OMNIPOD automatinės insulino tiekimo sistemos instrukcijos

NAUDOJIMO INSTRUKCIJA

1. Atsisiųskite vartotojo įrenginį į My.Glooko.com—> Nustatykite ataskaitos nustatymus į tikslinį diapazoną 3.9–10.0 mmol/L
2. Kurti ataskaitas—> 2 savaites —> Pasirinkite: a. CGM santrauka;
   b. Savaitė View; ir c. Prietaisai
3. Vadovaukitės šiuo darbalapiu, kad gautumėte nuoseklių nurodymų dėl klinikinio įvertinimo, naudotojų mokymo ir insulino dozės koregavimo.

1 ŽINGSNIS DIDELIS PAVEIKSLAS (RAŠTAI)
—> 2 ŽINGSNIS MAŽAS PAVEIKSLĖLIS (priežastys)
—> 3 ŽINGSNIS PLANAS (SPRENDIMAI)

BAIGTAVIEW naudojant C|A|R|E|S Framework

C | Kaip SKAIČIUOJA

• Automatinis bazinio insulino tiekimas, skaičiuojamas nuo bendro paros insulino kiekio, kuris atnaujinamas su kiekvienu Pod pakeitimu (adaptyvi bazinė norma).
• Apskaičiuoja insulino dozę kas 5 min., remdamasis numatomu gliukozės kiekiu po 60 minučių.

A | Ką galite REGULIUOTI

• Gali reguliuoti algoritmo tikslinę gliukozę (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L), kad būtų pritaikytas bazinis greitis.
• Galiu pakoreguoti:C koeficientai, korekcijos koeficientai, aktyvaus insulino laikas boliuso nustatymams.
• Negalima pakeisti bazinių dažnių (užprogramuoti baziniai tarifai nenaudojami automatiniu režimu).

R | Kai GRĮŽTA į rankinį režimą

• Sistema gali grįžti į automatinį režimą: ribotas (statinis bazinis dažnis nustatomas pagal sistemą; nėra pagrįstas

CGM vertė / tendencija) dėl 2 priežasčių:

1.  Jei CGM nustoja bendrauti su Pod 20 min. Atnaujins visišką automatizavimą, kai grįš CGM.
2. Jei atsiranda automatinio pristatymo apribojimo pavojaus signalas (insulino tiekimas sustabdytas arba maksimalus pristatymas per ilgas). Naudotojas turi panaikinti aliarmą ir 5 min. įjungti rankinį režimą. Automatinį režimą galima vėl įjungti po 5 minučių.

E | Kaip UGDYTI

• Boliusas prieš valgį, geriausia 10–15 minučių prieš valgį.
• Bakstelėkite Naudoti CGM boliuso skaičiuoklėje, kad pridėtumėte gliukozės vertę ir tendenciją į boliuso skaičiuotuvą.
• Lengvą hipoglikemiją gydykite 5–10 g angliavandenių, kad išvengtumėte hiperglikemijos, ir palaukite 15 minučių prieš pakartotinai gydydami, kad gliukozės kiekis padidėtų.
• Infuzijos vietos gedimas: Patikrinkite ketonus ir pakeiskite Pod, jei hiperglikemija išlieka (pvz., 16.7 mmol/L > 90 min.), nepaisant korekcijos boliuso. Sušvirkškite ketonų švirkštą.

S | SENSOR/SHARE charakteristikos

• Dexcom G6, kuriam nereikia kalibruoti.
•  Norint paleisti CGM jutiklį, reikia naudoti G6 mobiliąją programėlę išmaniajame telefone (negalima naudoti „Dexcom“ imtuvo arba „Omnipod 5“ valdiklio).
• Gali naudoti Dexcom Share nuotoliniam CGM duomenų stebėjimui

1. Dėmesys elgesiui: nuolat dėvėkite CGM, duokite visus boliusus ir pan.
2. Reguliuodami insulino pompos nustatymus pirmiausia sutelkite dėmesį į tikslinę gliukozės ir I:C santykį.
3. Kad sistema būtų agresyvesnė: sumažinkite tikslinę gliukozės koncentraciją, paskatinkite vartotoją duoti daugiau boliusų ir sustiprinkite boliuso nustatymus (pvz., I:C santykį), kad padidintumėte bendrą dienos insulino kiekį (tai lemia automatinį skaičiavimą).
4. Venkite per daug galvoti apie automatinį bazinį pristatymą. Sutelkite dėmesį į bendrą intervalo laiką (TIR) ​​ir sistemos naudojimo optimizavimą, boliuso elgesį ir boliuso dozes.

% laiko CGM aktyvus:
Jei <90%, aptarkite kodėl:

• Problemos, susijusios su prieiga prie reikmenų/daviklių, netrunka 10 dienų?
  —> Susisiekite su Dexcom dėl jutiklių pakeitimo
• Odos problemos ar sunku palaikyti jutiklį?
  -> Pasukite jutiklio įdėjimo vietas (rankas, klubus, sėdmenis, pilvą)
  -> Odai apsaugoti naudokite barjerines priemones, lipnumą, lipnumą ir (arba) klijų nuėmiklį

NUSKAITYTI Į VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Automatinis režimas %:
Jei <90%, įvertinkite, kodėl:
Pabrėžkite, kad tikslas yra kuo daugiau naudoti automatinį režimą

Automatizuotas: ribotas %:
Jei >5%, įvertinkite, kodėl:

• Dėl CGM duomenų spragų?
  -> Review įrenginio išdėstymas: dėvėkite Pod ir CGM toje pačioje kūno pusėje / „matymo linijoje“, kad optimizuotumėte Pod-CGM ryšį
• Dėl automatinio pristatymo apribojimo (min./maks. pristatymo) signalizacijos?
  —> Išmokykite vartotoją išvalyti pavojaus signalą, prireikus patikrinkite BG ir po 5 minučių perjunkite režimą atgal į automatinį režimą (automatiškai negrįš į automatinį režimą)

B Ar vartotojas duoda boliusus maistui?

1. Šios terapijos tikslas review yra padidinti laiką diapazone (3.9–10.0 mmol/L), tuo pačiu sumažinant laiką žemiau diapazono (< 3.9 mmol/L)
2. Ar laikas žemiau diapazono yra didesnis nei 4 %? Jeigu TAIP sutelkti dėmesį į modelių mažinimą hipoglikemija If NE, sutelkti dėmesį į modelių mažinimą hiperglikemija

C ar vartotojas atitinka glikemijos tikslus?
Laikas diapazone (TIR)Tikslas yra >70 proc.
3.9-10.0 mmol/L „Tikslinis diapazonas“
Laikas žemiau diapazono (TBR)Tikslas yra <4%
< 3.9 mmol/l „Žemas“ + „Labai žemas“

Laikas virš diapazono (TAR)Tikslas yra <25%
>10.0 mmol/l „Aukštas“ + „Labai aukštas“

Naudokite savaitę View ir aptarimas su vartotoju, siekiant nustatyti glikemijos modelių priežastis, nustatytas 1 ŽINGSNIS (hipoglikemija arba hiperglikemija).

Ar yra hipoglikemija atsirandantis modelis:

• Pasninkas / Nakvynė?
• Maždaug valgymo metu?
  (1-3 valandos po valgio)
• Kur žemas gliukozės kiekis po didelio gliukozės kiekio?
• Prieš ar po treniruotės?

Ar yra hiperglikemija atsirandantis modelis:

• Pasninkas / Nakvynė?
• Maždaug valgymo metu? (1-3 valandos po valgio)
• Kur aukštas gliukozės kiekis po žemo gliukozės kiekio?
• Po korekcijos boliuso buvo suleistas? (1-3 val. po ko

Hipoglikemija		Hiperglikemija
SPRENDIMAS	RAŠTAS	SPRENDIMAS
Padidinkite tikslinę gliukozę (algoritmo tikslas) per naktį (didžiausias yra 8.3 mmol/l)	Pasninkas / Nakvynė	Mažiausias tikslinis gliukozės kiekis per naktį (mažiausias yra 6.1 mmol/l)
Įvertinkite angliavandenių skaičiavimo tikslumą, boliuso laiką ir valgio sudėtį. Sumažinkite I:C santykius 10–20 % (pvz., jei 1:10 g, pakeiskite į 1:12 g	Maždaug valgio metu (1-3 valandos po valgio)	Įvertinkite, ar valgio boliusas nebuvo praleistas. Jei taip, mokykite prieš valgydami duoti boliusus. Įvertinkite angliavandenių skaičiavimo tikslumą, boliuso laiką ir valgio sudėtį. Padidinkite I:C santykį 10–20 % (pvz., nuo 1:10 g iki 1:8 g)
Jei dėl boliuso skaičiuoklės nepaisymo, mokykite vartotoją vadovautis boliuso skaičiuokle ir venkite nepaisyti, kad duotų daugiau nei rekomenduojama. Gali būti daug IOB iš AID, apie kuriuos vartotojas nežino. Boliuso skaičiuoklės faktoriai IOB dėl padidėjusio AID skaičiuojant korekcinę boliuso dozę.	Kai mažas gliukozės kiekis po didelio gliukozės
Susilpninkite korekcijos koeficientą 10-20% (pvz., nuo 3 mmol/L iki 3.5 mmol/L), jei hipoglikemija 2-3 valandas po koregavimo boliuso.	Kai didelis gliukozės kiekis seka mažą gliukozės kiekį	Išmokykite gydyti lengvą hipoglikemiją su mažiau gramų angliavandenių (5-10 g)
Naudokite aktyvumo funkciją likus 1–2 valandoms iki treniruotės pradžios. Veiklos funkcija laikinai sumažins insulino tiekimą. Jis gali būti naudojamas padidėjusios hipoglikemijos rizikos laikotarpiu. Norėdami naudoti veiklos funkciją, eikite į Pagrindinis meniu —> Veikla	Aplink ar po treniruotės
	Sušvirkštus korekcinį boliusą (1-3 val. po korekcinio boliuso)	Sustiprinti korekcijos koeficientą (pvz., nuo 3 mmol/l iki 2.5 mmol/l)

1. Tikslinė gliukozė (pritaikomam baziniam greičiui) Parinktys: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Galima užprogramuoti skirtingus tikslus skirtingu paros metu
2. I:C santykiai Įprasta, kad naudojant AID reikia stipresnių I:C koeficientų
3. Korekcijos koeficientas ir aktyvaus insulino laikas Tai turės įtakos tik boliuso skaičiuoklės dozėms; neturi įtakos automatizuotam insulinui Norėdami pakeisti nustatymus, bakstelėkite pagrindinio meniu piktogramą viršutiniame kairiajame Omnipod 5 valdiklio kampe: —> Settings —> Bolus

PRIEŠ keisdami insulino tiekimo nustatymus, patvirtinkite insulino nustatymus vartotojo Omnipod 5 valdiklyje.

Puikus darbas naudojant Omnipod 5

Šios sistemos naudojimas gali padėti pasiekti diabeto tikslus.
Amerikos diabeto asociacija siūlo siekti, kad 70% jūsų gliukozės kiekis būtų 3.9–10.0 mmol/l, vadinamas intervalu arba TIR. Jei šiuo metu negalite pasiekti 70% TIR, nenusiminkite! Pradėkite nuo to, kur esate, ir užsibrėžkite mažesnius tikslus, kad padidintumėte TIR. Bet koks jūsų TIR padidėjimas yra naudingas jūsų sveikatai visą gyvenimą!
PRISIMINTI…
Negalvokite per daug, ką „Omnipod 5“ veikia fone.
Susikoncentruokite į tai, ką galite padaryti. Žemiau žiūrėkite naudingus patarimus…

PATARIMAI, kaip naudoti „Omnipod 5“.

• HIPERGLIKEMIJA >16.7 mmol/L 1-2 valandas? Pirmiausia patikrinkite ketonus!
  Jei yra ketonų, švirkštu suleiskite insulino ir pakeiskite Pod.
• Boliusas prieš valgį, idealu 10-15 minučių prieš visus valgius ir užkandžius.
• Nepaisykite boliuso skaičiuoklės: Korekcinės boliuso dozės gali būti mažesnės, nei tikėtasi, dėl insulino, esančio prisitaikančio bazinio greičio.
• Duokite korekcinius boliusus dėl hiperglikemijos: Bakstelėkite Naudoti CGM boliuso skaičiuoklėje, kad pridėtumėte gliukozės vertę ir tendenciją į boliuso skaičiuotuvą.
• Lengvą hipoglikemiją gydykite 5–10 g angliavandenių, kad išvengtumėte grįžusios hiperglikemijos ir PALAUTI 15 minučių prieš pakartotinį gydymą, kad gliukozė turėtų laiko pakilti. Sistemoje greičiausiai bus sustabdytas insulinas, todėl hipoglikemijos atveju insulino bus mažai.
• Dėvėkite Pod ir CGM toje pačioje kūno pusėje kad jie neprarastų ryšio.
• Nedelsdami išvalykite pristatymo apribojimo pavojaus signalus, pašalinti hiper/hipo triktis, patvirtinti CGM tikslumą ir grįžti į automatinį režimą.

Turite klausimų apie savo CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom klientų aptarnavimas
0800 031 5761
Dexcom techninė pagalba
0800 031 5763

Dokumentai / Ištekliai

OMNIPOD automatizuota insulino tiekimo sistema [pdfInstrukcijos Automatizuota insulino tiekimo sistema, insulino tiekimo sistema, tiekimo sistema, sistema

Nuorodos

• Vartotojo vadovas