Упутства за ОМНИПОД аутоматизовани систем за испоруку инсулина

УПУТСТВО ЗА УПОТРЕБУ

1. Преузмите кориснички уређај на Ми.Глооко.цом—> Подесите подешавања извештаја на циљни опсег 3.9-10.0 ммол/Л
2. Креирајте извештаје—> 2 недеље —> Изаберите: а. ЦГМ Суммари;
   b. Недеља View; и ц. Уређаји
3. Пратите овај радни лист за упутства корак по корак о клиничкој процени, едукацији корисника и прилагођавању дозе инсулина.

КОРАК 1 ВЕЛИКА СЛИКА (ШАРСИ)
—> КОРАК 2 МАЛА СЛИКА (РАЗЛОЗИ)
—> КОРАК 3 ПЛАН (РЕШЕЊА)

ПРЕКОVIEW користећи Ц|А|Р|Е|С Фрамеворк

Ц | Како се РАЧУНА

• Аутоматска базална испорука инсулина израчуната од укупног дневног инсулина, која се ажурира са сваком променом капсуле (прилагодљива базална доза).
• Израчунава дозу инсулина сваких 5 минута на основу нивоа глукозе предвиђеног за 60 минута у будућности.

А | Шта можете ПОДЕСИТИ

• Може да подеси циљну глукозу алгоритма (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммол/Л) за адаптивну базалну брзину.
• Могу подесити И:Ц односи, фактори корекције, време активног инсулина за подешавања болуса.
• Није могуће променити базалне дозе (програмиране базалне дозе се не користе у аутоматском режиму).

Р | Када се ВРАЋА у ручни режим

• Систем се може вратити у аутоматизовани режим: ограничен (статичка базална доза коју одређује систем; није заснована на

ЦГМ вредност/тренд) из 2 разлога:

1.  Ако ЦГМ престане да комуницира са Подом на 20 мин. Наставиће пуну аутоматизацију када се ЦГМ врати.
2. Ако се појави аларм за аутоматску рестрикцију испоруке (испорука инсулина је обустављена или је максимална испорука предуга). Корисник мора обрисати аларм и ући у ручни режим на 5 мин. Аутоматски режим може поново да се укључи након 5 минута.

Е | Како ОБРАЗОВАТИ

• Болус пре јела, идеално 10-15 минута пре.
• Додирните Користи ЦГМ у болус калкулатору да додате вредност глукозе и тренд у болус калкулатор.
• Третирајте благу хипогликемију са 5-10 г угљених хидрата да бисте избегли повратну хипергликемију и САЧЕКАЈТЕ 15 минута пре поновног третмана да бисте дали време да глукоза порасте.
• Неуспех на месту инфузије: Проверите кетоне и замените Под ако хипергликемија перзистира (нпр. 16.7 ммол/Л > 90 мин) упркос корекцијском болусу. Дајте ињекцију шприца за кетоне.

С | СЕНЗОР/СХАРЕ карактеристике

• Декцом Г6 који не захтева калибрацију.
•  Морате користити Г6 мобилну апликацију на паметном телефону да бисте покренули ЦГМ сензор (не могу користити Декцом пријемник или Омнипод 5 контролер).
• Може да користи Декцом Схаре за даљинско праћење ЦГМ података

1. Фокус на понашање: Доследно ношење ЦГМ-а, давање свих болуса итд.
2. Када прилагођавате подешавања инсулинске пумпе, фокусирајте се првенствено на циљну глукозу и И:Ц однос.
3. Да бисте систем учинили агресивнијим: Смањите циљну глукозу, охрабрите корисника да даје више болуса и појачајте подешавања болуса (нпр. И:Ц однос) да бисте повећали укупни дневни инсулин (који покреће аутоматизовани прорачун).
4. Избегавајте претерано размишљање о аутоматизованој базалној испоруци. Фокусирајте се на укупно време у домету (ТИР) и оптимизовање коришћења система, понашања болуса и доза болуса.

% времена ЦГМ активног:
Ако је <90%, разговарајте зашто:

• Проблеми са приступом залихама/сензорима који не трају 10 дана?
  —>Контактирајте Декцом за замену сензора
• Проблеми са кожом или потешкоће са држањем сензора укљученим?
  —>Ротирајте места за уметање сензора (руке, кукови, задњица, стомак)
  —>Користите баријере, средства за лепљење, траке и/или средства за уклањање лепка да бисте заштитили кожу

СЦАН ТО VIEW:
пантхерпрограм.орг/ скин-солутионс

% аутоматизованог режима:
Ако је <90%, процените зашто:
Нагласити циљ је да користите аутоматизовани режим што је више могуће

Аутоматизовано: Ограничен проценат:
Ако је >5%, процените зашто:

• Због празнина у ЦГМ подацима?
  —>Реview постављање уређаја: носите Под и ЦГМ на истој страни тела / у „видљивој линији“ да бисте оптимизовали Под-ЦГМ комуникацију
• Због аутоматизованих аларма за ограничење испоруке (мин/макс испоруке)?
  —>Образујте корисника да обрише аларм, провери ниво глукозе у крви по потреби и након 5 минута врати режим назад у аутоматизовани режим (неће се аутоматски вратити у аутоматизовани режим)

Б Да ли корисник даје болусе за оброк?

1. Циљ ове терапије реview је повећати време у опсегу (3.9-10.0 ммол/Л) док минимизира време испод опсега (< 3.9 ммол/Л)
2. Да ли је време испод опсега више од 4%? Ако ДА, фокусирати се на смањење образаца од хипогликемија If НЕ, фокусирати се на смањење образаца од хипергликемија

Ц да ли корисник испуњава циљеве гликемије?
Време у домету (ТИР)Циљ је >70%
3.9-10.0 ммол/Л „Домет циља“
Време испод опсега (ТБР)Циљ је <4%
< 3.9 ммол/Л „низак“ + „Врло ниско“

Време изнад опсега (ТАР)Циљ је <25%
>10.0 ммол/Л „Висока“ + „Врло висока“

Користите недељу View и разговор са корисником да се идентификују узроци гликемијских образаца идентификованих у КОРАКУ 1 (хипогликемија или хипергликемија).

Да ли је хипогликемија образац који се јавља:

• Пост/преко ноћи?
• Око оброка?
  (1-3 сата после јела)
• Где низак ниво глукозе прати висок ниво глукозе?
• Око или после вежбања?

Да ли је хипергликемија образац који се јавља:

• Пост/преко ноћи?
• Око оброка? (1-3 сата после јела)
• Где високи нивои глукозе прате ниске нивое глукозе?
• Након што је дат корекцијски болус? (1-3 сата након ко

Хипогликемија		Хипергликемија
РЕШЕЊЕ	ПАТТЕРН	РЕШЕЊЕ
Повећајте циљну глукозу (циљ алгоритма) преко ноћи (највиша је 8.3 ммол/Л)	Пост / Ноћење	Нижа циљна глукоза преко ноћи (најнижа је 6.1 ммол/Л)
Процените тачност бројања угљених хидрата, тајминг болуса и састав оброка. Смањите И:Ц однос за 10-20% (нпр. ако је 1:10г, промените на 1:12г	Око оброка (1-3 сата након оброка)	Процените да ли је болус за оброк пропуштен. Ако јесте, научите да дајете све болусе оброка пре јела. Процените тачност бројања угљених хидрата, тајминг болуса и састав оброка. Ојачати И:Ц односе за 10-20% (нпр. од 1:10г до 1:8г)
Ако је болус калкулатор поништен, едукујте корисника да прати болус калкулатор и избегавајте пренаглашавање да бисте дали више од препорученог. Можда постоји много ИОБ-а од АИД-а којих корисник није свестан. Фактори калкулатора болуса у ИОБ од повећаног АИД-а при израчунавању дозе корекције болуса.	Тамо где ниска глукоза прати високу глукозу
Ослабити фактор корекције за 10-20% (нпр. са 3 ммол/Л на 3.5 ммол/Л) ако хипос 2-3 сата након корекцијског болуса.	Тамо где висока глукоза следи ниску глукозу	Образујте за лечење благе хипогликемије са мање грама угљених хидрата (5-10 г)
Користите функцију Активности 1-2 сата пре почетка вежбања. Функција активности ће привремено смањити испоруку инсулина. Може се користити током периода повећаног ризика од хипогликемије. Да бисте користили функцију Активности, идите на Главни мени —> Активност	Око или после вежбања
	Након давања корекцијског болуса (1-3 сата након корекцијског болуса)	Појачајте фактор корекције (нпр. са 3 ммол/Л на 2.5 ммол/Л)

1. Циљна глукоза (за адаптивну базалну брзину) Опције: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммол/Л Може програмирати различите циљеве за различита доба дана
2. И:Ц односи Уобичајено је да су потребни јачи И:Ц односи са АИД-ом
3. Корекциони фактор и време активног инсулина Ово ће утицати само на дозе болус калкулатора; нема утицаја на аутоматизовани инсулин Да промените подешавања, додирните икону главног менија у горњем левом углу Омнипод 5 контролера: —> Подешавања —> Болус

ПРЕ него што промените подешавања за испоруку инсулина, потврдите подешавања инсулина у оквиру корисничког Омнипод 5 контролера.

Одличан посао са Омниподом 5

Коришћење овог система може вам помоћи да постигнете циљеве дијабетеса.
Америчко удружење за дијабетес предлаже да 70% нивоа глукозе буде између 3.9-10.0 ммол/Л, што се назива Тиме ин Ранге или ТИР. Ако тренутно нисте у могућности да достигнете 70% ТИР, немојте се обесхрабрити! Почните тамо где сте и поставите мање циљеве да повећате свој ТИР. Свако повећање вашег ТИР-а је корисно за ваше доживотно здравље!
ЗАПАМТИТИ…
Немојте превише размишљати о томе шта Омнипод 5 ради у позадини.
Фокусирајте се на оно што можете да урадите. Погледајте корисне савете у наставку…

САВЕТИ за Омнипод 5

• ХИПЕРГЛИКЕМИЈА >16.7 ммол/Л током 1-2 сата? Прво проверите кетоне!
  Ако су кетони, дајте ињекцију инсулина шприцем и замените Под.
• Болус пре јела, идеално 10-15 минута пре свих оброка и ужина.
• Немојте заменити болус калкулатор: Корекционе болусне дозе могу бити мање од очекиваних због инсулина који се налази на бази адаптивне базалне дозе.
• Дајте корекцијске болусе за хипергликемију: Додирните Користи ЦГМ у болус калкулатору да додате вредност глукозе и тренд у болус калкулатор.
• Лечите благу хипогликемију са 5-10 г угљених хидрата да бисте избегли повратну хипергликемију и САЧЕКАЈТЕ 15 минута пре поновног третмана да би глукоза могла да порасте. Систем ће вероватно суспендовати инсулин, што ће резултирати малим количинама инсулина на броду када дође до хипогликемије.
• Носите Под и ЦГМ на истој страни тела тако да не изгубе везу.
• Одмах обришите аларме ограничења испоруке, решите проблеме са хипер/хипо, потврдите тачност ЦГМ-а и вратите се на аутоматизовани режим.

Имате питања о свом ЦГМ?
декцом-интл.цустхелп.цом
Декцом корисничка подршка
0800 031 5761
Декцом техничка подршка
0800 031 5763

Документи / Ресурси

ОМНИПОД аутоматизовани систем за испоруку инсулина [пдфУпутства Аутоматизовани систем за испоруку инсулина, систем за испоруку инсулина, систем за испоруку, систем

Референце

• Упутство за употребу