OMNIPOD 自動インスリン投与システムの説明書

使用方法

1. ユーザーのデバイスを My.Glooko.com にダウンロードします—> レポート設定をターゲット範囲 3.9 ～ 10.0 mmol/L に設定します
2. レポートの作成 —> 2 週間 —> 以下を選択します。 CGM の概要。
   b. 週 View; および c. デバイス
3. 臨床評価、ユーザー教育、インスリン用量の調整に関する段階的なガイダンスについては、このワークシートに従ってください。

ステップ1 全体像 (パターン)
—> ステップ 2 小さな図 (理由)
—> ステップ 3 計画 (解決策)

以上VIEW C|A|R|E|S フレームワークを使用する

C | 計算方法

• 自動基礎インスリン投与は XNUMX 日の総インスリンから計算され、ポッドの変更ごとに更新されます (適応基礎速度)。
• 5 分後の予測血糖値に基づいて、60 分ごとにインスリンの投与量を計算します。

あ | 調整できるもの

• 適応基礎速度に合わせてアルゴリズムの目標グルコース (6.1、6.7、7.2、7.8、8.3 mmol/L) を調整できます。
• I を調整できます:C 比率、補正係数、ボーラス設定の有効インスリン時間。
• 基礎レートは変更できません（プログラムされた基礎レートは自動モードでは使用されません）。

R | マニュアルモードに戻ったとき

• システムは自動モードに戻る場合があります: 制限付き (システムによって決定される静的な基礎レート。

CGM 値/トレンド）の理由は 2 つあります。

1.  CGM が Pod との通信を 20 分間停止した場合。 CGM が復帰すると完全な自動化が再開されます。
2. 自動投与制限アラームが発生した場合（インスリン投与が一時停止されているか、最大投与時間が長すぎる場合）。 ユーザーはアラームを解除し、5 分間手動モードに入る必要があります。 5 分後に自動モードを再びオンにできます。

E | 教育方法

• 食事の前、理想的には10～15分前にボーラス投与してください。
• 「ボーラス計算機で CGM を使用」をタップして、ボーラス計算機に血糖値とトレンドを追加します。
• 軽度の低血糖症の場合は、リバウンドによる高血糖を避けるために 5 ～ 10g の炭水化物で治療し、血糖値が上昇する時間を与えるために再治療の 15 分前に待ちます。
• 注入部位の障害: ケトン体をチェックし、補正ボーラスにもかかわらず高血糖が続く場合（例：16.7 mmol/L が 90 分を超えた場合）、ポッドを交換します。 ケトン体を注射器で注射します。

S | センサー/シェア特性

• Dexcom G6 はキャリブレーションを必要としません。
•  CGM センサーを起動するには、スマートフォンで G6 モバイル アプリを使用する必要があります (Dexcom 受信機または Omnipod 5 コントローラーは使用できません)。
• CGM データのリモート監視に Dexcom Share を使用可能

1. 行動に焦点を当てる: CGM を一貫して装着する、すべてのボーラスを投与するなど。
2. インスリンポンプ設定を調整するときは、主に目標グルコースと I:C 比に焦点を当てます。
3. システムをより積極的にするには: 目標血糖値を下げ、より多くのボーラスを投与するようユーザーに促し、ボーラス設定 (I:C 比など) を強化して、XNUMX 日の総インスリンを増加させます (自動計算が促進されます)。
4. 自動基礎分娩について考えすぎないようにしてください。 全体的な到達時間 (TIR) と、システムの使用、ボーラス動作、およびボーラス投与量の最適化に焦点を当てます。

CGM がアクティブな時間の割合:
90% 未満の場合は、その理由を説明してください。

• 消耗品やセンサーにアクセスできない問題が 10 日間続きませんか?
  —>センサーの交換については Dexcom にお問い合わせください
• 皮膚の問題、またはセンサーをオンにし続けるのが難しいですか?
  —> センサー挿入部位 (腕、腰、臀部、腹部) を回転します。
  —> 皮膚を保護するためにバリア製品、粘着付与剤、オーバーテープ、および/または接着剤除去剤を使用します。

スキャンして VIEW:
pantherprogram.org/スキンソリューション

自動モード%:
90% 未満の場合は、その理由を評価します。
目標は可能な限り自動モードを使用することであることを強調する

自動化: 限定的 %:
5% を超える場合は、その理由を評価してください:

• CGM データのギャップが原因ですか?
  —>再view デバイスの配置: ポッドと CGM を体の同じ側/「視線」に装着して、ポッドと CGM の通信を最適化します。
• 自動配信制限 (最小/最大配信) アラームが原因ですか?
  —> アラームを解除し、必要に応じて血糖値を確認し、5 分後にモードを自動モードに戻すようにユーザーに教育します (自動モードには自動的には戻りません)。

B ユーザーは食事ボーラスを投与していますか?

1. この療法の目標は、view 範囲未満の時間 (< 3.9 mmol/L) を最小限に抑えながら、範囲内時間 (10.0 ～ 3.9 mmol/L) を増やすことです。
2. 範囲内時間は 4% を超えていますか? もし はい、 ～のパターンを減らすことに重点を置く 低血糖 If いいえ、 ～のパターンを減らすことに重点を置く 高血糖

C ユーザーは血糖目標を達成していますか?
範囲内時間 (TIR)目標は 70% 以上です
3.9-10.0mmol / L 「ターゲットレンジ」
範囲内時間 (TBR)目標は 4% 未満です
< 3.9 mmol/L 「低」 +「非常に低い」

範囲超過時間 (TAR)目標は 25% 未満です
>10.0ミリモル/L 「高い」+「非常に高い」

週を活用する View ステップ 1 で特定された血糖パターン (低血糖または高血糖) の原因を特定するためにユーザーと話し合います。

は 低血糖 発生するパターン:

• 断食/一晩中?
• 食事の頃？
  （食後1～3時間後）
• 高血糖値の後に低血糖値が続くのはどこでしょうか?
• 運動中または運動後?

は 高血糖 発生するパターン:

• 断食/一晩中?
• 食事の頃？ （食後1～3時間後）
• 低血糖値の後に高血糖値が続く場合は?
• 補正ボーラス投与後? （coから1〜3時間後

低血糖		高血糖
解決策	パターン	解決策
一晩で目標グルコース (アルゴリズム目標) を上昇させます (最高値は 8.3 mmol/L)。	断食・一晩	一晩での目標グルコースの低下 (最低値は 6.1 mmol/L)
カーボカウントの精度、ボーラスのタイミング、食事の構成を評価します。 I:C 比を 10 ～ 20% 弱めます (例: 1:10g の場合、1:12g に変更します)	食事の前後（食後1～3時間）	食事ボーラスが失敗したかどうかを評価します。 「はい」の場合は、食事の前にすべての食事にボーラスを与えるように教育してください。 カーボカウントの精度、ボーラスのタイミング、食事の構成を評価します。 I:C比を10～20%強化（例：1:10gから1:8g）
ボーラス計算機のオーバーライドが原因の場合は、ボーラス計算機に従い、推奨以上の量を与えるオーバーライドを避けるようユーザーを教育します。 ユーザーが気づいていない AID からの IOB が多数存在する可能性があります。 ボーラス計算機能は、補正ボーラス投与量を計算する際に、AID の増加から IOB を考慮します。	高血糖の後に低血糖が続く場合
補正ボーラスの 10 ～ 20 時間後に低下した場合は、補正係数を 3 ～ 3.5% 弱めます (例: 2 mmol/L から 3 mmol/L)。	低血糖の後に高血糖が続く場合	炭水化物のグラム数を減らして（5～10g）軽度の低血糖症を治療する方法を教育する
エクササイズを開始する 1 ～ 2 時間前にアクティビティ機能を使用してください。 アクティビティ機能により、インスリン投与が一時的に減少します。 低血糖のリスクが高まる時期に使用できます。 アクティビティ機能を使用するには、メインメニュー —> アクティビティに移動します	運動前後または運動後
	補正ボーラス投与後（補正ボーラス投与後 1 ～ 3 時間）	補正係数の強化（例：3 mmol/L から 2.5 mmol/L）

1. 目標グルコース (適応基礎速度用) オプション: 6.1、6.7、7.2、7.8、8.3 mmol/L 異なる時間帯に異なる目標をプログラム可能
2. I:C 比 AID ではより強力な I:C 比が必要になるのが一般的です
3. 補正係数と有効インスリン時間 これらはボーラス計算用量にのみ影響します。 自動インスリンには影響しません 設定を変更するには、Omnipod 5 コントローラーの左上隅にあるメイン メニュー アイコンをタップします: —> 設定 —> ボーラス

インスリン投与設定を変更する前に、ユーザーの Omnipod 5 コントローラー内のインスリン設定を確認してください。

Omnipod 5 を使用して素晴らしい仕事をしました

このシステムを使用すると、糖尿病の目標を達成できる可能性があります。
米国糖尿病協会は、血糖値の 70% を Time in Range または TIR と呼ばれる 3.9 ～ 10.0 mmol/L にすることを目標にすることを推奨しています。 現在 70% の TIR に到達できなくても、落胆しないでください。 現状から始めて、TIR を高めるために小さな目標を設定します。 TIR の増加は生涯にわたる健康にとって有益です。
覚えて…
Omnipod 5 がバックグラウンドで何をしているかについて考えすぎないでください。
自分にできることに集中してください。 以下の役立つヒントをご覧ください…

Omnipod 5 のヒント

• 高血糖 >16.7 mmol/L が 1 ～ 2 時間続いていますか? まずはケトン体をチェック！
  ケトン体の場合は、インスリンをシリンジ注射し、ポッドを交換します。
• 食事前のボーラス投与、理想的にはすべての食事と軽食の10〜15分前です。
• ボーラス計算機能を上書きしないでください。 適応基礎レートに基づくインスリンの追加により、補正ボーラス用量が予想よりも少なくなる場合があります。
• 高血糖に対する補正ボーラスを投与します。 「ボーラス計算機で CGM を使用」をタップして、ボーラス計算機に血糖値とトレンドを追加します。
• 軽度の低血糖を5～10gの炭水化物で治療し、リバウンドによる高血糖を避ける グルコースが上昇するまでの時間を与えるため、再治療する前に 15 分間待ちます。 システムではインスリンが中断されている可能性が高く、低血糖が発生した場合にはインスリンがほとんど供給されなくなります。
• ポッドと CGM を体の同じ側に装着します 接続が失われないようにします。
• 配信制限アラームをすぐに解除し、 ハイパー/ハイポのトラブルシューティングを行い、CGM の精度を確認して、自動モードに戻します。

あなたについて質問があります CGM？
dexcom-intl.custhelp.com
デクスコムカスタマーサポート
0800 031 5761
Dexcom テクニカル サポート
0800 031 5763

ドキュメント / リソース

OMNIPOD 自動インスリン投与システム [pdf] 説明書 自動インスリン投与システム、インスリン投与システム、投与システム、システム

参考文献

• ユーザーマニュアル