OMNIPOD 自动胰岛素输送系统说明

OMNIPOD 自动胰岛素输送系统说明

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1 使用说明

2 超过VIEW 使用C|A|R|E|S框架

使用说明

将用户设备下载到 My.Glooko.com —> 将报告设置设置为目标范围 3.9-10.0 mmol/L

创建报告—> 2 周—> 选择： CGM 总结；
b. 星期 View; 和c。设备
请遵循此工作表，获取有关临床评估、用户教育和胰岛素剂量调整的分步指导。

步骤 1 大局观（模式）
—> 第 2 步小图片（原因）
—> 第 3 步计划（解决方案）

超过VIEW 使用C|A|R|E|S框架

C | 它是如何计算的

自动基础胰岛素输送根据每日总胰岛素计算得出，并随着每次 Pod 变化而更新（自适应基础率）。

根据未来 5 分钟预测的血糖水平，每 60 分钟计算一次胰岛素剂量。

一个 | 您可以调整什么

可以调整算法的目标血糖（6.1、6.7、7.2、7.8、8.3 mmol/L）以实现自适应基础率。

可以调整我：C 比率、校正因子、推注设置的活性胰岛素时间。
无法更改基础速率（自动模式下不使用编程的基础速率）。

右 | 当它恢复到手动模式时

系统可能会恢复到自动模式：有限（由系统确定的静态基础率；不基于

CGM 值/趋势）有两个原因：

如果 CGM 停止与 Pod 通信 20 分钟。当 CGM 返回时将恢复完全自动化。

如果发生自动输送限制警报（胰岛素输送暂停或最大输送时间太长）。用户必须清除警报并进入手动模式 5 分钟。 5 分钟后可以重新打开自动模式。

电子| 如何教育

饭前推注，最好是饭前 10-15 分钟。
点击在推注计算器中使用 CGM 将葡萄糖值和趋势添加到推注计算器中。

用 5-10 克碳水化合物治疗轻度低血糖，以避免高血糖反弹，并在重新治疗前等待 15 分钟，让血糖有时间上升。
输注部位故障： 尽管进行了校正推注，但如果高血糖持续存在（例如 16.7 mmol/L 持续 > 90 分钟），请检查酮体并更换 Pod。通过注射器注射酮。

S | 传感器/共享特性

Dexcom G6 无需校准。
必须使用智能手机上的 G6 移动应用程序启动 CGM 传感器（不能使用 Dexcom 接收器或 Omnipod 5 控制器）。
可以使用 Dexcom Share 远程监控 CGM 数据

面向临床人员的 PANTHERPOINTERS™

关注行为：始终佩戴 CGM、给予所有推注等。
调整胰岛素泵设置时，主要关注目标血糖和 I:C 比率。

为了使系统更加积极：降低目标血糖，鼓励用户给予更多推注并加强推注设置（例如 I:C 比率）以增加每日总胰岛素（这驱动自动化计算）。
避免过度考虑自动基础递送。重点关注整体范围时间 (TIR)，并优化系统使用、推注行为和推注剂量。

第 1 步大局观（模式）

CGM 摘要报告用于评估系统使用情况、血糖指标并识别血糖模式。

此人是否使用 CGM 和自动模式？

CGM 活跃时间百分比：
如果 <90%，请讨论原因：

访问耗材/传感器时遇到的问题不会持续 10 天吗？
—>联系 Dexcom 更换传感器
皮肤问题或难以保持传感器开启？
—>旋转传感器插入部位（手臂、臀部、臀部、腹部）
—>使用屏障产品、增粘剂、胶带和/或粘合剂去除剂来保护皮肤

扫描到 VIEW:
pantherprogram.org/皮肤解决方案

自动模式%：
如果 <90%，请评估原因：
强调目标是尽可能使用自动化模式

自动化：有限%：
如果 >5%，请评估原因：

由于 CGM 数据的差距？
—>重新view 设备放置：将 Pod 和 CGM 佩戴在身体的同一侧/“视线”内，以优化 Pod-CGM 通信
由于自动交付限制（最小/最大交付）警报？
—>教育用户清除警报，根据需要检查BG，5分钟后将模式切换回自动模式（不会自动返回自动模式）

B 用户是否正在服用丸剂？

每天的饮食条目数？
用户是否给予至少 3 次“饮食条目/天”（添加了 CHO 的推注）？
—>如果没有，评估是否错过餐点

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该疗法的目标是view 是增加范围内的时间 (3.9-10.0 mmol/L)，同时最大限度地减少低于范围的时间 (< 3.9 mmol/L)
低于范围的时间是否超过 4%？如果 是的， 专注于减少模式 低血糖 If 不，专注于减少模式 高血糖

C 用户是否达到血糖目标？
范围内时间 (TIR)目标是>70%
3.9-10.0mmol /升 “目标范围”
时间低于范围 (TBR)目标是<4%
< 3.9 mmol/L“低” +“非常低”

超出范围的时间 (TAR)目标是<25%
>10.0mmol/L “高”+“非常高”

D 他们的高血糖和/或低血糖模式是什么？
动态葡萄糖临file 将报告期内的所有数据汇总为一天；用蓝线显示中值葡萄糖，并用阴影带显示中值周围的变异性。更宽的色带 = 更大的血糖变异性。

主要关注深蓝色阴影区域来识别整体图案。
高血糖模式：（例如：睡前高血糖）

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低血糖模式：
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第 2 步小图片（原因）

使用本周 View 并与用户讨论以确定步骤 1 中确定的血糖模式（低血糖或高血糖）的原因。

确定低血糖或高血糖模式的 1-2 个主要原因。

是 低血糖 模式发生：

禁食/过夜？
吃饭时间左右？
（饭后1-3小时）
高血糖水平之后低血糖水平在哪里？
运动前后还是运动后？

是 高血糖 模式发生：

禁食/过夜？
吃饭时间左右？（饭后1-3小时）
低血糖水平之后高血糖水平在哪里？
给予修正推注后？ (1-3小时后

适用于 Omnipod® 5 的 PANTHER Program® 工具是在以下人员的支持下创建的 胰岛素

第 3 步计划（解决方案

低血糖		高血糖
解决方案	图案	解决方案
过夜提高目标血糖（算法目标）（最高为 8.3 mmol/L）	禁食/隔夜	隔夜降低目标血糖（最低为 6.1 mmol/L）
评估碳水化合物计数准确性、推注时间和膳食成分。将 I:C 比率减弱 10-20%（例如，如果 1:10g，则更改为 1:12g）	用餐时间左右（饭后1-3小时）	评估是否错过了膳食推注。如果是，请教育在进食前给予所有膳食丸剂。评估碳水化合物计数准确性、推注时间和膳食成分。将 I:C 比率提高 10-20%（例如从 1:10g 至 1:8g）
如果由于推注计算器被覆盖，请教育用户遵循推注计算器并避免覆盖超过建议的剂量。 AID 中可能存在大量用户不知道的 IOB。在计算校正推注剂量时，推注计算器会因 AID 增加而将 IOB 考虑在内。	高血糖之后低血糖
如果在校正推注后 10-20 小时出现低血压，则将校正因子减弱 3-3.5%（例如，从 2mmol/L 降至 3 mmol/L）。	高血糖跟随低血糖	教育如何用较少克碳水化合物（5-10克）治疗轻度低血糖
在锻炼开始前 1-2 小时使用“活动”功能。活动功能会暂时减少胰岛素输送。它可以在低血糖风险增加的时期使用。要使用活动功能，请转到主菜单 —> 活动	运动前后或运动后
	进行修正推注后（修正推注后 1-3 小时）	加强校正因子（例如从3 mmol/L到2.5 mmol/L）

第 3 步计划（解决方案）……续

调整胰岛素泵设置**并进行教育。

最有影响力的胰岛素剂量设置需要改变：

目标血糖（用于自适应基础率）选项：6.1、6.7、7.2、7.8、8.3 mmol/L 可以为一天中的不同时间设定不同的目标

I:C 比率通过 AID 需要更强的 I:C 比率是很常见的
校正因子和活性胰岛素时间这些只会影响推注计算器剂量；对自动胰岛素没有影响要更改设置，请点击 Omnipod 5 控制器左上角的主菜单图标： —> 设置 —> Bolus

在更改胰岛素输送设置之前，请确认用户 Omnipod 5 控制器内的胰岛素设置。

访问后总结

使用 Omnipod 5 表现出色

使用该系统可以帮助您实现糖尿病目标。
美国糖尿病协会建议将 70% 的血糖水平控制在 3.9–10.0 mmol/L 之间，称为范围内时间或 TIR。如果您目前无法达到 70% TIR，请不要灰心！从您所处的位置开始，设定较小的目标来提高您的 TIR。 TIR 的任何增加都有益于您的终生健康！
记住…
不要过多考虑 Omnipod 5 在后台执行的操作。
专注于你能做什么。请参阅下面的有用提示...

Omnipod 5 的提示

高血糖>16.7 mmol/L 持续1-2 小时？ 先检查酮体！
如果是酮类，则注射胰岛素并更换 Pod。
饭前推注，最好在所有正餐和零食前 10-15 分钟服用。
不要覆盖推注计算器： 由于自适应基础速率中的胰岛素，校正推注剂量可能小于预期。
纠正高血糖： 点击在推注计算器中使用 CGM 将葡萄糖值和趋势添加到推注计算器中。
用5-10克碳水化合物治疗轻度低血糖，避免高血糖反弹 再次治疗前等待 15 分钟，以便有时间让血糖升高。系统可能会暂停胰岛素，导致发生低血糖时机上胰岛素很少。
将 Pod 和 CGM 佩戴在身体的同一侧 这样他们就不会失去联系。
立即清除发货限制警报， 排除高/低故障，确认 CGM 准确性并切换回自动模式。