คำแนะนำระบบนำส่งอินซูลินอัตโนมัติ OMNIPOD

คำแนะนำการใช้งาน

1. ดาวน์โหลดอุปกรณ์ของผู้ใช้ไปที่ My.Glooko.com—> ตั้งค่ารายงานเป็น Target Range 3.9-10.0 mmol/L
2. สร้างรายงาน—> 2 สัปดาห์ —> เลือก: สรุป CGM;
   b. สัปดาห์ View; และค. อุปกรณ์
3. ปฏิบัติตามเอกสารงานนี้เพื่อดูคำแนะนำทีละขั้นตอนเกี่ยวกับการประเมินทางคลินิก การให้ความรู้แก่ผู้ใช้ และการปรับขนาดยาอินซูลิน

ขั้นตอนที่ 1 ภาพใหญ่ (รูปแบบ)
-> ขั้นตอนที่ 2 รูปภาพขนาดเล็ก (เหตุผล)
-> ขั้นตอนที่ 3 แผน (แนวทางแก้ไข)

เกินVIEW โดยใช้กรอบงาน C|A|R|E|S

ซี | มันคำนวณอย่างไร

• การจัดส่งอินซูลินพื้นฐานอัตโนมัติคำนวณจากอินซูลินรายวันทั้งหมด ซึ่งได้รับการอัปเดตตามการเปลี่ยนแปลงพ็อดแต่ละครั้ง (อัตราฐานที่ปรับเปลี่ยนได้)
• คำนวณปริมาณอินซูลินทุกๆ 5 นาทีตามระดับกลูโคสที่คาดการณ์ไว้ในอนาคต 60 นาที

ก | สิ่งที่คุณสามารถปรับได้

• สามารถปรับกลูโคสเป้าหมายของอัลกอริทึม (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 มิลลิโมล/ลิตร) สำหรับอัตราฐานที่ปรับตัวได้
• สามารถปรับฉัน:อัตราส่วน C, ปัจจัยแก้ไข, เวลาอินซูลินที่ใช้งานอยู่สำหรับการตั้งค่ายาลูกกลอน
• ไม่สามารถเปลี่ยนอัตราพื้นฐานได้ (อัตราฐานที่ตั้งโปรแกรมไว้จะไม่ถูกใช้ในโหมดอัตโนมัติ)

อาร์ | เมื่อมันเปลี่ยนกลับเป็นโหมดแมนนวล

• ระบบอาจเปลี่ยนกลับเป็นโหมดอัตโนมัติ: จำกัด (อัตราพื้นฐานคงที่กำหนดโดยระบบ ไม่ขึ้นอยู่กับ

ค่า CGM/แนวโน้ม) ด้วยเหตุผล 2 ประการ:

1.  หาก CGM หยุดสื่อสารกับ Pod เป็นเวลา 20 นาที จะกลับมาทำงานอัตโนมัติเต็มรูปแบบอีกครั้งเมื่อ CGM กลับมา
2. หากเกิดการแจ้งเตือนข้อจำกัดในการจัดส่งแบบอัตโนมัติ (การนำส่งอินซูลินถูกระงับหรือที่การส่งมอบสูงสุดนานเกินไป) ผู้ใช้จะต้องล้างการเตือนและเข้าสู่โหมดกำหนดเองเป็นเวลา 5 นาที สามารถเปิดโหมดอัตโนมัติอีกครั้งได้หลังจากผ่านไป 5 นาที

อี | วิธีการให้ความรู้

• ยาลูกกลอนก่อนรับประทานอาหาร ควรรับประทานก่อนเวลา 10-15 นาที
• แตะใช้ CGM ในเครื่องคิดเลขแบบลูกกลิ้งเพื่อเพิ่มค่ากลูโคสและแนวโน้มในเครื่องคิดเลขแบบลูกกลิ้ง
• รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยด้วยคาร์โบไฮเดรต 5-10 กรัม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงฟื้นตัว และรอ 15 นาทีก่อนทำการรักษาอีกครั้งเพื่อให้เวลากลูโคสเพิ่มขึ้น
• ความล้มเหลวของไซต์ Infusion: ตรวจสอบคีโตนและเปลี่ยน Pod หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงยังคงอยู่ (เช่น 16.7 มิลลิโมล/ลิตร เป็นเวลา > 90 นาที) แม้ว่ายาลูกกลอนจะได้รับการแก้ไขก็ตาม ฉีดเข็มฉีดยาเพื่อคีโตน

ส | ลักษณะเซ็นเซอร์/แบ่งปัน

• Dexcom G6 ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการสอบเทียบ
•  ต้องใช้แอปมือถือ G6 บนสมาร์ทโฟนเพื่อเริ่มเซ็นเซอร์ CGM (ไม่สามารถใช้ตัวรับ Dexcom หรือตัวควบคุม Omnipod 5)
• สามารถใช้ Dexcom Share สำหรับการตรวจสอบข้อมูล CGM จากระยะไกล

1. เน้นพฤติกรรม: ใส่ CGM สม่ำเสมอ, ให้ลูกทั้งหมด, เป็นต้น
2. เมื่อปรับการตั้งค่าปั๊มอินซูลิน ให้เน้นที่อัตราส่วนกลูโคสเป้าหมายและ I:C เป็นหลัก
3. เพื่อให้ระบบมีความก้าวร้าวมากขึ้น: ลดระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมาย สนับสนุนให้ผู้ใช้ให้ยาเม็ดมากขึ้น และเพิ่มความเข้มข้นของยาเม็ดคุมกำเนิด (เช่น อัตราส่วน I:C) เพื่อเพิ่มอินซูลินรายวันทั้งหมด (ซึ่งขับเคลื่อนการคำนวณอัตโนมัติ)
4. หลีกเลี่ยงการคิดมากเกี่ยวกับการจัดส่งพื้นฐานแบบอัตโนมัติ มุ่งเน้นไปที่ช่วงเวลาโดยรวม (TIR) ​​และการปรับการใช้ระบบให้เกิดประโยชน์สูงสุด พฤติกรรมการใช้ยาเม็ดใหญ่ และขนาดยาเม็ดใหญ่

% เวลา CGM ที่ใช้งานอยู่:
หาก <90% ให้หารือถึงสาเหตุ:

• มีปัญหาในการเข้าถึงวัสดุสิ้นเปลือง/เซ็นเซอร์ไม่ถึง 10 วันใช่หรือไม่?
  —>ติดต่อ Dexcom เพื่อขอเปลี่ยนเซ็นเซอร์
• ปัญหาผิวหนังหรือความยากลำบากในการเปิดเซ็นเซอร์?
  -> หมุนตำแหน่งที่สอดเซ็นเซอร์ (แขน สะโพก บั้นท้าย หน้าท้อง)
  ->ใช้ผลิตภัณฑ์ป้องกัน สารยึดเกาะ เทปปิดทับ และ/หรือน้ำยาลอกกาวเพื่อปกป้องผิวหนัง

สแกนไปที่ VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

โหมดอัตโนมัติ %:
หาก <90% ให้ประเมินสาเหตุ:
เป้าหมายเน้นคือการใช้โหมดอัตโนมัติให้มากที่สุด

อัตโนมัติ: จำกัด %:
หาก >5% ให้ประเมินสาเหตุ:

• เนื่องจากช่องว่างในข้อมูล CGM?
  —>เรื่องview การจัดวางอุปกรณ์: สวม Pod และ CGM บนด้านเดียวกันของร่างกาย / ใน "แนวสายตา" เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการสื่อสาร Pod-CGM
• เนื่องจากการแจ้งเตือนข้อจำกัดการจัดส่งอัตโนมัติ (การจัดส่งขั้นต่ำ/สูงสุด)
  —>ให้ความรู้แก่ผู้ใช้ให้ล้างการเตือน ตรวจสอบ BG ตามความจำเป็น และหลังจากผ่านไป 5 นาที ให้เปลี่ยนโหมดกลับไปเป็นโหมดอัตโนมัติ (จะไม่กลับสู่โหมดอัตโนมัติโดยอัตโนมัติ)

B ผู้ใช้ให้อาหารแบบลูกกลอนหรือไม่?

1. เป้าหมายของการบำบัดนี้อีกครั้งview คือการเพิ่มเวลาในช่วง (3.9-10.0 มิลลิโมล/ลิตร) ในขณะที่ลดเวลาที่ต่ำกว่าช่วง (< 3.9 มิลลิโมล/ลิตร)
2. เวลาที่ต่ำกว่าช่วงมากกว่า 4% หรือไม่? ถ้า ใช่, เน้นการลดรูปแบบการ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ If เลขที่, เน้นการลดรูปแบบการ hyperglycaemia

C ผู้ใช้บรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดหรือไม่
เวลาในช่วง (TIR)เป้าหมายคือ >70%
3.9-10.0mmol / L “ระยะเป้าหมาย”
เวลาต่ำกว่าช่วง (TBR)เป้าหมายคือ <4%
< 3.9 มิลลิโมล/ลิตร “ต่ำ” + “ต่ำมาก”

เวลาเหนือช่วง (TAR)เป้าหมายคือ <25%
>10.0 มิลลิโมล/ลิตร “สูง” + “สูงมาก”

ใช้สัปดาห์ View และหารือกับผู้ใช้เพื่อระบุสาเหตุของรูปแบบระดับน้ำตาลในเลือดที่ระบุในขั้นตอนที่ 1 (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง)

เป็น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ รูปแบบที่เกิดขึ้น:

• อดอาหาร/ข้ามคืน?
• ประมาณมื้ออาหาร?
  (หลังอาหาร 1-3 ชั่วโมง)
• ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำตามระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่ไหน?
• ประมาณหรือหลังออกกำลังกาย?

เป็น hyperglycaemia รูปแบบที่เกิดขึ้น:

• อดอาหาร/ข้ามคืน?
• ประมาณมื้ออาหาร? (หลังอาหาร 1-3 ชั่วโมง)
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงตามระดับน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไหน?
• หลังจากให้ยาลูกกลอนแก้ไขแล้ว? (1-3 ชั่วโมงหลังเลิกงาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ		ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
สารละลาย	ลวดลาย	สารละลาย
เพิ่มกลูโคสเป้าหมาย (เป้าหมายอัลกอริทึม) ในชั่วข้ามคืน (สูงสุดคือ 8.3 มิลลิโมล/ลิตร)	การถือศีลอด/ข้ามคืน	ลดกลูโคสเป้าหมายข้ามคืน (ต่ำสุดคือ 6.1 มิลลิโมล/ลิตร)
ประเมินความแม่นยำในการนับคาร์โบไฮเดรต จังหวะเวลา และองค์ประกอบของมื้ออาหาร ลดอัตราส่วน I:C ลง 10-20% (เช่น ถ้า 1:10g ให้เปลี่ยนเป็น 1:12g	ประมาณมื้ออาหาร (หลังอาหาร 1-3 ชั่วโมง)	ประเมินว่าพลาดมื้ออาหารหรือไม่ ถ้าใช่ ให้ความรู้ในการให้ยาทุกมื้อก่อนรับประทานอาหาร ประเมินความแม่นยำในการนับคาร์โบไฮเดรต จังหวะเวลา และองค์ประกอบของมื้ออาหาร เพิ่มอัตราส่วน I:C ขึ้น 10-20% (เช่น จาก 1:10g เป็น 1:8g)
หากเกิดจากการแทนที่เครื่องคิดเลขแบบลูกกลิ้ง ให้ความรู้แก่ผู้ใช้ให้ปฏิบัติตามเครื่องคิดเลขแบบลูกกลิ้ง และหลีกเลี่ยงการแทนที่เพื่อให้มากกว่าที่แนะนำ อาจมี IOB จำนวนมากจาก AID ที่ผู้ใช้ไม่ทราบ ปัจจัยเครื่องคิดเลขยาลูกกลอนใน IOB จาก AID ที่เพิ่มขึ้นเมื่อคำนวณปริมาณยาลูกกลอนแก้ไข	โดยที่กลูโคสต่ำจะตามมาด้วยกลูโคสสูง
ลดปัจจัยการแก้ไขลง 10-20% (เช่น จาก 3 มิลลิโมล/ลิตร เป็น 3.5 มิลลิโมล/ลิตร) ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ 2-3 ชั่วโมงหลังจากแก้ไขยาลูกกลอน	โดยที่กลูโคสสูงตามหลังกลูโคสต่ำ	ให้ความรู้ในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยด้วยคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่ากรัม (5-10 กรัม)
ใช้คุณสมบัติกิจกรรม 1-2 ชั่วโมงก่อนเริ่มออกกำลังกาย คุณสมบัติกิจกรรมจะลดการส่งอินซูลินชั่วคราว สามารถใช้ในช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเพิ่มขึ้น หากต้องการใช้คุณสมบัติกิจกรรม ให้ไปที่เมนูหลัก -> กิจกรรม	รอบหรือหลังออกกำลังกาย
	หลังจากให้ยาลูกกลอนแก้ไข (1-3 ชั่วโมงหลังจากแก้ไขยาลูกกลอน)	เสริมสร้างปัจจัยการแก้ไข (เช่น จาก 3 มิลลิโมล/ลิตร เป็น 2.5 มิลลิโมล/ลิตร)

1. กลูโคสเป้าหมาย (สำหรับอัตราฐานที่ปรับตัวได้) ตัวเลือก: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 มิลลิโมล/ลิตร สามารถตั้งโปรแกรมเป้าหมาย di!erent สำหรับช่วงเวลาที่แตกต่างกันของวันได้
2. อัตราส่วน I:C เป็นเรื่องปกติที่จะต้องมีอัตราส่วน I:C ที่แข็งแกร่งขึ้นพร้อม AID
3. ปัจจัยการแก้ไขและเวลาอินซูลินที่ใช้งานอยู่ สิ่งเหล่านี้จะส่งผลต่อปริมาณเครื่องคิดเลขแบบลูกกลอนเท่านั้น ไม่มีผลกระทบต่ออินซูลินอัตโนมัติ หากต้องการเปลี่ยนการตั้งค่า ให้แตะไอคอนเมนูหลักที่มุมซ้ายบนของคอนโทรลเลอร์ Omnipod 5: —> การตั้งค่า —> Bolus

ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าการส่งอินซูลิน โปรดยืนยันการตั้งค่าอินซูลินภายในตัวควบคุม Omnipod 5 ของผู้ใช้

เยี่ยมมากเมื่อใช้ Omnipod 5

การใช้ระบบนี้อาจช่วยให้คุณบรรลุเป้าหมายโรคเบาหวานได้
สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (American Diabetes Association) แนะนำให้ตั้งเป้า 70% ของระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ระหว่าง 3.9–10.0 มิลลิโมล/ลิตร ซึ่งเรียกว่า Time in Range หรือ TIR หากคุณยังไม่สามารถเข้าถึง TIR 70% ได้ในขณะนี้ อย่าเพิ่งท้อแท้! เริ่มจากจุดที่คุณอยู่และตั้งเป้าหมายเล็กๆ เพื่อเพิ่ม TIR ของคุณ การเพิ่มขึ้นของ TIR ของคุณจะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพตลอดชีวิตของคุณ!
จดจำ…
อย่าคิดมากว่า Omnipod 5 กำลังทำอะไรอยู่เบื้องหลัง
มุ่งเน้นไปที่สิ่งที่คุณทำได้ ดูเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์ด้านล่าง...

เคล็ดลับสำหรับ Omnipod 5

• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง >16.7 มิลลิโมล/ลิตร เป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง? ตรวจสอบคีโตนก่อน!
  หากเป็นคีโตน ให้ฉีดอินซูลินด้วยเข็มฉีดยาและเปลี่ยน Pod
• ยาลูกกลอนก่อนรับประทานอาหารโดยควรเป็น 10-15 นาทีก่อนอาหารและของว่างทุกมื้อ
• อย่าแทนที่เครื่องคิดเลขลูกกลอน: ขนาดยาเม็ดใหญ่ที่แก้ไขอาจน้อยกว่าที่คาดไว้ เนื่องจากอินซูลินบนเครื่องจากอัตราฐานที่ปรับตัวได้
• ให้ยาแก้ไข้สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง: แตะใช้ CGM ในเครื่องคิดเลขแบบลูกกลิ้งเพื่อเพิ่มค่ากลูโคสและแนวโน้มในเครื่องคิดเลขแบบลูกกลิ้ง
• รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยด้วยคาร์โบไฮเดรต 5-10 กรัม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงกลับคืนมา และรอ 15 นาทีก่อนทำการบำบัดซ้ำเพื่อให้เวลากลูโคสเพิ่มขึ้น ระบบมีแนวโน้มที่จะระงับอินซูลิน ส่งผลให้มีอินซูลินในร่างกายน้อยเมื่อเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• สวม Pod และ CGM ในด้านเดียวกันของร่างกาย เพื่อให้พวกเขาไม่ขาดการเชื่อมต่อ
• ล้างการแจ้งเตือนข้อจำกัดในการจัดส่งทันที แก้ไขปัญหาไฮเปอร์/ไฮโป ยืนยันความแม่นยำของ CGM และเปลี่ยนกลับเป็นโหมดอัตโนมัติ

มีคำถามเกี่ยวกับ .ของคุณ ซีจีเอ็ม?
dexcom-intl.custhelp.com
การสนับสนุนลูกค้า Dexcom
0800 031 5761
การสนับสนุนด้านเทคนิคของ Dexcom
0800 031 5763

เอกสาร / แหล่งข้อมูล

ระบบนำส่งอินซูลินอัตโนมัติ OMNIPOD [พีดีเอฟ] คำแนะนำ ระบบนำส่งอินซูลินอัตโนมัติ, ระบบนำส่งอินซูลิน, ระบบนำส่ง, ระบบ

อ้างอิง

• คู่มือการใช้งาน