OMNIPOD sjálfvirkt insúlíndreifingarkerfi Leiðbeiningar

NOTKUNARLEIÐBEININGAR

1. Sæktu tæki notanda á My.Glooko.com—> Stilltu skýrslustillingar á Marksvið 3.9-10.0 mmól/L
2. Búa til skýrslur—> 2 vikur —> Veldu: a. CGM Samantekt;
   b. Vika View; og c. Tæki
3. Fylgdu þessu vinnublaði fyrir skref-fyrir-skref leiðbeiningar um klínískt mat, notendafræðslu og aðlögun insúlínskammta.

SKREF 1 STÓR MYND (Mynstur)
—> SKREF 2 LÍTIL MYND (ÁSTÆÐUR)
—> SKREF 3 ÁÆTLUN (LAUSNIR)

LOKIÐVIEW með því að nota C|A|R|E|S Framework

C | Hvernig það REIKAR

• Sjálfvirk basal insúlíngjöf reiknuð út frá heildar daglegu insúlíni, sem er uppfært með hverri pod breytingu (aðlagandi grunnhraði).
• Reiknar skammt af insúlíni á 5 mínútna fresti út frá glúkósagildum sem spáð er 60 mínútur fram í tímann.

A | Það sem þú getur stillt

• Getur stillt markglúkósa reikniritsins (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmól/L) fyrir aðlagandi grunnhraða.
• Get stillt I:C hlutföll, leiðréttingarstuðlar, virkur insúlíntími fyrir bolusstillingar.
• Ekki er hægt að breyta grunnhraða (forritaður grunnhraði er ekki notaður í sjálfvirkri stillingu).

R | Þegar það FER aftur í handvirka stillingu

• Kerfið gæti farið aftur í sjálfvirka stillingu: Takmarkað (stöðug grunnhraði ákvarðaður af kerfi; ekki byggt á

CGM gildi/þróun) af tveimur ástæðum:

1.  Ef CGM hættir að eiga samskipti við Pod í 20 mín. Mun halda áfram fullri sjálfvirkni þegar CGM kemur aftur.
2. Ef viðvörun um sjálfvirka afhendingu takmörkunar kemur (insúlíngjöf stöðvuð eða við hámarksgjöf of lengi). Viðvörun verður að hreinsa af notanda og fara í handvirka stillingu í 5 mín. Getur kveikt aftur á sjálfvirkri stillingu eftir 5 mínútur.

E | Hvernig á að mennta

• Bolus áður en þú borðar, helst 10-15 mínútum áður.
• Pikkaðu á Notaðu CGM í bolus reiknivél til að bæta glúkósagildi og stefnu í bolus reiknivél.
• Meðhöndlaðu væga blóðsykurslækkun með 5-10 g kolvetni til að koma í veg fyrir endurkast blóðsykurshækkunar og BÍÐU í 15 mínútur áður en þú endurmeðferð til að gefa glúkósa tíma til að hækka.
• Bilun á innrennslisstað: Athugaðu ketón og skiptu um Pod ef blóðsykurshækkun er viðvarandi (td 16.7 mmól/L í > 90 mín) þrátt fyrir leiðréttingarskammt. Gefðu sprautu fyrir ketón.

S | SENSOR/SHARE eiginleikar

• Dexcom G6 sem krefst engrar kvörðunar.
•  Verður að nota G6 farsímaforritið á snjallsímanum til að ræsa CGM skynjara (getur ekki notað Dexcom móttakara eða Omnipod 5 stjórnanda).
• Getur notað Dexcom Share fyrir fjareftirlit með CGM dat

1. Einbeittu þér að hegðun: Að klæðast stöðugt CGM, gefa alla bolusa o.s.frv.
2. Þegar þú stillir insúlíndælustillingar skaltu einblína fyrst og fremst á markglúkósa og I:C hlutföll.
3. Til að gera kerfið árásargjarnara: Lækkaðu markglúkósa, hvettu notandann til að gefa fleiri skammta og herða bolusstillingar (td I:C hlutfall) til að auka heildardaglegt insúlín (sem knýr sjálfvirkan útreikning).
4. Forðastu að ofhugsa sjálfvirka grunngjöf. Einbeittu þér að heildartíma innan sviðs (TIR) ​​og hagræðingu kerfisnotkunar, bolus hegðun og bolus skammta.

% Tími CGM virkur:
Ef <90%, ræddu hvers vegna:

• Vandamál með að fá aðgang að vistum/skynjurum sem endast ekki í 10 daga?
  —>Hafðu samband við Dexcom fyrir skiptiskynjara
• Húðvandamál eða erfiðleikar við að halda skynjara á?
  —>Snúið innsetningarstöðum skynjara (handleggjum, mjöðmum, rassinum, kvið)
  —>Notaðu hindrunarvörur, límefni, yfirbönd og/eða límhreinsiefni til að vernda húðina

SKANNA TIL VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Sjálfvirk stilling %:
Ef <90%, metið hvers vegna:
Leggðu áherslu á að markmiðið sé að nota sjálfvirkan hátt eins mikið og mögulegt er

Sjálfvirkt: Takmarkað %:
Ef >5%, metið hvers vegna:

• Vegna bila í CGM gögnum?
  —> Afturview Staðsetning tækis: notaðu Pod og CGM á sömu hlið líkamans / í „sjónlínu“ til að hámarka samskipti Pod-CGM
• Vegna sjálfvirkrar sendingartakmarkana (mín/hámarks sendingar) viðvaranir?
  —> Kenndu notanda til að hreinsa viðvörun, athuga blóðsykursfall eftir þörfum og eftir 5 mínútur skipta um stillingu aftur í sjálfvirka stillingu (fer ekki sjálfkrafa aftur í sjálfvirka stillingu)

B Gefur notandinn máltíðarskammta?

1. Markmið þessarar meðferðar t.dview er að auka tíma innan bilsins (3.9-10.0 mmól/L) en lágmarka tíma undir bilinu (< 3.9 mmól/L)
2. Er tíminn fyrir neðan svið meira en 4%? Ef JÁ, leggja áherslu á að draga úr mynstrum af blóðsykursfall If NEI, leggja áherslu á að draga úr mynstrum af blóðsykurshækkun

C hittir notandinn blóðsykursmarkmið?
Time in Range (TIR)Markmiðið er >70%
3.9-10.0 mmól / l „Marksvið“
Tími fyrir neðan svið (TBR)Markmiðið er <4%
< 3.9 mmól/L „Lágt“ + „Mjög lágt“

Time Above Range (TAR)Markmiðið er <25%
>10.0 mmól/L „Hátt“ + „Mjög hátt“

Notaðu vikuna View og ræða við notandann til að bera kennsl á orsakir blóðsykursmynstrsins sem greint er frá í SKREF 1 (blóðsykursfall eða blóðsykurshækkun).

Er blóðsykursfall mynstur sem kemur fram:

• Fasta / Yfir nótt?
• Um matmálstíma?
  (1-3 klst eftir máltíð)
• Þar sem lágt glúkósagildi fylgir háu glúkósagildi?
• Í kringum eða eftir æfingu?

Er blóðsykurshækkun mynstur sem kemur fram:

• Fasta / Yfir nótt?
• Um matmálstíma? (1-3 klst eftir máltíð)
• Þar sem hátt glúkósastig fylgir lágu glúkósagildi?
• Eftir að leiðréttingarskammtur var gefinn? (1-3 tímum eftir co

Blóðsykursfall		Blóðsykursfall
LAUSN	MYNSTUR	LAUSN
Hækka markglúkósa (markmið reiknirit) yfir nótt (hæst er 8.3 mmól/L)	Fasta / Yfir nótt	Lægra markglúkósa yfir nótt (lægst er 6.1 mmól/L)
Metið nákvæmni kolvetnatalningar, bolus tímasetningu og máltíðarsamsetningu. Veikja I:C hlutföllin um 10-20% (td ef 1:10g, breyttu í 1:12g	Í kringum máltíð (1-3 klst. eftir máltíð)	Metið hvort máltíðarskammtur hafi gleymst. Ef já, lærðu að gefa alla máltíðarskammta áður en þú borðar. Metið nákvæmni kolvetnatalningar, bolus tímasetningu og máltíðarsamsetningu. Styrkja I:C hlutföllin um 10-20% (td frá 1:10g til 1:8g)
Ef bolus reiknivél er hnekkt, fræddu notandann um að fylgja bolus reiknivélinni og forðast að hnekkja til að gefa meira en mælt er með. Það gæti verið mikið af IOB frá AID sem notandi er ekki meðvitaður um. Bolus reiknivél veldur IOB frá aukinni AID þegar leiðréttingarskammtur er reiknaður út.	Þar sem lágur glúkósa kemur á eftir háum glúkósa
Veikja leiðréttingarstuðul um 10-20% (td úr 3mmól/L í 3.5 mmól/L) ef blóðsykursfall 2-3 klst. eftir leiðréttingarskammt.	Þar sem hár glúkósa kemur á eftir lágum glúkósa	Fræddu til að meðhöndla væga blóðsykurslækkun með færri grömmum af kolvetnum (5-10g)
Notaðu Activity eiginleikann 1-2 klukkustundum áður en æfing hefst. Virkni eiginleiki mun draga tímabundið úr insúlíngjöf. Það er hægt að nota á tímum aukinnar hættu á blóðsykursfalli. Til að nota Virkni eiginleikann, farðu í Aðalvalmynd —> Virkni	Í kringum eða eftir æfingu
	Eftir að leiðréttingarskammtur var gefinn (1-3 klst. eftir leiðréttingarskammtinn)	Styrkja leiðréttingarstuðul (td úr 3 mmól/L í 2.5 mmól/L)

1. Markglúkósa (fyrir aðlagandi grunnhraða) Valkostir: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmól/L Getur forritað mismunandi markmið fyrir mismunandi tíma dags
2. I:C hlutföll Algengt er að þurfa sterkari I:C hlutföll með AID
3. Leiðréttingarstuðull og virkur insúlíntími Þetta mun aðeins hafa áhrif á bolus reikniskammta; hefur engin áhrif á sjálfvirkt insúlín Til að breyta stillingum, bankaðu á aðalvalmyndartáknið efst í vinstra horninu á Omnipod 5 stjórntækinu: —> Stillingar —> Bolus

ÁÐUR en þú gerir breytingar á stillingum insúlíngjafar skaltu staðfesta insúlínstillingar í Omnipod 5 stjórntækinu notandans.

Frábært starf að nota Omnipod 5

Notkun þessa kerfis getur hjálpað þér að ná markmiðum þínum um sykursýki.
Bandaríska sykursýkissamtökin leggja til að stefna að því að 70% af glúkósagildum þínum sé á bilinu 3.9–10.0 mmól/L, kallað Time in Range eða TIR. Ef þú ert ekki fær um að ná 70% TIR, ekki láta hugfallast! Byrjaðu á þeim stað sem þú ert og settu þér smærri markmið til að auka TIR þinn. Öll aukning á TIR þínum er gagnleg fyrir heilsu þína alla ævi!
MUNA…
Ekki ofhugsa hvað Omnipod 5 er að gera í bakgrunni.
Einbeittu þér að því sem þú getur gert. Sjá gagnleg ráð hér að neðan...

Ábendingar fyrir Omnipod 5

• BLÓÐBLÓÐLEIKUR >16.7 mmól/L í 1-2 klst? Athugaðu ketón fyrst!
  Ef ketónar eru gefnir með sprautu með insúlíni og skiptu um Pod.
• Bolus áður en borðað er, helst 10-15 mínútum fyrir allar máltíðir og snarl.
• Ekki hnekkja bolus reiknivélinni: Leiðréttingarskammtar geta verið minni en búist var við vegna insúlíns um borð frá aðlagandi grunnhraða.
• Gefðu leiðréttingarskammta fyrir blóðsykurshækkun: Pikkaðu á Notaðu CGM í bolus reiknivél til að bæta glúkósagildi og stefnu í bolus reiknivél.
• Meðhöndlaðu væga blóðsykurslækkun með 5-10 g kolvetni til að koma í veg fyrir endurkast blóðsykurs og BÍÐU í 15 mínútur áður en þú endurmeðferð til að gefa glúkósa tíma til að hækka. Kerfið mun líklega hafa stöðvað insúlín, sem leiðir til þess að lítið insúlín er um borð þegar blóðsykursfall kemur fram.
• Notaðu Pod og CGM á sömu hlið líkamans svo þeir missi ekki sambandið.
• Hreinsaðu afhendingartakmarkanir strax, vandræða við hyper/hypo, staðfestu CGM nákvæmni og skiptu aftur í sjálfvirkan ham.

Ertu með spurningar um þitt CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom þjónustuver
0800 031 5761
Dexcom tækniaðstoð
0800 031 5763

Skjöl / auðlindir

OMNIPOD sjálfvirkt insúlíndreifingarkerfi [pdfLeiðbeiningar Sjálfvirkt insúlíndreifingarkerfi, insúlíndreifingarkerfi, inndælingarkerfi, kerfi

Heimildir

• Notendahandbók