OMNIPOD ការណែនាំអំពីប្រព័ន្ធបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីនស្វ័យប្រវត្តិ

ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

1. ទាញយកឧបករណ៍របស់អ្នកប្រើទៅកាន់ My.Glooko.com—> កំណត់ការកំណត់របាយការណ៍ទៅជួរគោលដៅ 3.9-10.0 mmol/L
2. បង្កើតរបាយការណ៍—> 2 សប្តាហ៍ —> ជ្រើសរើស៖ ក. សង្ខេប CGM;
   b. សប្តាហ៍ View; និង គ. ឧបករណ៍
3. អនុវត្តតាមសន្លឹកកិច្ចការនេះសម្រាប់ការណែនាំជាជំហាន ៗ លើការវាយតម្លៃគ្លីនិក ការអប់រំអ្នកប្រើប្រាស់ និងការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីន។

ជំហានទី 1 រូបភាពធំ (លំនាំ)
—> ជំហានទី 2 រូបភាពតូច (ហេតុផល)
—> ផែនការជំហានទី 3 (ដំណោះស្រាយ)

លើសVIEW ដោយប្រើ C|A|R|E|S Framework

គ | របៀបដែលវាគណនា

• ការផ្តល់អាំងស៊ុយលីន basal ដោយស្វ័យប្រវត្តិ គណនាពីអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសរុប ដែលត្រូវបានអាប់ដេតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ Pod នីមួយៗ (អាដាប់ធ័រ basal rate)។
• គណនាកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនរៀងរាល់ 5 នាទីម្តង ដោយផ្អែកលើកម្រិតជាតិស្ករដែលបានព្យាករណ៍ 60 នាទីទៅអនាគត។

ក | អ្វីដែលអ្នកអាចលៃតម្រូវបាន។

• អាចកែសំរួលគ្លុយកូសគោលដៅរបស់ក្បួនដោះស្រាយ (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) សម្រាប់អត្រា basal ប្រែប្រួល។
• អាចកែតម្រូវបាន៖សមាមាត្រ C, កត្តាកែតម្រូវ, ពេលវេលាអាំងស៊ុយលីនសកម្មសម្រាប់ការកំណត់ bolus ។
• មិន​អាច​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​អត្រា basal (អត្រា basal កម្មវិធី​មិន​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​របៀប​ស្វ័យ​ប្រវត្តិ​) ។

R | នៅពេលដែលវាត្រឡប់ទៅរបៀបដោយដៃ

• ប្រព័ន្ធអាចត្រឡប់ទៅរបៀបស្វ័យប្រវត្តិ៖ មានកំណត់ (អត្រាមូលដ្ឋានឋិតិវន្តដែលកំណត់ដោយប្រព័ន្ធ មិនមែនផ្អែកលើ

តម្លៃ CGM / និន្នាការ) សម្រាប់ហេតុផល 2:

1.  ប្រសិនបើ CGM ឈប់ទំនាក់ទំនងជាមួយ Pod រយៈពេល 20 នាទី។ នឹងបន្តដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញនៅពេលដែល CGM ត្រឡប់មកវិញ។
2. ប្រសិនបើការជូនដំណឹងអំពីការរឹតបន្តឹងការដឹកជញ្ជូនដោយស្វ័យប្រវត្តិកើតឡើង (ការចែកចាយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្អាក ឬនៅការដឹកជញ្ជូនអតិបរមាយូរពេក)។ សំឡេងរោទិ៍ត្រូវតែត្រូវបានសម្អាតដោយអ្នកប្រើប្រាស់ ហើយបញ្ចូលរបៀបដោយដៃរយៈពេល 5 នាទី។ អាចបើកមុខងារស្វ័យប្រវត្តិឡើងវិញបន្ទាប់ពី 5 នាទី។

អ៊ី | របៀបអប់រំ

• Bolus មុនពេលញ៉ាំអាហារតាមឧត្ដមគតិ 10-15 នាទីមុន។
• ប៉ះ ប្រើ CGM នៅក្នុងម៉ាស៊ីនគណនា bolus ដើម្បីបន្ថែមតម្លៃជាតិស្ករ និងនិន្នាការទៅក្នុងម៉ាស៊ីនគណនា bolus ។
• ព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតស្រាលជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាត 5-10g ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ ហើយរង់ចាំ 15 នាទីមុនពេលព្យាបាលម្តងទៀត ដើម្បីផ្តល់ពេលវេលាជាតិស្ករក្នុងការកើនឡើង។
• ការបរាជ័យនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ៖ ពិនិត្យ ketones និងជំនួស Pod ប្រសិនបើ hyperglycemia នៅតែបន្តកើតមាន (ឧទាហរណ៍ 16.7 mmol/L សម្រាប់ > 90 នាទី) ទោះបីជាមានការកែតម្រូវ bolus ក៏ដោយ។ ចាក់សឺរាុំងសម្រាប់ ketones ។

ស | លក្ខណៈ SENSOR/SHARE

• Dexcom G6 ដែលមិនត្រូវការការក្រិតតាមខ្នាត។
•  ត្រូវតែប្រើកម្មវិធីទូរស័ព្ទ G6 នៅលើស្មាតហ្វូន ដើម្បីចាប់ផ្តើមឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា CGM (មិនអាចប្រើ Dexcom receiver ឬ Omnipod 5 Controller)។
• អាចប្រើ Dexcom Share សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យពីចម្ងាយនៃ CGM dat

1. ផ្តោតលើអាកប្បកិរិយា៖ ពាក់ CGM ជាប់លាប់ ផ្តល់ boluses ទាំងអស់។ល។
2. នៅពេលកែតម្រូវការកំណត់អាំងស៊ុយលីន ផ្តោតជាចម្បងលើសមាមាត្រគ្លុយកូសគោលដៅ និង I:C ។
3. ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធកាន់តែឈ្លានពាន៖ បន្ថយជាតិស្ករគោលដៅ លើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់ផ្តល់ boluses កាន់តែច្រើន និងបង្កើនការកំណត់ bolus (ឧទាហរណ៍ I:C ratio) ដើម្បីបង្កើនអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសរុប (ដែលជំរុញការគណនាស្វ័យប្រវត្តិកម្ម)។
4. ជៀសវាងការគិតច្រើនពេកលើការផ្តល់ basal ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ផ្តោតលើពេលវេលាសរុបនៅក្នុងជួរ (TIR) ​​និងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ ឥរិយាបថ bolus និងកម្រិត bolus ។

% ពេលវេលា CGM សកម្ម៖
ប្រសិនបើ <90% សូមពិភាក្សាអំពីមូលហេតុ៖

• មានបញ្ហាក្នុងការចូលប្រើការផ្គត់ផ្គង់/ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមិនមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃ?
  —> ទាក់ទង Dexcom សម្រាប់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាជំនួស
• បញ្ហាស្បែក ឬពិបាកក្នុងការរក្សាឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា?
  —> បង្វិលកន្លែងបញ្ចូលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា (ដៃ ត្រគាក គូទ ពោះ)
  —> ប្រើផលិតផលរបាំង ប្រដាប់បិទបាំង ក្រដាសបិទជិត និង/ឬថ្នាំបំបាត់ជាតិស្អិត ដើម្បីការពារស្បែក

ស្កេនទៅ VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

របៀបស្វ័យប្រវត្តិ %៖
ប្រសិនបើ <90% វាយតម្លៃមូលហេតុ៖
គោលដៅសង្កត់ធ្ងន់គឺត្រូវប្រើមុខងារស្វ័យប្រវត្តិឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ស្វ័យប្រវត្តិ៖ មានកំណត់ %៖
ប្រសិនបើ > 5% វាយតម្លៃមូលហេតុ៖

• ដោយសារតែគម្លាតនៅក្នុងទិន្នន័យ CGM?
  —> វិញview ការដាក់ឧបករណ៍៖ ពាក់ Pod និង CGM នៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ / នៅក្នុង "បន្ទាត់នៃការមើលឃើញ" ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទំនាក់ទំនង Pod-CGM
• ដោយសារតែការរឹតបន្តឹងការដឹកជញ្ជូនដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ការជូនដំណឹងអប្បបរមា/អតិបរមា)?
  —> អប់រំអ្នកប្រើប្រាស់ឱ្យសម្អាតសំឡេងរោទិ៍ ពិនិត្យ BG តាមតម្រូវការ ហើយបន្ទាប់ពី 5 នាទីប្តូររបៀបត្រឡប់ទៅរបៀបស្វ័យប្រវត្តិវិញ (នឹងមិនត្រលប់ទៅរបៀបស្វ័យប្រវត្តិដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ)

B តើ​អ្នក​ប្រើ​ផ្តល់​អាហារូបត្ថម្ភ​ឬ?

1. គោលដៅនៃការព្យាបាលនេះ Review គឺដើម្បីបង្កើនពេលវេលាក្នុងជួរ (3.9-10.0 mmol/L) ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយពេលវេលានៅខាងក្រោមជួរ (<3.9 mmol/L)
2. តើពេលវេលាខាងក្រោមជួរលើសពី 4% ទេ? ប្រសិនបើ បាទ ផ្តោតលើការកាត់បន្ថយគំរូ ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ If ទេ ផ្តោតលើការកាត់បន្ថយគំរូ hyperglycaemia

C គឺជាអ្នកប្រើប្រាស់ដែលបំពេញគោលដៅ Glycemic?
ពេលវេលាក្នុងជួរ (TIR)គោលដៅគឺ> 70%
3.9-10.0 mmol/L "ជួរគោលដៅ"
ពេលវេលាខាងក្រោមជួរ (TBR)គោលដៅគឺ <4%
<3.9 mmol/L ទាប + "ទាបណាស់"

ពេលវេលាខាងលើជួរ (TAR)គោលដៅគឺ <25%
លើសពី 10.0 mmol/L "ខ្ពស់" + "ខ្ពស់ណាស់"

ប្រើសប្តាហ៍ View និងការពិភាក្សាជាមួយអ្នកប្រើប្រាស់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃគំរូ glycemic ដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុងជំហានទី 1 (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ ឬ hyperglycemia )។

គឺ ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ លំនាំកើតឡើង៖

• តម/យប់?
• ជិតដល់ម៉ោងបាយហើយ?
  (1-3 ម៉ោងក្រោយអាហារ)
• តើ​កម្រិត​ជាតិ​គ្លុយកូស​ទាប​តាម​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ខ្ពស់​នៅឯណា?
• ជុំវិញ ឬក្រោយពេលហាត់ប្រាណ?

គឺ hyperglycaemia លំនាំកើតឡើង៖

• តម/យប់?
• ជិតដល់ម៉ោងបាយហើយ? (1-3 ម៉ោងក្រោយអាហារ)
• តើកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់តាមកម្រិតជាតិស្ករទាបនៅឯណា?
• បន្ទាប់ពីការកែតម្រូវត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ? (1-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីសហ

ជាតិស្ករក្នុងឈាម		លើសជាតិស្ករក្នុងឈាម
ដំណោះស្រាយ	លំនាំ	ដំណោះស្រាយ
បង្កើន​កម្រិត​ជាតិ​គ្លុយកូស (គោលដៅ​នៃ​ក្បួន​ដោះស្រាយ) ពេញ​មួយ​យប់ (ខ្ពស់បំផុត​គឺ 8.3 mmol/L)	ការតមអាហារ / ពេញមួយយប់	គ្លុយកូសគោលដៅទាបពេញមួយយប់ (ទាបបំផុតគឺ 6.1 mmol/L)
វាយតម្លៃភាពត្រឹមត្រូវនៃការរាប់កាបូអ៊ីដ្រាត ពេលវេលា bolus និងសមាសភាពអាហារ។ ចុះខ្សោយ I:C Ratios 10-20% (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ 1:10g ប្តូរទៅ 1:12g	នៅជុំវិញម៉ោងអាហារ (1-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ)	វាយតម្លៃប្រសិនបើអាហារ bolus ត្រូវបានខកខាន។ បើបាទ/ចាស ត្រូវអប់រំឱ្យផ្តល់អាហារគ្រប់មុខមុនពេលញ៉ាំ។ វាយតម្លៃភាពត្រឹមត្រូវនៃការរាប់កាបូអ៊ីដ្រាត ពេលវេលា bolus និងសមាសភាពអាហារ។ ពង្រឹងសមាមាត្រ I:C ដោយ 10-20% (ឧទាហរណ៍ពី 1:10g ទៅ 1:8g)
ប្រសិនបើដោយសារតែការគណនា bolus overrides អប់រំអ្នកប្រើប្រាស់ឱ្យធ្វើតាម bolus calculator និងជៀសវាងការ overriding ដើម្បីផ្តល់ឱ្យច្រើនជាងដែលបានណែនាំ។ ប្រហែលជាមាន IOB ជាច្រើនពី AID ដែលអ្នកប្រើប្រាស់មិនដឹង។ កត្តាគណនា Bolus នៅក្នុង IOB ពីការកើនឡើង AID នៅពេលគណនាកម្រិតថ្នាំ bolus កែតម្រូវ។	កន្លែងដែលគ្លុយកូសទាបមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់។
កត្តាកែតម្រូវចុះខ្សោយ 10-20% (ឧទាហរណ៍ពី 3mmol/L ទៅ 3.5 mmol/L) ប្រសិនបើ hypos 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការកែ bolus ។	កន្លែងដែលគ្លុយកូសខ្ពស់ធ្វើតាមគ្លុយកូសទាប	អប់រំដើម្បីព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតស្រាលជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតតិចជាងក្រាម (5-10g)
ប្រើមុខងារសកម្មភាព 1-2 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមការហាត់ប្រាណ។ មុខងារសកម្មភាពនឹងកាត់បន្ថយការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនជាបណ្តោះអាសន្ន។ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីប្រើមុខងារសកម្មភាព សូមចូលទៅកាន់ម៉ឺនុយមេ —> សកម្មភាព	ជុំវិញ ឬក្រោយពេលហាត់ប្រាណ
	បន្ទាប់ពីការកែតម្រូវ bolus ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ (1-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការកែតម្រូវ bolus)	ពង្រឹងកត្តាកែតម្រូវ (ឧទាហរណ៍ពី 3 mmol/L ដល់ 2.5 mmol/L)

1. គ្លុយកូសគោលដៅ (សម្រាប់អត្រាមូលដ្ឋានប្រែប្រួល) ជម្រើស៖ 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L អាចកម្មវិធី di!erent គោលដៅសម្រាប់ di!erent ដងនៃថ្ងៃ
2. I:C Ratios វាជារឿងធម្មតាទេដែលត្រូវការសមាមាត្រ I:C ខ្លាំងជាងជាមួយ AID
3. កត្តាកែតម្រូវ & ពេលវេលាអាំងស៊ុយលីនសកម្ម ទាំងនេះនឹងមានឥទ្ធិពលលើកម្រិតនៃការគណនា bolus ប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានផលប៉ះពាល់លើអាំងស៊ុយលីនស្វ័យប្រវត្តិ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការកំណត់ សូមចុចលើរូបតំណាងម៉ឺនុយមេនៅជ្រុងខាងលើឆ្វេងនៃឧបករណ៍បញ្ជា Omnipod 5៖ —> ការកំណត់ —> Bolus

មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការកំណត់ការផ្តល់អាំងស៊ុយលីន សូមបញ្ជាក់ការកំណត់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឧបករណ៍បញ្ជា Omnipod 5 របស់អ្នកប្រើប្រាស់។

ការងារដ៏អស្ចារ្យដោយប្រើ Omnipod 5

ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធនេះអាចជួយអ្នកឱ្យសម្រេចបាននូវគោលដៅជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។
សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកស្នើឱ្យកំណត់ 70% នៃកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកឱ្យស្ថិតនៅចន្លោះពី 3.9-10.0 mmol/L ដែលហៅថា Time in Range ឬ TIR ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់អាចឈានដល់ 70% TIR ទេកុំធ្លាក់ទឹកចិត្ត! ចាប់ផ្តើមពីកន្លែងដែលអ្នកនៅ ហើយកំណត់គោលដៅតូចៗដើម្បីបង្កើន TIR របស់អ្នក។ ការកើនឡើងនៃ TIR របស់អ្នកគឺមានប្រយោជន៍ដល់សុខភាពពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក!
ចងចាំ…
កុំគិតច្រើនពេកពីអ្វីដែល Omnipod 5 កំពុងធ្វើនៅផ្ទៃខាងក្រោយ។
ផ្តោតលើអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ សូមមើលគន្លឹះមានប្រយោជន៍ខាងក្រោម…

គន្លឹះសម្រាប់ Omnipod 5

• ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម> ១៦.៧ មីល្លីលីត្រ/លីត្រ រយៈពេល ១-២ ម៉ោង? ពិនិត្យ ketones ជាមុនសិន!
  ប្រសិនបើ ketones ចាក់សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនហើយជំនួស Pod ។
• Bolus មុនពេលញ៉ាំតាមឧត្ដមគតិ 10-15 នាទីមុនពេលអាហារនិងអាហារសម្រន់ទាំងអស់។
• កុំបដិសេធម៉ាស៊ីនគិតលេខ bolus៖ កម្រិតថ្នាំកែតម្រូវអាចមានទំហំតូចជាងការរំពឹងទុក ដោយសារអាំងស៊ុយលីននៅលើយន្តហោះពីអត្រា basal ប្រែប្រួល។
• ផ្តល់ថ្នាំកែតម្រូវសម្រាប់ hyperglycemia៖ ប៉ះ ប្រើ CGM នៅក្នុងម៉ាស៊ីនគណនា bolus ដើម្បីបន្ថែមតម្លៃជាតិស្ករ និងនិន្នាការទៅក្នុងម៉ាស៊ីនគណនា bolus ។
• ព្យាបាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតស្រាលជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាត 5-10g ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ ហើយរង់ចាំ 15 នាទីមុនពេលព្យាបាលម្តងទៀត ដើម្បីផ្តល់ពេលវេលាជាតិស្ករក្នុងការកើនឡើង។ ប្រព័ន្ធនឹងទំនងជាត្រូវបានព្យួរអាំងស៊ុយលីន ដែលបណ្តាលឱ្យមានអាំងស៊ុយលីនតិចតួចនៅលើយន្តហោះ នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។
• ពាក់ Pod និង CGM នៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ ដូច្នេះពួកគេមិនបាត់បង់ការតភ្ជាប់ទេ។
• សម្អាតការជូនដំណឹងអំពីការរឹតបន្តឹងការដឹកជញ្ជូនភ្លាមៗ, ដោះស្រាយបញ្ហា hyper/hypo បញ្ជាក់ភាពត្រឹមត្រូវ CGM ហើយប្តូរត្រឡប់ទៅរបៀបស្វ័យប្រវត្តិវិញ។

មានសំណួរអំពីរបស់អ្នក។ CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
ការគាំទ្រអតិថិជនរបស់ Dexcom
១២៣ ៤
ជំនួយបច្ចេកទេស Dexcom
១២៣ ៤

ឯកសារ/ធនធាន

ប្រព័ន្ធបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីនស្វ័យប្រវត្តិ OMNIPOD [pdf] សេចក្តីណែនាំ ប្រព័ន្ធបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីនស្វ័យប្រវត្តិ ប្រព័ន្ធបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីន ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន ប្រព័ន្ធ

ឯកសារយោង

• សៀវភៅណែនាំអ្នកប្រើប្រាស់