OMNIPOD स्वचालित इन्सुलिन वितरण प्रणाली निर्देशनहरू

प्रयोगका लागि निर्देशनहरू

1. My.Glooko.com मा प्रयोगकर्ताको यन्त्र डाउनलोड गर्नुहोस्—> लक्ष्य दायरा 3.9-10.0 mmol/L मा रिपोर्ट सेटिङहरू सेट गर्नुहोस्
2. रिपोर्टहरू सिर्जना गर्नुहोस्—> २ हप्ता —> चयन गर्नुहोस्: ए। CGM सारांश;
   b. हप्ता View; र ग। यन्त्रहरू
3. क्लिनिकल मूल्याङ्कन, प्रयोगकर्ता शिक्षा र इन्सुलिन खुराक समायोजनमा चरण-दर-चरण मार्गदर्शनको लागि यो कार्यपत्र अनुसरण गर्नुहोस्।

चरण १ ठूलो तस्वीर (ढाँचा)
—> चरण २ सानो चित्र (कारण)
—> चरण ३ योजना (समाधानहरू)

ओभरVIEW C|A|R|E|S फ्रेमवर्क प्रयोग गर्दै

C | यसले कसरी गणना गर्छ

• स्वचालित बेसल इन्सुलिन डेलिभरी कुल दैनिक इन्सुलिनबाट गणना गरिएको छ, जुन प्रत्येक पोड परिवर्तन (अनुकूल आधारभूत दर) सँग अपडेट हुन्छ।
• भविष्यमा ६० मिनेटको अनुमानित ग्लुकोज स्तरको आधारमा हरेक ५ मिनेटमा इन्सुलिनको खुराक गणना गर्छ।

ए | तपाईं के समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ

• अनुकूली आधारभूत दरको लागि एल्गोरिदमको लक्ष्य ग्लुकोज (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) समायोजन गर्न सक्छ।
• समायोजन गर्न सक्छु:C अनुपात, सुधार कारकहरू, बोलस सेटिङहरूको लागि सक्रिय इन्सुलिन समय।
• आधारभूत दरहरू परिवर्तन गर्न सकिँदैन (कार्यक्रमित आधारभूत दरहरू स्वचालित मोडमा प्रयोग गरिँदैन)।

आर | जब यो म्यानुअल मोडमा फर्किन्छ

• प्रणाली स्वचालित मोडमा फर्कन सक्छ: सीमित (स्थिर आधारभूत दर प्रणाली द्वारा निर्धारण; मा आधारित छैन

CGM मान/प्रवृति) २ कारणहरूका लागि:

1.  यदि CGM ले 20 मिनेटको लागि Pod सँग सञ्चार गर्न रोक्छ। CGM फर्किएपछि पूर्ण स्वचालन सुचारु हुनेछ।
2. यदि स्वचालित डेलिभरी प्रतिबन्ध अलार्म हुन्छ (इन्सुलिन डेलिभरी निलम्बित वा अधिकतम डेलिभरीमा धेरै लामो छ)। अलार्मलाई प्रयोगकर्ताले खाली गर्नुपर्छ र ५ मिनेटको लागि म्यानुअल मोडमा प्रवेश गर्नुपर्छ। 5 मिनेट पछि स्वचालित मोड फेरि सक्रिय गर्न सक्नुहुन्छ।

ई | कसरी शिक्षा दिने

• खाने भन्दा पहिले बोलस, आदर्श 10-15 मिनेट पहिले।
• बोलस क्याल्कुलेटरमा ग्लुकोज मान र प्रवृत्ति थप्न बोलस क्याल्कुलेटरमा CGM प्रयोग गर्नुहोस् ट्याप गर्नुहोस्।
• रिबाउन्ड हाइपरग्लाइसेमियाबाट बच्नको लागि 5-10 ग्राम कार्बोहाइड्रेटको साथ हल्का हाइपोग्लाइसेमियाको उपचार गर्नुहोस् र ग्लुकोज बढ्नको लागि पुन: उपचार गर्नु अघि 15 मिनेट पर्खनुहोस्।
• इन्फ्यूजन साइट विफलता: केटोन्स जाँच गर्नुहोस् र यदि हाइपरग्लाइसेमिया रहिरह्यो भने पोड बदल्नुहोस् (जस्तै 16.7 मिनेटको लागि 90 mmol/L) सुधार बोलसको बावजुद। केटोन्सका लागि सिरिन्ज इन्जेक्सन दिनुहोस्।

एस | सेन्सर/शेयर विशेषताहरू

• Dexcom G6 जसलाई कुनै क्यालिब्रेसन आवश्यक पर्दैन।
•  CGM सेन्सर सुरु गर्न स्मार्टफोनमा G6 मोबाइल एप प्रयोग गर्नुपर्छ (Dexcom रिसिभर वा Omnipod 5 Controller प्रयोग गर्न सकिँदैन)।
• CGM dat को रिमोट निगरानीको लागि Dexcom Share प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ

1. व्यवहारमा फोकस गर्नुहोस्: लगातार CGM लगाउने, सबै बोलसहरू दिने, आदि।
2. इन्सुलिन पम्प सेटिङहरू समायोजन गर्दा, मुख्य रूपमा लक्ष्य ग्लुकोज र I:C अनुपातहरूमा फोकस गर्नुहोस्।
3. प्रणालीलाई थप आक्रामक बनाउनको लागि: लक्ष्य ग्लुकोज कम गर्नुहोस्, प्रयोगकर्तालाई थप बोलसहरू दिन प्रोत्साहन दिनुहोस् र कुल दैनिक इन्सुलिन (जसले स्वचालन गणना चलाउँछ) बढाउन बोलस सेटिङहरू (जस्तै I:C अनुपात) बढाउनुहोस्।
4. स्वचालित बेसल डेलिभरीको बारेमा धेरै सोच्नबाट बच्नुहोस्। दायरामा समग्र समय (TIR), र अप्टिमाइजिङ प्रणाली प्रयोग, बोलस व्यवहार र बोलस खुराकहरूमा फोकस गर्नुहोस्।

% समय CGM सक्रिय:
यदि <90%, छलफल गर्नुहोस् किन:

• आपूर्ति/सेन्सरहरू पहुँच गर्न समस्याहरू 10 दिन टिक्दैनन्?
  -> प्रतिस्थापन सेन्सर लागि Dexcom सम्पर्क गर्नुहोस्
• छाला समस्या वा सेन्सर राख्न कठिनाई?
  —>सेन्सर घुसाउने साइटहरू घुमाउनुहोस् (हात, नितम्ब, पेट)
  -> छाला जोगाउन बाधा उत्पादनहरू, ट्याकिफायरहरू, ओभरटेपहरू र/वा टाँस्ने रिमूभर प्रयोग गर्नुहोस्

यसमा स्क्यान गर्नुहोस् VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

स्वचालित मोड %:
यदि <90%, किन मूल्याङ्कन गर्नुहोस्:
सकेसम्म स्वचालित मोड प्रयोग गर्ने लक्ष्यलाई जोड दिनुहोस्

स्वचालित: सीमित %:
यदि > 5%, किन मूल्याङ्कन गर्नुहोस्:

• CGM डाटा मा अंतर को कारण?
  -> पुनview यन्त्र प्लेसमेन्ट: Pod-CGM संचारलाई अनुकूलन गर्न शरीरको एउटै छेउमा / "दृश्य रेखा" मा पोड र CGM लगाउनुहोस्।
• स्वचालित डेलिभरी प्रतिबन्ध (न्यूनतम/अधिकतम डेलिभरी) अलार्मको कारण?
  —>प्रयोगकर्तालाई अलार्म खाली गर्न शिक्षा दिनुहोस्, आवश्यकता अनुसार BG जाँच गर्नुहोस्, र 5 मिनेट पछि मोडलाई स्वचालित मोडमा फर्काउनुहोस् (स्वचालित मोडमा स्वतः फर्किने छैन)

B के प्रयोगकर्ताले खाना बोलस दिइरहेको छ?

1. यस थेरापीको लक्ष्य रिview दायरा (<3.9 mmol/L) मुनिको समय न्यूनिकरण गर्दा दायरा (10.0-3.9 mmol/L) मा समय बढाउनु हो।
2. के दायरा तलको समय 4% भन्दा बढी छ? यदि हो, ढाँचाहरू कम गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस् हाइपोग्लाइसेमिया If होइन, ढाँचाहरू कम गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस् hyperglycaemia

C के प्रयोगकर्ताले Glycemic लक्ष्यहरू पूरा गर्दैछ?
दायरामा समय (TIR)लक्ष्य > 70% हो
०.3.9०-१०.०० एमएम / एल "लक्ष्य दायरा"
दायरा तल समय (TBR)लक्ष्य <4% हो
< 3.9 mmol/L "कम" + "धेरै कम"

दायराभन्दा माथिको समय (TAR)लक्ष्य <25% हो
>10.0 mmol/L "उच्च" + "धेरै उच्च"

हप्ता प्रयोग गर्नुहोस् View र STEP 1 (hypoglycemia वा hyperglycemia) मा पहिचान गरिएका ग्लाइसेमिक ढाँचाहरूको कारणहरू पहिचान गर्न प्रयोगकर्तासँग छलफल।

छ हाइपोग्लाइसेमिया ढाँचा उत्पन्न:

• उपवास / रातभर?
• खानाको समयमा?
  (खाना पछि 1-3 घण्टा)
• कहाँ कम ग्लुकोज स्तर उच्च ग्लुकोज स्तर पछि?
• वरिपरि वा व्यायाम पछि?

छ hyperglycaemia ढाँचा उत्पन्न:

• उपवास / रातभर?
• खानाको समयमा? (खाना पछि 1-3 घण्टा)
• कहाँ उच्च ग्लुकोज स्तर कम ग्लुकोज स्तर पछि?
• एक सुधार बोलस दिए पछि? (1-3 घण्टा पछि सह

हाइपोग्लाइसेमिया		हाइपरग्लाइसेमिया
समाधान	PATTERN	समाधान
रातारात लक्ष्य ग्लुकोज (एल्गोरिदम लक्ष्य) बढाउनुहोस् (उच्चतम 8.3 mmol/L)	उपवास / रातभर	कम लक्ष्य ग्लुकोज रातभर (न्यूनतम छ 6.1 mmol/L)
कार्बोहाइड्रेट गणना सटीकता, बोलस समय, र भोजन संरचना मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। कमजोर I:C अनुपात 10-20% (जस्तै यदि 1:10g, 1:12g मा परिवर्तन गर्नुहोस्	खाना खाने समय (खाना पछि 1-3 घण्टा पछि)	यदि खाना बोलस छुटेको थियो भने मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। यदि हो भने, खाना खानु अघि सबै खाना बोलसहरू दिन सिकाउनुहोस्। कार्बोहाइड्रेट गणना सटीकता, बोलस समय, र भोजन संरचना मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। I:C अनुपातलाई 10-20% द्वारा बलियो बनाउनुहोस् (जस्तै 1:10g देखि 1:8g सम्म)
यदि बोलस क्यालकुलेटर ओभरराइडको कारणले गर्दा, प्रयोगकर्तालाई बोलस क्यालकुलेटर पछ्याउन र सिफारिस गरिएको भन्दा बढी दिन ओभरराइड गर्नबाट बच्न सिकाउनुहोस्। त्यहाँ AID बाट धेरै IOB हुन सक्छ जुन प्रयोगकर्तालाई थाहा छैन। सुधार बोलस खुराक गणना गर्दा बढेको AID बाट IOB मा बोलस क्याल्कुलेटर कारकहरू।	जहाँ कम ग्लुकोजले उच्च ग्लुकोजलाई पछ्याउँछ
सुधार कारक 10-20% (उदाहरण 3mmol/L देखि 3.5 mmol/L) द्वारा कमजोर गर्नुहोस् यदि सुधार बोलस 2-3 घण्टा पछि हाइपोस।	जहाँ उच्च ग्लुकोजले कम ग्लुकोजलाई पछ्याउँछ	कम ग्राम कार्बोहाइड्रेट (5-10 ग्राम) को साथ हल्का हाइपोग्लाइसेमियाको उपचार गर्न सिकाउनुहोस्।
व्यायाम सुरु हुनुभन्दा १-२ घण्टा अघि एक्टिभिटी फिचर प्रयोग गर्नुहोस्। गतिविधि सुविधाले अस्थायी रूपमा इन्सुलिन वितरण कम गर्नेछ। यो हाइपोग्लाइसेमियाको बढ्दो जोखिमको समयमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। गतिविधि सुविधा प्रयोग गर्न, मुख्य मेनुमा जानुहोस् —> गतिविधि	वरिपरि वा व्यायाम पछि
	एक सुधार बोलस दिइए पछि (सुधार बोलस पछि 1-3 घण्टा)	सुधार कारक बलियो बनाउनुहोस् (जस्तै 3 mmol/L देखि 2.5 mmol/L)

1. लक्ष्य ग्लुकोज (अनुकूलन आधारभूत दरको लागि) विकल्पहरू: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L दिनको विभिन्न समयमा विभिन्न लक्ष्यहरू कार्यक्रम गर्न सक्छ।
2. I:C अनुपात AID सँग बलियो I:C अनुपात चाहिन्छ
3. सुधार कारक र सक्रिय इन्सुलिन समय यी केवल बोलस क्याल्कुलेटर खुराक प्रभाव पार्नेछ; स्वचालित इन्सुलिनमा कुनै प्रभाव छैन सेटिङ्हरू परिवर्तन गर्न, Omnipod 5 नियन्त्रकको शीर्ष-बायाँ कुनामा रहेको मुख्य मेनु आइकनमा ट्याप गर्नुहोस्: —> सेटिङहरू —> बोलस

इन्सुलिन डेलिभरी सेटिङहरूमा परिवर्तन गर्नु अघि, कृपया प्रयोगकर्ताको Omnipod 5 नियन्त्रक भित्र इन्सुलिन सेटिङहरू पुष्टि गर्नुहोस्।

Omnipod 5 प्रयोग गरेर राम्रो काम

यस प्रणालीको प्रयोगले तपाइँलाई तपाइँको मधुमेह लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
अमेरिकन डायबिटिज एसोसिएसनले तपाईंको ग्लुकोजको ७०% स्तर ३.९–१०.० mmol/L को बीचमा राख्ने सुझाव दिन्छ, जसलाई टाइम इन रेन्ज वा TIR भनिन्छ। यदि तपाइँ हाल 70% TIR मा पुग्न सक्षम हुनुहुन्न भने, निराश नहुनुहोस्! तपाईं जहाँ हुनुहुन्छ त्यहाँबाट सुरु गर्नुहोस् र आफ्नो TIR बढाउन साना लक्ष्यहरू सेट गर्नुहोस्। तपाइँको TIR मा कुनै पनि वृद्धि तपाइँको आजीवन स्वास्थ्य को लागी लाभदायक छ!
सम्झनु…
Omnipod 5 ले पृष्ठभूमिमा के गरिरहेको छ भनेर नबिर्सनुहोस्।
तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ फोकस गर्नुहोस्। तल उपयोगी सुझावहरू हेर्नुहोस् ...

Omnipod 5 को लागि टिप्स

• हाइपरग्लाइसेमिया >16.7 mmol/L 1-2 घण्टाको लागि? पहिले ketones जाँच गर्नुहोस्!
  यदि केटोन्स भएमा, इन्सुलिनको सिरिन्ज सुई दिनुहोस् र पोड बदल्नुहोस्।
• खानु अघि बोलस, सबै खाना र खाजा भन्दा 10-15 मिनेट पहिले।
• बोलस क्यालकुलेटर ओभरराइड नगर्नुहोस्: एडप्टिभ बेसल रेटबाट बोर्डमा इन्सुलिनको कारणले गर्दा सुधार बोलस डोजहरू अपेक्षित भन्दा सानो हुन सक्छ।
• हाइपरग्लाइसेमियाको लागि सुधार बोलस दिनुहोस्: बोलस क्याल्कुलेटरमा ग्लुकोज मान र प्रवृत्ति थप्न बोलस क्याल्कुलेटरमा CGM प्रयोग गर्नुहोस् ट्याप गर्नुहोस्।
• रिबाउन्ड हाइपरग्लाइसेमियाबाट बच्नको लागि 5-10 ग्राम कार्बको साथ हल्का हाइपोग्लाइसेमियाको उपचार गर्नुहोस् र ग्लुकोज बढ्नको लागि समय दिन पुन: उपचार गर्नु अघि 15 मिनेट पर्खनुहोस्। हाइपोग्लाइसेमिया हुँदा प्रणालीमा इन्सुलिन निलम्बित हुने सम्भावना हुन्छ, जसले गर्दा बोर्डमा थोरै इन्सुलिन हुन्छ।
• शरीरको एउटै छेउमा पोड र सीजीएम लगाउनुहोस् त्यसैले तिनीहरू जडान गुमाउँदैनन्।
• डिलिवरी प्रतिबन्ध अलार्म तुरुन्तै खाली गर्नुहोस्, हाइपर/हाइपो समस्या निवारण गर्नुहोस्, CGM शुद्धता पुष्टि गर्नुहोस् र स्वचालित मोडमा फर्कनुहोस्।

तपाईको बारेमा प्रश्नहरू छन् CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom ग्राहक समर्थन
१३०० ५५६ ८१६
Dexcom प्राविधिक समर्थन
१३०० ५५६ ८१६

कागजातहरू / स्रोतहरू

OMNIPOD स्वचालित इन्सुलिन वितरण प्रणाली [pdf] निर्देशनहरू स्वचालित इन्सुलिन वितरण प्रणाली, इन्सुलिन वितरण प्रणाली, वितरण प्रणाली, प्रणाली

सन्दर्भहरू

• प्रयोगकर्ता पुस्तिका