Stiùireadh siostam lìbhrigidh insulin fèin-ghluasadach OMNIPOD

STIÙIREADH AIRSON CLEACHDADH

1. Luchdaich sìos inneal neach-cleachdaidh gu My.Glooko.com -> Suidhich roghainnean na h-aithisg gu Raon Targaid 3.9-10.0 mmol/L
2. Cruthaich aithisgean -> 2 sheachdain -> Tagh: a. Geàrr-chunntas CGM;
   b. Seachdain View; agus c. Innealan
3. Lean an duilleag-obrach seo airson stiùireadh ceum air cheum air measadh clionaigeach, foghlam luchd-cleachdaidh agus atharrachaidhean dòs insulin.

Ceum 1 Ìomhaigh MÒR (PATTERNS)
—> Ceum 2 Ìomhaigh BEAG (Adhbharan)
—> PLANA Ceum 3 (SOLUTIONS)

ORANVIEW a’ cleachdadh C|A|R|E|S Framework

C | Mar a tha e A 'cunntadh

• Lìbhrigeadh insulin basal fèin-ghluasadach air a thomhas bho insulin làitheil iomlan, a tha air ùrachadh le gach atharrachadh Pod (ìre basal atharrachail).
• Obraich a-mach dòs de insulin gach 5 mionaid stèidhichte air ìrean glùcois a thathar a’ ro-innse 60 mionaid san àm ri teachd.

A | Dè as urrainn dhut ADJUST

• Is urrainn dha Glucose Targaid an algairim atharrachadh (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol / L) airson ìre basal atharrachail.
• An urrainn dhomh I a rèiteachadh:Co-mheasan C, factaran ceartachaidh, ùine insulin gnìomhach airson suidheachaidhean bolus.
• Cha ghabh ìrean basal atharrachadh (chan eil ìrean basal prògramaichte air an cleachdadh ann am modh fèin-ghluasadach).

R | Nuair a thilleas e gu modh làimhe

• Faodaidh an siostam tilleadh gu Modh fèin-ghluasadach: Earranta (ìre basal statach air a dhearbhadh leis an t-siostam; chan eil e stèidhichte air

Luach / gluasad CGM) airson 2 adhbhar:

1.  Ma stadas CGM bho bhith a’ conaltradh ri Pod airson 20 mionaid. Tòisichidh e air làn fèin-ghluasad nuair a thilleas CGM.
2. Ma thachras inneal-rabhaidh Cuingealachadh Lìbhrigeadh Fèin-ghluasadach (lìbhrigeadh insulin air a chuir dheth no aig an lìbhrigeadh as àirde ro fhada). Feumaidh an neach-cleachdaidh an inneal-rabhaidh a ghlanadh agus cuir a-steach Modh Stiùireadh airson 5 mionaidean. Is urrainn dhaibh am modh fèin-ghluasadach a thionndadh air ais às deidh 5 mionaidean.

E | Mar a dh'fhòghlaimeas tu

• Bolus mus ithe thu, mas fheàrr 10-15 mionaidean ro làimh.
• Tap Cleachd CGM ann an àireamhair bolus gus luach glùcois a chuir ris agus gluasad a-steach don àireamhair bolus.
• Làimhseachadh hypoglycemia tlàth le 5-10g carb gus hyperglycemia ath-thionndaidh a sheachnadh agus FEUCH 15 min mus dèan thu ath-làimhseachadh gus ùine glùcois àrdachadh.
• Fàilligeadh làrach infusion: Thoir sùil air ketones agus cuir Pod an àite ma tha hyperglycemia a’ leantainn (me 16.7 mmol / L airson> 90 min) a dh’ aindeoin bolus ceartachaidh. Thoir stealladh syringe airson ketones.

S | Feartan SENSOR/SHARE

• Dexcom G6 nach eil feumach air calibration.
•  Feumar app gluasadach G6 a chleachdadh air fòn cliste gus sensor CGM a thòiseachadh (chan urrainn glacadair Dexcom no Rianadair Omnipod 5 a chleachdadh).
• Is urrainn dhaibh Dexcom Share a chleachdadh airson sgrùdadh iomallach air CGM dat

1. Fòcas air giùlan: A 'caitheamh an CGM gu cunbhalach, a' toirt a h-uile boluses, msaa.
2. Nuair a bhios tu ag atharrachadh suidheachadh pumpa insulin, cuir fòcas gu sònraichte air co-mheasan Glucose Targaid agus I:C.
3. Gus siostam a dhèanamh nas ionnsaigheach: Lùghdaich an Glùcois Targaid, brosnaich an neach-cleachdaidh barrachd boluses a thoirt seachad agus barrachd roghainnean bolus a neartachadh (me co-mheas I:C) gus insulin làitheil iomlan àrdachadh (a bhios a’ stiùireadh àireamhachadh fèin-ghluasaid).
4. Seachain a bhith a’ smaoineachadh cus mu lìbhrigeadh basal fèin-ghluasadach. Fòcas air an Ùine iomlan ann an Raon (TIR), agus a’ dèanamh an fheum as fheàrr de chleachdadh siostam, giùlan bolus agus dòsan bolus.

% ùine CGM Gnìomhach:
Ma tha <90%, bruidhinn carson:

• Duilgheadasan a’ faighinn cothrom air solar/mothachaidhean nach mair 10 latha?
  —> Cuir fios gu Dexcom airson mothachairean ùra
• Duilgheadasan craiceann no duilgheadas le bhith a ’cumail sensor air?
  —> Cuairtich làraich cuir a-steach mothachaidh (gàirdeanan, cnapan, cnapan, abdomen)
  —> Cleachd stuthan bacaidh, tacifiers, overtapes agus / no adhesive remover gus craiceann a dhìon

SCAN TO VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Modh fèin-obrachail %:
Ma tha <90%, dèan measadh carson:
Is e an amas a bhith a’ cleachdadh Modh fèin-ghluasadach cho mòr ‘s as urrainn dhut

Fèin-ghluasadach: Earranta %:
Ma tha > 5%, dèan measadh carson:

• Air sgàth beàrnan ann an dàta CGM?
  —> Athview suidheachadh inneal: caith Pod agus CGM air an aon taobh den bhodhaig / ann an “loidhne seallaidh” gus conaltradh Pod-CGM a bharrachadh
• Mar thoradh air cuingealachadh lìbhrigidh fèin-ghluasadach (lìbhrigeadh as ìsle / as àirde)?
  —> Oideachadh neach-cleachdaidh gus inneal-rabhaidh a ghlanadh, thoir sùil air BG mar a dh’ fheumar, agus às deidh 5 mionaidean tionndaidh am modh air ais gu Modh fèin-ghluasadach (cha till e gu Modh fèin-ghluasadach gu fèin-ghluasadach)

B A bheil an neach-cleachdaidh a’ toirt seachad bolusan bìdh?

1. Is e amas an leigheis seo athview a bhith ag àrdachadh Ùine ann an Raon (3.9-10.0 mmol / L) fhad ‘s a tha e a’ lughdachadh ùine fon raon (< 3.9 mmol / L)
2. A bheil an ùine fon raon nas àirde na 4%? Ma tha THA, fòcas air lughdachadh pàtranan de hypoglycemia If CHAN EIL, fòcas air lughdachadh pàtranan de hyperglycaemia

C a bheil an neach-cleachdaidh a’ coinneachadh ri Targaidean Glycemic?
Ùine ann an Raon (TIR)Is e an t-amas> 70%
3.9-10.0mmol/L “Raon targaid”
Ùine Fo Raon (TBR)Tha an t-amas <4%
< 3.9 mmol / L "Ìosal" + “Glè ìosal”

Ùine thar raon (TAR)Tha an t-amas <25%
> 10.0 mmol/L “Àrd” + “Glè Àrd”

Cleachd an t-seachdain View agus còmhradh leis an neach-cleachdaidh gus adhbharan nam pàtrain glycemic a chaidh a chomharrachadh ann an STEP 1 (hypoglycemia no hyperglycemia) a chomharrachadh.

A bheil an hypoglycemia pàtran a 'tachairt:

• Fastadh / thar oidhche?
• Timcheall air àm bìdh?
  (1-3 uairean às deidh biadh)
• Far a bheil ìrean glùcois ìosal a’ leantainn ìrean glùcois àrd?
• Timcheall air no às deidh eacarsaich?

A bheil an hyperglycaemia pàtran a 'tachairt:

• Fastadh / thar oidhche?
• Timcheall air àm bìdh? (1-3 uairean às deidh biadh)
• Far a bheil ìrean glùcois àrd a’ leantainn ìrean glùcois ìosal?
• Às deidh bolus ceartachaidh a thoirt seachad? (1-3 uairean às deidh co

Hypoglycemia		Hyperglycemia
SOLAS	PATUR	SOLAS
Àrdaich Glucose Targaid (targaid algorithm) thar oidhche (is e an ìre as àirde 8.3 mmol / L)	Fastadh / Thar oidhche	Glucose targaid nas ìsle tron ​​​​oidhche (is e an ìre as ìsle 6.1 mmol / L)
Dèan measadh air cruinneas cunntais carb, àm bolus, agus sgrìobhadh bìdh. Co-mheasan I:C lag le 10-20% (me ma tha 1:10g, atharraich gu 1:12g	Timcheall air àm bìdh (1-3 uairean às deidh biadh)	Dèan measadh an deach bolus mine a chall. Ma tha, ionnsaich a bhith a’ toirt seachad a h-uile bolus mine mus ithear thu. Dèan measadh air cruinneas cunntais carb, àm bolus, agus sgrìobhadh bìdh. Neartaich Co-mheasan I:C le 10-20% (me bho 1:10g gu 1:8g)
Ma tha an àireamhair bolus a’ dol thairis air mar thoradh air, ionnsaich don neach-cleachdaidh an àireamhair bolus a leantainn agus seachain cus cus na tha air a mholadh. Is dòcha gu bheil tòrr IOB bho AID nach eil an neach-cleachdaidh mothachail air. Factaran àireamhair bolus ann an IOB bho àrdachadh AID nuair a thathar a’ tomhas dòs bolus ceartachaidh.	Far a bheil glùcois ìosal a’ leantainn glùcois àrd
Factar ceartachaidh lagachadh le 10-20% (me bho 3mmol / L gu 3.5 mmol / L) ma tha hypos 2-3 uairean às deidh bolus ceartachaidh.	Far a bheil glùcois àrd a’ leantainn glùcois ìosal	Oideachadh airson làimhseachadh hypoglycemia tlàth le nas lugha de ghramaichean de charbohydrates (5-10g)
Cleachd am feart gnìomhachd 1-2 uair mus tòisich eacarsaich. Lùghdaichidh feart gnìomhachd lìbhrigeadh insulin airson ùine. Faodar a chleachdadh aig amannan nuair a tha cunnart nas motha ann de hypoglycemia. Gus feart gnìomhachd a chleachdadh, rachaibh gu Prìomh chlàr -> Gnìomhachd	Timcheall air no às deidh eacarsaich
	Às deidh bolus ceartachaidh a thoirt seachad (1-3 uairean às deidh bolus ceartachaidh)	Neartaich am feart ceartachaidh (me bho 3 mmol / L gu 2.5 mmol / L)

1. Glucose Targaid (airson ìre basal atharrachail) Roghainnean: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L An urrainn dhaibh targaidean sònraichte a phrògramadh airson amannan sònraichte den latha
2. Co-mheasan I:C Tha e cumanta gum feumar Co-mheasan I:C nas làidire le AID
3. Factor ceartachaidh & Ùine Insulin Gnìomhach Cha toir iad sin buaidh ach air dòsan àireamhair bolus; chan eil buaidh sam bith aige air insulin fèin-ghluasadach Gus roghainnean atharrachadh, tap air ìomhaigh a’ phrìomh chlàr san oisean gu h-àrd air an taobh chlì de rianadair Omnipod 5: -> Roghainnean -> Bolus

Mus dèan thu atharrachadh air roghainnean lìbhrigidh insulin, feuch an dearbhaich thu roghainnean insulin taobh a-staigh rianadair Omnipod 5 an neach-cleachdaidh.

Deagh obair a’ cleachdadh Omnipod 5

Faodaidh cleachdadh an t-siostam seo do chuideachadh gus na h-amasan tinneas an t-siùcair agad a choileanadh.
Tha Comann Tinneas an t-Siùcair Ameireagaidh a’ moladh a bhith ag amas air 70% de na h-ìrean glùcois agad a bhith eadar 3.9-10.0 mmol/L, ris an canar Time in Range no TIR. Mura h-urrainn dhut 70% TIR a ruighinn an-dràsta, na bi mì-mhisneachail! Tòisich bho far a bheil thu agus suidhich amasan nas lugha gus an TIR agad a mheudachadh. Tha àrdachadh sam bith san TIR agad buannachdail do do shlàinte fad-beatha!
CUIMHNICH…
Na gabh cus beachd air na tha an Omnipod 5 a’ dèanamh air a’ chùl.
Fòcas air dè as urrainn dhut a dhèanamh. Faic molaidhean cuideachail gu h-ìosal…

Stiùireadh airson omnipod 5

• HYPERGLYCAEMIA > 16.7 mmol / L airson 1-2 uair? Thoir sùil air ketones an toiseach!
  Ma tha ketones, thoir in-stealladh steallaire de insulin agus cuir Pod na àite.
• Bolus mus ithe thu, gu h-iomchaidh 10-15 mionaidean ro gach biadh agus greimean-bìdh.
• Na cuir thairis an àireamhair bolus: Dh’ fhaodadh dòsan bolus ceartachaidh a bhith nas lugha na bha dùil air sgàth insulin air bòrd bhon ìre basal atharrachail.
• Thoir seachad bolusan ceartachaidh airson hyperglycemia: Tap Cleachd CGM ann an àireamhair bolus gus luach glùcois a chuir ris agus gluasad a-steach don àireamhair bolus.
• Làimhseachadh hypoglycemia tlàth le carbs 5-10g gus hyperglycemia ath-thionndaidh a sheachnadh agus FÀIL 15 min mus dèan thu ath-làimhseachadh gus ùine glùcois èirigh. Tha e coltach gum bi an siostam air stad a chuir air insulin, a’ ciallachadh nach bi mòran insulin air bòrd nuair a thig hypoglycemia.
• Caith Pod agus CGM air an aon taobh den bhodhaig gus nach caill iad ceangal.
• Glan rabhaidhean Cuingealachadh Lìbhrigeadh sa bhad, cuir trioblaid air hyper/hypo, dearbhaich cruinneas CGM agus tionndaidh air ais gu Modh fèin-ghluasadach.

Tha ceistean agad mu do dheidhinn CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Taic teachdaiche Dexcom
0800 031 5761
Taic theicnigeach Dexcom
0800 031 5763

Sgrìobhainnean/Goireasan

Siostam lìbhrigidh insulin fèin-ghluasadach OMNIPOD [pdfStiùiridhean Siostam lìbhrigidh insulin fèin-ghluasadach, siostam lìbhrigidh insulin, siostam lìbhrigidh, siostam

Iomraidhean

• Leabhar-làimhe cleachdaiche