Maelekezo ya Mfumo wa Utoaji wa Insulini ya OMNIPOD

MAELEKEZO YA MATUMIZI

1. Pakua kifaa cha mtumiaji kwenye My.Glooko.com—> Weka mipangilio ya ripoti iwe Masafa Lengwa 3.9-10.0 mmol/L
2. Unda ripoti—> Wiki 2 —> Chagua: a. Muhtasari wa CGM;
   b. Wiki View; na c. Vifaa
3. Fuata karatasi hii kwa mwongozo wa hatua kwa hatua kuhusu tathmini ya kimatibabu, elimu ya mtumiaji na marekebisho ya kipimo cha insulini.

HATUA YA 1 PICHA KUBWA (PATTERNS)
—> HATUA YA 2 PICHA NDOGO (SABABU)
—> HATUA YA 3 MPANGO (SULUHU)

IMEKWISHAVIEW kwa kutumia Mfumo wa C|A|R|E|S

C | INAVYOHESABU

• Uwasilishaji wa insulini ya kiotomatiki unaokokotolewa kutoka kwa jumla ya insulini ya kila siku, ambayo inasasishwa kwa kila mabadiliko ya Pod (kiwango cha msingi kinachobadilika).
• Huhesabu kipimo cha insulini kila baada ya dakika 5 kulingana na viwango vya sukari vilivyotabiriwa dakika 60 katika siku zijazo.

A | Unachoweza KUREKEBISHA

• Inaweza kurekebisha Glukosi Lengwa ya algoriti (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) kwa kiwango cha basal kinachoweza kubadilika.
• Ninaweza kurekebisha I:Uwiano wa C, vipengele vya marekebisho, muda amilifu wa insulini kwa mipangilio ya bolus.
• Haiwezi kubadilisha viwango vya basal (viwango vya basal vilivyopangwa havitumiki katika Hali ya Kiotomatiki).

R | Inaporudi kwa hali ya mwongozo

• Mfumo unaweza kurejelea Hali ya Kiotomatiki: Mchache (kiwango tuli cha msingi kinachoamuliwa na mfumo; sio msingi

Thamani ya CGM/mwenendo) kwa sababu 2:

1.  Ikiwa CGM itaacha kuwasiliana na Pod kwa dakika 20. Itaendelea otomatiki kamili CGM itakaporejea.
2. Iwapo kengele ya Kizuizi cha Utoaji Kiotomatiki itatokea (uwasilishaji wa insulini umesimamishwa au uwasilishaji wa juu zaidi kuwa mrefu sana). Kengele lazima iondolewe na mtumiaji na uweke Hali ya Mwongozo kwa dakika 5. Inaweza kuwasha Hali ya Kiotomatiki tena baada ya dakika 5.

E | Jinsi ya KUELIMISHA

• Bolus kabla ya kula, bora dakika 10-15 kabla.
• Gusa Tumia CGM kwenye kikokotoo cha bolus ili kuongeza thamani ya glukosi na mwelekeo katika kikokotoo cha bolus.
• Tibu hypoglycemia kidogo na 5-10g carb ili kuepuka hyperglycaemia inayojirudia na SUBIRI dakika 15 kabla ya kutibu tena ili kutoa muda wa glukosi kuongezeka.
• Kushindwa kwa tovuti ya infusion: Angalia ketoni na ubadilishe Pod ikiwa hyperglycaemia itaendelea (km 16.7 mmol/L kwa > dakika 90) licha ya marekebisho ya bolus. Toa sindano ya ketoni.

S | Sifa za SENSOR/SHIRIKI

• Dexcom G6 ambayo haihitaji urekebishaji.
•  Lazima utumie programu ya simu ya G6 kwenye simu mahiri ili kuanzisha kihisi cha CGM (haiwezi kutumia kipokezi cha Dexcom au Omnipod 5 Controller).
• Inaweza kutumia Kushiriki kwa Dexcom kwa ufuatiliaji wa mbali wa dat ya CGM

1. Zingatia tabia: Kuvaa CGM mara kwa mara, kutoa boluses zote, nk.
2. Unaporekebisha mipangilio ya pampu ya insulini, lenga hasa uwiano wa Glukosi Lengwa na I:C.
3. Ili kufanya mfumo kuwa mkali zaidi: Punguza Glukosi Inayolengwa, mhimize mtumiaji kutoa boluses zaidi na uimarishe mipangilio ya bolus (km uwiano wa I:C) ili kuongeza jumla ya insulini ya kila siku (ambayo huendesha hesabu ya otomatiki).
4. Epuka kufikiria kupita kiasi utoaji wa kiotomatiki wa basal. Zingatia Jumla ya Muda katika Masafa (TIR), na kuboresha matumizi ya mfumo, tabia za bolus na vipimo vya bolus.

% Wakati CGM Inatumika:
Ikiwa <90%, jadili kwa nini:

• Je, una matatizo ya kufikia vifaa/vihisi ambavyo havidumu kwa siku 10?
  —>Wasiliana na Dexcom kwa vitambuzi vingine
• Matatizo ya ngozi au ugumu wa kuweka kitambuzi?
  —> Zungusha tovuti za kuwekea kihisi (mikono, makalio, matako, tumbo)
  —>Tumia bidhaa za vizuizi, vifungashio, mikanda ya ziada na/au kiondoa wambiso kulinda ngozi.

TANGAZA KWA VIEW:
pantherprogram.org/ ufumbuzi wa ngozi

Hali ya Kiotomatiki %:
Ikiwa <90%, tathmini kwa nini:
Sisitiza lengo ni kutumia Hali ya Kiotomatiki iwezekanavyo

Inayojiendesha: % chache:
Ikiwa >5%, tathmini kwa nini:

• Kwa sababu ya mapungufu katika data ya CGM?
  ->Review uwekaji wa kifaa: vaa Pod na CGM upande mmoja wa mwili / katika "mstari wa kuona" ili kuboresha mawasiliano ya Pod-CGM
• Kwa sababu ya kizuizi cha kiotomatiki cha uwasilishaji (kiwango cha chini cha uwasilishaji)?
  —>Elimisha mtumiaji kuondoa kengele, angalia BG inavyohitajika, na baada ya dakika 5 badilisha hali ya kurudi kwa Modi ya Kiotomatiki (haitarudi kwa Njia ya Otomatiki kiotomatiki)

B Je, mtumiaji anatoa boluses ya chakula?

1. Lengo la tiba hii review ni kuongeza Muda katika Masafa (3.9-10.0 mmol/L) huku ukipunguza Muda ulio Chini ya Masafa (<3.9 mmol/L)
2. Je, muda ulio chini ya safu ni zaidi ya 4%? Kama NDIYO, kuzingatia kupunguza mifumo ya hypoglycemia If HAPANA, kuzingatia kupunguza mifumo ya hyperglycemia

C ni mtumiaji anakutana na Malengo ya Glycemic?
Saa katika Masafa (TIR)Lengo ni >70%
3.9-10.0mmol / L "Msururu wa lengo"
Muda Chini ya Masafa (TBR)Lengo ni <4%
Chini ya 3.9 mmol/L "Chini" + "Chini sana"

Muda Juu ya Masafa (TAR)Lengo ni <25%
>10.0 mmol/L "Juu" + "Juu sana"

Tumia Wiki View na majadiliano na mtumiaji ili kubainisha sababu za mwelekeo wa glycemic zilizotambuliwa katika HATUA YA 1 ( hypoglycemia au hyperglycemia ).

Je! hypoglycemia muundo unaotokea:

• Kufunga / Usiku?
• Karibu na chakula?
  (saa 1-3 baada ya chakula)
• Ambapo viwango vya chini vya glukosi hufuata viwango vya juu vya glukosi?
• Karibu au baada ya mazoezi?

Je! hyperglycemia muundo unaotokea:

• Kufunga / Usiku?
• Karibu na chakula? (saa 1-3 baada ya chakula)
• Ambapo viwango vya juu vya glukosi hufuata viwango vya chini vya glukosi?
• Baada ya bolus ya marekebisho kutolewa? (Saa 1-3 baada ya ushirikiano

Hypoglycemia		Hyperglycemia
SULUHISHO	MFANO	SULUHISHO
Ongeza Glukosi Inayolengwa (lengo la algorithm) usiku kucha (ya juu ni 8.3 mmol/L)	Kufunga / Usiku	Kiwango cha chini cha Glucose kwa usiku mmoja (chini ni 6.1 mmol/L)
Tathmini usahihi wa kuhesabu wanga, muda wa bolus, na muundo wa chakula. Punguza Uwiano wa I:C kwa 10-20% (km ikiwa 1:10g, badilisha hadi 1:12g	Wakati wa chakula (masaa 1-3 baada ya chakula)	Tathmini ikiwa bolus ya chakula ilikosa. Ikiwa ndio, fundisha kutoa boluses zote za mlo kabla ya kula. Tathmini usahihi wa kuhesabu wanga, muda wa bolus, na muundo wa chakula. Imarisha Uwiano wa I:C kwa 10-20% (km kutoka 1:10g hadi 1:8g)
Iwapo kutokana na kubatilisha kikokotoo cha bolus, mwelimishe mtumiaji kufuata kikokotoo cha bolus na uepuke kubatilisha ili kutoa zaidi ya inavyopendekezwa. Kunaweza kuwa na IOB nyingi kutoka kwa AID ambazo mtumiaji hajui. Sababu za kikokotoo cha Bolus katika IOB kutoka kwa AID iliyoongezeka wakati wa kukokotoa kipimo cha bolus cha marekebisho.	Ambapo glucose ya chini hufuata glucose ya juu
Hudhoofisha kipengele cha kusahihisha kwa 10-20% (kwa mfano kutoka 3mmol/L hadi 3.5 mmol/L) ikiwa hupungua saa 2-3 baada ya bolus ya kusahihisha.	Ambapo glukosi ya juu hufuata glukosi ya chini	Kuelimisha kutibu hypoglycemia kali na gramu chache za wanga (5-10g)
Tumia kipengele cha Shughuli saa 1-2 kabla ya mazoezi kuanza. Kipengele cha shughuli kitapunguza utoaji wa insulini kwa muda. Inaweza kutumika wakati wa hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia. Ili kutumia kipengele cha Shughuli, nenda kwenye Menyu Kuu —> Shughuli	Karibu au baada ya mazoezi
	Baada ya bolus ya marekebisho kutolewa (saa 1-3 baada ya bolus ya kusahihisha)	Imarisha kipengele cha kusahihisha (km kutoka 3 mmol/L hadi 2.5 mmol/L)

1. Glukosi Lengwa (kwa kiwango cha msingi kinachoweza kubadilika) Chaguzi: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Inaweza kupanga malengo tofauti kwa nyakati tofauti za siku
2. Uwiano wa I:C Ni kawaida kuhitaji Uwiano thabiti wa I:C na AID
3. Kipengele cha Kusahihisha na Muda Amilifu wa Insulini Hizi zitaathiri tu vipimo vya kikokotoo cha bolus; haina athari kwa insulini otomatiki Ili kubadilisha mipangilio, gusa aikoni ya menyu kuu kwenye kona ya juu kushoto ya kidhibiti cha Omnipod 5: —> Mipangilio —> Bolus.

KABLA ya kufanya mabadiliko kwenye mipangilio ya utoaji wa insulini, tafadhali thibitisha mipangilio ya insulini ndani ya kidhibiti cha Omnipod 5 cha mtumiaji.

Kazi nzuri kwa kutumia Omnipod 5

Kutumia mfumo huu kunaweza kukusaidia kufikia malengo yako ya kisukari.
Shirika la Kisukari la Marekani linapendekeza kulenga asilimia 70 ya viwango vyako vya sukari kuwa kati ya 3.9-10.0 mmol/L, inayoitwa Time in Range au TIR. Ikiwa kwa sasa huwezi kufikia 70% TIR, usivunjike moyo! Anza kutoka hapo ulipo na weka malengo madogo ya kuongeza TIR yako. Ongezeko lolote la TIR yako ni la manufaa kwa afya yako ya maisha yote!
KUMBUKA...
Usifikirie kupita kiasi kile Omnipod 5 inafanya chinichini.
Zingatia kile unachoweza kufanya. Tazama vidokezo muhimu hapa chini…

VIDOKEZO vya Omnipod 5

• HYPERGLYCAEMIA >16.7 mmol/L kwa saa 1-2? Angalia ketoni kwanza!
  Ikiwa ketoni, toa sindano ya insulini na ubadilishe Pod.
• Bolus kabla ya kula, dakika 10-15 kabla ya milo yote na vitafunio.
• Usifute kikokotoo cha bolus: Vipimo vya kusahihisha vya bolus vinaweza kuwa vidogo kuliko inavyotarajiwa kutokana na insulini iliyo kwenye bodi kutoka kwa kiwango cha msingi kinachoweza kubadilika.
• Toa marekebisho ya boluses kwa hyperglycemia: Gusa Tumia CGM kwenye kikokotoo cha bolus ili kuongeza thamani ya glukosi na mwelekeo katika kikokotoo cha bolus.
• Tibu hypoglycemia kidogo na 5-10g carb ili kuzuia hyperglycemia inayorudi na USUBIRI dakika 15 kabla ya kutibu tena ili kutoa wakati wa glukosi kupanda. Mfumo utakuwa na uwezekano wa kusimamisha insulini, na kusababisha insulini kidogo kwenye bodi wakati hypoglycemia inapotokea.
• Vaa Pod na CGM upande mmoja wa mwili ili wasipoteze muunganisho.
• Futa kengele za Vizuizi vya Uwasilishaji mara moja, suluhisha hyper/hypo, thibitisha usahihi wa CGM na urudi kwenye Hali ya Kiotomatiki.

Una maswali kuhusu yako CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Usaidizi wa wateja wa Dexcom
0800 031 5761
Msaada wa kiufundi wa Dexcom
0800 031 5763

Nyaraka / Rasilimali

Mfumo wa Utoaji wa Insulini wa OMNIPOD [pdf] Maagizo Mfumo wa Utoaji wa Insulini wa Kiotomatiki, Mfumo wa Utoaji wa Insulini, Mfumo wa Utoaji, Mfumo

Marejeleo

• Mwongozo wa Mtumiaji