OMNIPOD outomatiese insulienafleweringsisteem Instruksies

GEBRUIKSAANWYSINGS

1. Laai gebruiker se toestel af na My.Glooko.com—> Stel verslaginstellings op Teikenreeks 3.9-10.0 mmol/L
2. Skep verslae—> 2 weke —> Kies: a. CGM Opsomming;
   b. Week View; en c. Toestelle
3. Volg hierdie werkblad vir stap-vir-stap leiding oor kliniese assessering, gebruikersopvoeding en insulien dosisaanpassings.

STAP 1 GROOT PRENT (PATRONE)
—> STAP 2 KLEIN PRENTJIE (REDES)
—> STAP 3 PLAN (OPLOSSINGS)

VERBYVIEW met behulp van C|A|R|E|S Framework

C | Hoe dit BEREKEN

• Outomatiese basale insulientoediening bereken uit totale daaglikse insulien, wat met elke peulverandering opgedateer word (aanpasbare basale dosis).
• Bereken dosis insulien elke 5 minute gebaseer op glukosevlakke wat 60 minute in die toekoms voorspel word.

A | Wat jy kan AANPAS

• Kan die algoritme se teikenglukose (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) aanpas vir aanpasbare basale dosis.
• Kan ek aanpas:C-verhoudings, korreksiefaktore, aktiewe insulientyd vir bolusinstellings.
• Kan nie basale dosisse verander nie (geprogrammeerde basale dosisse word nie in outomatiese modus gebruik nie).

R | Wanneer dit na handmatige modus terugkeer

• Stelsel kan terugkeer na outomatiese modus: Beperk (statiese basale dosis bepaal deur stelsel; nie gebaseer op

CGM waarde/tendens) om 2 redes:

1.  As CGM ophou kommunikeer met Pod vir 20 min. Sal volle outomatisering hervat wanneer CGM terugkeer.
2. As 'n outomatiese afleweringsbeperkingsalarm plaasvind (insulienaflewering opgeskort of by maksimum aflewering te lank). Alarm moet deur die gebruiker uitgevee word en gaan vir 5 min in Handmodus. Kan outomatiese modus na 5 minute weer aanskakel.

E | Hoe om op te voed

• Bolus voor eet, verkieslik 10-15 minute voor.
• Tik Gebruik CGM in bolus sakrekenaar om glukosewaarde en neiging by bolus sakrekenaar by te voeg.
• Behandel ligte hipoglukemie met 5-10g koolhidrate om terugslag-hiperglykemie te vermy en WAG 15 minute voor herbehandeling om glukose tyd te gee om te styg.
• Infusieplek mislukking: Kontroleer ketone en vervang Pod as hiperglukemie voortduur (bv. 16.7 mmol/L vir > 90 min) ten spyte van regstellingsbolus. Gee spuitinspuiting vir ketone.

S | SENSOR/DEEL kenmerke

• Dexcom G6 wat geen kalibrasies vereis nie.
•  Moet G6-mobiele toepassing op slimfoon gebruik om CGM-sensor te begin (kan nie Dexcom-ontvanger of Omnipod 5-beheerder gebruik nie).
• Kan Dexcom Share gebruik vir afstandmonitering van CGM dat

1. Fokus op gedrag: Dra die CGM konsekwent, gee alle bolusse, ens.
2. Wanneer u insulienpompinstellings aanpas, fokus hoofsaaklik op Doelglukose- en I:C-verhoudings.
3. Om die stelsel meer aggressief te maak: Verlaag die teikenglukose, moedig gebruiker aan om meer bolusse te gee en bolusinstellings te versterk (bv. I:C-verhouding) om totale daaglikse insulien te verhoog (wat die outomatiseringsberekening aandryf).
4. Vermy om oor te dink oor die outomatiese basale aflewering. Fokus op die algehele Tyd in Omvang (TIR), en die optimalisering van stelselgebruik, bolusgedrag en bolusdosisse.

% Tyd CGM aktief:
Indien <90%, bespreek hoekom:

• Probleme met toegang tot voorrade/sensors wat nie 10 dae duur nie?
  —>Kontak Dexcom vir vervangingsensors
• Velprobleme of probleme om sensor aan te hou?
  -> Draai sensor-invoegplekke (arms, heupe, boude, buik)
  —>Gebruik versperringsprodukte, kleefmiddels, oorbande en/of kleefmiddelverwyderaar om vel te beskerm

SKANDEER NA VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Outomatiese modus %:
As <90%, assesseer hoekom:
Beklemtoon doelwit is om die outomatiese modus soveel as moontlik te gebruik

Outomatiese: Beperk %:
Indien >5%, assesseer hoekom:

• As gevolg van leemtes in CGM-data?
  —> Review toestelplasing: dra Pod en CGM aan dieselfde kant van liggaam / in "siglyn" om Pod-CGM kommunikasie te optimaliseer
• As gevolg van outomatiese afleweringsbeperking (min/maksimum aflewering) alarms?
  —> Leer gebruiker om alarm uit te vee, kontroleer BG soos nodig, en skakel na 5 minute modus terug na outomatiese modus (sal nie outomaties terugkeer na outomatiese modus nie)

B Gee die gebruiker maaltydbolusse?

1. Die doel van hierdie terapie t.o.vview is om Tyd in Omvang (3.9-10.0 mmol/L) te verhoog, terwyl Tyd Onder Reikwydte (< 3.9 mmol/L) verminder word.
2. Is die tyd onder omvang meer as 4%? As JA, fokus op die vermindering van patrone van hipoglukemie If NEE, fokus op die vermindering van patrone van hiperglukemie

C voldoen die gebruiker aan glukemiese teikens?
Tyd in reeks (TIR)Doelwit is >70%
3.9-10.0 mmol/L "Teikenreeks"
Tyd onder omvang (TBR)Doelwit is <4%
< 3.9 mmol/L “Laag” + "Baie laag"

Tyd bo-reeks (TAR)Doelwit is <25%
>10.0 mmol/L "Hoog" + "Baie hoog"

Gebruik die week View en bespreking met die gebruiker om oorsake van die glukemiese patrone geïdentifiseer in STAP 1 (hipoglisemie of hiperglukemie) te identifiseer.

Is die hipoglukemie patroon wat voorkom:

• Vas / Oornag?
• Rondom etenstyd?
  (1-3 uur na etes)
• Waar lae glukosevlakke hoë glukosevlakke volg?
• Rondom of na oefening?

Is die hiperglukemie patroon wat voorkom:

• Vas / Oornag?
• Rondom etenstyd? (1-3 uur na etes)
• Waar hoë glukosevlakke lae glukosevlakke volg?
• Nadat 'n regstellingsbolus gegee is? (1-3 uur na co

Hipoglukemie		Hiperglukemie
OPLOSSING	PATROON	OPLOSSING
Verhoog teikenglukose (algoritmeteiken) oornag (hoogste is 8.3 mmol/L)	Vas / Oornag	Laer teikenglukose oornag (laagste is 6.1 mmol/L)
Evalueer koolhidraattelling akkuraatheid, bolus tydsberekening en maaltydsamestelling. Verswak I:C-verhoudings met 10-20% (bv. as 1:10g, verander na 1:12g	Rondom etenstyd (1-3 uur na etes)	Evalueer of maaltydbolus gemis is. Indien wel, leer om alle maaltyd bolusse te gee voor eet. Evalueer koolhidraattelling akkuraatheid, bolus tydsberekening en maaltydsamestelling. Versterk I:C-verhoudings met 10-20% (bv. van 1:10g tot 1:8g)
Indien as gevolg van bolus sakrekenaar ignoreer, leer gebruiker om die bolus sakrekenaar te volg en vermy om te ignoreer om meer te gee as wat aanbeveel word. Daar kan baie IOB van AID wees waarvan die gebruiker nie bewus is nie. Bolus sakrekenaar faktore in IOB van verhoogde AID wanneer korreksie bolus dosis bereken word.	Waar lae glukose volg op hoë glukose
Verswak korreksiefaktor met 10-20% (bv. van 3mmol/L tot 3.5 mmol/L) indien hipo s 2-3 uur na regstellingsbolus.	Waar hoë glukose volg op lae glukose	Leer om ligte hipoglukemie te behandel met minder gram koolhidrate (5-10g)
Gebruik die Aktiwiteitsfunksie 1-2 uur voor oefening begin. Aktiwiteitsfunksie sal insulienaflewering tydelik verminder. Dit kan gebruik word in tye van verhoogde risiko van hipoglukemie. Om die Aktiwiteit-kenmerk te gebruik, gaan na Hoofkieslys —> Aktiwiteit	Rondom of na oefening
	Nadat 'n regstellingsbolus gegee is (1-3 uur na regstellingsbolus)	Versterk korreksiefaktor (bv. van 3 mmol/L tot 2.5 mmol/L)

1. Teikenglukose (vir aanpasbare basale dosis) Opsies: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Kan verskillende teikens vir verskillende tye van die dag programmeer
2. I:C-verhoudings Dit is algemeen om sterker I:C-verhoudings met AID te benodig
3. Korreksiefaktor & Aktiewe Insulien Tyd Dit sal slegs bolus sakrekenaar dosisse beïnvloed; het geen impak op outomatiese insulien Om instellings te verander, tik die hoofkieslys-ikoon in die boonste linkerhoek van Omnipod 5-beheerder: —> Instellings —> Bolus

VOORDAT veranderinge aan insulienafleweringsinstellings gemaak word, bevestig asseblief insulieninstellings binne die gebruiker se Omnipod 5-beheerder.

Goeie werk met Omnipod 5

Die gebruik van hierdie stelsel kan jou help om jou diabetesdoelwitte te bereik.
Die American Diabetes Association stel voor dat jy mik dat 70% van jou glukosevlakke tussen 3.9–10.0 mmol/L moet wees, wat Time in Range of TIR genoem word. As jy nie tans 70% TIR kan bereik nie, moenie moedeloos wees nie! Begin van waar jy is en stel kleiner doelwitte om jou TIR te verhoog. Enige toename in jou TIR is voordelig vir jou lewenslange gesondheid!
ONTHOU...
Moenie te veel dink oor wat die Omnipod 5 in die agtergrond doen nie.
Fokus op wat jy kan doen. Sien nuttige wenke hieronder ...

WENKE vir Omnipod 5

• HIPERGLIKEMIE >16.7 mmol/L vir 1-2 uur? Kontroleer eers ketone!
  As ketone, gee spuitinspuiting van insulien en vervang Pod.
• Bolus voor eet, ideaal 10-15 minute voor alle maaltye en versnaperinge.
• Moenie die bolus sakrekenaar ignoreer nie: Korreksie bolus dosisse kan kleiner wees as wat verwag is as gevolg van insulien aan boord vanaf die adaptiewe basale dosis.
• Gee regstellingsbolusse vir hiperglukemie: Tik Gebruik CGM in bolus sakrekenaar om glukosewaarde en neiging by bolus sakrekenaar by te voeg.
• Behandel ligte hipoglukemie met 5-10g koolhidrate om terugslaghiperglukemie te vermy en WAG 15 min voor herbehandeling om glukose tyd te gee om te styg. Die stelsel sal waarskynlik insulien opgeskort het, wat lei tot min insulien aan boord wanneer hipoglukemie voorkom.
• Dra Pod en CGM aan dieselfde kant van lyf sodat hulle nie verbinding verloor nie.
• Vee afleweringsbeperkingsalarms onmiddellik uit, foutspoor hiper/hypo, bevestig CGM-akkuraatheid en skakel terug na outomatiese modus.

Het jy vrae oor jou CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom kliëntediens
0800 031 5761
Dexcom tegniese ondersteuning
0800 031 5763

Dokumente / Hulpbronne

OMNIPOD outomatiese insulienafleweringstelsel [pdf] Instruksies Outomatiese insulienafleweringstelsel, insulienafleweringstelsel, afleweringstelsel, stelsel

Verwysings

• Gebruikershandleiding