Cyfarwyddiadau System Cyflenwi Inswlin Awtomataidd OMNIPOD

CYFARWYDDIADAU AR GYFER DEFNYDDIO

1. Lawrlwythwch dyfais defnyddiwr i My.Glooko.com —> Gosod gosodiadau adroddiad i Ystod Targed 3.9-10.0 mmol/L
2. Creu adroddiadau —> 2 wythnos —> Dewiswch: a. Crynodeb CGM;
   b. Wythnos View; ac c. Dyfeisiau
3. Dilynwch y daflen waith hon i gael arweiniad cam wrth gam ar asesu clinigol, addysgu defnyddwyr ac addasu dosau inswlin.

CAM 1 LLUN MAWR (PATRYMAU)
—> LLUN BACH CAM 2 (RhESYMAU)
—> CYNLLUN CAM 3 (ATEBION)

DROSVIEW gan ddefnyddio Fframwaith C|A|R|E|S

C | Sut mae'n CYFRIFO

• Cyflenwi inswlin gwaelodol awtomataidd wedi'i gyfrifo o gyfanswm yr inswlin dyddiol, sy'n cael ei ddiweddaru gyda phob newid Pod (cyfradd sylfaenol addasol).
• Yn cyfrifo'r dos o inswlin bob 5 munud yn seiliedig ar y lefelau glwcos a ragwelir 60 munud i'r dyfodol.

A | Yr hyn y gellwch EI ADDASU

• Yn gallu addasu Glwcos Targed yr algorithm (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) ar gyfer cyfradd sylfaenol addasol.
• Gall addasu I:Cymarebau C, ffactorau cywiro, amser inswlin gweithredol ar gyfer gosodiadau bolws.
• Methu newid cyfraddau sylfaenol (ni ddefnyddir cyfraddau sylfaenol wedi'u rhaglennu yn y Modd Awtomataidd).

R | Pan fydd yn dychwelyd i modd llaw

• Gall y system ddychwelyd i'r Modd Awtomataidd: Cyfyngedig (cyfradd sylfaenol sefydlog wedi'i phennu gan y system; heb ei seilio ar

Gwerth/tueddiad CGM) am 2 reswm:

1.  Os bydd CGM yn stopio cyfathrebu â Pod am 20 munud. Bydd yn ailddechrau awtomeiddio llawn pan fydd CGM yn dychwelyd.
2. Os bydd larwm Cyfyngiad Cyflenwi Awtomataidd yn digwydd (cyflenwi inswlin wedi'i atal neu pan fydd y cyflenwad mwyaf yn rhy hir). Rhaid i'r defnyddiwr glirio'r larwm a mynd i mewn i'r Modd Llawlyfr am 5 munud. Yn gallu troi Modd Awtomataidd yn ôl ymlaen ar ôl 5 munud.

E | Sut i ADDYSG

• Bolus cyn bwyta, yn ddelfrydol 10-15 munud ymlaen llaw.
• Tap Defnyddiwch CGM mewn cyfrifiannell bolws i ychwanegu gwerth glwcos a thueddiad i gyfrifiannell bolws.
• Trin hypoglycemia ysgafn gyda 5-10g o garbohydradau i osgoi hyperglycemia adlam ac AROS 15 munud cyn ail-drin i roi amser i glwcos godi.
• Methiant safle trwyth: Gwirio cetonau a rhoi Pod yn ei le os yw hyperglycemia yn parhau (ee 16.7 mmol/L am > 90 munud) er gwaethaf bolws cywiro. Rhowch chwistrelliad chwistrell ar gyfer cetonau.

S | Synhwyrydd / RHANNWCH nodweddion

• Dexcom G6 nad oes angen unrhyw raddnodi.
•  Rhaid defnyddio ap symudol G6 ar ffôn clyfar i gychwyn synhwyrydd CGM (ni ellir defnyddio derbynnydd Dexcom na Rheolydd Omnipod 5).
• Yn gallu defnyddio Dexcom Share ar gyfer monitro dat CGM o bell

1. Ffocws ar ymddygiad: Gwisgwch y CGM yn gyson, gan roi pob bolws, ac ati.
2. Wrth addasu gosodiadau pwmp inswlin, canolbwyntiwch yn bennaf ar gymarebau Targed Glwcos ac I:C.
3. Er mwyn gwneud y system yn fwy ymosodol: Gostyngwch y Glwcos Targed, anogwch y defnyddiwr i roi mwy o folysau a dwysáu gosodiadau bolws (ee cymhareb I:C) i gynyddu cyfanswm yr inswlin dyddiol (sy'n gyrru'r cyfrifiad awtomeiddio).
4. Osgoi gorfeddwl am y cyflenwad gwaelodol awtomataidd. Canolbwyntiwch ar yr Amser mewn Ystod cyffredinol (TIR), ac optimeiddio defnydd system, ymddygiadau bolws a dosau bolws.

% Amser CGM Actif:
Os <90%, trafodwch pam:

• Problemau cyrchu cyflenwadau/synwyryddion ddim yn para 10 diwrnod?
  —> Cysylltwch â Dexcom i gael synwyryddion newydd
• Problemau croen neu anhawster cadw synhwyrydd ymlaen?
  —> Cylchdroi safleoedd gosod synhwyrydd (breichiau, cluniau, pen-ôl, abdomen)
  —>Defnyddiwch gynhyrchion rhwystr, tacifiers, gor-tapiau a/neu symudwr gludiog i amddiffyn y croen

SGANI I VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Modd Awtomataidd % :
Os <90%, aseswch pam:
Pwysleisiwch y nod yw defnyddio Modd Awtomataidd cymaint â phosibl

Awtomataidd: Cyfyngedig %:
Os >5%, aseswch pam:

• Oherwydd bylchau mewn data CGM?
  —> Ailview lleoliad dyfais: gwisgo Pod a CGM ar yr un ochr i'r corff / yn “llinell welediad” i wneud y gorau o gyfathrebu Pod-CGM
• Oherwydd cyfyngiad dosbarthu awtomataidd (cyflenwi lleiaf/uchafswm) larymau?
  —> Addysgu defnyddiwr i glirio larwm, gwirio BG yn ôl yr angen, ac ar ôl 5 munud newid y modd yn ôl i'r Modd Awtomataidd (ni fydd yn dychwelyd i'r Modd Awtomataidd yn awtomatig)

B Ydy'r defnyddiwr yn rhoi bolysau bwyd?

1. Nod y therapi hwn o ranview yw cynyddu Amser o fewn Ystod (3.9-10.0 mmol/L) tra'n lleihau'r Amser Islaw'r Ystod (< 3.9 mmol/L)
2. A yw'r Amser Islaw'r Ystod yn fwy na 4%? Os OES, canolbwyntio ar leihau patrymau o hypoglycaemia If NAC OES, canolbwyntio ar leihau patrymau o hyperglycemia

C a yw'r defnyddiwr yn cwrdd â Thargedau Glycemig?
Amser o fewn Ystod (TIR)Y nod yw >70%
3.9-10.0mmol / L. “Amrediad targed”
Amser o dan yr Amrediad (TBR)Y nod yw <4%
< 3.9 mmol/L “Isel” + "Isel Iawn"

Amser Uwchben Ystod (TAR)Y nod yw <25%
>10.0 mmol/L “Uchel” + “Uchel iawn”

Defnyddiwch yr Wythnos View a thrafodaeth gyda'r defnyddiwr i nodi achosion y patrymau glycemig a nodir yng Ngham 1 (hypoglycemia neu hyperglycemia).

Ydy'r hypoglycaemia patrwm yn digwydd:

• Ymprydio / Dros nos?
• Tua amser bwyd?
  (1-3 awr ar ôl prydau bwyd)
• Ble mae lefelau glwcos isel yn dilyn lefelau glwcos uchel?
• O gwmpas neu ar ôl ymarfer corff?

Ydy'r hyperglycemia patrwm yn digwydd:

• Ymprydio / Dros nos?
• Tua amser bwyd? (1-3 awr ar ôl prydau bwyd)
• Lle mae lefelau glwcos uchel yn dilyn lefelau glwcos isel?
• Ar ôl rhoi bolws cywiro? (1-3 awr ar ôl cyd

Hypoglycemia		Hyperglycemia
ATEB	PATRWM	ATEB
Codi targed glwcos (targed algorithm) dros nos (yr uchaf yw 8.3 mmol/L)	Ymprydio / Dros nos	Glwcos Targed Is dros nos (yr isaf yw 6.1 mmol/L)
Asesu cywirdeb cyfrif carb, amseru bolws, a chyfansoddiad prydau bwyd. Wedi gwanhau Cymarebau I:C 10-20% (e.e. os yw 1:10g, newid i 1:12g	Tua amser bwyd (1-3 awr ar ôl prydau bwyd)	Aseswch a methwyd bolws prydau bwyd. Os oes, addysgwch i roi pob bolws pryd bwyd cyn bwyta. Asesu cywirdeb cyfrif carb, amseru bolws, a chyfansoddiad prydau bwyd. Cryfhau Cymarebau I:C 10-20% (ee o 1:10g i 1:8g)
Os yw cyfrifiannell bolws yn cael ei ddiystyru, addysgwch y defnyddiwr i ddilyn y gyfrifiannell bolws ac osgoi diystyru i roi mwy na'r hyn a argymhellir. Efallai y bydd llawer o IOB o AID nad yw'r defnyddiwr yn ymwybodol ohono. Ffactorau cyfrifiannell bolws yn IOB o AID cynyddol wrth gyfrifo dos bolws cywiro.	Lle mae glwcos isel yn dilyn glwcos uchel
Gwanhau'r ffactor cywiro 10-20% (ee o 3mmol/L i 3.5 mmol/L) os hypos 2-3 awr ar ôl bolws cywiro.	Lle mae glwcos uchel yn dilyn glwcos isel	Addysgu i drin hypoglycemia ysgafn gyda llai o gramau o garbohydradau (5-10g)
Defnyddiwch y nodwedd Gweithgaredd 1-2 awr cyn i'r ymarfer corff ddechrau. Bydd nodwedd gweithgaredd yn lleihau cyflenwad inswlin dros dro. Gellir ei ddefnyddio ar adegau o risg uwch o hypoglycemia. I ddefnyddio nodwedd Gweithgaredd, ewch i'r Brif Ddewislen —> Gweithgaredd	O gwmpas neu ar ôl ymarfer corff
	Ar ôl rhoi bolws cywiro (1-3 awr ar ôl bolws cywiro)	Cryfhau ffactor cywiro (ee o 3 mmol/L i 2.5 mmol/L)

1. Glwcos targed (ar gyfer cyfradd sylfaenol addasol) Opsiynau: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Yn gallu rhaglennu targedau amrywiol ar gyfer gwahanol adegau o'r dydd
2. Cymarebau I:C Mae'n gyffredin bod angen Cymarebau I:C cryfach ag AID
3. Ffactor Cywiro ac Amser Inswlin Actif Bydd y rhain yn dylanwadu ar ddosau cyfrifiannell bolws yn unig; yn cael dim effaith ar inswlin awtomataidd I newid gosodiadau, tapiwch eicon y brif ddewislen yng nghornel chwith uchaf rheolydd Omnipod 5: —> Gosodiadau -> Bolus

CYN gwneud newidiadau i osodiadau cyflenwi inswlin, cadarnhewch osodiadau inswlin o fewn rheolydd Omnipod 5 y defnyddiwr.

Gwaith gwych yn defnyddio Omnipod 5

Gall defnyddio'r system hon eich helpu i gyflawni'ch nodau diabetes.
Mae Cymdeithas Diabetes America yn awgrymu anelu at 70% o'ch lefelau glwcos rhwng 3.9-10.0 mmol/L, a elwir yn Time in Range neu TIR. Os nad ydych yn gallu cyrraedd 70% TIR ar hyn o bryd, peidiwch â digalonni! Dechreuwch o ble rydych chi a gosodwch nodau llai i gynyddu eich TIR. Mae unrhyw gynnydd yn eich TIR o fudd i'ch iechyd gydol oes!
COFIWCH…
Peidiwch â gor-feddwl beth mae'r Omnipod 5 yn ei wneud yn y cefndir.
Canolbwyntiwch ar yr hyn y gallwch chi ei wneud. Gweler awgrymiadau defnyddiol isod…

AWGRYMIADAU ar gyfer Omnipod 5

• HYPERGLYCAEMIA > 16.7 mmol/L am 1-2 awr? Gwiriwch cetonau yn gyntaf!
  Os cetonau, rhowch chwistrelliad inswlin o chwistrell a disodli Pod.
• Bolus cyn bwyta, yn ddelfrydol 10-15 munud cyn pob pryd a byrbryd.
• Peidiwch â diystyru'r cyfrifiannell bolws: Gall dosau bolws cywiro fod yn llai na'r disgwyl oherwydd inswlin ar y bwrdd o'r gyfradd waelodol addasol.
• Rhowch bolysau cywiro ar gyfer hyperglycemia: Tap Defnyddiwch CGM mewn cyfrifiannell bolws i ychwanegu gwerth glwcos a thueddiad i gyfrifiannell bolws.
• Trin hypoglycemia ysgafn gyda 5-10g o garbohydradau i osgoi hyperglycemia adlam ac AROS 15 munud cyn ail-drin i roi amser i glwcos godi. Mae'n debygol y bydd gan y system inswlin crog, gan arwain at ychydig o inswlin pan fydd hypoglycemia yn digwydd.
• Gwisgwch Pod a CGM ar yr un ochr i'r corff felly nid ydynt yn colli cysylltiad.
• Clirio larymau Cyfyngiad Cyflenwi ar unwaith, datrys problemau hyper/hypo, cadarnhau cywirdeb CGM a newid yn ôl i'r Modd Awtomataidd.

Mae gennych gwestiynau am eich CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Cefnogaeth i gwsmeriaid Dexcom
0800 031 5761
cymorth technegol Dexcom
0800 031 5763

Dogfennau / Adnoddau

System Cyflenwi Inswlin Awtomataidd OMNIPOD [pdfCyfarwyddiadau System Cyflenwi Inswlin Awtomataidd, System Cyflenwi Inswlin, System Cyflenwi, System

Cyfeiriadau

• Llawlyfr Defnyddiwr