OMNIPOD автоматжуулсан инсулин хүргэх системийн заавар

ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАР

1. Хэрэглэгчийн төхөөрөмжийг My.Glooko.com руу татаж авах—> Тайлангийн тохиргоог Зорилтот хүрээ 3.9-10.0 ммоль/л болгож тохируулна уу.
2. Тайлан үүсгэх—> 2 долоо хоног —> Сонгох: a. ИНХ-ын хураангуй;
   b. Долоо хоног View; ба в. Төхөөрөмжүүд
3. Эмнэлзүйн үнэлгээ, хэрэглэгчийн боловсрол, инсулины тунг тохируулах талаар алхам алхмаар зааварчилгаа авахын тулд энэхүү ажлын хуудсыг дагана уу.

АЛХАМ 1 ТОМ ЗУРАГ (ХЭЭВ)
—> 2-Р АЛХАМ ЖИЖИГ ЗУРАГ (ШАЛТГААН)
—> АЛХАМ 3 ТӨЛӨВЛӨГӨӨ (ШИЙДЭЛ)

ДУУССАНVIEW C|A|R|E|S Framework ашиглан

C | ХЭРХЭН ТООЦООД БАЙНА

• Суурийн инсулины автомат дамжуулалтыг өдөр тутмын нийт инсулинээс тооцдог бөгөөд энэ нь Pod өөрчлөлт бүрт шинэчлэгддэг (дасан зохицох суурь түвшин).
• Ирээдүйд 5 минутын дараа урьдчилан таамагласан глюкозын түвшинд үндэслэн инсулины тунг 60 минут тутамд тооцдог.

А | Юуг ТОХИРУУЛАХ боломжтой

• Дасан зохицох суурь түвшингийн хувьд алгоритмын Зорилтот глюкозыг (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммоль/л) тохируулах боломжтой.
• Би тохируулж болно:C харьцаа, залруулгын хүчин зүйлс, bolus тохиргоонд идэвхтэй инсулины хугацаа.
• Суурийн хурдыг өөрчлөх боломжгүй (автоматжуулсан горимд програмчлагдсан суурь ханшийг ашигладаггүй).

R | Гар горимд буцах үед

• Систем автоматжуулсан горим руу буцах боломжтой: Хязгаарлагдмал (статик суурь хурд нь системээр тодорхойлогддог; үндсэндээ биш

ИНХ-ын үнэ цэнэ/ чиг хандлага) 2 шалтгаанаар:

1.  Хэрэв ИНХ Pod-той 20 минутын турш харилцахаа больсон бол. ИНХ буцаж ирэхэд бүрэн автоматжуулалтыг үргэлжлүүлнэ.
2. Хэрэв хүргэх автоматжуулсан хязгаарлалтын дохиолол гарч ирвэл (инсулины нийлүүлэлтийг түр зогсоосон эсвэл хамгийн их хүргэх үед хэт удаан). Сэрүүлгийг хэрэглэгч арилгаж, 5 минутын турш Гарын горимд орно. Автомат горимыг 5 минутын дараа буцааж асаах боломжтой.

E | Яаж БОЛОВСРУУЛАХ вэ

• Хоол идэхээс өмнө, хамгийн тохиромжтой нь 10-15 минутын өмнө.
• Болус тооцоолуур руу глюкозын үнэ цэнэ, чиг хандлагыг нэмэхийн тулд CGM-г bolus тооцоолуур дээр ашиглана уу.
• Бага зэргийн гипогликемийг 5-10 г нүүрс усаар эмчилж, гипергликеми үүсэхээс сэргийлж, глюкоз нэмэгдэхийн тулд дахин эмчлэхээс 15 минутын өмнө хүлээнэ.
• Судсаар хийх талбайн дутагдал: Кетоныг шалгаж, залруулга хийсэн ч гипергликеми (жишээ нь 16.7 ммоль/л > 90 минут) хэвээр байвал Pod-ийг солино. Кетоныг тариураар тарина.

S | SENSOR/SHARE шинж чанарууд

• Dexcom G6 нь шалгалт тохируулга шаарддаггүй.
•  CGM мэдрэгчийг эхлүүлэхийн тулд ухаалаг гар утсан дээрээ G6 гар утасны програмыг ашиглах ёстой (Dexcom хүлээн авагч эсвэл Omnipod 5 Controller ашиглах боломжгүй).
• CGM өгөгдлийг алсаас хянахын тулд Dexcom Share ашиглаж болно

1. Зан төлөвт анхаарлаа төвлөрүүл: ИНХ-ыг тогтмол өмсөж, бүх үг хэлэх гэх мэт.
2. Инсулины насосны тохиргоог тохируулахдаа голчлон зорилтот глюкоз ба I:C харьцаанд анхаарлаа хандуулаарай.
3. Системийг илүү түрэмгий болгохын тулд: Зорилтот глюкозыг бууруулж, хэрэглэгчдийг илүү их тунгаар хэрэглэхийг урамшуулан, өдөр тутмын нийт инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд bolus тохиргоог (жишээ нь, I:C харьцаа) идэвхжүүл (энэ нь автоматжуулалтын тооцоог хийдэг).
4. Автомат суурь хүргэлтийн талаар хэт их бодохоос зайлсхий. Нийт цаг хугацаа (TIR) ​​дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, системийн ашиглалт, bolus зан төлөв, bolus тунг оновчтой болгох.

ИНХ идэвхтэй байгаа цаг: %
Хэрэв <90% бол шалтгааныг ярилц:

• 10 хоног үргэлжилдэггүй хангамж/мэдрэгчид хандахад асуудал гарсан уу?
  —>Мэдчийг солих бол Dexcom-той холбогдоно уу
• Арьсны асуудал эсвэл мэдрэгчийг асаалттай байлгахад бэрхшээлтэй байна уу?
  —>Мэдрэмж оруулах хэсгүүдийг эргүүлэх (гар, хонго, өгзөг, хэвлий)
  —>Арьсыг хамгаалахын тулд хамгаалалтын бүтээгдэхүүн, наалдамхай бодис, наалдамхай бодис болон/эсвэл наалдамхай арилгагч хэрэглэнэ.

Скан хийх VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Автомат горим %:
Хэрэв <90% бол шалтгааныг үнэлнэ үү:
Зорилго нь автомат горимыг аль болох ашиглах явдал юм

Автоматжуулсан: Хязгаарлагдмал %:
Хэрэв >5% бол шалтгааныг үнэлнэ үү:

• ИНХ-ын мэдээллийн цоорхойн улмаас?
  —>Review төхөөрөмжийн байршил: Pod-CGM холболтыг оновчтой болгохын тулд Pod болон CGM-ийг биеийн нэг талд / "харагдахуйц" хэсэгт зүү.
• Автомат хүргэлтийн хязгаарлалтын (мин/макс хүргэх) дохиоллын улмаас?
  —>Сэрүүлгийг арилгах, шаардлагатай бол BG-г шалгаж, 5 минутын дараа горимыг автомат горимд шилжүүлэх (автомат горимд автоматаар буцаж ирэхгүй) талаар хэрэглэгчдэд сургах.

B Хэрэглэгч хоолонд их хэмжээгээр өгч байна уу?

1. Энэхүү эмчилгээний зорилго нь дахинview Хүрээнд байх хугацааг (3.9-10.0 ммоль/л) нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ хязгаараас доош байх хугацааг (<3.9 ммоль/л) багасгах явдал юм.
2. Доорх хугацаа 4% -иас их байна уу? Хэрэв ТИЙМ, хэв маягийг багасгахад анхаарлаа хандуулдаг гипогликеми If ҮГҮЙ, хэв маягийг багасгахад анхаарлаа хандуулдаг гипергликеми

C хэрэглэгч гликемийн зорилтот түвшинд хүрч байна уу?
Хамрах хүрээ (TIR)Зорилго >70%
3.9-10.0ммоль/л "Зорилтот хүрээ"
Хүрээнээс доогуур хугацаа (TBR)Зорилго <4%
< 3.9 ммоль/л "Бага" + "Маш бага"

Хүрээнээс дээш хугацаа (TAR)Зорилго <25%
>10.0 ммоль/л "Өндөр" + "Маш өндөр"

Долоо хоногийг ашигла View 1-р алхам (гипогликеми эсвэл гипергликеми) -д тодорхойлсон гликемийн хэв маягийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд хэрэглэгчтэй ярилцах.

нь гипогликеми үүсэх загвар:

• Мацаг барих уу?
• Хоолны үеэр үү?
  (хоолны дараа 1-3 цагийн дараа)
• Өндөр глюкозын дараа бага глюкоз хаана байдаг вэ?
• Ойролцоо эсвэл дасгалын дараа?

нь гипергликеми үүсэх загвар:

• Мацаг барих уу?
• Хоолны үеэр үү? (хоолны дараа 1-3 цагийн дараа)
• Бага глюкозын дараа глюкозын өндөр түвшин хаана байна вэ?
• Залруулах bolus өгсөний дараа? (хамтран ажилласнаас хойш 1-3 цагийн дараа

Гипогликеми		Гипергликеми
ШИЙДЭЛ	ХЭЭ	ШИЙДЭЛ
Зорилтот глюкозыг (алгоритмын зорилтот) нэг шөнийн дотор нэмэгдүүлэх (хамгийн өндөр нь 8.3 ммоль/л)	Мацаг барих / Шөнө	Зорилтот глюкозыг шөнийн дотор бууруулах (хамгийн бага нь 6.1 ммоль/л)
Нүүрс ус тоолох нарийвчлал, их хэмжээний цаг хугацаа, хоолны найрлагыг үнэл. I:C харьцааг 10-20%-иар сулруулна (жишээ нь 1:10г бол 1:12г болгож өөрчлөх)	Хоолны цаг орчим (хоолны дараа 1-3 цагийн дараа)	Хоолны bolus алдсан эсэхийг үнэл. Хэрэв тийм бол хоол идэхээсээ өмнө бүх хоолыг их хэмжээгээр өгөхийг сурга. Нүүрс ус тоолох нарийвчлал, их хэмжээний цаг хугацаа, хоолны найрлагыг үнэл. I:C харьцааг 10-20%-иар бэхжүүлэх (жишээ нь 1:10г-аас 1:8г хүртэл)
Болус тооцоолуур хүчингүй болсны улмаас хэрэглэгчийг bolus тооцоолуурыг дагаж мөрдөж, санал болгож буй хэмжээнээс илүү өгөхийн тулд хүчингүй болгохоос зайлсхий. Хэрэглэгчийн мэдэхгүй байгаа AID-ээс олон тооны IOB байж болно. Залруулга bolus тунг тооцох үед нэмэгдсэн AID нь IOB-д Болус тооцоологч хүчин зүйлс.	Бага глюкоз нь өндөр глюкозыг дагаж байгаа тохиолдолд
Хэрэв залруулга хийснээс хойш 10-20 цагийн дараа гипос бол залруулгын коэффициентийг 3-3.5% (жишээлбэл, 2 ммоль/л-ээс 3 ммоль/л хүртэл) сулруулна.	Өндөр глюкоз нь бага глюкозыг дагадаг	Бага зэргийн гипогликемийг бага грамм нүүрс устай (5-10 гр) эмчлэхэд сургах.
Дасгал эхлэхээс 1-2 цагийн өмнө Activity функцийг ашиглаарай. Үйл ажиллагааны онцлог нь инсулины дамжуулалтыг түр зуур бууруулдаг. Үүнийг гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байгаа үед хэрэглэж болно. Үйл ажиллагааны онцлогийг ашиглахын тулд Үндсэн цэс -> Үйл ажиллагаа руу очно уу	Ойролцоогоор эсвэл дасгалын дараа
	Залруулга хийсний дараа (засвар хийсний дараа 1-3 цагийн дараа)	Залруулгын хүчин зүйлийг бэхжүүлэх (жишээ нь 3 ммоль/л-ээс 2.5 ммоль/л хүртэл)

1. Зорилтот глюкоз (дасан зохицох суурь түвшин) Сонголт: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммоль/л Өдрийн өөр өөр цагт өөр өөр зорилтуудыг програмчилж болно.
2. I:C харьцаа AID-тэй илүү хүчтэй I:C харьцаа шаардлагатай байдаг
3. Залруулгын хүчин зүйл & Идэвхтэй инсулины хугацаа Эдгээр нь зөвхөн bolus тооцоолуурын тунгаар нөлөөлнө; автомат инсулинд нөлөөлөхгүй Тохиргоог өөрчлөхийн тулд Omnipod 5 удирдлагын зүүн дээд буланд байрлах үндсэн цэсийн дүрсийг товшино уу: —> Тохиргоо —> Болус

Инсулин дамжуулах тохиргоонд өөрчлөлт оруулахаас өмнө хэрэглэгчийн Omnipod 5 хянагч доторх инсулины тохиргоог баталгаажуулна уу.

Omnipod 5-ийг ашиглах гайхалтай ажил

Энэ системийг ашиглах нь чихрийн шижингийн зорилгодоо хүрэхэд тань тусална.
Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс таны глюкозын 70%-ийг 3.9-10.0 ммоль/л-ийн хооронд байлгахыг зөвлөж байна, үүнийг Time in Range буюу TIR гэж нэрлэдэг. Хэрэв та одоогоор TIR-ийн 70%-д хүрч чадахгүй байгаа бол сэтгэлээр бүү унаарай! Байгаа газраасаа эхэлж, TIR-ээ нэмэгдүүлэх жижиг зорилго тавь. Таны TIR-ийн хэмжээ нэмэгдэх нь таны насан туршийн эрүүл мэндэд тустай!
САНАЖ БАЙНА…
Omnipod 5 цаана нь юу хийж байгааг бүү бодоорой.
Та хийж чадах зүйлдээ анхаарлаа төвлөрүүл. Доорх хэрэгтэй зөвлөгөөг харна уу...

Omnipod 5-д зориулсан ЗӨВЛӨГӨӨ

• Гипергликеми >16.7 ммоль/л 1-2 цагийн турш? Эхлээд кетоныг шалгаарай!
  Хэрэв кетон байвал тариураар инсулин тарьж, Pod-ийг солино.
• Хоол идэхээс өмнө Болус, хамгийн тохиромжтой нь бүх хоол, хөнгөн зуушаас 10-15 минутын өмнө.
• Болус тооцоолуурыг дарж болохгүй: Дасан зохицох дасан зохицох Суурийн хувь хэмжээнээс инсулины улмаас залруулах bolus тун нь хүлээгдэж байснаас бага байж болно.
• Гипергликемийн үед залруулга өгөх: Болус тооцоолуур руу глюкозын үнэ цэнэ, чиг хандлагыг нэмэхийн тулд CGM-г bolus тооцоолуур дээр ашиглана уу.
• Гипергликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд бага зэргийн гипогликемийг 5-10 г нүүрс усаар эмчил. Глюкозын хэмжээ нэмэгдэхийн тулд дахин эмчилгээ хийхээс өмнө 15 минут ХҮЛЭЭ. Систем инсулиныг түдгэлзүүлсэн байх магадлалтай бөгөөд ингэснээр гипогликеми үүсэх үед инсулин бага хэмжээгээр агуулагдах болно.
• Pod болон CGM-ийг биеийн нэг талд өмс Тиймээс тэд холболтоо алдахгүй.
• Хүргэлтийн хязгаарлалтын дохиог нэн даруй арилгах, hyper/hypo алдааг олж засварлаж, CGM-ийн нарийвчлалыг баталгаажуулж, автомат горим руу буцна уу.

Өөрийнхөө талаар асуух зүйл байна ИНХ?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom хэрэглэгчийн дэмжлэг
0800 031 5761
Dexcom техникийн дэмжлэг
0800 031 5763

Баримт бичиг / нөөц

OMNIPOD автоматжуулсан инсулин хүргэх систем [pdf] Заавар Инсулин түгээлтийн автоматжуулсан систем, инсулин түгээлтийн систем, хүргэх систем, систем

Лавлагаа

• Хэрэглэгчийн гарын авлага