OMNIPOD स्वचालित इंसुलिन वितरण प्रणाली निर्देश

उपयोग हेतु निर्देश

1. उपयोगकर्ता के डिवाइस को My.Glooko.com पर डाउनलोड करें—> रिपोर्ट सेटिंग को टारगेट रेंज 3.9-10.0 mmol/L पर सेट करें
2. रिपोर्ट बनाएं—> 2 सप्ताह —> चयन करें: a. CGM सारांश;
   b. सप्ताह View; और सी. उपकरण
3. नैदानिक ​​मूल्यांकन, उपयोगकर्ता शिक्षा और इंसुलिन खुराक समायोजन पर चरण-दर-चरण मार्गदर्शन के लिए इस वर्कशीट का पालन करें।

स्टेप 1 बड़ा चित्र (पैटर्न)
—> चरण 2 छोटा चित्र (कारण)
—> चरण 3 योजना (समाधान)

ऊपरVIEW C|A|R|E|S फ्रेमवर्क का उपयोग करना

C | यह कैसे गणना करता है

• स्वचालित बेसल इंसुलिन वितरण की गणना कुल दैनिक इंसुलिन से की जाती है, जिसे प्रत्येक पॉड परिवर्तन (अनुकूली बेसल दर) के साथ अद्यतन किया जाता है।
• भविष्य में 5 मिनट के लिए अनुमानित ग्लूकोज स्तर के आधार पर प्रत्येक 60 मिनट में इंसुलिन की खुराक की गणना करता है।

A | आप क्या समायोजित कर सकते हैं

• अनुकूली बेसल दर के लिए एल्गोरिदम के लक्ष्य ग्लूकोज (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) को समायोजित कर सकते हैं।
• मैं समायोजित कर सकता हूँ:सी अनुपात, सुधार कारक, बोलस सेटिंग्स के लिए सक्रिय इंसुलिन समय।
• बेसल दरों को बदला नहीं जा सकता (प्रोग्राम्ड बेसल दरों का उपयोग स्वचालित मोड में नहीं किया जाता है)।

R | जब यह मैनुअल मोड पर वापस लौटता है

• सिस्टम स्वचालित मोड पर वापस जा सकता है: सीमित (सिस्टम द्वारा निर्धारित स्थिर बेसल दर; पर आधारित नहीं)

सीजीएम मूल्य/प्रवृत्ति) 2 कारणों से:

1.  यदि CGM 20 मिनट के लिए पॉड के साथ संचार करना बंद कर देता है, तो CGM के वापस आने पर पूर्ण स्वचालन पुनः आरंभ हो जाएगा।
2. यदि स्वचालित डिलीवरी प्रतिबंध अलार्म होता है (इंसुलिन डिलीवरी स्थगित या अधिकतम डिलीवरी में बहुत अधिक समय लगता है)। अलार्म को उपयोगकर्ता द्वारा साफ़ किया जाना चाहिए और 5 मिनट के लिए मैन्युअल मोड में प्रवेश करना चाहिए। 5 मिनट के बाद स्वचालित मोड को फिर से चालू किया जा सकता है।

E | कैसे शिक्षित करें

• भोजन से पहले बोलस लें, आदर्शतः 10-15 मिनट पहले।
• बोलस कैलकुलेटर में ग्लूकोज मूल्य और प्रवृत्ति जोड़ने के लिए बोलस कैलकुलेटर में CGM का उपयोग करें पर टैप करें।
• रिबाउंड हाइपरग्लाइसीमिया से बचने के लिए हल्के हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार 5-10 ग्राम कार्बोहाइड्रेट से करें तथा ग्लूकोज को बढ़ने के लिए समय देने हेतु पुनः उपचार करने से पहले 15 मिनट तक प्रतीक्षा करें।
• जलसेक स्थल की विफलता: कीटोन की जाँच करें और यदि सुधार बोलस के बावजूद हाइपरग्लाइसीमिया बना रहता है (उदाहरण के लिए 16.7 mmol/L 90 मिनट से अधिक समय तक) तो पॉड को बदलें। कीटोन के लिए सिरिंज इंजेक्शन दें।

एस | सेंसर/शेयर विशेषताएँ

• डेक्सकॉम जी6 जिसे किसी अंशांकन की आवश्यकता नहीं है।
•  CGM सेंसर शुरू करने के लिए स्मार्टफोन पर G6 मोबाइल ऐप का उपयोग करना होगा (डेक्सकॉम रिसीवर या ओमनीपॉड 5 कंट्रोलर का उपयोग नहीं किया जा सकता)।
• सीजीएम डेटा की दूरस्थ निगरानी के लिए डेक्सकॉम शेयर का उपयोग कर सकते हैं

1. व्यवहार पर ध्यान दें: लगातार सीजीएम पहनना, सभी बोलस देना आदि।
2. इंसुलिन पंप सेटिंग समायोजित करते समय, मुख्य रूप से लक्ष्य ग्लूकोज और I:C अनुपात पर ध्यान केंद्रित करें।
3. प्रणाली को अधिक आक्रामक बनाने के लिए: लक्ष्य ग्लूकोज को कम करें, उपयोगकर्ता को अधिक बोलस देने के लिए प्रोत्साहित करें और कुल दैनिक इंसुलिन को बढ़ाने के लिए बोलस सेटिंग्स (जैसे I:C अनुपात) को तीव्र करें (जो स्वचालन गणना को संचालित करता है)।
4. स्वचालित बेसल डिलीवरी के बारे में ज़्यादा न सोचें। समग्र टाइम इन रेंज (TIR) ​​पर ध्यान दें, और सिस्टम के उपयोग, बोलस व्यवहार और बोलस खुराक को अनुकूलित करें।

% समय CGM सक्रिय:
यदि <90%, तो चर्चा करें कि क्यों:

• आपूर्ति/सेंसर तक पहुंचने में समस्या, 10 दिन तक नहीं टिकना?
  —>प्रतिस्थापन सेंसर के लिए डेक्सकॉम से संपर्क करें
• त्वचा संबंधी समस्याएं या सेंसर को चालू रखने में कठिनाई?
  ->सेंसर सम्मिलन स्थल को घुमाएं (हाथ, कूल्हे, नितंब, पेट)
  त्वचा की सुरक्षा के लिए बैरियर उत्पादों, टैकीफायर्स, ओवरटेप्स और/या चिपकने वाले पदार्थ हटाने वाले पदार्थ का उपयोग करें

इसमें स्कैन करना VIEW:
pantherprogram.org/ त्वचा-समाधान

स्वचालित मोड %:
यदि <90%, तो मूल्यांकन करें कि क्यों:
ज़ोर देने का लक्ष्य जितना संभव हो सके स्वचालित मोड का उपयोग करना है

स्वचालित: सीमित %:
यदि >5%, तो आकलन करें कि क्यों:

• सीजीएम डेटा में अंतराल के कारण?
  —>पुनःview डिवाइस प्लेसमेंट: पॉड-सीजीएम संचार को अनुकूलित करने के लिए पॉड और सीजीएम को शरीर के एक ही तरफ / "दृष्टि की रेखा" में पहनें
• स्वचालित डिलीवरी प्रतिबंध (न्यूनतम/अधिकतम डिलीवरी) अलार्म के कारण?
  -> उपयोगकर्ता को अलार्म साफ़ करने, आवश्यकतानुसार BG जाँचने, तथा 5 मिनट के बाद मोड को वापस स्वचालित मोड में स्विच करने के लिए शिक्षित करें (स्वचालित मोड में वापस नहीं आएगा)

क्या उपयोगकर्ता भोजन बोलस दे रहा है?

1. इस चिकित्सा का लक्ष्यview रेंज में समय (3.9-10.0 mmol/L) को बढ़ाना है जबकि रेंज से नीचे का समय (< 3.9 mmol/L) कम करना है
2. क्या टाइम बिलो रेंज 4% से अधिक है? हाँ, पैटर्न को कम करने पर ध्यान केंद्रित करें रक्त ग्लूकोस If नहीं, पैटर्न को कम करने पर ध्यान केंद्रित करें hyperglycaemia

C क्या उपयोगकर्ता ग्लाइसेमिक लक्ष्य को पूरा कर रहा है?
रेंज में समय (टीआईआर)लक्ष्य >70% है
3.9-10.0मिमीओल/एल “लक्ष्य सीमा”
रेंज से नीचे का समय (टीबीआर)लक्ष्य <4% है
< 3.9 mmol/L “कम” + “बहुत कम”

रेंज से ऊपर का समय (टीएआर)लक्ष्य <25% है
>10.0 एमएमओएल/एल “उच्च” + “बहुत उच्च”

सप्ताह का उपयोग करें View और चरण 1 (हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसीमिया) में पहचाने गए ग्लाइसेमिक पैटर्न के कारणों की पहचान करने के लिए उपयोगकर्ता के साथ चर्चा।

क्या रक्त ग्लूकोस पैटर्न घटित:

• उपवास / रात्रि भर?
• भोजन के समय?
  (भोजन के 1-3 घंटे बाद)
• जहां उच्च ग्लूकोज स्तर के बाद निम्न ग्लूकोज स्तर आता है?
• व्यायाम के आसपास या बाद में?

क्या hyperglycaemia पैटर्न घटित:

• उपवास / रात्रि भर?
• भोजन के समय के आसपास? (भोजन के 1-3 घंटे बाद)
• जहां उच्च ग्लूकोज स्तर निम्न ग्लूकोज स्तर के बाद आता है?
• सुधार बोलस दिए जाने के बाद? (संशोधन के 1-3 घंटे बाद)

हाइपोग्लाइसीमिया		hyperglycemia
समाधान	नमूना	समाधान
रात भर में लक्ष्य ग्लूकोज (एल्गोरिदम लक्ष्य) बढ़ाएँ (उच्चतम 8.3 mmol/L है)	उपवास / रात्रि विश्राम	रात भर में लक्ष्य ग्लूकोज कम करें (सबसे कम 6.1 mmol/L है)
कार्ब गिनती की सटीकता, बोलस टाइमिंग और भोजन संरचना का आकलन करें। I:C अनुपात को 10-20% तक कम करें (उदाहरण के लिए यदि 1:10 ग्राम है, तो इसे 1:12 ग्राम में बदलें)	भोजन के समय के आसपास (भोजन के 1-3 घंटे बाद)	आकलन करें कि क्या भोजन बोलस छूट गया था। यदि हाँ, तो खाने से पहले सभी भोजन बोलस देने के लिए शिक्षित करें। कार्ब गिनती की सटीकता, बोलस समय और भोजन संरचना का आकलन करें। I:C अनुपात को 10-20% तक मजबूत करें (उदाहरण के लिए 1:10g से 1:8g तक)
यदि बोलस कैलकुलेटर ओवरराइड के कारण होता है, तो उपयोगकर्ता को बोलस कैलकुलेटर का पालन करने के लिए शिक्षित करें और अनुशंसित से अधिक देने के लिए ओवरराइडिंग से बचें। AID से बहुत अधिक IOB ​​हो सकता है जिसके बारे में उपयोगकर्ता को जानकारी नहीं है। बोलस कैलकुलेटर सुधार बोलस खुराक की गणना करते समय बढ़े हुए AID से IOB को ध्यान में रखता है।	जहां कम ग्लूकोज उच्च ग्लूकोज के बाद आता है
यदि सुधार बोलस के 10-20 घंटे बाद हाइपो होता है तो सुधार कारक को 3-3.5% तक कमजोर करें (उदाहरण के लिए 2mmol/L से 3 mmol/L तक)।	जहां उच्च ग्लूकोज निम्न ग्लूकोज के बाद आता है	कम ग्राम कार्बोहाइड्रेट (5-10 ग्राम) के साथ हल्के हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज करने के लिए शिक्षित करें
व्यायाम शुरू होने से 1-2 घंटे पहले एक्टिविटी फीचर का इस्तेमाल करें। एक्टिविटी फीचर इंसुलिन की डिलीवरी को अस्थायी रूप से कम कर देगा। इसका इस्तेमाल हाइपोग्लाइसीमिया के बढ़ते जोखिम के समय किया जा सकता है। एक्टिविटी फीचर का इस्तेमाल करने के लिए मेन मेन्यू -> एक्टिविटी पर जाएँ	व्यायाम के आसपास या बाद में
	सुधार बोलस दिए जाने के बाद (सुधार बोलस के 1-3 घंटे बाद)	सुधार कारक को मजबूत करें (उदाहरण के लिए 3 mmol/L से 2.5 mmol/L तक)

1. लक्ष्य ग्लूकोज (अनुकूली बेसल दर के लिए) विकल्प: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L दिन के अलग-अलग समय के लिए अलग-अलग लक्ष्यों को प्रोग्राम कर सकते हैं
2. आई:सी अनुपात एआईडी के साथ मजबूत आई:सी अनुपात की आवश्यकता होना आम बात है
3. सुधार कारक और सक्रिय इंसुलिन समय ये केवल बोलस कैलकुलेटर खुराक को प्रभावित करेंगे; स्वचालित इंसुलिन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है सेटिंग्स बदलने के लिए, ओमनीपॉड 5 नियंत्रक के ऊपरी-बाएं कोने में मुख्य मेनू आइकन टैप करें: —> सेटिंग्स —> बोलस

इंसुलिन वितरण सेटिंग में परिवर्तन करने से पहले, कृपया उपयोगकर्ता के ओमनीपॉड 5 नियंत्रक के भीतर इंसुलिन सेटिंग की पुष्टि करें।

ओमनीपॉड 5 का उपयोग करके बहुत बढ़िया काम किया

इस प्रणाली का उपयोग करने से आपको अपने मधुमेह लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन का सुझाव है कि आपके ग्लूकोज के स्तर का 70% 3.9-10.0 mmol/L के बीच होना चाहिए, जिसे टाइम इन रेंज या TIR कहा जाता है। यदि आप वर्तमान में 70% TIR तक नहीं पहुँच पा रहे हैं, तो निराश न हों! जहाँ आप हैं, वहीं से शुरुआत करें और अपने TIR को बढ़ाने के लिए छोटे लक्ष्य निर्धारित करें। आपके TIR में कोई भी वृद्धि आपके आजीवन स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है!
याद करना…
इस बात पर अधिक विचार न करें कि ओमनीपॉड 5 पृष्ठभूमि में क्या कर रहा है।
आप जो कर सकते हैं उस पर ध्यान केंद्रित करें। नीचे उपयोगी सुझाव देखें…

ओमनीपॉड 5 के लिए टिप्स

• 16.7-1 घंटे के लिए हाइपरग्लाइसीमिया >2 mmol/L? पहले कीटोन्स की जांच करें!
  यदि कीटोन्स हों, तो इंसुलिन का सिरिंज इंजेक्शन दें और पॉड को बदल दें।
• खाने से पहले बोलसआदर्शतः सभी भोजन और नाश्ते से 10-15 मिनट पहले।
• बोलस कैलकुलेटर को ओवरराइड न करें: अनुकूली बेसल दर से इंसुलिन के कारण सुधार बोलस खुराक अपेक्षा से कम हो सकती है।
• हाइपरग्लाइसीमिया के लिए सुधार बोलस दें: बोलस कैलकुलेटर में ग्लूकोज मूल्य और प्रवृत्ति जोड़ने के लिए बोलस कैलकुलेटर में CGM का उपयोग करें पर टैप करें।
• रिबाउंड हाइपरग्लाइसीमिया से बचने के लिए 5-10 ग्राम कार्ब के साथ हल्के हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज करें और ग्लूकोज को बढ़ने के लिए समय देने के लिए पुनः उपचार करने से पहले 15 मिनट प्रतीक्षा करें। सिस्टम ने संभवतः इंसुलिन को निलंबित कर दिया होगा, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया होने पर बोर्ड पर बहुत कम इंसुलिन होगा।
• पॉड और सीजीएम को शरीर के एक ही तरफ पहनें ताकि उनका संपर्क टूट न जाए।
• डिलीवरी प्रतिबंध अलार्म को तुरंत साफ़ करें, हाइपर/हाइपो का समस्या निवारण करें, CGM सटीकता की पुष्टि करें और स्वचालित मोड पर वापस जाएँ।

आपके बारे में प्रश्न हैं सीजीएम?
dexcom-intl.custhelp.com
डेक्सकॉम ग्राहक सहायता
0800 031 5761
डेक्सकॉम तकनीकी सहायता
0800 031 5763

दस्तावेज़ / संसाधन

ओमनीपॉड स्वचालित इंसुलिन वितरण प्रणाली [पीडीएफ] निर्देश स्वचालित इंसुलिन वितरण प्रणाली, इंसुलिन वितरण प्रणाली, वितरण प्रणाली, प्रणाली

संदर्भ

• उपयोगकर्ता पुस्तिका