OMNIPOD خودکار انسولین ڈلیوری سسٹم کی ہدایات

استعمال کے لیے ہدایات

1. صارف کا آلہ My.Glooko.com پر ڈاؤن لوڈ کریں—> رپورٹ کی ترتیبات کو ہدف کی حد 3.9-10.0 mmol/L پر سیٹ کریں۔
2. رپورٹس بنائیں —> 2 ہفتے —> منتخب کریں: a۔ سی جی ایم کا خلاصہ؛
   b. ہفتہ View; اور c. آلات
3. کلینیکل تشخیص، صارف کی تعلیم اور انسولین کی خوراک کی ایڈجسٹمنٹ پر مرحلہ وار رہنمائی کے لیے اس ورک شیٹ پر عمل کریں۔

مرحلہ 1 بڑی تصویر (پیٹرنز)
—> مرحلہ 2 چھوٹی تصویر (وجوہ)
—> مرحلہ 3 منصوبہ (حل)

اوورVIEW C|A|R|E|S فریم ورک کا استعمال کرتے ہوئے

سی | یہ کیسے حساب کرتا ہے۔

• خودکار بیسل انسولین کی ڈیلیوری کا حساب کل روزانہ انسولین سے کیا جاتا ہے، جو ہر پوڈ کی تبدیلی (اڈاپٹیو بیسل ریٹ) کے ساتھ اپ ڈیٹ ہوتا ہے۔
• گلوکوز کی سطح کی بنیاد پر ہر 5 منٹ میں انسولین کی خوراک کا حساب لگاتا ہے جو مستقبل میں 60 منٹ میں پیش گوئی کرتا ہے۔

ایک | جو آپ ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔

• الگورتھم کے ٹارگٹ گلوکوز (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) کو انکولی بیسل ریٹ کے لیے ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔
• میں ایڈجسٹ کر سکتے ہیں:C تناسب، اصلاحی عوامل، بولس سیٹنگز کے لیے فعال انسولین کا وقت۔
• بیسل ریٹس کو تبدیل نہیں کیا جا سکتا (پروگرام شدہ بیسل ریٹس خودکار موڈ میں استعمال نہیں ہوتے ہیں)۔

آر | جب یہ دستی موڈ میں واپس آجاتا ہے۔

• سسٹم خودکار موڈ پر واپس جا سکتا ہے: محدود (جامد بیسل ریٹ سسٹم کے ذریعے متعین کیا جاتا ہے؛ پر مبنی نہیں

CGM قدر/رجحان) 2 وجوہات کی بنا پر:

1.  اگر CGM Pod کے ساتھ 20 منٹ تک بات چیت کرنا بند کر دیتا ہے۔ CGM واپس آنے پر مکمل آٹومیشن دوبارہ شروع کر دے گا۔
2. اگر خودکار ڈیلیوری پابندی کا الارم ہوتا ہے (انسولین کی ترسیل معطل یا زیادہ سے زیادہ ڈیلیوری بہت طویل ہے)۔ الارم کو صارف کے ذریعے صاف کرنا چاہیے اور 5 منٹ کے لیے دستی موڈ میں داخل ہونا چاہیے۔ 5 منٹ کے بعد خودکار موڈ کو دوبارہ آن کر سکتے ہیں۔

ای | تعلیم کیسے دی جائے۔

• کھانے سے پہلے بولس، مثالی طور پر 10-15 منٹ پہلے۔
• بولس کیلکولیٹر میں گلوکوز کی قدر اور رجحان کو شامل کرنے کے لیے بولس کیلکولیٹر میں CGM استعمال کریں پر ٹیپ کریں۔
• ریباؤنڈ ہائپرگلیسیمیا سے بچنے کے لیے 5-10 گرام کارب کے ساتھ ہلکے ہائپوگلیسیمیا کا علاج کریں اور گلوکوز کو بڑھنے کا وقت دینے کے لیے دوبارہ علاج کرنے سے پہلے 15 منٹ انتظار کریں۔
• انفیوژن سائٹ کی ناکامی: ketones چیک کریں اور Pod کو تبدیل کریں اگر ہائپرگلیسیمیا برقرار رہے (مثلاً 16.7 منٹ کے لیے 90 mmol/L) اصلاحی بولس کے باوجود۔ کیٹونز کے لیے سرنج کا انجکشن لگائیں۔

ایس | سینسر/شیئر کی خصوصیات

• Dexcom G6 جس میں کسی کیلیبریشن کی ضرورت نہیں ہے۔
•  CGM سینسر شروع کرنے کے لیے اسمارٹ فون پر G6 موبائل ایپ ضرور استعمال کریں (Dexcom ریسیور یا Omnipod 5 کنٹرولر استعمال نہیں کر سکتے)۔
• CGM ڈیٹا کی ریموٹ مانیٹرنگ کے لیے Dexcom شیئر استعمال کر سکتے ہیں۔

1. رویے پر توجہ مرکوز کریں: سی جی ایم کو لگاتار پہننا، تمام بولس دینا وغیرہ۔
2. انسولین پمپ کی ترتیبات کو ایڈجسٹ کرتے وقت، بنیادی طور پر ٹارگٹ گلوکوز اور I:C تناسب پر توجہ دیں۔
3. سسٹم کو مزید جارحانہ بنانے کے لیے: ٹارگٹ گلوکوز کو کم کریں، صارف کی حوصلہ افزائی کریں کہ وہ زیادہ بولس دیں اور بولس سیٹنگز کو تیز کریں (مثلاً I:C تناسب) تاکہ کل یومیہ انسولین میں اضافہ ہو (جو آٹومیشن کیلکولیشن کو چلاتا ہے)۔
4. خودکار بیسل ڈیلیوری کے بارے میں زیادہ سوچنے سے گریز کریں۔ رینج میں مجموعی وقت (TIR)، اور نظام کے استعمال کو بہتر بنانے، بولس رویے اور بولس خوراک پر توجہ مرکوز کریں۔

% CGM فعال وقت:
اگر <90%، بحث کریں کیوں:

• سپلائیز/سینسر تک رسائی میں دشواری 10 دن تک نہیں رہتی؟
  --> تبدیل کرنے والے سینسرز کے لیے Dexcom سے رابطہ کریں۔
• جلد کے مسائل یا سینسر کو آن رکھنے میں دشواری؟
  —>سینسر داخل کرنے کی جگہوں کو گھمائیں (بازو، کولہوں، کولہوں، پیٹ)
  -->جلد کی حفاظت کے لیے بیریئر پروڈکٹس، ٹیکفائرز، اوور ٹیپس اور/یا چپکنے والے ریموور کا استعمال کریں

اسکین کریں VIEW:
pantherprogram.org/ جلد کے حل

خودکار موڈ %:
اگر <90%، اندازہ لگائیں کہ کیوں:
زیادہ سے زیادہ خودکار موڈ کا استعمال کرنے کے مقصد پر زور دیں۔

خودکار: محدود %:
اگر >5%، تو اندازہ لگائیں کہ کیوں:

• CGM ڈیٹا میں فرق کی وجہ سے؟
  —> دوبارہview ڈیوائس کی جگہ کا تعین: Pod-CGM مواصلات کو بہتر بنانے کے لیے Pod اور CGM کو جسم کے ایک ہی طرف / "لائن آف وائٹ" میں پہنیں۔
• خودکار ترسیل کی پابندی (کم سے کم/زیادہ سے زیادہ ترسیل) الارم کی وجہ سے؟
  —>صارف کو الارم صاف کرنے کی تعلیم دیں، ضرورت کے مطابق BG چیک کریں، اور 5 منٹ کے بعد موڈ کو خودکار موڈ پر واپس جائیں (خود کار طریقے سے خودکار موڈ پر واپس نہیں آئے گا)

B کیا صارف کھانے کو بولس دے رہا ہے؟

1. اس تھراپی کا مقصد دوبارہview رینج میں وقت کو بڑھانا ہے (3.9-10.0 mmol/L) جبکہ رینج سے نیچے کا وقت کم سے کم کرنا ہے (<3.9 mmol/L)
2. کیا رینج سے نیچے کا وقت 4% سے زیادہ ہے؟ اگر ہاں، کے پیٹرن کو کم کرنے پر توجہ مرکوز کریں ہائپوگلیسیمیا If نہیں، کے پیٹرن کو کم کرنے پر توجہ مرکوز کریں ہائپرگلیکیمیا۔

C کیا صارف گلیسیمک اہداف کو پورا کر رہا ہے؟
رینج میں وقت (TIR)مقصد ہے >70%
3.9-10.0mmol/L "ہدف کی حد"
رینج سے نیچے کا وقت (TBR)ہدف ہے <4%
< 3.9 mmol/L "کم" + "بہت کم"

رینج سے اوپر کا وقت (TAR)ہدف ہے <25%
>10.0 mmol/L "اعلی" + "بہت اعلی"

ہفتہ کا استعمال کریں۔ View اور STEP 1 (ہائپوگلیسیمیا یا ہائپرگلیسیمیا) میں شناخت شدہ گلیسیمک پیٹرن کی وجوہات کی نشاندہی کرنے کے لیے صارف کے ساتھ بات چیت۔

ہے ہائپوگلیسیمیا پیٹرن موجود ہے:

• روزہ / رات بھر؟
• کھانے کے وقت کے ارد گرد؟
  (کھانے کے 1-3 گھنٹے بعد)
• جہاں کم گلوکوز کی سطح اعلی گلوکوز کی سطح کی پیروی کرتی ہے؟
• ورزش کے ارد گرد یا بعد؟

ہے ہائپرگلیکیمیا۔ پیٹرن موجود ہے:

• روزہ / رات بھر؟
• کھانے کے وقت کے ارد گرد؟ (کھانے کے 1-3 گھنٹے بعد)
• جہاں اعلی گلوکوز کی سطح کم گلوکوز کی سطح کی پیروی کرتی ہے؟
• ایک تصحیح بولس دیا گیا تھا کے بعد؟ (1-3 گھنٹے بعد co

ہائپوگلیسیمیا		ہائپرگلیسیمیا
حل	پیٹرن	حل
ٹارگٹ گلوکوز (الگورتھم ٹارگٹ) کو رات بھر بڑھائیں (سب سے زیادہ 8.3 mmol/L)	روزہ / رات بھر	کم ہدف گلوکوز راتوں رات (کم سے کم 6.1 mmol/L)
کاربوہائیڈریٹ کی گنتی کی درستگی، بولس ٹائمنگ، اور کھانے کی ساخت کا اندازہ لگائیں۔ I:C تناسب کو 10-20% تک کمزور کریں (مثال کے طور پر اگر 1:10g، 1:12g میں تبدیل کریں	کھانے کے وقت کے ارد گرد (کھانے کے 1-3 گھنٹے بعد)	اندازہ لگائیں کہ کیا کھانے کا بولس چھوٹ گیا تھا۔ اگر ہاں، تو کھانے سے پہلے تمام کھانے کے بولس دینے کی تعلیم دیں۔ کاربوہائیڈریٹ کی گنتی کی درستگی، بولس ٹائمنگ، اور کھانے کی ساخت کا اندازہ لگائیں۔ I:C تناسب کو 10-20% تک مضبوط کریں (مثال کے طور پر 1:10g سے 1:8g تک)
اگر بولس کیلکولیٹر اوور رائیڈ ہونے کی وجہ سے، صارف کو بولس کیلکولیٹر کی پیروی کرنے کی تعلیم دیں اور تجویز کردہ سے زیادہ دینے سے گریز کریں۔ AID سے بہت سارے IOB ہوسکتے ہیں جن کے بارے میں صارف کو معلوم نہیں ہے۔ IOB میں بولس کیلکولیٹر فیکٹرز بڑھے ہوئے AID سے جب کریکشن بولس ڈوز کا حساب لگاتے ہیں۔	جہاں کم گلوکوز زیادہ گلوکوز کی پیروی کرتا ہے۔
اگر تصحیح بولس کے 10-20 گھنٹے بعد ہائپوز ہو جائے تو 3-3.5% (مثلاً 2mmol/L سے 3 mmol/L تک) اصلاحی عنصر کو کمزور کریں۔	جہاں زیادہ گلوکوز کم گلوکوز کے بعد آتا ہے۔	کم گرام کاربوہائیڈریٹ (5-10 گرام) کے ساتھ ہلکے ہائپوگلیسیمیا کا علاج کرنے کی تعلیم دیں۔
ورزش شروع ہونے سے 1-2 گھنٹے پہلے ایکٹیویٹی فیچر استعمال کریں۔ سرگرمی کی خصوصیت عارضی طور پر انسولین کی ترسیل کو کم کر دے گی۔ اسے ہائپوگلیسیمیا کے بڑھتے ہوئے خطرے کے وقت استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ایکٹیویٹی فیچر استعمال کرنے کے لیے، مین مینیو —> ایکٹیویٹی پر جائیں۔	ورزش کے ارد گرد یا اس کے بعد
	اصلاحی بولس دینے کے بعد (اصلاح بولس کے 1-3 گھنٹے بعد)	اصلاحی عنصر کو مضبوط کریں (مثال کے طور پر 3 mmol/L سے 2.5 mmol/L)

1. ٹارگٹ گلوکوز (انکولی بیسل ریٹ کے لیے) اختیارات: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L دن کے مختلف اوقات کے لیے مختلف اہداف کا پروگرام کر سکتے ہیں
2. I:C تناسب AID کے ساتھ مضبوط I:C تناسب کی ضرورت ہوتی ہے۔
3. تصحیح کا عنصر اور فعال انسولین کا وقت یہ صرف بولس کیلکولیٹر کی خوراک کو متاثر کرے گا۔ خودکار انسولین پر کوئی اثر نہیں پڑتا سیٹنگز کو تبدیل کرنے کے لیے، Omnipod 5 کنٹرولر کے اوپری بائیں کونے میں مین مینو آئیکن کو تھپتھپائیں: —> Settings —> Bolus

انسولین کی ترسیل کی ترتیبات میں تبدیلی کرنے سے پہلے، براہ کرم صارف کے Omnipod 5 کنٹرولر میں انسولین کی ترتیبات کی تصدیق کریں۔

Omnipod 5 کا استعمال کرتے ہوئے بہت اچھا کام

اس نظام کو استعمال کرنے سے آپ کو ذیابیطس کے اہداف حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن تجویز کرتی ہے کہ آپ کے گلوکوز کی سطح کا 70% 3.9–10.0 mmol/L کے درمیان ہو، جسے ٹائم ان رینج یا TIR کہا جاتا ہے۔ اگر آپ فی الحال 70% TIR تک پہنچنے کے قابل نہیں ہیں، تو حوصلہ شکنی نہ کریں! جہاں سے آپ ہیں وہاں سے شروع کریں اور اپنے TIR کو بڑھانے کے لیے چھوٹے اہداف مقرر کریں۔ آپ کے TIR میں کوئی بھی اضافہ آپ کی زندگی بھر کی صحت کے لیے فائدہ مند ہے!
یاد رکھیں…
اومنی پوڈ 5 پس منظر میں کیا کر رہا ہے اس کے بارے میں زیادہ نہ سوچیں۔
آپ کیا کر سکتے ہیں اس پر توجہ دیں۔ ذیل میں مددگار تجاویز دیکھیں…

ٹپس برائے اومنی پوڈ 5

• ہائپرگلیسیمیا >16.7 ملی میٹر/ ایل 1-2 گھنٹے کے لیے؟ پہلے ketones چیک کریں!
  اگر کیٹونز ہو تو انسولین کا سرنج انجیکشن دیں اور پوڈ کو تبدیل کریں۔
• کھانے سے پہلے بولس، مثالی طور پر تمام کھانے اور نمکین سے 10-15 منٹ پہلے۔
• بولس کیلکولیٹر کو اوور رائڈ نہ کریں: انکولی بیسل ریٹ سے بورڈ پر انسولین کی وجہ سے کریکشن بولس کی خوراکیں توقع سے کم ہوسکتی ہیں۔
• ہائپرگلیسیمیا کے لئے اصلاحی بولس دیں: بولس کیلکولیٹر میں گلوکوز کی قدر اور رجحان کو شامل کرنے کے لیے بولس کیلکولیٹر میں CGM استعمال کریں پر ٹیپ کریں۔
• ریباؤنڈ ہائپرگلیسیمیا سے بچنے کے لیے 5-10 گرام کارب کے ساتھ ہلکے ہائپوگلیسیمیا کا علاج کریں۔ اور گلوکوز کو بڑھنے کا وقت دینے کے لیے دوبارہ علاج کرنے سے پہلے 15 منٹ انتظار کریں۔ سسٹم میں ممکنہ طور پر انسولین معطل ہو جائے گی، جس کے نتیجے میں جب ہائپوگلیسیمیا ہوتا ہے تو اس میں انسولین کم ہوتی ہے۔
• جسم کے ایک ہی طرف پوڈ اور سی جی ایم پہنیں۔ تاکہ وہ کنکشن سے محروم نہ ہوں۔
• ڈیلیوری پابندی کے الارم کو فوری طور پر صاف کریں، ہائپر/ہائپو کا ازالہ کریں، سی جی ایم کی درستگی کی تصدیق کریں اور خودکار موڈ پر واپس جائیں۔

آپ کے بارے میں سوالات ہیں۔ سی جی ایم؟
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom کسٹمر سپورٹ
0800 031 5761
ڈیکس کام تکنیکی مدد
0800 031 5763

دستاویزات / وسائل

OMNIPOD خودکار انسولین کی ترسیل کا نظام [پی ڈی ایف] ہدایات خودکار انسولین ڈیلیوری سسٹم، انسولین ڈیلیوری سسٹم، ڈیلیوری سسٹم، سسٹم

حوالہ جات

• صارف دستی