OMNIPOD ინსულინის ავტომატური მიწოდების სისტემის ინსტრუქციები

გამოყენების ინსტრუქცია

1. ჩამოტვირთეთ მომხმარებლის მოწყობილობა My.Glooko.com-ზე—> დააყენეთ ანგარიშის პარამეტრები სამიზნე დიაპაზონზე 3.9-10.0 მმოლ/ლ
2. შექმენით მოხსენებები—> 2 კვირა —> აირჩიეთ: ა. CGM რეზიუმე;
   b. კვირა View; და გ. მოწყობილობები
3. მიჰყევით ამ სამუშაო ფურცელს ნაბიჯ-ნაბიჯ ინსტრუქციებისთვის კლინიკური შეფასების, მომხმარებლის განათლებისა და ინსულინის დოზის კორექტირების შესახებ.

ნაბიჯი 1 დიდი სურათი (ნიმუშები)
—> ნაბიჯი 2 მცირე სურათი (მიზეზები)
—> ნაბიჯი 3 გეგმა (გადაწყვეტილებები)

დასრულდაVIEW C|A|R|E|S ჩარჩოს გამოყენებით

C | როგორ ითვლის

• ბაზალური ინსულინის ავტომატური მიწოდება გამოითვლება მთლიანი დღიური ინსულინიდან, რომელიც განახლდება ყოველი Pod ცვლილებასთან ერთად (ადაპტური ბაზალური მაჩვენებელი).
• ითვლის ინსულინის დოზას ყოველ 5 წუთში გლუკოზის დონის მიხედვით, რომელიც პროგნოზირებულია მომავალში 60 წუთის შემდეგ.

A | რისი დარეგულირება შეგიძლიათ

• შეუძლია ალგორითმის სამიზნე გლუკოზის რეგულირება (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 მმოლ/ლ) ადაპტური ბაზალური სიჩქარისთვის.
• შემიძლია მორგება:C კოეფიციენტები, კორექტირების ფაქტორები, აქტიური ინსულინის დრო ბოლუსური პარამეტრებისთვის.
• ბაზალური მაჩვენებლების შეცვლა შეუძლებელია (დაპროგრამებული ბაზალური განაკვეთები არ გამოიყენება ავტომატურ რეჟიმში).

R | როდესაც ის უბრუნდება მექანიკურ რეჟიმში

• სისტემა შეიძლება დაუბრუნდეს ავტომატურ რეჟიმს: შეზღუდული (სტატიკური ბაზალური სიხშირე განისაზღვრება სისტემის მიერ; არ ეფუძნება

CGM მნიშვნელობა/ტენდენცია) 2 მიზეზის გამო:

1.  თუ CGM შეწყვეტს პოდთან კომუნიკაციას 20 წუთით. განაახლებს სრულ ავტომატიზაციას, როდესაც CGM დაბრუნდება.
2. თუ ავტომატური მიწოდების შეზღუდვის სიგნალიზაცია მოხდა (ინსულინის მიწოდება შეჩერებულია ან მაქსიმალური მიწოდების დროს ძალიან დიდი ხანია). სიგნალიზაცია უნდა გააუქმოს მომხმარებელმა და შევიდეს მექანიკურ რეჟიმში 5 წუთის განმავლობაში. შეუძლია ავტომატური რეჟიმის ხელახლა ჩართვა 5 წუთის შემდეგ.

E | როგორ მივიღოთ განათლება

• ბოლუსი ჭამამდე, იდეალურად 10-15 წუთით ადრე.
• შეეხეთ CGM-ის გამოყენებას ბოლუს კალკულატორში, რათა დაამატოთ გლუკოზის მნიშვნელობა და ტენდენცია ბოლუს კალკულატორში.
• იმკურნალეთ ზომიერი ჰიპოგლიკემიით 5-10 გ ნახშირწყლებით, რათა თავიდან აიცილოთ მობრუნებული ჰიპერგლიკემია და დაელოდეთ 15 წთ განმეორებით მკურნალობას, რათა გლუკოზის ამაღლების დრო მისცეს.
• ინფუზიის ადგილის უკმარისობა: შეამოწმეთ კეტონები და შეცვალეთ პოდი, თუ ჰიპერგლიკემია გრძელდება (მაგ. 16.7 მმოლ/ლ > 90 წთ) კორექციის ბოლუსის მიუხედავად. გააკეთეთ შპრიცის ინექცია კეტონებისთვის.

S | SENSOR/SHARE მახასიათებლები

• Dexcom G6, რომელიც არ საჭიროებს კალიბრაციას.
•  უნდა გამოიყენოთ G6 მობილური აპი სმარტფონზე CGM სენსორის დასაწყებად (არ შეიძლება გამოიყენოთ Dexcom მიმღები ან Omnipod 5 კონტროლერი).
• შეგიძლიათ გამოიყენოთ Dexcom Share CGM dat-ის დისტანციური მონიტორინგისთვის

1. ფოკუსირება ქცევაზე: CGM-ის თანმიმდევრულად ტარება, ყველა ბოლუსის მიცემა და ა.შ.
2. ინსულინის ტუმბოს პარამეტრების რეგულირებისას, პირველ რიგში, ყურადღება მიაქციეთ სამიზნე გლუკოზას და I:C შეფარდებას.
3. იმისათვის, რომ სისტემა უფრო აგრესიული გახადოთ: შეამცირეთ სამიზნე გლუკოზა, წაახალისეთ მომხმარებელი მეტი ბოლუსების მისაცემად და გააძლიეროს ბოლუსური პარამეტრები (მაგ. I:C თანაფარდობა) მთლიანი ყოველდღიური ინსულინის გასაზრდელად (რაც განაპირობებს ავტომატიზაციის გამოთვლას).
4. მოერიდეთ ზედმეტად ფიქრს ავტომატური ბაზალური მიწოდების შესახებ. ფოკუსირება მთლიან დიაპაზონში დროზე (TIR) ​​და სისტემის გამოყენების ოპტიმიზაციაზე, ბოლუსურ ქცევებზე და ბოლუს დოზებზე.

% დრო CGM აქტიური:
თუ <90%, განიხილეთ რატომ:

• პრობლემები გაქვთ მარაგებთან/სენსორებთან წვდომასთან, რომელიც არ გრძელდება 10 დღე?
  —>გამოსაცვლელი სენსორებისთვის დაუკავშირდით Dexcom-ს
• კანის პრობლემები ან სენსორის ჩართვის სირთულე?
  -> სენსორის ჩასმის ადგილების როტაცია (მკლავები, თეძოები, დუნდულები, მუცელი)
  —>გამოიყენეთ ბარიერული პროდუქტები, დამჭერები, ზედნადები და/ან წებოვანი მოსაშორებელი საშუალება კანის დასაცავად

სკანირება VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

ავტომატური რეჟიმი %:
თუ <90%, შეაფასეთ რატომ:
ხაზგასმა მიზანია მაქსიმალურად გამოიყენოთ ავტომატური რეჟიმი

ავტომატური: შეზღუდული %:
თუ >5%, შეაფასეთ რატომ:

• CGM მონაცემების ხარვეზების გამო?
  —>რეview მოწყობილობის განთავსება: აცვიათ Pod და CGM სხეულის იმავე მხარეს / "მხედველობის ხაზში" Pod-CGM კომუნიკაციის ოპტიმიზაციისთვის
• მიწოდების ავტომატური შეზღუდვის (მინ/მაქს მიწოდების) სიგნალიზაციის გამო?
  —>ასწავლეთ მომხმარებელს განგაშის გასუფთავება, საჭიროებისამებრ შეამოწმოს BG და 5 წუთის შემდეგ გადართოს რეჟიმი ავტომატურ რეჟიმში (ავტომატურ რეჟიმში არ დაბრუნდება)

B აძლევს თუ არა მომხმარებელი საჭმლის ბოლუსებს?

1. ამ თერაპიის მიზანი რეview არის დროის გაზრდა დიაპაზონში (3.9-10.0 მმოლ/ლ), ხოლო დროის ქვემოთ დიაპაზონის მინიმიზაცია (< 3.9 მმოლ/ლ)
2. არის თუ არა დროის ქვემოთ დიაპაზონი 4%-ზე მეტი? თუ დიახ, ფოკუსირება შაბლონების შემცირებაზე ჰიპოგლიკემია If არა, ფოკუსირება შაბლონების შემცირებაზე ჰიპერგლიკემია

C ხვდება მომხმარებელი გლიკემიურ მიზნებს?
დრო დიაპაზონში (TIR)მიზანი არის >70%
3.9-10.0 მმოლ / ლ "სამიზნე დიაპაზონი"
დიაპაზონის ქვემოთ დრო (TBR)მიზანი არის <4%
< 3.9 მმოლ/ლ „დაბალი“ + "ძალიან დაბალი"

დრო ზევით დიაპაზონში (TAR)მიზანი არის <25%
>10.0 მმოლ/ლ "მაღალი" + "ძალიან მაღალი"

გამოიყენეთ კვირა View და დისკუსია მომხმარებელთან STEP 1-ში გამოვლენილი გლიკემიური შაბლონების მიზეზების დასადგენად (ჰიპოგლიკემია ან ჰიპერგლიკემია).

არის ჰიპოგლიკემია ნიმუში ხდება:

• მარხვა / ღამისთევა?
• ჭამის დროს?
  (ჭამიდან 1-3 საათის შემდეგ)
• სად გლუკოზის დაბალი დონე მოჰყვება გლუკოზის მაღალ დონეს?
• ვარჯიშის გარშემო თუ შემდეგ?

არის ჰიპერგლიკემია ნიმუში ხდება:

• მარხვა / ღამისთევა?
• ჭამის დროს? (ჭამიდან 1-3 საათის შემდეგ)
• სად მოჰყვება გლუკოზის მაღალი დონე გლუკოზის დაბალ დონეს?
• კორექტირების ბოლუსის შემდეგ? (1-3 საათის შემდეგ კო

ჰიპოგლიკემია		ჰიპერგლიკემია
გადაწყვეტა	PATTERN	გადაწყვეტა
გაზარდეთ სამიზნე გლუკოზა (ალგორითმის სამიზნე) ღამით (ყველაზე მაღალი არის 8.3 მმოლ/ლ)	მარხვა / ღამისთევა	ქვედა სამიზნე გლუკოზა ღამით (ყველაზე დაბალი არის 6.1 მმოლ/ლ)
შეაფასეთ ნახშირწყლების დათვლის სიზუსტე, ბოლუსის დრო და კვების შემადგენლობა. ასუსტებს I:C თანაფარდობას 10-20%-ით (მაგ., თუ ​​1:10 გ, შეცვალეთ 1:12 გ-მდე	დაახლოებით ჭამის დროს (ჭამიდან 1-3 საათის შემდეგ)	შეაფასეთ, გამოტოვებულია თუ არა ჭამის ბოლუსი. თუ კი, ასწავლეთ ყველა საკვების ბოლუსების მიცემა ჭამამდე. შეაფასეთ ნახშირწყლების დათვლის სიზუსტე, ბოლუსის დრო და კვების შემადგენლობა. I:C თანაფარდობის გაძლიერება 10-20%-ით (მაგ. 1:10 გ-დან 1:8 გ-მდე)
თუ ბოლუსური კალკულატორის უგულებელყოფის გამო, ასწავლეთ მომხმარებელს, დაიცვას ბოლუსის კალკულატორი და თავიდან აიცილოს გადაჭარბება, რომ მისცეს რეკომენდებულზე მეტი. შეიძლება იყოს ბევრი IOB AID-დან, რომლის შესახებაც მომხმარებელმა არ იცის. ბოლუსის კალკულატორის ფაქტორები IOB-ში გაზრდილი AID-ისგან კორექტირების ბოლუს დოზის გაანგარიშებისას.	სადაც დაბალი გლუკოზა მოჰყვება მაღალ გლუკოზას
შეასუსტეთ კორექტირების ფაქტორი 10-20%-ით (მაგ. 3 მმოლ/ლ-დან 3.5 მმოლ/ლ-მდე) თუ ჰიპოფიზი გაქვთ კორექციის ბოლუსიდან 2-3 საათის შემდეგ.	სადაც მაღალი გლუკოზა მოჰყვება დაბალ გლუკოზას	სწავლება მსუბუქი ჰიპოგლიკემიის მკურნალობაზე ნაკლები გრამ ნახშირწყლებით (5-10გრ)
გამოიყენეთ აქტივობის ფუნქცია ვარჯიშის დაწყებამდე 1-2 საათით ადრე. აქტივობის ფუნქცია დროებით შეამცირებს ინსულინის მიწოდებას. მისი გამოყენება შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის გაზრდილი რისკის დროს. აქტივობის ფუნქციის გამოსაყენებლად გადადით მთავარ მენიუში —> აქტივობაზე	ვარჯიშის გარშემო ან მის შემდეგ
	კორექციის ბოლუსის მიცემის შემდეგ (1-3 საათი კორექციის ბოლუსიდან)	კორექტირების ფაქტორის გაძლიერება (მაგ. 3 მმოლ/ლ-დან 2.5 მმოლ/ლ-მდე)

1. სამიზნე გლუკოზა (ადაპტური ბაზალური სიჩქარისთვის) პარამეტრები: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 მმოლ/ლ შეუძლია სხვადასხვა სამიზნეების დაპროგრამება დღის სხვადასხვა დროს
2. I:C კოეფიციენტები ჩვეულებრივ საჭიროა უფრო ძლიერი I:C თანაფარდობა AID-თან ერთად
3. კორექტირების ფაქტორი და აქტიური ინსულინის დრო ეს გავლენას მოახდენს მხოლოდ ბოლუსური კალკულატორის დოზებზე; არ აქვს გავლენა ავტომატიზებულ ინსულინზე პარამეტრების შესაცვლელად, შეეხეთ მთავარი მენიუს ხატულას Omnipod 5 კონტროლერის ზედა მარცხენა კუთხეში: —> პარამეტრები —> ბოლუსი

ინსულინის მიწოდების პარამეტრებში ცვლილებების შეტანამდე, გთხოვთ, დაადასტუროთ ინსულინის პარამეტრები მომხმარებლის Omnipod 5 კონტროლერში.

შესანიშნავი სამუშაო Omnipod 5-ის გამოყენებით

ამ სისტემის გამოყენება დაგეხმარებათ დიაბეტის მიზნების მიღწევაში.
ამერიკული დიაბეტის ასოციაცია გვთავაზობს, რომ გლუკოზის დონის 70% იყოს 3.9-10.0 მმოლ/ლ შორის, რომელსაც ეწოდება დრო დიაპაზონში ან TIR. თუ ამჟამად ვერ ახერხებთ 70% TIR-ის მიღწევას, ნუ იმედგაცრუებთ! დაიწყეთ იქიდან, სადაც ხართ და დაისახეთ მცირე მიზნები თქვენი TIR-ის გასაზრდელად. თქვენი TIR-ის ნებისმიერი ზრდა სასარგებლოა თქვენი სიცოცხლისთვის!
გახსოვდეს…
არ იფიქროთ, რას აკეთებს Omnipod 5 ფონზე.
ფოკუსირება გააკეთე იმაზე, რისი გაკეთებაც შეგიძლია. იხილეთ სასარგებლო რჩევები ქვემოთ…

რჩევები Omnipod 5-ისთვის

• ჰიპერგლიკემია >16.7 მმოლ/ლ 1-2 საათის განმავლობაში? ჯერ შეამოწმეთ კეტონები!
  თუ კეტონები, მიეცით ინსულინის შპრიცის ინექცია და შეცვალეთ პოდი.
• ბოლუსი ჭამის წინიდეალურად ჭამამდე და ჭამამდე 10-15 წუთით ადრე.
• არ გადალახოთ ბოლუსის კალკულატორი: ბოლუსის კორექტირების დოზები შეიძლება იყოს უფრო მცირე ვიდრე მოსალოდნელი იყო ინსულინის ბორტზე ადაპტური ბაზალური სიჩქარის გამო.
• მიეცით კორექციის ბოლუსები ჰიპერგლიკემიისთვის: შეეხეთ CGM-ის გამოყენებას ბოლუს კალკულატორში, რათა დაამატოთ გლუკოზის მნიშვნელობა და ტენდენცია ბოლუს კალკულატორში.
• ზომიერი ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა 5-10 გ ნახშირწყლებით, რათა თავიდან აიცილოთ მობრუნებული ჰიპერგლიკემია და დაელოდეთ 15 წთ ხელახლა მკურნალობამდე, რათა გლუკოზის ამაღლების დრო მისცეს. სისტემას ექნება შეჩერებული ინსულინი, რაც გამოიწვევს ინსულინის მცირე რაოდენობას, როდესაც მოხდება ჰიპოგლიკემია.
• ატარეთ Pod და CGM სხეულის იმავე მხარეს რათა მათ არ დაკარგონ კავშირი.
• დაუყოვნებლივ გაასუფთავეთ მიწოდების შეზღუდვის სიგნალიზაცია, მოაგვარეთ ჰიპერ/ჰიპო პრობლემები, დაადასტურეთ CGM სიზუსტე და დაუბრუნდით ავტომატურ რეჟიმში.

გაქვთ შეკითხვები თქვენს შესახებ CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom მომხმარებელთა მხარდაჭერა
0800 031 5761
Dexcom ტექნიკური მხარდაჭერა
0800 031 5763

დოკუმენტები / რესურსები

OMNIPOD ინსულინის მიწოდების ავტომატური სისტემა [pdf] ინსტრუქციები ინსულინის მიწოდების ავტომატური სისტემა, ინსულინის მიწოდების სისტემა, მიწოდების სისტემა, სისტემა

ცნობები

• მომხმარებლის სახელმძღვანელო