OMNIPOD Istruzzioni per u Sistema di Insuline Automatizatu

ISTRUZIONI PER L'USU

1. Scaricate u dispositivu di l'utilizatori à My.Glooko.com—> Stabilite i paràmetri di rapportu à Target Range 3.9-10.0 mmol/L
2. Crea rapporti—> 2 settimane —> Selezziunate: a. Riassuntu CGM;
   b. Settimana View; è c. Dispositivi
3. Segui stu fogliu di travagliu per una guida passu per passu nantu à a valutazione clinica, l'educazione di l'utilizatori è l'aghjustamenti di a dosa d'insulina.

PASSU 1 BIG PICTURE (PATTERNS)
—> STEP 2 PICCOLA FOTO (RAGIUNI)
—> STEP 3 PLAN (SOLUZIONI)

OVERVIEW utilizendu C|A|R|E|S Framework

C | Cumu si CALCULA

• Consegna automatizzata di insulina basale calculata da l'insulina tutale di ogni ghjornu, chì hè aghjurnata cù ogni cambiamentu di Pod (tassa basale adattativa).
• Calcule a dosa d'insulina ogni 5 minuti basatu annantu à i livelli di glucose previsti 60 minuti in u futuru.

A | Ciò chì pudete ADJUST

• Pudete aghjustà u Glucose Target di l'algoritmu (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) per a tarifa basale adattativa.
• Pò aghjustà I:C ratios, fattori di currezzione, tempu di insulina attiva per i paràmetri di bolo.
• Ùn pò micca cambià i tassi basali (i tassi basali programati ùn sò micca usati in Modu Automatizatu).

R | Quandu torna in modu manuale

• U sistema pò turnà à u Modu Automatizatu: Limitatu (tassa basale statica determinata da u sistema; micca basatu annantu à

valore/tendenza CGM) per 2 motivi:

1.  Se CGM smette di cumunicà cù Pod per 20 min. Riprenderà l'automatizazione completa quandu u CGM torna.
2. Se si verifica una alarme di Restrizione di Consegna Automatizzata (l'insuline hè sospesa o à u massimu mandatu troppu longu). L'alarma deve esse sguassata da l'utilizatore è entre in u Modu Manuale per 5 min. Pò turnà u Modu Automatizatu dopu à 5 minuti.

E | Cumu educà

• Bolus prima di manghjà, idealmente 10-15 minuti prima.
• Tap Utilice CGM in a calculatrice di bolus per aghjunghje u valore di glucose è a tendenza in a calculatrice di bolus.
• Tratta l'ipoglicemia ligera cù 5-10 g di carbuidrati per evità l'iperglicemia di rebound è ATTENDE 15 minuti prima di ritrattà per dà u tempu di glucose per risaltà.
• Fallu di u situ di infusione: Verificate i cetoni è rimpiazzà Pod se l'iperglicemia persiste (per esempiu 16.7 mmol/L per > 90 min) malgradu u bolo di currezzione. Dà iniezione di siringa per i cetoni.

S | SENSOR / SHARE caratteristiche

• Dexcom G6 chì ùn necessita micca calibrazioni.
•  Deve aduprà l'app mobile G6 in u smartphone per inizià u sensor CGM (ùn pò micca aduprà u ricevitore Dexcom o u Controller Omnipod 5).
• Pudete aduprà Dexcom Share per u monitoraghju remoto di CGM dat

1. Focus nantu à u cumpurtamentu: Purtendu u CGM constantemente, dà tutti i bolus, etc.
2. Quandu aghjustate i paràmetri di a pompa d'insuline, cuncentrate principarmenti nantu à u Glucose Target è i rapporti I: C.
3. Per fà u sistema più aggressivu: Abbassà u Glucose Target, incuraghjenu l'utilizatori à dà più bolus è intensificà i paràmetri di u bolus (per esempiu, u rapportu I: C) per aumentà l'insulina tutale di ogni ghjornu (chì guida u calculu di l'automatizazione).
4. Evite di pensà à a spedizione basale automatizata. Focus nantu à u Tempu generale in Range (TIR), è ottimisà l'usu di u sistema, i cumpurtamenti di bolo è e dosi di bolo.

% Time CGM Active:
Se <90%, discute perchè:

• Prublemi per accede à i suministri / sensori chì ùn duranu micca 10 ghjorni?
  —> Cuntattate Dexcom per i sensori di sustituzione
• Prublemi di a pelle o difficultà à mantene u sensoru in u sensu?
  —> Rotate i siti di inserzione di sensori (braccia, fianchi, glutei, abdomen)
  —>Utilizà prudutti di barriera, tackifiers, overtapes è/o remover adesivi per prutege a pelle

SCANSIONE À VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Modu automatizatu %:
Se <90%, valutate perchè:
Enfatizà u scopu hè di utilizà u Modu Automatizatu quantu pussibule

Automatizatu: Limitatu %:
Se > 5%, valutà perchè:

• A causa di lacune in i dati CGM?
  —> Riview piazzamentu di u dispusitivu: porta Pod è CGM nantu à u stessu latu di u corpu / in "linea di vista" per ottimisà a cumunicazione Pod-CGM
• A causa di restrizioni di consegna automatizata (consegna min / max) allarmi?
  —> Educate l'utilizatori per sguassà l'alarma, verificate BG cum'è necessariu, è dopu à 5 minuti cambiate u modu in u Modu Automatizatu (ùn tornerà micca in Modu Automatizatu automaticamente)

B L'utente dà bolus di pasti ?

1. U scopu di sta terapia riview hè di aumentà u Tempu in Range (3.9-10.0 mmol/L) mentre minimizeghja u Tempu Sottu Range (< 3.9 mmol/L)
2. Hè u Tempu Sottu Range più di 4%? Se IÈ, fucalizza nantu à riduce i mudelli di ipoglicemia If INNÒ, fucalizza nantu à riduce i mudelli di iperglicmiemia

C hè l'utilizatori chì si riuniscenu i Targets Glycemic?
Time in Range (TIR)U scopu hè > 70%
3.9-10.0 mmol / L "Intervallu di destinazione"
Tempu sottu u range (TBR)U scopu hè <4%
< 3.9 mmol/L "bassu" + "assai bassu"

Tempu sopra u range (TAR)U scopu hè <25%
> 10.0 mmol/L "Altu" + "assai altu"

Utilizà a settimana View è discussione cù l'utilizatori per identificà e cause di i mudelli glicemici identificati in STEP 1 (ipoglicemia o iperglicemia).

Hè u ipoglicemia mudellu accadutu:

• Digiunu / durante a notte?
• À l'ora di manghjà?
  (1-3 ore dopu à i pasti)
• Induve i bassi livelli di glucose seguitanu i livelli di glucose elevati?
• Intornu o dopu l'esercitu?

Hè u iperglicmiemia mudellu accadutu:

• Digiunu / durante a notte?
• À l'ora di manghjà? (1-3 ore dopu à i pasti)
• Induve l'alti livelli di glucose seguitanu i livelli di glucose bassu?
• Dopu chì un bolo di currezzione hè statu datu? (1-3 ore dopu à co

Ipoglicemia		Iperglicemia
SOLUZIONE	PATTERN	SOLUZIONE
Aumentà u Glucose Target (algoritmu target) durante a notte (u più altu hè 8.3 mmol / L)	Digiunu / Notte	Lower Target Glucose durante a notte (u minimu hè 6.1 mmol / L)
Evaluà a precisione di u conte di carbuidrati, u timing di u bolo, è a cumpusizioni di pasti. Debilitatu i rapporti I:C da 10-20% (per esempiu, se 1:10g, cambiate à 1:12g	À l'ora di manghjà (1-3 ore dopu à i pasti)	Evaluà s'ellu hè mancatu u bolo di pastu. Sì sì, educate à dà tutti i bolus di manghjà prima di manghjà. Evaluà a precisione di u conte di carbuidrati, u timing di u bolo, è a cumpusizioni di pasti. Rafforza i rapporti I:C di 10-20% (per esempiu da 1:10g à 1:8g)
Se a causa di l'annullamenti di a calculatrice di bolus, educate l'utilizatori à seguità a calculatrice di bolus è evitendu annullamentu per dà più di ciò chì hè cunsigliatu. Ci pò esse assai IOB da AID chì l'utilizatore ùn hè micca cunnisciutu. Factori di calculatrice di bolo in IOB da un AID aumentatu quandu u calculu di a dosa di bolo di correzione.	Quandu u glucose bassu seguita u glucosu altu
Debilitatu u fattore di currezzione da 10-20% (per esempiu da 3mmol/L à 3.5 mmol/L) se ipos 2-3 ore dopu u bolo di currezzione.	Induve un altu glucose seguita u glucose bassu	Educate per trattà l'ipoglicemia lieve cù menu grammi di carboidrati (5-10 g)
Aduprate a funzione Attività 1-2 ore prima di l'esercitu. A funzione di attività riducerà temporaneamente l'erogazione di insulina. Pò esse usatu in i tempi di risicu aumentatu di ipoglicemia. Per utilizà a funzione Attività, andate à Menu Principale —> Attività	Intornu o dopu l'esercitu
	Dopu chì un bolo di currezzione hè statu datu (1-3 ore dopu u bolo di currezzione)	Rafforza u fattore di correzione (per esempiu da 3 mmol/L à 2.5 mmol/L)

1. Target Glucose (per a tarifa basale adattativa) Opzioni: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Pò programà diversi miri per i diversi tempi di u ghjornu
2. I: C Raties Hè cumunu avè bisognu di più forte I: C Ratios cù AID
3. Fattore di Correction & Active Insulin Time Quessi influenzanu solu e dosi di calculatrice di bolus; ùn hà micca impattu annantu à l'insulina automatizata Per cambià i paràmetri, tocca l'icona di u menu principale in l'angulu superiore manca di u controller Omnipod 5: -> Settings -> Bolus

Prima di fà cambiamenti à i paràmetri di consegna di insulina, cunfirmate i paràmetri di l'insulina in u controller Omnipod 5 di l'utilizatore.

Un bellu travagliu cù Omnipod 5

Utilizà stu sistema pò aiutà à ottene i vostri scopi di diabete.
L'Associazione Americana di Diabetes suggerisce chì u 70% di i vostri livelli di glucose sia trà 3.9-10.0 mmol / L, chjamatu Time in Range o TIR. Se ùn site micca attualmente capaci di ghjunghje à u 70% TIR, ùn vi scuraggiate! Cumincià da induve site è stabilisce obiettivi più chjuchi per aumentà u vostru TIR. Ogni aumentu di u vostru TIR hè benefica per a vostra salute per a vita!
RICORDATI…
Ùn pensate micca ciò chì l'Omnipod 5 face in u fondu.
Focus nantu à ciò chì pudete fà. Vede i cunsiglii utili quì sottu ...

CONSIGLI per Omnipod 5

• IPERGLICEMIA > 16.7 mmol/L per 1-2 ore? Verificate i cetoni prima!
  Se cetone, dà iniezione di siringa di insulina è rimpiazzà Pod.
• Bolus prima di manghjà, idealmente 10-15 minuti prima di tutti i pranzi è snacks.
• Ùn annulà micca a calculatrice di bolus: E dosi di bolus di currezzione ponu esse più chjuche di l'espertu per via di l'insulina à bordu da a tarifa basale adattativa.
• Dà bolus di correzione per l'iperglicemia: Tap Utilice CGM in a calculatrice di bolus per aghjunghje u valore di glucose è a tendenza in a calculatrice di bolus.
• Tratta l'ipoglicemia lieve cù 5-10 g di carboidrati per evità l'iperglicemia di rebound è ATTENDE 15 min prima di ritrattà per dà u tempu di glucose per risurrezzione. U sistema hà prubabilmente sospesu l'insulina, chì risulta in pocu insulina à bordu quandu l'ipoglicemia si trova.
• Purtate Pod è CGM nantu à u stessu latu di u corpu cusì ùn perde micca a cunnessione.
• Sguassate immediatamente l'allarmi di restrizione di consegna, risolve iper / ipo, cunfirmà a precisione CGM è torna à u Modu Automatizatu.

Avete dumande nantu à u vostru CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Assistenza clienti Dexcom
0800 031 5761
Assistenza tecnica Dexcom
0800 031 5763

Documenti / Risorse

OMNIPOD Sistema automatizatu di distribuzione di insulina [pdf] Istruzzioni Sistema automatizatu di consegna di insulina, sistema di consegna di insulina, sistema di consegna, sistema

Referenze

• Manuale d'usu