Petunjuk Sistem Pengiriman Insulin Otomatis OMNIPOD

PETUNJUK PENGGUNAAN

1. Unduh perangkat pengguna ke My.Glooko.com—> Tetapkan pengaturan laporan ke Kisaran Target 3.9-10.0 mmol/L
2. Buat laporan—> 2 minggu —> Pilih: a. Ringkasan CGM;
   b. Pekan View; dan C. Perangkat
3. Ikuti lembar kerja ini untuk panduan langkah demi langkah mengenai penilaian klinis, edukasi pengguna, dan penyesuaian dosis insulin.

LANGKAH 1 GAMBAR BESAR (POLA)
-> LANGKAH 2 GAMBAR KECIL (ALASAN)
-> RENCANA LANGKAH 3 (SOLUSI)

LEBIHVIEW menggunakan Kerangka C|A|R|E|S

C | Bagaimana MENGHITUNG

• Pengiriman insulin basal otomatis dihitung dari total insulin harian, yang diperbarui dengan setiap perubahan Pod (tingkat basal adaptif).
• Menghitung dosis insulin setiap 5 menit berdasarkan perkiraan kadar glukosa 60 menit ke depan.

SEBUAH | Apa yang bisa Anda SESUAIKAN

• Dapat menyesuaikan Target Glukosa algoritma (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) untuk laju basal adaptif.
• Dapat menyesuaikan I:Rasio C, faktor koreksi, waktu insulin aktif untuk pengaturan bolus.
• Tidak dapat mengubah tarif basal (tarif basal terprogram tidak digunakan dalam Mode Otomatis).

R | Saat KEMBALI ke mode manual

• Sistem dapat kembali ke Mode Otomatis: Terbatas (laju basal statis ditentukan oleh sistem; bukan berdasarkan

Nilai/tren CGM) karena 2 alasan:

1.  Jika CGM berhenti berkomunikasi dengan Pod selama 20 menit. Akan melanjutkan otomatisasi penuh saat CGM kembali.
2. Jika alarm Pembatasan Pengiriman Otomatis terjadi (pengiriman insulin ditangguhkan atau pengiriman maksimal terlalu lama). Alarm harus dihapus oleh pengguna dan masuk ke Mode Manual selama 5 menit. Dapat mengaktifkan kembali Mode Otomatis setelah 5 menit.

E | Bagaimana PENDIDIKAN

• Bolus sebelum makan, idealnya 10-15 menit sebelumnya.
• Ketuk Gunakan CGM di kalkulator bolus untuk menambahkan nilai glukosa dan tren ke dalam kalkulator bolus.
• Obati hipoglikemia ringan dengan 5-10g karbohidrat untuk menghindari hiperglikemia berulang dan TUNGGU 15 menit sebelum pengobatan ulang agar glukosa mempunyai waktu untuk meningkat.
• Kegagalan tempat infus: Periksa keton dan ganti Pod jika hiperglikemia menetap (misalnya 16.7 mmol/L selama > 90 menit) meskipun telah dilakukan koreksi bolus. Berikan suntikan jarum suntik untuk keton.

S | Karakteristik SENSOR/BAGI

• Dexcom G6 yang tidak memerlukan kalibrasi.
•  Harus menggunakan aplikasi seluler G6 di ponsel cerdas untuk memulai sensor CGM (tidak dapat menggunakan penerima Dexcom atau Pengontrol Omnipod 5).
• Dapat menggunakan Dexcom Share untuk pemantauan jarak jauh data CGM

1. Fokus pada perilaku: Mengenakan CGM secara konsisten, memberikan semua bolus, dll.
2. Saat menyesuaikan pengaturan pompa insulin, fokuslah terutama pada Target Glukosa dan rasio I:C.
3. Untuk membuat sistem lebih agresif: Turunkan Target Glukosa, dorong pengguna untuk memberikan lebih banyak bolus dan intensifkan pengaturan bolus (misalnya rasio I:C) untuk meningkatkan total insulin harian (yang mendorong penghitungan otomatisasi).
4. Hindari terlalu memikirkan pengiriman dasar otomatis. Fokus pada Time in Range (TIR) ​​secara keseluruhan, dan mengoptimalkan penggunaan sistem, perilaku bolus, dan dosis bolus.

% Waktu CGM Aktif:
Jika <90%, diskusikan alasannya:

• Masalah saat mengakses persediaan/sensor tidak bertahan 10 hari?
  —>Hubungi Dexcom untuk sensor pengganti
• Masalah kulit atau kesulitan menyalakan sensor?
  —>Putar tempat penyisipan sensor (lengan, pinggul, bokong, perut)
  —>Gunakan produk penghalang, tackifier, overtapes dan/atau penghilang perekat untuk melindungi kulit

PINDAI KE VIEW:
pantherprogram.org/ solusi kulit

% Mode Otomatis:
Jika <90%, kaji alasannya:
Tujuan yang ditekankan adalah menggunakan Mode Otomatis sebanyak mungkin

Otomatis: Terbatas%:
Jika >5%, kaji alasannya:

• Karena kesenjangan dalam data CGM?
  —>Review penempatan perangkat: kenakan Pod dan CGM pada sisi tubuh yang sama / dalam posisi “berhadapan” untuk mengoptimalkan komunikasi Pod-CGM
• Karena alarm pembatasan pengiriman otomatis (pengiriman min/maks)?
  —> Didik pengguna untuk menghapus alarm, periksa BG sesuai kebutuhan, dan setelah 5 menit beralih mode kembali ke Mode Otomatis (tidak akan kembali ke Mode Otomatis secara otomatis)

B Apakah pengguna memberikan bolus makanan?

1. Tujuan dari terapi ini review adalah meningkatkan Waktu dalam Kisaran (3.9-10.0 mmol/L) sekaligus meminimalkan Waktu Di Bawah Kisaran (< 3.9 mmol/L)
2. Apakah Waktu Di Bawah Kisaran lebih dari 4%? Jika YA, fokus pada pengurangan pola hipoglikemia If TIDAK, fokus pada pengurangan pola hiperglikemia

C apakah pengguna memenuhi Target Glikemik?
Waktu dalam Jangkauan (TIR)Sasarannya >70%
3.9-10.0mmol/L “Rentang Sasaran”
Waktu Di Bawah Rentang (TBR)Sasarannya adalah <4%
< 3.9 mmol/L “Rendah” + “Sangat Rendah”

Waktu Di Atas Rentang (TAR)Sasarannya adalah <25%
>10.0 mmol/L “Tinggi” + “Sangat Tinggi”

Gunakan Minggu Ini View dan berdiskusi dengan pengguna untuk mengidentifikasi penyebab pola glikemik yang diidentifikasi pada LANGKAH 1 (hipoglikemia atau hiperglikemia).

Apakah hipoglikemia pola yang terjadi:

• Puasa / Semalam?
• Sekitar waktu makan?
  (1-3 jam setelah makan)
• Dimana kadar glukosa rendah diikuti kadar glukosa tinggi?
• Sekitar atau setelah berolahraga?

Apakah hiperglikemia pola yang terjadi:

• Puasa / Semalam?
• Sekitar waktu makan? (1-3 jam setelah makan)
• Dimana kadar glukosa yang tinggi diikuti dengan kadar glukosa yang rendah?
• Setelah diberikan bolus koreksi? (1-3 jam setelah co

Hipoglikemia		Hiperglikemia
LARUTAN	POLA	LARUTAN
Naikkan Target Glukosa (target algoritma) dalam semalam (tertinggi 8.3 mmol/L)	Puasa / Semalam	Menurunkan Target Glukosa dalam semalam (terendah adalah 6.1 mmol/L)
Kaji akurasi penghitungan karbohidrat, waktu bolus, dan komposisi makanan. Melemahkan Rasio I:C sebesar 10-20% (misalnya jika 1:10g, ubah menjadi 1:12g	Sekitar waktu makan (1-3 jam setelah makan)	Kaji apakah bolus makanan terlewatkan. Jika ya, didik untuk memberikan semua bolus makanan sebelum makan. Kaji akurasi penghitungan karbohidrat, waktu bolus, dan komposisi makanan. Memperkuat Rasio I:C sebesar 10-20% (misalnya dari 1:10g menjadi 1:8g)
Jika karena penggantian kalkulator bolus, didik pengguna untuk mengikuti kalkulator bolus dan hindari penggantian untuk memberikan lebih dari yang direkomendasikan. Mungkin ada banyak IOB dari AID yang tidak diketahui pengguna. Kalkulator bolus memperhitungkan IOB dari peningkatan AID saat menghitung koreksi dosis bolus.	Dimana glukosa rendah mengikuti glukosa tinggi
Lemahkan faktor koreksi sebesar 10-20% (misalnya dari 3mmol/L menjadi 3.5 mmol/L) jika hipos 2-3 jam setelah koreksi bolus.	Dimana glukosa tinggi mengikuti glukosa rendah	Didik untuk mengobati hipoglikemia ringan dengan lebih sedikit gram karbohidrat (5-10g)
Gunakan fitur Aktivitas 1-2 jam sebelum olahraga dimulai. Fitur aktivitas untuk sementara akan mengurangi pengiriman insulin. Ini dapat digunakan pada saat peningkatan risiko hipoglikemia. Untuk menggunakan fitur Aktivitas, buka Menu Utama —> Aktivitas	Sekitar atau setelah berolahraga
	Setelah diberikan bolus koreksi (1-3 jam setelah bolus koreksi)	Perkuat faktor koreksi (misalnya dari 3 mmol/L menjadi 2.5 mmol/L)

1. Target Glukosa (untuk laju basal adaptif) Pilihan: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Dapat memprogram target yang berbeda untuk waktu yang berbeda dalam sehari
2. Rasio I:C Biasanya dibutuhkan Rasio I:C yang lebih kuat dengan AID
3. Faktor Koreksi & Waktu Insulin Aktif Ini hanya akan mempengaruhi dosis kalkulator bolus; tidak berdampak pada insulin otomatis Untuk mengubah pengaturan, ketuk ikon menu utama di sudut kiri atas pengontrol Omnipod 5: —> Pengaturan —> Bolus

SEBELUM melakukan perubahan pada pengaturan pemberian insulin, harap konfirmasikan pengaturan insulin dalam pengontrol Omnipod 5 pengguna.

Kerja bagus menggunakan Omnipod 5

Menggunakan sistem ini dapat membantu Anda mencapai tujuan diabetes Anda.
American Diabetes Association menyarankan agar 70% kadar glukosa Anda berada di antara 3.9–10.0 mmol/L, yang disebut Time in Range atau TIR. Jika saat ini Anda belum mampu mencapai TIR 70%, jangan berkecil hati! Mulailah dari tempat Anda berada dan tetapkan tujuan yang lebih kecil untuk meningkatkan TIR Anda. Setiap peningkatan TIR Anda bermanfaat bagi kesehatan seumur hidup Anda!
INGAT…
Jangan terlalu memikirkan apa yang dilakukan Omnipod 5 di latar belakang.
Fokus pada apa yang dapat Anda lakukan. Lihat tips bermanfaat di bawah…

TIPS untuk Omnipod 5

• HIPERGLIKAEMIA >16.7 mmol/L selama 1-2 jam? Periksa keton dulu!
  Jika keton, berikan suntikan insulin dan ganti Pod.
• Bolus sebelum makan, idealnya 10-15 menit sebelum semua waktu makan dan camilan.
• Jangan mengesampingkan kalkulator bolus: Dosis bolus koreksi mungkin lebih kecil dari yang diharapkan karena penambahan insulin dari laju basal adaptif.
• Berikan bolus koreksi untuk hiperglikemia: Ketuk Gunakan CGM di kalkulator bolus untuk menambahkan nilai glukosa dan tren ke dalam kalkulator bolus.
• Obati hipoglikemia ringan dengan 5-10g karbohidrat untuk menghindari hiperglikemia berulang dan TUNGGU 15 menit sebelum melakukan perawatan ulang agar glukosa mempunyai waktu untuk naik. Sistem kemungkinan besar akan menghentikan insulin, sehingga hanya ada sedikit insulin yang tersedia ketika hipoglikemia terjadi.
• Kenakan Pod dan CGM di sisi bodi yang sama sehingga mereka tidak kehilangan koneksi.
• Segera hapus alarm Pembatasan Pengiriman, memecahkan masalah hiper/hipo, konfirmasi keakuratan CGM dan beralih kembali ke Mode Otomatis.

Ada pertanyaan tentang Anda CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dukungan pelanggan Dexcom
Telepon 0800 031 5761
Dukungan teknis Dexcom
Telepon 0800 031 5763

Dokumen / Sumber Daya

Sistem Pengiriman Insulin Otomatis OMNIPOD [Bahasa Indonesia:] Instruksi Sistem Pengiriman Insulin Otomatis, Sistem Pengiriman Insulin, Sistem Pengiriman, Sistem

Referensi

• Panduan Pengguna