OMNIPOD Automated Insulin Delivery System Instructions

FAATONGA MO LE FAAAOGAINA

1. La'u mai le masini a le tagata fa'aoga ile My.Glooko.com—> Seti fa'asologa o lipoti ile Fuafuaga Fa'atatau 3.9-10.0 mmol/L
2. Fausia lipoti—> 2 vaiaso -> Filifili: a. CGM Aotelega;
   b. Vaiaso View; ma i. Meafaigaluega
3. Mulimuli i lenei pepa o galuega mo ta'iala ta'itasi ile su'esu'ega ile falema'i, a'oa'oga mo tagata fa'aoga ma fetuunaiga ole fua ole insulin.

LAASAGA 1 ATA TELE (MALI)
—> STEP 2 ATA LAITI (MAFUAAGA)
—> LAASAGA 3 FUAFUAGA (FOFOGA)

UMAVIEW fa'aaoga le C|A|R|E|S Framework

C | Fa'afefea ona FA'AUAINA

• Otometi le tu'uina atu o le inisalini basal e fuafua mai le aofa'i o inisalini i aso ta'itasi, lea e fa'afouina i suiga ta'itasi Pod (adaptive basal rate).
• Fa'atatau le fua ole inisalini ile 5 minute e fua ile maualuga ole kulukose na valoia ile 60 minute ile lumana'i.

A | O mea e mafai ona e FESATU

• E mafai ona fetu'una'i le Su'esu'ega o le Kulukose (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) mo le fetuutuuna'i o le fua o le basal.
• E mafai ona fetuunai I:C ratios, faʻasaʻo mea, taimi faʻamalosi inisalini mo faʻatulagaga bolus.
• E le mafai ona suia fua fa'atatau (fuafua fa'apolokalame e le'o fa'aogaina ile Automated Mode).

R | Pe a TOE FAI ile faiga tusilima

• E mafai ona toe fa'afo'i le faiga ile Automated Mode: Fa'atapula'a (fua fa'atatau o le basal e fuafua ile faiga; e le fa'avae ile

CGM tau/tulaga) mo mafuaaga e 2:

1.  Afai e taofi le fesoʻotaʻiga a le CGM ma Pod mo le 20 min. O le a toe fa'aauau le masini atoa pe a toe fo'i mai le CGM.
2. Afai e tupu se fa'ailo Fa'agata Fa'aautometi (fa'agata le tu'uina atu o le inisalini po'o le umi tele o le tilivaina). E tatau ona kilia le fa'ailo e le tagata fa'aoga ma ulufale i le Faiga Tusia mo le 5 min. E mafai ona toe fa'aola le Automated Mode pe a uma le 5 minute.

E | Auala e A'OA'O AI

• Bolus a'o le'i 'ai, lelei 10-15 minute muamua.
• Tap Fa'aaoga le CGM i le calculator bolus e fa'aopoopo ai le tau o le kulukose ma le aga i le calculator bolus.
• Togafiti le hypoglycaemia mama i le 5-10g carb e aloese ai mai le toe oso mai o le hyperglycaemia ma fa'atali mo le 15 minute a'o le'i toe togafitia ina ia maua ai le taimi e oso ai le kulukose.
• Fa'aletonu le nofoaga o tui: Siaki ketones ma sui le Pod pe afai e tumau pea le hyperglycemia (eg 16.7 mmol/L mo > 90 min) e ui ina fa'asa'o bolus. Tu'u tui tui mo ketones.

S | SENSOR/FA'A'IGA uiga

• Dexcom G6 lea e le manaʻomia ni faʻasologa.
•  E tatau ona fa'aoga le G6 telefoni feavea'i i luga o le telefoni e amata ai le CGM sensor (e le mafai ona fa'aogaina le Dexcom receiver po'o le Omnipod 5 Controller).
• E mafai ona fa'aoga le Dexcom Share mo le mata'ituina mamao ole CGM dat

1. Taulai atu i amioga: Faʻaofuina le CGM i taimi uma, tuʻuina uma boluses, ma isi.
2. A fetu'una'i tulaga pamu inisalini, ia taula'i muamua ile Fuafuaga o le Kulukose Target ma le I:C.
3. Ina ia sili atu le malosi o le faiga: Faʻaititia le Kulukose Target, faʻamalosia le tagata faʻaoga e tuʻuina atu le tele o bolus ma faʻateleina le faʻaogaina o bolus (faʻataʻitaʻiga I:C ratio) e faʻateleina ai le inisalini i aso taʻitasi (lea e faʻaosoina ai le faʻatulagaina o masini).
4. Aloese mai le soona mafaufau i le otometi le tufaina o le basal. Taulai ile Taimi atoa ile Range (TIR), ma le fa'amalieina o le fa'aogaina o le faiga, amioga fa'atosina ma fa'a'au'au.

% Taimi CGM Active:
Afai <90%, talanoa pe aisea:

• Fa'afitauli ile mauaina o sapalai/seni e le umi aso 10?
  -> Fa'afeso'ota'i le Dexcom mo mea e sui ai masini
• Fa'afitauli o le pa'u po'o faigata ona fa'amauina le masini?
  —> Liliu nofoaga e tuu ai masini (lima, sulu, papa, manava)
  —> Fa'aaogā mea fa'alava, tackifiers, overtapes ma/po'o le fa'apipi'i aveese e puipui ai le pa'u

VAEGA I VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Fa'aautometi %:
Afai <90%, iloilo pe aisea:
Fa'amamafa le sini o le fa'aogaina o le Automated Mode i le tele e mafai ai

Otometi: Tapulaa %:
Afai e >5%, iloilo pe aisea:

• Ona o avanoa i faʻamatalaga CGM?
  —> Toeview fa'apipi'i masini: fa'aaoga le Pod ma le CGM i le itu e tasi o le tino / i le "laina o le va'aiga" e fa'amalieina ai feso'ota'iga Pod-CGM
• Ona o fa'amalo fa'amalo (min/max delivery) fa'ailo?
  -> A'oa'o le tagata fa'aoga e fa'amama le fa'ailo, siaki le BG pe'ā mana'omia, ma a mae'a le 5 minute toe sui le faiga ile Automated Mode (e le toe fo'i i le Automated Mode)

B Po'o tu'uina atu e le tagata fa'aoga ni mea'ai bolus?

1. O le sini o lenei togafitiga toeview o le fa'aopoopoina o le Taimi i le Va'aiga (3.9-10.0 mmol/L) ae fa'aiti'itia le Taimi I lalo ole Va'aiga (<3.9 mmol/L)
2. E sili atu i le 4% le Taimi i lalo ifo? Afai IOE, taula'i i le fa'aitiitiga o mamanu o hypoglycaemia If LEAI, taula'i i le fa'aitiitiga o mamanu o hyperglycaemia

C o le tagata fa'aoga e fetaui ma Glycemic Targets?
Taimi ile Va'aiga (TIR)Sini e >70%
3.9-10.0mmol/L “Vaega fa’amoemoe”
Taimi i lalo ole Va'aiga (TBR)Sini <4%
<3.9 mmol/L “Maulalo” + “Maualalo”

Taimi i Luga o Va'aiga (TAR)Sini <25%
>10.0 mmol/L “Maualuga” + “Maualuga”

Fa'aaoga le Vaiaso View ma talanoaga ma le tagata fa'aoga e fa'ailoa ai mafua'aga o fa'ata'ita'iga glycemic o lo'o fa'ailoa ile STEP 1 (hypoglycemia po'o hyperglycemia).

O le hypoglycaemia fa'asologa o lo'o tupu:

• Anapogi/po?
• I le taimi o taumafataga?
  (1-3 itula pe a uma mea'ai)
• O fea le maualalo o le kulukose e mulimuli atu i le maualuga o le kulukose?
• Si'osi'o pe mae'a fa'amalositino?

O le hyperglycaemia fa'asologa o lo'o tupu:

• Anapogi/po?
• I le taimi o taumafataga? (1-3 itula pe a uma le taumafataga)
• O fea le maualuga o le kulukose e mulimuli mai i le maualalo o le kulukose?
• Ina ua uma ona tuuina atu se bolus faasa'oga? (1-3 itula ina ua uma le co

Hypoglycemia		Hyperglycemia
FOFO	MAMALIGA	FOFO
Si'itia le Kulukose Fa'atatau (algorithm target) i le po atoa (maualuga e 8.3 mmol/L)	Anapogi / Po	Fa'alaloina le Kulukose Target ile po (maualalo e 6.1 mmol/L)
Su'esu'e le sa'o lelei o le faitauina o le carb, taimi o le bolus, ma le tu'ufa'atasiga o mea'ai. Fa'avaivaia le I:C fua faatatau ile 10-20% (fa'ata'ita'iga pe a 1:10g, sui ile 1:12g	I le taimi o taumafataga (1-3 itula pe a uma le taumafataga)	Iloilo pe na misia bolus mea'ai. Afai e ioe, ia a'oa'o e avatu uma mea'ai bolus a'o le'i 'ai. Su'esu'e le sa'o o le faitauina o le ga'o, taimi o le bolus, ma le tu'ufa'atasiga o mea'ai. Fa'amalosi I:C fua faatatau ile 10-20% (fa'ata'ita'iga mai le 1:10g i le 1:8g)
Afai o le bolus calculator overrides, aʻoaʻo le tagata faʻaoga e mulimuli i le bolus calculator ma aloese mai le faʻaogaina e avatu ai le sili atu nai lo le fautuaina. Atonu e tele le IOB mai le AID e le o iloa e le tagata fa'aoga. Bolus calculator mea taua i le IOB mai le faʻateleina o le AID pe a faʻatatau le faʻasaʻoga bolus dose.	Pe a maualalo le kulukose e mulimuli atu i le maualuga o le kulukose
Fa'avaivaia le fa'asa'oga i le 10-20% (fa'ata'ita'iga mai le 3mmol/L i le 3.5 mmol/L) pe a fa'ato'a 2-3 itula pe a uma le fa'asa'oga bolus.	O le maualuga o le kulukose e mulimuli atu i le maualalo o le kulukose	A'oa'o e togafitia le ma'i suka ma le itiiti o le kalama o ga'o (5-10g)
Fa'aaoga le vaega Gaoioiga 1-2 itula a'o le'i amataina le faamalositino. Ole vaega ole gaioiga ole a fa'aitiitia le tu'uina atu ole inisalini. E mafai ona faʻaaogaina i taimi e faʻateleina ai le lamatiaga o le hypoglycaemia. Ina ia fa'aoga le vaega o Gaoioiga, alu i le Menu Autu —> Gaoioiga	Si'osi'o pe a mae'a fa'amalositino
	A mae'a le fa'asa'oga bolus na tu'uina atu (1-3 itula pe a uma le fa'asa'oga bolus)	Fa'amalosia mea fa'asa'o (fa'ata'ita'iga mai le 3 mmol/L i le 2.5 mmol/L)

1. Fuafuaga Kulukose (mo le fetuutuunai fua o le basal) Filifiliga: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L E mafai ona fa'apolokalame sini eseese mo taimi eseese o le aso
2. I:C fua faatatau E masani lava ona mana'omia ni fua fa'atatau I:C ma le AID
3. Fa'asa'oga Fa'asa'o & Taimi Inisalini Gaoioiga O nei mea e na'o le fa'aaafiaina o fua ole calculator bolus; e leai se a'afiaga i le inisalini otometi Ina ia sui tulaga, tap le fa'ailoga autu i le tulimanu pito i luga agavale o le Omnipod 5 controller: —> Seti -> Bolus

AO LEʻI faia ni suiga i le tuʻuina atu o le inisalini, faʻamolemole faʻamaonia le faʻatulagaina o le inisalini i totonu ole Omnipod 5 pule ole tagata faʻaoga.

Lelei galuega fa'aaoga Omnipod 5

O le fa'aogaina o lenei faiga e mafai ona fesoasoani ia te oe e ausia au sini o le ma'isuka.
O lo'o fautua mai le Asosi o le Ma'i suka Amerika e fa'atatau i le 70% o lou kulukose i le va o le 3.9-10.0 mmol/L, e ta'ua o le Time in Range po'o le TIR. Afai e le o mafai nei ona e ausia le 70% TIR, aua le lotovaivai! Amata mai le mea e te i ai ma seti ni sini laiti e faʻateleina lau TIR. So'o se fa'atuputeleina o lau TIR e aoga mo lou soifua maloloina!
MANATUA...
Aua le soona mafaufau i mea o loʻo faia e le Omnipod 5 i tua.
Taulai atu i mea e mafai ona e faia. Va'ai fesoasoani fesoasoani i lalo...

TIPS mo Omnipod 5

• HYPERGLYCAEMIA >16.7 mmol/L mo le 1-2 itula? Siaki muamua le ketone!
  Afai o ketone, tu'i tui tui ole inisalini ma sui le Pod.
• Bolus a'o le'i 'ai, lelei 10-15 minute aʻo leʻi 'ai uma ma meaʻai.
• Aua le soloia le calculator bolus: Fa'asa'o bolus doses atonu e la'ititi nai lo le mea na fa'amoemoeina ona o le inisalini i luga o le va'a mai le fua fa'atatau o le basal.
• Tuuina atu faʻasaʻo bolus mo le hyperglycemia: Tap Fa'aaoga le CGM i le calculator bolus e fa'aopoopo ai le tau o le kulukose ma le aga i le calculator bolus.
• Togafiti le hypoglycaemia mama i le 5-10g carb e aloese ai mai le toe oso mai o le hyperglycaemia ma fa'atali mo le 15 minute a'o le'i toe togafitia e tu'u le taimi e tula'i ai le kulukose. E ono taofia le inisalini le tino, ma i'u ai ina itiiti le inisalini i luga o le va'a pe a tupu le hypoglycaemia.
• Fai le Pod ma le CGM i le itu e tasi o le tino ina ia le motusia so latou sootaga.
• Fa'amama fa'ailo fa'agata Fa'atauga vave, fo'i fa'afitauli hyper/hypo, fa'amaonia le sa'o o le CGM ma toe fesuia'i i le Fa'aAutometi.

E iai ni fesili e uiga i lau CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom lagolago tagata fa'atau
0800 031 5761
Dexcom lagolago faʻapitoa
0800 031 5763

Pepa / Punaoa

OMNIPOD Automated Insulin Delivery System [pdf] Faatonuga Otometi Tu'uina atu Insulin Faiga, Fa'atonu Fa'atonuga, Fa'atonu Fa'atonu, Fa'atonu

Fa'asinomaga

• Tusi Taiala