OMNIPOD автоматташтырылган инсулин жеткирүү системасы нускамалары

КОЛДОНУУ боюнча НУСКАМАЛАРЫ

1. Колдонуучунун түзмөгүн My.Glooko.com сайтына жүктөп алыңыз—> Отчеттун жөндөөлөрүн Максаттуу диапазон 3.9-10.0 ммоль/л кылып коюңуз
2. Отчетторду түзүү—> 2 жума —> Төмөнкүлөрдү тандаңыз: a. CGM корутундусу;
   b. Апта View; жана в. Түзмөктөр
3. Клиникалык баалоо, колдонуучуга билим берүү жана инсулин дозасын тууралоо боюнча кадам-кадам көрсөтмөлөрдү алуу үчүн бул иш барагын аткарыңыз.

1-КАДАМ ЧОҢ СҮРӨТ (ҮЛГҮЛӨР)
—> 2-КАДАМ КИЧИНЕКЕЙ СҮРӨТ (СЕБЕПТЕР)
—> 3-КАДАМ ПЛАН (ЧЕЧИМДЕР)

БҮТҮVIEW C|A|R|E|S Framework колдонуу

C | КАНТИП ЭСЕПТЕЙТ

• Базалдык инсулинди автоматташтырылган жеткирүү күнүмдүк инсулиндин жалпы суммасынан эсептелет, ал ар бир Pod өзгөрүшү менен жаңыртылат (адаптивдүү базалдык ылдамдык).
• Инсулин дозасын 5 мүнөттөн кийин болжолдонгон глюкозанын деңгээлине жараша ар бир 60 мүнөт сайын эсептейт.

А | Эмнени ЖАКТАСА БОЛОТ

• Алгоритмдин максаттуу глюкозасын (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммоль/л) ыңгайлашуучу базалык ылдамдыкка тууралай алат.
• Мен тууралай алам:C катыштары, түзөтүү факторлору, болюс орнотуулары үчүн активдүү инсулин убактысы.
• Базалдык тарифтерди өзгөртүү мүмкүн эмес (автоматташтырылган режимде программаланган базалдык тарифтер колдонулбайт).

R | Кол режимине кайтканда

• Система Автоматташтырылган режимге кайтып келиши мүмкүн: Чектелген (статикалык базалык ылдамдык система тарабынан аныкталат; негизделген эмес

CGM мааниси/тенденциясы) 2 себеп боюнча:

1.  Эгерде CGM Pod менен 20 мүнөткө байланышууну токтотсо. CGM кайтып келгенде, толук автоматташтыруу улантылат.
2. Автоматташтырылган жеткирүү чектөө сигналы пайда болсо (инсулин жеткирүү токтотулган же максималдуу жеткирүү өтө узак). Ойготкучту колдонуучу тазалап, 5 мүнөткө Кол режимине өтүшү керек. Автоматташтырылган режимди 5 мүнөттөн кийин кайра күйгүзсө болот.

E | Кантип БИЛИМДҮҮ

• Болус тамактын алдында, идеалдуу 10-15 мүнөт мурун.
• Болус калькуляторуна глюкозанын маанисин жана трендди кошуу үчүн болюс калькуляторунда CGM колдонууну таптаңыз.
• Гипергликемияга жол бербөө үчүн жеңил гипогликемияны 5-10 г карбонгидрат менен дарылаңыз жана глюкозанын көтөрүлүшүнө убакыт берүү үчүн кайра дарылоодон 15 мүнөт күтүңүз.
• Инфузия сайтынын бузулушу: Кетондорду текшерип, эгерде гипергликемия сакталса (мисалы, 16.7 ммоль/л > 90 мүнөткө чейин) оңдолгон болуска карабастан Pod алмаштырыңыз. Кетондор үчүн шприц сайыңыз.

S | SENSOR/SHARE мүнөздөмөлөрү

• Dexcom G6 калибрлөө талап кылбайт.
•  CGM сенсорун иштетүү үчүн смартфондо G6 мобилдик тиркемесин колдонуу керек (Dexcom кабыл алгычын же Omnipod 5 Controllerди колдоно албайт).
• CGM маалыматтарын алыстан көзөмөлдөө үчүн Dexcom Share колдоно алат

1. Жүрүм-турумга көңүл буруңуз: CGMди ырааттуу кийүү, бардык болустарды берүү ж.б.
2. Инсулин насосунун жөндөөлөрүн тууралоодо, биринчи кезекте Максаттуу глюкоза жана I:C катышына көңүл буруңуз.
3. Системаны агрессивдүү кылуу үчүн: Максаттуу глюкозаны төмөндөтүңүз, колдонуучуну көбүрөөк болюс берүүгө үндөңүз жана жалпы суткалык инсулинди көбөйтүү үчүн (мисалы, I:C катышы) болюстун жөндөөлөрүн күчөтүңүз (ал автоматташтырылган эсептөөлөрдү жүргүзөт).
4. Автоматташтырылган базалдык жеткирүү жөнүндө ашыкча ойлонуудан алыс болуңуз. Диапазондогу жалпы убакытка (TIR) ​​жана системаны колдонууну, болюс жүрүм-турумун жана болюс дозаларын оптималдаштырууга көңүл буруңуз.

% Убакыт CGM активдүү:
Эгерде <90% болсо, эмне үчүн талкуулаңыз:

• 10 күнгө созулбаган жабдууга/сенсорлорго жетүү көйгөйлөрү барбы?
  —>Сенсорлорду алмаштыруу үчүн Dexcom менен байланышыңыз
• Тери көйгөйлөрү же сенсорду күйгүзүү кыйынчылыгыбы?
  —>Сенсор киргизүү жерлерин айландыруу (кол, жамбаш, жамбаш, курсак)
  —>Теринин коргоо үчүн тосмо каражаттарды, жабыштыргычтарды, үстүнкү ленталарды жана/же чаптама тазалагычты колдонуңуз

СКАН VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Автоматташтырылган режим %:
Эгерде <90% болсо, анын себебин баалаңыз:
Автоматташтырылган режимди мүмкүн болушунча колдонууга басым жасоо

Автоматташтырылган: Чектелген %:
Эгерде >5% болсо, анын себебин баалаңыз:

• CGM маалыматтарындагы боштуктардан уламбы?
  —>Review түзмөктү жайгаштыруу: Pod-CGM байланышын оптималдаштыруу үчүн Pod жана CGMди дененин бир тарабына тагыңыз / "көрүү сызыгында"
• Автоматташтырылган жеткирүү чектөөсүнөн улам (мин/макс. жеткирүү) ойготкучтар?
  —>Колдонуучуну ойготкучту өчүрүүгө үйрөтүңүз, керек болсо BGди текшериңиз жана 5 мүнөттөн кийин режимди кайра автоматташтырылган режимге которуңуз (автоматтык режимге автоматтык түрдө кайтып келбейт)

B Колдонуучу тамакка болюс берип жатабы?

1. Бул терапиянын максаты кайраview Диапазондогу убакытты (3.9-10.0 ммоль/л) көбөйтүү, ал эми диапазондон төмөн убакытты (<3.9 ммоль/л) азайтуу.
2. Төмөнкү убакыт 4% дан ашабы? Эгерде ООБА, моделдерин кыскартууга басым жасоо гипогликемия If ЖОК, моделдерин кыскартууга басым жасоо hyperglycaemia

C колдонуучу гликемикалык максаттарга жооп береби?
Убакыт диапазондо (TIR)Максат >70%
3.9-10.0 ммоль/л "Максат диапазону"
Диапазондон төмөн убакыт (TBR)Максат - <4%
< 3.9 ммоль/л "Төмөн" + "Өтө төмөн"

Диапазондон жогору убакыт (TAR)Максат - <25%
>10.0 ммоль/л "Жогорку" + "Өтө бийик"

Жуманы колдонуңуз View жана 1-КАДАМда (гипогликемия же гипергликемия) аныкталган гликемиялык схемалардын себептерин аныктоо үчүн колдонуучу менен талкуулоо.

болуп саналат гипогликемия пайда болгон үлгү:

• Орозо / түнү?
• Тамактануу маалындабы?
  (тамактан кийин 1-3 саат)
• Төмөн глюкоза деңгээли жогорку глюкоза деңгээлинен кийин кайда?
• Көнүгүүлөрдүн тегерегиндеби же андан кийинби?

болуп саналат hyperglycaemia пайда болгон үлгү:

• Орозо / түнү?
• Тамактануу маалындабы? (тамактан кийин 1-3 саат)
• Глюкозанын жогорку деңгээли төмөн глюкоза деңгээлинен кийин кайда?
• Оңдоо болюс берилгенден кийин? (1-3 сааттан кийин ко

Гипогликемия		Гипергликемия
SOLUTION	PATTERN	SOLUTION
Максаттуу глюкозаны (алгоритмдин максаты) түн ичинде жогорулатуу (эң жогорку 8.3 ммоль/л)	Орозо / түн	Төмөнкү максаттуу глюкоза түн ичинде (эң төмөн 6.1 ммоль / л)
Карбонгидраттарды эсептөөнүн тактыгын, болюс убактысын жана тамактын курамын баалаңыз. I:C катышын 10-20% начарлатыңыз (мисалы, 1:10г болсо, 1:12гга өзгөртүңүз	Тамактанууга жакын (тамактан кийин 1-3 саат)	Болус тамактын өтпөгөнүн баалаңыз. Эгер ооба болсо, тамактанардын алдында бардык тамак-аштарды берүүгө үйрөтүңүз. Карбонгидраттарды эсептөөнүн тактыгын, болюс убактысын жана тамактын курамын баалаңыз. I:C катышын 10-20% (мисалы, 1:10гдан 1:8гге чейин) бекемдөө
Болус калькуляторунун жокко чыгарылышынан улам, колдонуучуну болюс калькуляторду ээрчүүгө үйрөтүңүз жана сунушталгандан көбүрөөк берүү үчүн жокко чыгаруудан качыңыз. Колдонуучу билбеген AIDден көп IOB болушу мүмкүн. Болустук калькулятордун факторлору IOBдагы ЖККнын көбөйүшүнөн түзөтүүчү болюс дозасын эсептөөдө.	Төмөн глюкоза жогорку глюкозадан кийин келет
Коррекциялык факторду 10-20% га (мисалы, 3ммоль/лден 3.5 ммоль/лге чейин) алсыратыңыз, эгерде гипос 2-3 сааттан кийин коррекцияланган болюс.	Төмөн глюкозадан кийин жогорку глюкоза келет	Жеңил гипогликемияны азыраак грамм карбонгидрат (5-10 г) менен дарылоого үйрөтүңүз
Көнүгүү башталганга 1-2 саат калганда Activity функциясын колдонуңуз. Иш-аракет өзгөчөлүгү инсулин жеткирүүнү убактылуу азайтат. Бул гипогликемия коркунучу жогору болгон учурда колдонулушу мүмкүн. Активдүүлүк функциясын колдонуу үчүн, Башкы меню —> Иш-аракетке өтүңүз	Көнүгүүлөрдүн айланасында же андан кийин
	Түзөтүү болюсунан кийин (түзөтүү болюсунан 1-3 сааттан кийин)	Коррекциялоо факторун күчөтүү (мисалы, 3 ммоль/лден 2.5 ммоль/лге чейин)

1. Максаттуу глюкоза (адаптивдүү базалдык ылдамдык үчүн) Опциялар: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммоль/л Күндүн ар кандай убакыттары үчүн ар кандай максаттарды программалай алат
2. I:C катыштары АИД менен күчтүүрөөк I:C катыштары керек болот
3. Түзөтүү фактору жана активдүү инсулин убактысы Булар болюс калькуляторунун дозаларына гана таасир этет; автоматташтырылган инсулинге эч кандай таасири жок Жөндөөлөрдү өзгөртүү үчүн Omnipod 5 контроллерунун жогорку сол бурчундагы негизги меню сөлөкөтүн таптаңыз: —> Орнотуулар —> Болус

Инсулин жеткирүү жөндөөлөрүнө өзгөртүү киргизүүдөн мурун, колдонуучунун Omnipod 5 контроллерундагы инсулин жөндөөлөрүн ырастаңыз.

Omnipod 5 менен сонун иш

Бул системаны колдонуу кант диабети боюнча максаттарга жетүүгө жардам берет.
Америкалык Диабет Ассоциациясы глюкоза деңгээлиңиздин 70% 3.9–10.0 ммоль/л болушун максат кылууну сунуштайт, бул убакыт диапазондо же TIR деп аталат. Эгерде сиз учурда 70% TIR жете албасаңыз, көңүлүңүздү чөгөрбөңүз! Өзүңүздүн турган жериңизден баштаңыз жана TIRди жогорулатуу үчүн кичине максаттарды коюңуз. Сиздин TIR ар кандай жогорулашы өмүр бою ден соолугуңуз үчүн пайдалуу!
ЭСКЕ АЛУУ…
Omnipod 5 арткы планда эмне кылып жатканын көп ойлонбоңуз.
Эмне кыла ала турганыңа көңүл бур. Төмөндө пайдалуу кеңештерди караңыз…

Omnipod 5 үчүн КЕҢЕШТЕР

• ГИПЕРГЛИЦЕМИЯ >16.7 ммоль/л 1-2 саат бою? Алгач кетондорду текшериңиз!
  Кетондор болсо, шприцке инсулин сайып, Pod алмаштырыңыз.
• Болус тамактын алдында, идеалдуу 10-15 мүнөт мурун бардык тамак жана закускаларды.
• Болус калькуляторун жокко чыгарбаңыз: Оңдоо болюс дозалары ылайыкташтырылган базалдык ылдамдыктан борттогу инсулиндин эсебинен күтүлгөндөн азыраак болушу мүмкүн.
• Гипергликемияга корректировка бериңиз: Болус калькуляторуна глюкозанын маанисин жана трендди кошуу үчүн болюс калькуляторунда CGM колдонууну таптаңыз.
• Гипергликемияга жол бербөө үчүн жеңил гипогликемияны 5-10 г карбонгидрат менен дарылаңыз. жана глюкозанын көтөрүлүшүнө убакыт берүү үчүн кайра дарылоодон мурун 15 мүнөт КҮТҮҢҮЗ. Системада инсулин токтоп калышы мүмкүн, натыйжада гипогликемия пайда болгондо бортто аз инсулин пайда болот.
• Дененин бир тарабына Pod жана CGM кийиңиз ошондуктан алар байланышты жоготпойт.
• Жеткирүү чектөө сигналдарын дароо тазалаңыз, hyper/hypo көйгөйлөрүн чечип, CGM тактыгын ырастап, кайра Автоматташтырылган режимге өтүңүз.

Сиздин суроолоруңуз бар CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom кардарларды колдоо
0800 031 5761
Dexcom техникалык колдоо
0800 031 5763

Документтер / Ресурстар

OMNIPOD автоматташтырылган инсулин жеткирүү системасы [pdf] Instructions Автоматташтырылган инсулин жеткирүү системасы, инсулин жеткирүү системасы, жеткирүү системасы, система

Шилтемелер

• User Manual