Ինսուլինի մատակարարման ավտոմատացված OMNIPOD համակարգի հրահանգներ

ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ

1. Ներբեռնեք օգտատիրոջ սարքը My.Glooko.com-> Զեկույցի կարգավորումները սահմանեք թիրախային միջակայք 3.9-10.0 մմոլ/լ
2. Ստեղծեք հաշվետվություններ—> 2 շաբաթ —> Ընտրեք՝ ա. CGM ամփոփում;
   b. Շաբաթ View; և գ. Սարքեր
3. Հետևեք այս աշխատաթերթին՝ կլինիկական գնահատման, օգտագործողների կրթության և ինսուլինի դոզայի ճշգրտումների վերաբերյալ քայլ առ քայլ ուղեցույցի համար:

ՔԱՅԼ 1 ՄԵԾ ՆԿԱՐ (ՆԱԽՇԵՐ)
—> ՔԱՅԼ 2 ՓՈՔՐ ՆԿԱՐ (ՊԱՏՃԱՌՆԵՐ)
—> ՔԱՅԼ 3 ՊԼԱՆ (ԼՈՒԾՈՒՄՆԵՐ)

ՎԵՐՋVIEW օգտագործելով C|A|R|E|S շրջանակը

Գ | Ինչպես է այն ՀԱՇՎԱՐԿՈՒՄ

• Բազալային ինսուլինի ավտոմատ առաքում, որը հաշվարկվում է օրական ընդհանուր ինսուլինից, որը թարմացվում է Pod-ի յուրաքանչյուր փոփոխության հետ (ադապտիվ բազալային արագություն):
• Ինսուլինի դոզան հաշվարկում է յուրաքանչյուր 5 րոպեն մեկ՝ ապագայում կանխատեսված գլյուկոզայի մակարդակի հիման վրա 60 րոպե հետո:

Ա | Այն, ինչ կարող եք կարգավորել

• Կարող է կարգավորել ալգորիթմի թիրախային գլյուկոզան (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 մմոլ/լ) հարմարվողական բազալ արագության համար:
• Կարող եմ հարմարեցնել I:C գործակիցներ, ուղղման գործակիցներ, ակտիվ ինսուլինի ժամանակը բոլուսային կարգավորումների համար:
• Հնարավոր չէ փոխել բազալ դրույքաչափերը (ծրագրավորված բազալ դրույքաչափերը չեն օգտագործվում Ավտոմատացված ռեժիմում):

Ռ | Երբ այն վերադառնում է ձեռքով ռեժիմին

• Համակարգը կարող է վերադառնալ Ավտոմատացված ռեժիմ՝ սահմանափակ (ստատիկ բազալ արագությունը որոշվում է համակարգի կողմից. չի հիմնված

CGM արժեքը/թրենդը) 2 պատճառով.

1.  Եթե ​​CGM-ն դադարում է շփվել Pod-ի հետ 20 րոպեով: Կվերսկսվի ամբողջական ավտոմատացումը, երբ CGM-ն վերադառնա:
2. Եթե ​​տեղի է ունենում առաքման սահմանափակման ավտոմատ ահազանգ (ինսուլինի առաքումը կասեցված է կամ առավելագույն առաքման դեպքում՝ չափազանց երկար): Զարթուցիչը պետք է ջնջվի օգտագործողի կողմից և 5 րոպե մուտք գործի Ձեռքով ռեժիմ: Կարող է նորից միացնել ավտոմատ ռեժիմը 5 րոպե հետո:

E | Ինչպես ԿՐԹԵԼ

• Բոլուս ուտելուց առաջ, իդեալականը 10-15 րոպե առաջ:
• Հպեք Օգտագործեք CGM-ը բոլուսային հաշվիչում՝ գլյուկոզայի արժեքն ու միտումը բոլուսային հաշվիչի մեջ ավելացնելու համար:
• Բուժեք թեթև հիպոգլիկեմիան 5-10 գ ածխաջրերով, որպեսզի խուսափեք վերականգնվող հիպերգլիկեմիայից և ՍՊԱՍԵՔ 15 րոպե նորից բուժումից առաջ՝ գլյուկոզայի բարձրացման ժամանակ տալու համար:
• Ինֆուզիոն վայրի ձախողում. Ստուգեք կետոնները և փոխարինեք Pod-ը, եթե հիպերգլիկեմիան պահպանվում է (օրինակ՝ 16.7 մմոլ/լ ավելի քան 90 րոպե), չնայած ուղղման բոլուսին: Կետոնների համար ներարկեք ներարկիչ:

Ս | SENSOR/SHARE բնութագրերը

• Dexcom G6, որը չի պահանջում չափորոշում:
•  Պետք է օգտագործել G6 բջջային հավելվածը սմարթֆոնի վրա՝ CGM սենսորը գործարկելու համար (չի կարող օգտագործել Dexcom ընդունիչ կամ Omnipod 5 Controller):
• Կարող է օգտագործել Dexcom Share-ը CGM տվյալների հեռակառավարման համար

1. Կենտրոնացեք վարքագծի վրա. հետևողականորեն կրել CGM, տալ բոլոր բուլյուսները և այլն:
2. Ինսուլինի պոմպի կարգավորումները կարգավորելիս կենտրոնացեք հիմնականում թիրախային գլյուկոզայի և I:C հարաբերակցության վրա:
3. Համակարգն ավելի ագրեսիվ դարձնելու համար. Նվազեցրեք թիրախային գլյուկոզան, խրախուսեք օգտագործողին ավելի շատ բոլուսներ տալ և ուժեղացնել բոլուսի կարգավորումները (օրինակ՝ I:C հարաբերակցությունը)՝ ընդհանուր օրական ինսուլինի ավելացման համար (որը խթանում է ավտոմատացման հաշվարկը):
4. Խուսափեք ավտոմատացված բազալ առաքման մասին չափազանց մտածելուց: Կենտրոնացեք ընդհանուր ժամանակի միջակայքում (TIR) ​​և համակարգի օգտագործման օպտիմալացման, բոլուսային վարքագծի և բոլուսի չափաբաժինների վրա:

% Time CGM Active:
Եթե ​​<90%, քննարկեք, թե ինչու.

• 10 օր չտեւող պաշարներ/սենսորներ մուտք գործելու խնդիր կա՞:
  —> Կապվեք Dexcom-ի հետ՝ փոխարինող սենսորների համար
• Մաշկի հետ կապված խնդիրներ կամ սենսորը միացրած պահելու դժվարությո՞ւն:
  -> Պտտեցնել սենսորների տեղադրման վայրերը (ձեռքեր, կոնքեր, հետույք, որովայն)
  -> Օգտագործեք խոչընդոտող միջոցներ, կպչուն նյութեր, երեսպատման միջոցներ և/կամ սոսինձ հեռացնող միջոցներ՝ մաշկը պաշտպանելու համար

ՍԿԱՆՈՒՄ ԴԵՊԻ VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Ավտոմատացված ռեժիմ %:
Եթե ​​<90%, գնահատեք, թե ինչու.
Ընդգծման նպատակն է հնարավորինս օգտագործել Ավտոմատացված ռեժիմը

Ավտոմատացված. Սահմանափակ %:
Եթե ​​>5%, գնահատեք, թե ինչու.

• CGM տվյալների բացերի պատճառով:
  —> Review սարքի տեղադրում․ կրեք Pod և CGM մարմնի նույն կողմում / «տեսադաշտում»՝ Pod-CGM հաղորդակցությունը օպտիմալացնելու համար
• Ավտոմատ առաքման սահմանափակման (նվազագույն/առավելագույն առաքում) ահազանգերի պատճառով:
  —>Ուսուցանել օգտվողին մաքրել ահազանգը, ստուգել BG-ն ըստ անհրաժեշտության և 5 րոպե անց ռեժիմը վերադարձնել Ավտոմատ ռեժիմին (մեխանիկորեն չի վերադառնա Ավտոմատացված ռեժիմ)

B Արդյո՞ք օգտագործողը տալիս է կերակուրի բոլուսներ:

1. Այս թերապիայի նպատակը ռեview միջակայքում ժամանակի ավելացումն է (3.9-10.0 մմոլ/լ), միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով միջակայքից ցածր ժամանակը (< 3.9 մմոլ/լ)
2. Արդյո՞ք ստորև նշված միջակայքը 4%-ից ավելի է: Եթե ԱՅՈ, կենտրոնանալ օրինաչափությունների կրճատման վրա հիպոգլիկեմիա If ՈՉ, կենտրոնանալ օրինաչափությունների կրճատման վրա հիպերգլիկեմիա

C արդյո՞ք օգտագործողը համապատասխանում է գլիկեմիկ նպատակներին:
Ժամանակը միջակայքում (TIR)Նպատակը 70% է
3.9-10.0մմոլ/լ «Թիրախային միջակայք»
Ժամանակի միջակայքից ցածր (TBR)Նպատակը <4% է
< 3.9 մմոլ/լ «ցածր» + «Շատ ցածր»

Ժամանակն ավելի բարձր միջակայք (TAR)Նպատակը <25% է
>10.0 մմոլ/լ «Բարձր» + «Շատ բարձր»

Օգտագործեք շաբաթը View և քննարկում օգտագործողի հետ՝ պարզելու ՔԱՅԼ 1-ում նշված գլիկեմիկ օրինաչափությունների պատճառները (հիպոգլիկեմիա կամ հիպերգլիկեմիա):

Արդյոք հիպոգլիկեմիա տեղի ունեցող օրինաչափություն.

• Պահք / գիշերակա՞ն
• Ճաշի ժամի՞ն:
  (Ուտելուց 1-3 ժամ հետո)
• Որտե՞ղ է գլյուկոզայի ցածր մակարդակը հաջորդում գլյուկոզայի բարձր մակարդակին:
• Մարզումների շուրջ թե հետո:

Արդյոք հիպերգլիկեմիա տեղի ունեցող օրինաչափություն.

• Պահք / գիշերակա՞ն
• Ճաշի ժամի՞ն: (Ուտելուց 1-3 ժամ հետո)
• Որտե՞ղ է գլյուկոզայի բարձր մակարդակը հաջորդում ցածր գլյուկոզայի մակարդակին:
• Այն բանից հետո, երբ ուղղիչ բոլուս է տրվել: (1-3 ժամ հետո կո

Հիպոգլիկեմիա		Հիպերգլիկեմիա
ԼՈՒԾՈՒՄ	ՊԱՏՐԵՆ	ԼՈՒԾՈՒՄ
Բարձրացնել թիրախային գլյուկոզան (ալգորիթմի թիրախ) գիշերում (ամենաբարձրը 8.3 մմոլ/լ է)	Պահք / Գիշերակաց	Ցածր թիրախային գլյուկոզա գիշերում (ամենացածրը՝ 6.1 մմոլ/լ)
Գնահատեք ածխաջրերի հաշվման ճշգրտությունը, բոլուսի ժամանակը և ճաշի բաղադրությունը: Թուլացնել I:C հարաբերակցությունը 10-20% (օրինակ, եթե 1:10 գ, փոխեք 1:12 գ	Սննդի մոտ (ուտելուց 1-3 ժամ հետո)	Գնահատեք, թե արդյոք բաց է թողնվել կերակուրը: Եթե ​​այո, սովորեցրեք ուտելուց առաջ բոլոր կերակուրները տալ: Գնահատեք ածխաջրերի հաշվման ճշգրտությունը, բոլուսի ժամանակը և ճաշի բաղադրությունը: Ամրապնդել I:C հարաբերակցությունը 10-20%-ով (օրինակ՝ 1:10գ-ից մինչև 1:8գ)
Եթե ​​բոլուսային հաշվիչը անտեսում է, օգտագործողին սովորեցրեք հետևել բոլուսային հաշվիչին և խուսափեք գերագնահատումից՝ առաջարկվածից ավելին տալու համար: Հնարավոր է, որ AID-ից շատ IOB-ներ լինեն, որոնց մասին օգտվողը տեղյակ չէ: Բոլուսի հաշվիչի գործոնները IOB-ում AID-ի ավելացումից, երբ հաշվարկվում է ուղղման բոլուսային դոզան:	Այնտեղ, որտեղ ցածր գլյուկոզան հաջորդում է բարձր գլյուկոզային
Թուլացնել շտկման գործակիցը 10-20%-ով (օրինակ՝ 3մմոլ/լ-ից մինչև 3.5մմոլ/լ), եթե հիպոթեղը շտկման բոլուսից 2-3 ժամ անց:	Այնտեղ, որտեղ բարձր գլյուկոզան հաջորդում է ցածր գլյուկոզային	Սովորեցրեք մեղմ հիպոգլիկեմիան բուժել ավելի քիչ գրամ ածխաջրերով (5-10 գ)
Օգտագործեք «Ակտիվություն» գործառույթը վարժությունը սկսելուց 1-2 ժամ առաջ: Ակտիվության հատկանիշը ժամանակավորապես կնվազեցնի ինսուլինի առաքումը: Այն կարող է օգտագործվել հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկի ժամանակ: Գործունեության գործառույթն օգտագործելու համար անցեք Գլխավոր ընտրացանկ —> Գործունեություն	Մարզումների շուրջ կամ հետո
	Ուղղիչ բոլուս տրվելուց հետո (ուղղման բոլուսից 1-3 ժամ հետո)	Ուժեղացնել ուղղման գործակիցը (օրինակ՝ 3 մմոլ/լ-ից մինչև 2.5 մմոլ/լ)

1. Թիրախային գլյուկոզա (հարմարվողական բազալ արագության համար) Ընտրանքներ՝ 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 մմոլ/լ Կարող է ծրագրավորել տարբեր թիրախներ օրվա տարբեր ժամերի համար:
2. I:C հարաբերակցություններ Սովորական է AID-ի դեպքում ավելի ուժեղ I:C հարաբերակցությունների կարիք ունենալ
3. Ուղղիչ գործոն և ակտիվ ինսուլինի ժամանակը Սրանք կազդեն միայն բոլուսային հաշվիչի չափաբաժինների վրա. Այն չի ազդում ավտոմատացված ինսուլինի վրա Կարգավորումները փոխելու համար հպեք հիմնական ընտրացանկի պատկերակին Omnipod 5 կարգավորիչի վերևի ձախ անկյունում. —> Կարգավորումներ —> Բոլուս

Նախքան ինսուլինի առաքման կարգավորումներում փոփոխություններ կատարելը, խնդրում ենք հաստատել ինսուլինի կարգավորումները օգտվողի Omnipod 5 կարգավորիչում:

Հիանալի աշխատանք՝ օգտագործելով Omnipod 5-ը

Այս համակարգի օգտագործումը կարող է օգնել ձեզ հասնել ձեր շաքարախտի նպատակներին:
Շաքարախտի ամերիկյան ասոցիացիան առաջարկում է նպատակ ունենալ, որ ձեր գլյուկոզայի մակարդակի 70%-ը լինի 3.9-10.0 մմոլ/լ միջակայքում, որը կոչվում է Time in Range կամ TIR: Եթե ​​ներկայումս չեք կարողանում հասնել 70% TIR, մի հուսահատվեք: Սկսեք այնտեղից, որտեղ գտնվում եք և ավելի փոքր նպատակներ դրեք՝ ձեր TIR-ը մեծացնելու համար: Ձեր TIR-ի ցանկացած բարձրացում ձեռնտու է ձեր ողջ կյանքի համար:
ՀԻՇԵՔ…
Մի մտածեք, թե ինչ է անում Omnipod 5-ը հետին պլանում:
Կենտրոնացեք այն ամենի վրա, ինչ կարող եք անել: Ստորև տեսեք օգտակար խորհուրդներ…

ԽՈՐՀՈՒՐԴՆԵՐ Omnipod 5-ի համար

• ՀԻՊԵՐԳԼԻԿԵՄԻԱ >16.7 մմոլ/լ 1-2 ժամվա ընթացքում: Նախ ստուգեք կետոնները:
  Կետոնների դեպքում, ներարկեք ինսուլինի ներարկիչ և փոխարինեք Pod-ը:
• Բոլուս ուտելուց առաջԻդեալական է բոլոր ուտելիքներից և խորտիկներից 10-15 րոպե առաջ:
• Մի անտեսեք բոլուսային հաշվիչը. Բոլուսի ուղղման չափաբաժինները կարող են ավելի փոքր լինել, քան ակնկալվում էր՝ պայմանավորված բազալային հարմարվողական արագությունից ինսուլինի պատճառով:
• Տվեք ուղղիչ բոլուսներ հիպերգլիկեմիայի համար. Հպեք Օգտագործեք CGM-ը բոլուսային հաշվիչում՝ գլյուկոզայի արժեքն ու միտումը բոլուսային հաշվիչի մեջ ավելացնելու համար:
• Բուժեք թեթև հիպոգլիկեմիան 5-10 գ ածխաջրերով՝ հետադարձ հիպերգլիկեմիայից խուսափելու համար և ՍՊԱՍԵՔ 15 րոպե նորից բուժելուց առաջ՝ գլյուկոզայի բարձրացման ժամանակ տալու համար: Համակարգը, ամենայն հավանականությամբ, կունենա կասեցված ինսուլին, ինչը կհանգեցնի ինսուլինի փոքր քանակին, երբ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա:
• Հագեք Pod և CGM մարմնի նույն կողմում որպեսզի նրանք չկորցնեն կապը:
• Անմիջապես մաքրեք առաքման սահմանափակման ահազանգերը, շտկեք հիպեր/հիպո անսարքությունները, հաստատեք CGM-ի ճշգրտությունը և նորից անցեք Ավտոմատացված ռեժիմին:

Հարցեր ունեք ձեր մասին CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom հաճախորդների աջակցություն
0800 031 5761
Dexcom տեխնիկական աջակցություն
0800 031 5763

Փաստաթղթեր / ռեսուրսներ

Ինսուլինի առաքման ավտոմատացված OMNIPOD համակարգ [pdfՀրահանգներ Ինսուլինի առաքման ավտոմատացված համակարգ, ինսուլինի առաքման համակարգ, առաքման համակարգ, համակարգ

Հղումներ

• Օգտագործողի ձեռնարկ