OMNIPOD Automated Insulin Delivery System Instruktioner

BRUKSANVISNING

1. Ladda ner användarens enhet till My.Glooko.com—> Ställ in rapportinställningarna på Målintervall 3.9-10.0 mmol/L
2. Skapa rapporter—> 2 veckor —> Välj: a. CGM Sammanfattning;
   b. Vecka View; och C. Enheter
3. Följ detta arbetsblad för steg-för-steg-vägledning om klinisk bedömning, användarutbildning och insulindosjusteringar.

STEG 1 STOR BILD (MÖNSTER)
—> STEG 2 LITEN BILD (ORSAGER)
—> STEG 3 PLAN (LÖSNINGAR)

ÖVERVIEW med C|A|R|E|S Framework

C | Hur det BERÄKNAR

• Automatisk basalinsulintillförsel beräknad från totalt dagligt insulin, som uppdateras med varje podbyte (adaptiv basaldos).
• Beräknar insulindos var 5:e minut baserat på glukosnivåer som förutspås 60 minuter in i framtiden.

A | Vad du kan JUSTERA

• Kan justera algoritmens målglukos (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) för adaptiv basalhastighet.
• Kan justera jag:C-kvoter, korrigeringsfaktorer, aktiv insulintid för bolusinställningar.
• Kan inte ändra basaldoser (programmerade basaldoser används inte i automatiserat läge).

R | När den återgår till manuellt läge

• Systemet kan återgå till automatiskt läge: Begränsad (statisk basaldos bestäms av systemet; inte baserat på

CGM-värde/trend) av två anledningar:

1.  Om CGM slutar kommunicera med Pod i 20 min. Kommer att återuppta full automatisering när CGM kommer tillbaka.
2. Om ett larm för automatisk leveransrestriktion inträffar (insulintillförseln avbryts eller vid maxleverans för länge). Larmet måste rensas av användaren och gå in i manuellt läge i 5 min. Kan aktivera automatiskt läge igen efter 5 minuter.

E | Hur man UTBILDAR

• Bolus före måltid, helst 10-15 minuter innan.
• Tryck på Använd CGM i bolusräknare för att lägga till glukosvärde och trend till bolusräknare.
• Behandla mild hypoglykemi med 5-10 g kolhydrater för att undvika rebound hyperglykemi och VÄNTA 15 min innan du återbehandlar för att ge glukosen tid att stiga.
• Fel på infusionsstället: Kontrollera ketoner och byt ut Pod om hyperglykemi kvarstår (t.ex. 16.7 mmol/L i > 90 min) trots korrigeringsbolus. Ge en spruta för ketoner.

S | SENSOR/DELA egenskaper

• Dexcom G6 som inte kräver några kalibreringar.
•  Måste använda G6-mobilappen på smartphone för att starta CGM-sensor (kan inte använda Dexcom-mottagare eller Omnipod 5 Controller).
• Kan använda Dexcom Share för fjärrövervakning av CGM-dat

1. Fokusera på beteende: Att bära CGM konsekvent, ge alla bolusar, etc.
2. När du justerar insulinpumpens inställningar, fokusera i första hand på målglukos- och I:C-förhållanden.
3. För att göra systemet mer aggressivt: Sänk målglukosvärdet, uppmuntra användaren att ge fler bolusdoser och intensifiera bolusinställningarna (t.ex. I:C-förhållande) för att öka det totala dagliga insulinet (som driver automatiseringsberäkningen).
4. Undvik att övertänka den automatiska basaltillförseln. Fokusera på den övergripande Time in Range (TIR) ​​och optimera systemanvändning, bolusbeteenden och bolusdoser.

% tid CGM aktiv:
Om <90 %, diskutera varför:

• Problem med att komma åt förbrukningsmaterial/sensorer som inte varar i 10 dagar?
  —>Kontakta Dexcom för utbyte av sensorer
• Hudproblem eller svårt att hålla sensorn på?
  —>Rotera sensorinsättningsställen (armar, höfter, skinkor, mage)
  —>Använd barriärprodukter, klibbmedel, övertapes och/eller adhesive remover för att skydda huden

SKANNA TILL VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Automatiserat läge %:
Om <90 %, bedöm varför:
Betona målet är att använda automatiserat läge så mycket som möjligt

Automatiserad: Begränsad %:
Om >5 %, bedöm varför:

• På grund av luckor i CGM-data?
  —> Review enhetsplacering: bär Pod och CGM på samma sida av kroppen / i "siktlinje" för att optimera Pod-CGM-kommunikation
• På grund av automatisk leveransbegränsning (min/max leverans) larm?
  —>Utbilda användaren att rensa larm, kontrollera blodsocker vid behov, och efter 5 minuter växla läge tillbaka till automatiskt läge (återgår inte automatiskt till automatiskt läge)

B Ger användaren måltidsbolus?

1. Målet med denna terapi angview är att öka tiden inom intervallet (3.9-10.0 mmol/L) samtidigt som tiden under intervallet minimeras (< 3.9 mmol/L)
2. Är tiden under intervallet mer än 4 %? Om JA, fokusera på att minska mönster av hypoglykemi If INGA, fokusera på att minska mönster av hyperglykemi

C uppfyller användaren glykemiska mål?
Time in Range (TIR)Målet är >70 %
3.9-10.0 mmol / l "Målavstånd"
Tid under intervallet (TBR)Målet är <4 %
< 3.9 mmol/L "Låg" + "Mycket låg"

Time Above Range (TAR)Målet är <25 %
>10.0 mmol/L "Hög" + "Mycket hög"

Använd veckan View och diskussion med användaren för att identifiera orsaker till de glykemiska mönstren som identifierats i STEG 1 (hypoglykemi eller hyperglykemi).

är hypoglykemi mönster som uppstår:

• Fasta/över natten?
• Runt måltid?
  (1-3 timmar efter måltid)
• Där låga glukosnivåer följer höga glukosnivåer?
• Runt eller efter träning?

är hyperglykemi mönster som uppstår:

• Fasta/över natten?
• Runt måltid? (1-3 timmar efter måltid)
• Där höga glukosnivåer följer låga glukosnivåer?
• Efter att en korrigeringsbolus gavs? (1-3 timmar efter co

Hypoglykemi		Hyperglykemi
LÖSNING	MÖNSTER	LÖSNING
Höj målglukos (algoritmmål) över natten (högst är 8.3 mmol/L)	Fasta / Övernattning	Lägre målglukos över natten (lägst är 6.1 mmol/L)
Bedöm kolhydraträkningens noggrannhet, bolustiming och måltidssammansättning. Försvaga I:C-förhållandet med 10-20 % (t.ex. om 1:10g, ändra till 1:12g	Runt måltid (1-3 timmar efter måltid)	Bedöm om måltidsbolus missades. Om ja, utbilda dig till att ge alla måltidsbolusar innan du äter. Bedöm kolhydraträkningens noggrannhet, bolustiming och måltidssammansättning. Stärk I:C-förhållandet med 10-20 % (t.ex. från 1:10g till 1:8g)
Om bolusräknaren åsidosätts, utbilda användaren att följa bolusräknaren och undvik att åsidosätta för att ge mer än rekommenderat. Det kan finnas mycket IOB från AID som användaren inte är medveten om. Bolusräknare faktorer i IOB från ökad AID vid beräkning av korrigeringsbolusdos.	Där låg glukos följer hög glukos
Försvaga korrektionsfaktorn med 10-20% (t.ex. från 3mmol/L till 3.5 mmol/L) om hypos 2-3 timmar efter korrektionsbolus.	Där hög glukos följer låg glukos	Utbilda dig för att behandla mild hypoglykemi med färre gram kolhydrater (5-10g)
Använd aktivitetsfunktionen 1-2 timmar innan träningen börjar. Aktivitetsfunktionen kommer tillfälligt att minska insulintillförseln. Det kan användas under tider med ökad risk för hypoglykemi. För att använda aktivitetsfunktionen, gå till Huvudmeny —> Aktivitet	Runt eller efter träning
	Efter att en korrigeringsbolus gavs (1-3 timmar efter korrigeringsbolus)	Stärka korrektionsfaktorn (t.ex. från 3 mmol/L till 2.5 mmol/L)

1. Målglukos (för adaptiv basaldos) Alternativ: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Kan programmera olika mål för olika tider på dygnet
2. I:C-förhållanden Det är vanligt att man behöver starkare I:C-förhållanden med AID
3. Korrektionsfaktor & aktiv insulintid Dessa kommer endast att påverka bolusräknarens doser; har ingen inverkan på automatiserat insulin För att ändra inställningar, tryck på huvudmenyikonen i det övre vänstra hörnet av Omnipod 5-kontrollen: —> Inställningar —> Bolus

INNAN du gör ändringar i insulintillförselinställningarna, vänligen bekräfta insulininställningarna i användarens Omnipod 5-kontroll.

Bra jobbat med Omnipod 5

Att använda detta system kan hjälpa dig att uppnå dina diabetesmål.
American Diabetes Association föreslår att 70 % av dina glukosnivåer ska vara mellan 3.9–10.0 mmol/L, kallat Time in Range eller TIR. Om du för närvarande inte kan nå 70 % TIR, bli inte avskräckt! Börja där du är och sätt upp mindre mål för att öka din TIR. Varje ökning av din TIR är fördelaktig för din livslånga hälsa!
KOM IHÅG…
Tänk inte för mycket på vad Omnipod 5 gör i bakgrunden.
Fokusera på vad du kan göra. Se användbara tips nedan...

TIPS för Omnipod 5

• HYPERGLYKEMI >16.7 mmol/L i 1-2 timmar? Kontrollera ketonerna först!
  Om ketoner, ge en spruta med insulin och byt ut Pod.
• Bolus innan du äter, helst 10-15 minuter före alla måltider och mellanmål.
• Åsidosätt inte bolusräknaren: Korrektionsbolusdoser kan vara mindre än förväntat på grund av insulin ombord från den adaptiva basaldosen.
• Ge korrigeringsbolus för hyperglykemi: Tryck på Använd CGM i bolusräknare för att lägga till glukosvärde och trend till bolusräknare.
• Behandla mild hypoglykemi med 5-10 g kolhydrater för att undvika rebound hyperglykemi och VÄNTA 15 minuter innan du återbehandlar för att ge glukos tid att stiga. Systemet kommer sannolikt att ha suspenderat insulin, vilket resulterar i lite insulin ombord när hypoglykemi inträffar.
• Bär Pod och CGM på samma sida av kroppen så att de inte tappar kontakten.
• Ta bort larm för leveransbegränsning omedelbart, felsök hyper/hypo, bekräfta CGM-noggrannheten och växla tillbaka till automatiserat läge.

Har frågor om din CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom kundsupport
0800 031 5761
Dexcom teknisk support
0800 031 5763

Dokument/resurser

OMNIPOD Automated Insulin Delivery System [pdfInstruktioner Automatiserat insulintillförselsystem, insulintillförselsystem, tillförselsystem, system

Referenser

• Användarmanual