmol/L) habang pinapaliit ang Oras sa Ibaba sa Saklaw (< 3.9 mmol/L)
2. Higit ba sa 4% ang Time Below Range? Kung OO, tumuon sa pagbabawas ng mga pattern ng hypoglycaemia If HINDI, tumuon sa pagbabawas ng mga pattern ng hyperglycaemia

C ay nakakatugon ba ang user sa Mga Glycemic Target?
Oras sa Saklaw (TIR)Ang layunin ay >70%
3.9-10.0mmol/L “Target Range”
Time Below Range (TBR)Ang layunin ay <4%
< 3.9 mmol/L “Mababa” + “Napakababa”

Time Above Range (TAR)Ang layunin ay <25%
>10.0 mmol/L "Mataas" + "Napakataas"

Gamitin ang Linggo View at talakayan sa user upang matukoy ang mga sanhi ng mga pattern ng glycemic na natukoy sa HAKBANG 1 (hypoglycemia o hyperglycemia ).

Ay ang hypoglycaemia pattern na nagaganap:

• Pag-aayuno /Magdamag?
• Sa oras ng pagkain?
  (1-3 oras pagkatapos kumain)
• Saan ang mababang antas ng glucose ay sumusunod sa mataas na antas ng glucose?
• Sa paligid o pagkatapos ng ehersisyo?

Ay ang hyperglycaemia pattern na nagaganap:

• Pag-aayuno /Magdamag?
• Sa oras ng pagkain? (1-3 oras pagkatapos kumain)
• Saan ang mataas na antas ng glucose ay sumusunod sa mababang antas ng glucose?
• Pagkatapos ng correction bolus ay ibinigay? (1-3 oras pagkatapos ng co

Hypoglycemia		Hyperglycemia
SOLUSYON	PATTERN	SOLUSYON
Itaas ang Target na Glucose (algorithm target) magdamag (pinakamataas ay 8.3 mmol/L)	Pag-aayuno / Magdamag	Lower Target Glucose magdamag (pinakamababa ay 6.1 mmol/L)
Suriin ang katumpakan ng pagbibilang ng carb, timing ng bolus, at komposisyon ng pagkain. Magpahina ng I:C Ratio ng 10-20% (hal. kung 1:10g, baguhin sa 1:12g	Sa paligid ng oras ng pagkain (1-3 oras pagkatapos kumain)	Suriin kung napalampas ang meal bolus. Kung oo, turuan na bigyan ang lahat ng mga bolus ng pagkain bago kumain. Suriin ang katumpakan ng pagbibilang ng carb, timing ng bolus, at komposisyon ng pagkain. Palakasin ang I:C Ratio ng 10-20% (hal. mula 1:10g hanggang 1:8g)
Kung dahil sa pag-override ng bolus calculator, turuan ang user na sundin ang bolus calculator at iwasang mag-override para magbigay ng higit sa inirerekomenda. Maaaring mayroong maraming IOB mula sa AID na hindi alam ng user. Mga salik ng bolus calculator sa IOB mula sa tumaas na AID kapag kinakalkula ang dosis ng pagwawasto ng bolus.	Kung saan ang mababang glucose ay sumusunod sa mataas na glucose
Magpahina sa correction factor ng 10-20% (hal. mula 3mmol/L hanggang 3.5 mmol/L) kung hypos 2-3 oras pagkatapos ng correction bolus.	Kung saan ang mataas na glucose ay sumusunod sa mababang glucose	Turuan ang paggamot sa banayad na hypoglycaemia na may mas kaunting gramo ng carbs (5-10g)
Gamitin ang feature na Aktibidad 1-2 oras bago magsimula ang ehersisyo. Pansamantalang babawasan ng feature ng aktibidad ang paghahatid ng insulin. Maaari itong gamitin sa panahon ng mas mataas na panganib ng hypoglycaemia. Upang gamitin ang feature na Aktibidad, pumunta sa Main Menu —> Aktibidad	Sa paligid o pagkatapos ng ehersisyo
	Pagkatapos maibigay ang correction bolus (1-3 oras pagkatapos ng correction bolus)	Palakasin ang correction factor (hal. mula 3 mmol/L hanggang 2.5 mmol/L)

1. Target na Glucose (para sa adaptive basal rate) Mga Opsyon: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Maaaring mag-program ng iba't ibang target para sa magkakaibang oras ng araw
2. I:C Ratio Karaniwang nangangailangan ng mas malakas na I:C Ratio na may AID
3. Salik ng Pagwawasto at Oras ng Aktibo ng Insulin Ang mga ito ay makakaimpluwensya lamang sa mga dosis ng bolus calculator; walang epekto sa automated na insulin Upang baguhin ang mga setting, i-tap ang icon ng pangunahing menu sa kaliwang sulok sa itaas ng Omnipod 5 controller: —> Mga Setting —> Bolus

BAGO gumawa ng mga pagbabago sa mga setting ng paghahatid ng insulin, mangyaring kumpirmahin ang mga setting ng insulin sa loob ng Omnipod 5 controller ng user.

Mahusay na gamit ang Omnipod 5

Ang paggamit ng sistemang ito ay maaaring makatulong sa iyo na makamit ang iyong mga layunin sa diabetes.
Ang American Diabetes Association ay nagmumungkahi ng pagpuntirya na ang 70% ng iyong mga antas ng glucose ay nasa pagitan ng 3.9–10.0 mmol/L, na tinatawag na Time in Range o TIR. Kung sa kasalukuyan ay hindi mo maabot ang 70% TIR, huwag mawalan ng pag-asa! Magsimula sa kung nasaan ka at magtakda ng mas maliliit na layunin upang mapataas ang iyong TIR. Anumang pagtaas sa iyong TIR ay kapaki-pakinabang sa iyong panghabambuhay na kalusugan!
TANDAAN…
Huwag masyadong isipin kung ano ang ginagawa ng Omnipod 5 sa background.
Tumutok sa kung ano ang maaari mong gawin. Tingnan ang mga kapaki-pakinabang na tip sa ibaba…

TIP para sa Omnipod 5

• HYPERGLYCAEMIA >16.7 mmol/L sa loob ng 1-2 oras? Suriin muna ang ketones!
  Kung ketones, magbigay ng syringe injection ng insulin at palitan ang Pod.
• Bolus bago kumain, perpektong 10-15 minuto bago ang lahat ng pagkain at meryenda.
• Huwag i-override ang bolus calculator: Maaaring mas maliit ang mga dosis ng correction bolus kaysa sa inaasahan dahil sa insulin na nakasakay mula sa adaptive basal rate.
• Magbigay ng mga correction bolus para sa hyperglycaemia: I-tap ang Gamitin ang CGM sa bolus calculator para magdagdag ng glucose value at trend sa bolus calculator.
• Gamutin ang mild hypoglycaemia na may 5-10g carb upang maiwasan ang rebound hyperglycaemia at MAGHINTAY ng 15 min bago muling gamutin upang bigyan ng oras na tumaas ang glucose. Malamang na sinuspinde ng system ang insulin, na magreresulta sa kaunting insulin sa board kapag nangyari ang hypoglycaemia.
• Magsuot ng Pod at CGM sa parehong bahagi ng katawan para hindi sila mawalan ng connection.
• I-clear kaagad ang mga alarma sa Paghihigpit sa Paghahatid, i-troubleshoot ang hyper/hypo, kumpirmahin ang katumpakan ng CGM at bumalik sa Automated Mode.

May mga katanungan tungkol sa iyong CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Suporta sa customer ng Dexcom
0800 031 5761
Dexcom teknikal na suporta
0800 031 5763

Mga Dokumento / Mga Mapagkukunan

OMNIPOD Automated Insulin Delivery System [pdf] Mga tagubilin Automated Insulin Delivery System, Insulin Delivery System, Delivery System, System

Mga sanggunian

• User Manual