OMNIPOD Istruzzjonijiet tas-Sistema ta' Kunsinna Awtomatizzata tal-Insulina

ISTRUZZJONIJIET GĦALL-UŻU

1. Niżżel it-tagħmir tal-utent fuq My.Glooko.com—> Issettja s-settings tar-rapport għal Target Range 3.9-10.0 mmol/L
2. Oħloq rapporti—> ġimagħtejn —> Agħżel: a. Sommarju tas-CGM;
   b. Ġimgħa View; u ċ. Apparat
3. Segwi din il-worksheet għal gwida pass pass dwar il-valutazzjoni klinika, l-edukazzjoni tal-utent u l-aġġustamenti tad-doża tal-insulina.

PASS 1 STAMPA KBIRA (MODJIJIET)
—> PASS 2 STAMPA ŻGĦAR (RAĠUNIJIET)
—> PJAN TA' PASS 3 (SOLUZZJONIJIET)

OVERVIEW bl-użu tal-Qafas C|A|R|E|S

C | Kif JIKKALKOLA

• Twassil awtomatizzat ta' l-insulina bażali kkalkulat mill-insulina totali ta' kuljum, li tiġi aġġornata ma' kull bidla tal-Pod (rata bażali adattiva).
• Jikkalkula d-doża ta 'insulina kull 5 minuti abbażi tal-livelli ta' glukożju mbassra 60 minuta fil-futur.

A | Dak li tista’ AĠĠUSTA

• Jista 'jaġġusta l-Glukożju Mira tal-algoritmu (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) għal rata bażali adattiva.
• Jista 'jaġġusta I:Proporzjonijiet C, fatturi ta 'korrezzjoni, ħin ta' insulina attiva għall-issettjar tal-bolus.
• Ma tistax tbiddel ir-rati bażali (rati bażali programmati mhumiex użati fil-Modalità Awtomatizzata).

R | Meta terġa 'lura għall-mod manwali

• Is-sistema tista’ terġa’ lura għall-Modalità Awtomatizzata: Limitata (rata bażali statika determinata mis-sistema; mhux ibbażata fuq

Valur/tendenza tas-CGM) għal 2 raġunijiet:

1.  Jekk is-CGM tieqaf tikkomunika mal-Pod għal 20 min. Se jerġa 'jibda l-awtomazzjoni sħiħa meta r-ritorn tas-CGM.
2. Jekk iseħħ allarm ta' Restrizzjoni ta' Kunsinna Awtomatizzata (twassil ta' insulina sospiż jew kunsinna massima twila wisq). L-allarm għandu jitneħħa mill-utent u jidħol fil-Modalità Manwali għal 5 min. Jista' jerġa' jixgħel il-Modalità Awtomatizzata wara 5 minuti.

E | Kif TEDUKA

• Bolus qabel ma tiekol, idealment 10-15-il minuta qabel.
• Tektek Uża CGM fil-kalkolatur tal-bolus biex iżżid il-valur tal-glukożju u t-tendenza fil-kalkolatur tal-bolus.
• Ittratta ipogliċemija ħafifa b'5-10g karboidrati biex tevita l-ipergliċemija li tirkupra u stenna 15-il minuta qabel ma terġa' tikkura biex tagħti l-ħin tal-glukożju biex jiżdied.
• Insuffiċjenza tas-sit tal-infużjoni: Iċċekkja ketoni u ibdel il-Pod jekk l-ipergliċemija tippersisti (eż. 16.7 mmol/L għal > 90 min) minkejja bolus ta' korrezzjoni. Agħti injezzjoni tas-siringa għal ketoni.

S | Karatteristiċi tas-SENSOR/SHARE

• Dexcom G6 li ma teħtieġ l-ebda kalibrazzjoni.
•  Trid tuża l-app mobbli G6 fuq smartphone biex tibda s-sensor CGM (ma tistax tuża riċevitur Dexcom jew Kontrollur Omnipod 5).
• Jista' juża Dexcom Share għal monitoraġġ mill-bogħod tas-CGM dat

1. Iffoka fuq l-imġieba: Liebes is-CGM b'mod konsistenti, tagħti l-boluses kollha, eċċ.
2. Meta taġġusta s-settings tal-pompa ta' l-insulina, iffoka primarjament fuq Target Glucose u proporzjonijiet I:C.
3. Biex is-sistema ssir aktar aggressiva: Baxxi l-Glukożju fil-Mira, iħeġġeġ lill-utent biex jagħti aktar bolus u jintensifika l-issettjar tal-bolus (eż. proporzjon I:C) biex iżżid l-insulina totali ta’ kuljum (li tmexxi l-kalkolu tal-awtomazzjoni).
4. Evita li taħseb iżżejjed fuq il-kunsinna bażali awtomatizzata. Iffoka fuq il-Ħin ġenerali fil-Medda (TIR), u l-ottimizzazzjoni tal-użu tas-sistema, l-imġieba tal-bolus u d-dożi tal-bolus.

% Ħin CGM Attiv:
Jekk <90%, iddiskuti għaliex:

• Problemi biex taċċessa provvisti/sensuri li ma jdumux 10 ijiem?
  —> Ikkuntattja lil Dexcom għal sensuri ta' sostituzzjoni
• Problemi fil-ġilda jew diffikultà biex iżżomm is-sensor mixgħul?
  —> Dawwar is-siti tal-inserzjoni tas-sensuri (dirgħajn, ġenbejn, warrani, addome)
  —>Uża prodotti ta 'barriera, tackifiers, overtapes u/jew remover tal-adeżivi biex tipproteġi l-ġilda

SKANJA GĦAL VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Modalità Awtomatizzata %:
Jekk <90%, ivvaluta għaliex:
Enfasizza għan huwa li tuża Modalità Awtomatizzata kemm jista 'jkun

Awtomatizzat: % limitat:
Jekk >5%, ivvaluta għaliex:

• Minħabba lakuni fid-dejta tas-CGM?
  —> Riview tqegħid tal-apparat: ilbes Pod u CGM fuq l-istess naħa tal-ġisem / fil-"linja tal-vista" biex tottimizza l-komunikazzjoni Pod-CGM
• Minħabba restrizzjoni tal-kunsinna awtomatizzata (konsenja min/max) allarmi?
  —> Teduka lill-utent biex ineħħi l-allarm, iċċekkja BG kif meħtieġ, u wara 5 minuti taqleb il-modalità lura għall-Modalità Awtomatizzata (mhux se terġa 'lura għall-Modalità Awtomatizzata awtomatikament)

B L-utent qed jagħti boluses tal-ikel?

1. L-għan ta 'din it-terapija review huwa li jiżdied il-Ħin fil-Medda (3.9-10.0 mmol/L) filwaqt li jiġi minimizzat il-Ħin Taħt il-Medda (< 3.9 mmol/L)
2. Il-Ħin Taħt il-Medda huwa aktar minn 4%? Jekk IVA, tiffoka fuq it-tnaqqis mudelli ta ipogliċemija If LE, tiffoka fuq it-tnaqqis mudelli ta ipergliċemija

C l-utent qed jilħaq il-Miri Glycemic?
Ħin fil-Medda (TIR)L-għan huwa > 70%
3.9-10.0mmol/L "Medda fil-mira"
Ħin taħt il-Medda (TBR)L-għan huwa <4%
< 3.9 mmol/L “Baxx” + “Baxxa ħafna”

Ħin 'il fuq mill-firxa (TAR)L-għan huwa <25%
> 10.0 mmol/L "Għoli" + "Għoli ħafna"

Uża l-Ġimgħa View u diskussjoni mal-utent biex jiġu identifikati l-kawżi tal-mudelli gliċemiċi identifikati fl-PASS 1 (ipogliċemija jew ipergliċemija).

Huwa l- ipogliċemija mudell li jseħħ:

• Sawm / Mal-lejl?
• Madwar l-ikla?
  (1-3 sigħat wara l-ikel)
• Fejn livelli baxxi ta’ glukożju jsegwu livelli għoljin ta’ glukożju?
• Madwar jew wara l-eżerċizzju?

Huwa l- ipergliċemija mudell li jseħħ:

• Sawm / Mal-lejl?
• Madwar l-ikla? (1-3 sigħat wara l-ikel)
• Fejn livelli għoljin ta' glucose isegwu livelli baxxi ta' glucose?
• Wara li ngħata bolus ta' korrezzjoni? (1-3 sigħat wara l-ko

Ipogliċemija		Ipergliċemija
SOLUZZJONI	MODELL	SOLUZZJONI
Għolli l-Glukożju fil-Mira (mira tal-algoritmu) matul il-lejl (l-ogħla huwa 8.3 mmol/L)	Sawm / Matul il-lejl	Lower Target Glucose matul il-lejl (l-inqas huwa 6.1 mmol/L)
Evalwa l-eżattezza tal-għadd tal-karboidrati, iż-żmien tal-bolus, u l-kompożizzjoni tal-ikel. Iddgħajjef il-Proporzjonijiet I:C b'10-20% (eż. jekk 1:10g, ibdel għal 1:12g	Madwar ħin l-ikel (1-3 sigħat wara l-ikel)	Evalwa jekk il-bolus ta' l-ikla intilfetx. Jekk iva, teduka biex tagħti l-bolus tal-ikel kollha qabel ma tiekol. Evalwa l-eżattezza tal-għadd tal-karboidrati, iż-żmien tal-bolus, u l-kompożizzjoni tal-ikel. Issaħħaħ il-Proporzjonijiet I:C b'10-20% (eż. minn 1:10g sa 1:8g)
Jekk minħabba l-kalkolatur tal-bolus jinqabeż, eduka lill-utent biex isegwi l-kalkolatur tal-bolus u tevita li tgħaqqad biex tagħti aktar milli rakkomandat. Jista 'jkun hemm ħafna IOB mill-AID li l-utent ma jkunx konxju bihom. Fatturi tal-kalkolatur tal-bolus f'IOB minn żieda fl-AID meta tiġi kkalkulata d-doża tal-bolus ta' korrezzjoni.	Fejn glukożju baxx isegwi glukożju għoli
Iddgħajjef il-fattur ta' korrezzjoni b'10-20% (eż. minn 3mmol/L sa 3.5 mmol/L) jekk ipos 2-3 sigħat wara bolus ta' korrezzjoni.	Fejn glucose għoli wara glucose baxx	Teduka biex tikkura ipogliċemija ħafifa b'inqas grammi ta' karboidrati (5-10g)
Uża l-karatteristika Attività 1-2 sigħat qabel jibda l-eżerċizzju. Il-karatteristika tal-attività se tnaqqas temporanjament il-kunsinna tal-insulina. Jista' jintuża fi żminijiet ta' riskju akbar ta' ipogliċemija. Biex tuża l-karatteristika Attività, mur Menu Prinċipali —> Attività	Madwar jew wara l-eżerċizzju
	Wara li ngħata bolus ta' korrezzjoni (1-3 sigħat wara bolus ta' korrezzjoni)	Issaħħaħ il-fattur ta' korrezzjoni (eż. minn 3 mmol/L sa 2.5 mmol/L)

1. Glukożju fil-mira (għal rata bażali adattiva) Għażliet: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Jista' jipprogramma miri differenti għal ħinijiet differenti tal-ġurnata
2. Proporzjonijiet I:C Huwa komuni li teħtieġ Proporzjonijiet I:C aktar b'saħħithom bl-AID
3. Fattur ta' Korrezzjoni u Ħin ta' Insulina Attiva Dawn se jinfluwenzaw biss id-dożi tal-kalkolatur tal-bolus; m'għandu l-ebda impatt fuq l-insulina awtomatizzata Biex tibdel is-settings, tektek l-ikona tal-menu prinċipali fir-rokna ta' fuq tax-xellug tal-kontrollur Omnipod 5: —> Settings —> Bolus

QABEL ma tagħmel bidliet fis-settings tal-għoti tal-insulina, jekk jogħġbok ikkonferma s-settings tal-insulina fil-kontrollur Omnipod 5 tal-utent.

Xogħol kbir billi tuża Omnipod 5

L-użu ta' din is-sistema jista' jgħinek tilħaq l-għanijiet tad-dijabete tiegħek.
L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tissuġġerixxi li timmira li 70% tal-livelli tal-glukożju tiegħek ikunu bejn 3.9–10.0 mmol/L, imsejħa Time in Range jew TIR. Jekk bħalissa m'intix kapaċi tilħaq 70% TIR, taqtax qalbek! Ibda minn fejn int u waqqaf miri iżgħar biex iżżid it-TIR tiegħek. Kwalunkwe żieda fit-TIR tiegħek hija ta' benefiċċju għas-saħħa tul il-ħajja tiegħek!
FTAKAR…
Taħsibx iżżejjed x'qed jagħmel l-Omnipod 5 fl-isfond.
Iffoka fuq dak li tista 'tagħmel. Ara pariri utli hawn taħt...

TIPS għal Omnipod 5

• IPERGLIĊEMJA > 16.7 mmol/L għal 1-2 sigħat? Iċċekkja l-ketoni l-ewwel!
  Jekk ketoni, agħti injezzjoni b'siringa ta' insulina u ibdel Pod.
• Bolus qabel ma tiekol, idealment 10-15-il minuta qabel l-ikliet u snacks kollha.
• Tgħaqqadx il-kalkolatur tal-bolus: Dożi bolus ta' korrezzjoni jistgħu jkunu iżgħar milli mistenni minħabba l-insulina abbord mir-rata bażali adattiva.
• Agħti bolus ta' korrezzjoni għall-ipergliċemija: Tektek Uża CGM fil-kalkolatur tal-bolus biex iżżid il-valur tal-glukożju u t-tendenza fil-kalkolatur tal-bolus.
• Ittratta ipogliċemija ħafifa b'5-10g karboidrati biex tevita l-ipergliċemija rebound u STENNA 15-il minuta qabel ma terġa 'tikkura biex tagħti ħin lill-glukożju biex togħla. Is-sistema x'aktarx ikollha sospiża l-insulina, li tirriżulta fi ftit insulina abbord meta sseħħ l-ipogliċemija.
• Ilbes Pod u CGM fuq l-istess naħa tal-ġisem sabiex ma jitilfux il-konnessjoni.
• Allarmi ta' Restrizzjoni ta' Kunsinna ċari immedjatament, issolvi l-problemi iper/hypo, ikkonferma l-eżattezza tas-CGM u aqleb lura għall-Modalità Awtomatizzata.

Ikollok mistoqsijiet dwar tiegħek CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Appoġġ għall-klijenti Dexcom
0800 031 5761
Appoġġ tekniku Dexcom
0800 031 5763

Dokumenti / Riżorsi

OMNIPOD Sistema Awtomatizzata ta’ Kunsinna ta’ Insulina [pdf] Istruzzjonijiet Sistema ta 'Konsenja Awtomatizzata ta' Insulina, Sistema ta 'Konsenja ta' Insulina, Sistema ta 'Kunsinna, Sistema

Referenzi

• Manwal għall-Utent