د OMNIPOD اتوماتیک انسولین تحویلي سیسټم لارښوونې

د کارونې لپاره لارښوونې

1. My.Glooko.com ته د کارونکي وسیله ډاونلوډ کړئ—> د راپور تنظیمات د هدف حد 3.9-10.0 mmol/L ته تنظیم کړئ
2. راپورونه جوړ کړئ —> 2 اونۍ —> انتخاب کړئ: a. د CGM لنډیز؛
   b. اونۍ View; او ج. وسایل
3. د کلینیکي ارزونې، د کارونکي زده کړې او د انسولین دوز تنظیم کولو په اړه د ګام په ګام لارښوونې لپاره دا ورکشاپ تعقیب کړئ.

ګام 1 لوی انځور (نمونه)
—> دوهم ګام کوچنی انځور (دلایل)
—> درېیم ګام پلان (حلونه)

اوورVIEW د C|A|R|E|S چوکاټ کارول

ج | دا څنګه محاسبه کوي

• د بیسل انسولین اتومات تحویل د ټول ورځني انسولین څخه محاسبه کیږي ، کوم چې د هر پوډ بدلون سره تازه کیږي (د انډول بیسال نرخ).
• په هر 5 دقیقو کې د انسولین دوز محاسبه کوي د ګلوکوز کچې پراساس چې په راتلونکي کې 60 دقیقې وړاندوینه شوې.

الف | هغه څه چې تاسو یې تنظیم کولی شئ

• کولی شي د الګوریتم هدف ګلوکوز (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) د تطبیقي بیسال نرخ لپاره تنظیم کړي.
• زه کولی شم تنظیم کړم:د C تناسب، د سمون عوامل، د بولس ترتیباتو لپاره د فعال انسولین وخت.
• د بیسال نرخونه نشي بدلولی (پروګرام شوي بیسال نرخونه په اتوماتیک حالت کې نه کارول کیږي).

ر | کله چې دا لاسي حالت ته راستون شي

• سیسټم ممکن اتوماتیک حالت ته راستون شي: محدود (جامد بیسال نرخ د سیسټم لخوا ټاکل کیږي؛ پر بنسټ ندي

د CGM ارزښت / رجحان) د 2 دلیلونو لپاره:

1.  که CGM د 20 دقیقو لپاره د پوډ سره اړیکه بنده کړي. کله چې CGM بیرته راشي بشپړ اتومات به بیا پیل کړي.
2. که چیرې د اتوماتیک تحویلي محدودیت الارم رامینځته شي (د انسولین تحویلي ځنډول شوی یا اعظمي تحویل ډیر اوږد دی). الارم باید د کارونکي لخوا پاک شي او د 5 دقیقو لپاره لارښود حالت ته ننوځي. کولی شي د 5 دقیقو وروسته اتومات حالت بیرته فعال کړي.

ای | څنګه زده کړه وکړو

• د خواړو دمخه بولس ، په مثالي توګه 10-15 دقیقې دمخه.
• د بولس کیلکولیټر کې د ګلوکوز ارزښت او رجحان اضافه کولو لپاره په بولس کیلکولیټر کې د CGM وکاروئ.
• د لږ هایپوګلیسیمیا درملنه د 5-10g کاربوهایډریټ سره وکړئ ترڅو د هایپرګلیسیمیا د بیرته راګرځیدو مخنیوی وشي او د بیا درملنې دمخه 15 دقیقې انتظار وکړئ ترڅو د ګلوکوز لوړیدو وخت ورکړئ.
• د انفیوژن سایټ ناکامي: کیټونز چیک کړئ او پوډ بدل کړئ که چیرې هایپرګلیسیمیا دوام ومومي (د مثال په توګه د 16.7 دقیقو لپاره 90 mmol/L) سره له دې چې د اصلاح بولس. د کیټونز لپاره د سرنج انجیکشن ورکړئ.

س | د سینسر/شریک ځانګړتیاوې

• Dexcom G6 کوم چې هیڅ کیلیبریشن ته اړتیا نلري.
•  د CGM سینسر پیل کولو لپاره باید په سمارټ فون کې د G6 ګرځنده ایپ وکاروئ (د ډیکس کام ریسیور یا اومنیپډ 5 کنټرولر نشي کارولی).
• د CGM ډیټا لیرې څارنې لپاره د Dexcom Share کارول کیدی شي

1. په چلند تمرکز وکړئ: په دوامداره توګه د CGM اغوستل، ټول بولسونه ورکول، او داسې نور.
2. کله چې د انسولین پمپ تنظیمات تنظیم کړئ ، په عمده ډول د هدف ګلوکوز او I: C تناسب باندې تمرکز وکړئ.
3. د سیسټم ډیر تیریدونکي کولو لپاره: د هدف ګلوکوز ټیټ کړئ، کاروونکي وهڅوئ چې ډیر بولسونه ورکړي او د بولس ترتیبات (د مثال په توګه د I:C تناسب) ته وده ورکړي ترڅو ټول ورځني انسولین زیات کړي (کوم چې د اتوماتیک محاسبه چلوي).
4. د اتوماتیک بیسال تحویلۍ له ډیر فکر کولو څخه ډډه وکړئ. په رینج کې په ټولیز وخت (TIR) ​​تمرکز وکړئ، او د سیسټم کارول، د بولس چلند او د بولس خوراکونو اصلاح کول.

د CGM فعال وخت %:
که <90٪، بحث وکړئ ولې:

• اکمالاتو / سینسرونو ته د لاسرسي ستونزې 10 ورځې دوام نلري؟
  —> د بدلیدونکي سینسرونو لپاره د Dexcom سره اړیکه ونیسئ
• د پوستکي ستونزې یا د سینسر په ساتلو کې ستونزه؟
  —> د سینسر داخلولو سایټونه وګرځوئ (لاسونه، کولمې، تڼۍ، معدې)
  —> د پوستکي د ساتنې لپاره د خنډ محصولات، ټیکیفیر، اوورټایپ او/یا چپکونکي ریموور وکاروئ

ته سکین کړئ VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

اتوماتیک حالت٪:
که <90٪، ارزونه وکړئ چې ولې:
ټینګار هدف د امکان تر حده د اتوماتیک حالت کارول دي

اتومات: محدود٪:
که> 5٪، ارزونه وکړئ چې ولې:

• د CGM معلوماتو کې د تشو له امله؟
  —> بیاview د وسیلې ځای په ځای کول: پوډ او CGM د بدن په ورته اړخ کې واغوندئ / د پوډ-CGM مخابراتو غوره کولو لپاره "د لید په لیکه" کې
• د اتوماتیک تحویلي محدودیت له امله (لږترلږه / اعظمي تحویل) الارمونه؟
  —> کاروونکي ته د الارم پاکولو لپاره روزنه ورکړئ ، د اړتیا سره سم BG چیک کړئ ، او د 5 دقیقو وروسته حالت بیرته اتومات حالت ته واړوئ (په اتوماتيک ډول به اتومات حالت ته نه راستنیږي)

B ایا کاروونکي د خواړو بولوس ورکوي؟

1. د دې درملنې هدف بیاview په رینج کې د وخت زیاتوالی (3.9-10.0 mmol/L) پداسې حال کې چې د رینج لاندې وخت کمول (<3.9 mmol/L)
2. ایا د رینج لاندې وخت له 4٪ څخه ډیر دی؟ که هو، د نمونو په کمولو تمرکز وکړئ هایپوګلیسیمیا If نه، د نمونو په کمولو تمرکز وکړئ هایپرګلیسیمیا

C ایا کارن ګالیسیمیک هدفونه پوره کوي؟
په حد کې وخت (TIR)هدف> 70٪ دی
3.9-10.0mmol / L "د هدف سلسله"
د حد لاندې وخت (TBR)هدف <4٪ دی
< 3.9 mmol/L "ټيټ" + "ډیر ټیټ"

د حد څخه پورته وخت (TAR)هدف <25٪ دی
> 10.0 mmol/L "لوړ" + "ډیر لوړ"

د اونۍ څخه کار واخلئ View او د کارونکي سره بحث وکړئ ترڅو د ګلاسیمیک نمونو لاملونه وپیژني چې په لومړي ګام کې پیژندل شوي (هایپوګلیسیمیا یا هایپرګلیسیمیا).

دی هایپوګلیسیمیا نمونه واقع کیږي:

• روژه/شپه؟
• د ډوډۍ په وخت کې؟
  (له ډوډۍ وروسته 1-3 ساعته)
• چیرې چې د ګلوکوز ټیټه کچه د لوړ ګلوکوز کچه تعقیبوي؟
• د تمرین شاوخوا یا وروسته؟

دی هایپرګلیسیمیا نمونه واقع کیږي:

• روژه/شپه؟
• د ډوډۍ په وخت کې؟ (له ډوډۍ وروسته 1-3 ساعته)
• چیرې چې د ګلوکوز لوړه کچه د ټیټ ګلوکوز کچه تعقیبوي؟
• وروسته د سمون بولس ورکړل شو؟ (1-3 ساعته وروسته co

هایپوګلیسیمیا		هایپرګلیسیمیا
حل	PATERN	حل
په شپه کې د هدف ګلوکوز (الګوریتم هدف) لوړ کړئ (تر ټولو لوړ 8.3 mmol/L دی)	روژه / شپه	په شپه کې ټیټ هدف ګلوکوز (تر ټولو ټیټ 6.1 mmol/L دی)
د کاربوهایډریټ شمیرې دقت ، د بولس وخت او د خواړو ترکیب ارزونه وکړئ. کمزوری I:C نسبت 10-20% (د مثال په توګه که 1:10g وي، په 1:12g بدل شي	د خواړو په شاوخوا کې (له خواړو وروسته 1-3 ساعته)	ارزونه وکړئ که د خواړو بولس له لاسه ورکړل شوی وي. که هو، زده کړه وکړئ چې د خواړو څخه مخکې د خواړو ټول بولسونه ورکړئ. د کاربوهایډریټ شمیرې دقت ، د بولس وخت او د خواړو ترکیب ارزونه وکړئ. د I:C نسبت 10-20% پیاوړی کړئ (د مثال په توګه له 1:10g څخه تر 1:8g پورې)
که د بولس کیلکولیټر اووررایډ له امله ، کارونکي ته روزنه ورکړئ چې د بولس کیلکولیټر تعقیب کړي او له سپارښتنې څخه ډیر ورکولو لپاره له پورته کولو څخه ډډه وکړي. کیدای شي د AID څخه ډیری IOB وي چې کاروونکي یې نه پوهیږي. په IOB کې د بولس کیلکولیټر فاکتورونه د AID د زیاتوالي څخه کله چې د اصلاح بولس دوز محاسبه کول.	چیرې چې ټیټ ګلوکوز لوړ ګلوکوز تعقیبوي
د اصلاح کولو فکتور د 10-20٪ لخوا ضعیف کړئ (د مثال په توګه له 3mmol/L څخه تر 3.5 mmol/L پورې) که چیرې هایپوس 2-3 ساعته وروسته د سمون بولس.	چیرې چې لوړ ګلوکوز د ټیټ ګلوکوز تعقیب کوي	د لږو ګرامو کاربوهایډریټ (5-10 ګرامه) سره د لږ هایپوګلیسیمیا درملنه وکړئ
د تمرین له پیل څخه 1-2 ساعته مخکې د فعالیت ځانګړتیا وکاروئ. د فعالیت ځانګړتیا به په لنډمهاله توګه د انسولین تحویل کم کړي. دا د هایپوګلاسیمیا د زیاتوالي خطر په وخت کې کارول کیدی شي. د فعالیت ځانګړتیا کارولو لپاره، اصلي مینو ته لاړ شئ -> فعالیت	د تمرین شاوخوا یا وروسته
	وروسته له دې چې د سمون بولس ورکړل شو (د سمون بولس وروسته 1-3 ساعته)	د سمون فکتور پیاوړی کړئ (د مثال په توګه له 3 mmol/L څخه تر 2.5 mmol/L پورې)

1. هدف ګلوکوز (د تطابق بیسال نرخ لپاره) اختیارونه: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L کولی شي د ورځې مختلف وختونو لپاره مختلف هدفونه برنامه کړي
2. د I:C تناسب دا معمول دی چې د AID سره قوي I:C تناسب ته اړتیا ولري
3. د اصلاح کولو فاکتور او د انسولین فعال وخت دا به یوازې د بولس کیلکولیټر دوز اغیزه وکړي؛ په اتوماتیک انسولین باندې هیڅ اغیزه نلري د ترتیباتو بدلولو لپاره، د Omnipod 5 کنټرولر په پورتنۍ ښي کونج کې د اصلي مینو آیکون ټایپ کړئ: -> ترتیبات -> بولس

مخکې لدې چې د انسولین تحویلي ترتیباتو کې بدلون راولی ، مهرباني وکړئ د کارونکي Omnipod 5 کنټرولر کې د انسولین تنظیمات تایید کړئ.

د Omnipod 5 په کارولو سره عالي دنده

د دې سیسټم کارول ممکن ستاسو سره د شکر ناروغۍ اهدافو ترلاسه کولو کې مرسته وکړي.
د امریکا د ډایبېټس ټولنه وړاندیز کوي چې ستاسو د ګلوکوز کچه 70٪ د 3.9-10.0 mmol/L ترمنځ وي، چې د رینج یا TIR په نوم یادیږي. که تاسو اوس مهال د 70٪ TIR ته رسیدو توان نه لرئ، مایوسه مه کوئ! له هغه ځایه پیل کړئ چې تاسو یې یاست او د خپل TIR زیاتولو لپاره کوچني اهداف وټاکئ. ستاسو په TIR کې هرډول زیاتوالی ستاسو د ټول عمر روغتیا لپاره ګټور دی!
په یاد ولرئ…
ډیر فکر مه کوئ چې اومنی پوډ 5 په شالید کې څه کوي.
په هغه څه تمرکز وکړئ چې تاسو یې کولی شئ. لاندې ګټورې لارښوونې وګورئ ...

د Omnipod 5 لپاره لارښوونې

• هایپرګلیسیمیا> 16.7 mmol/L د 1-2 ساعتونو لپاره؟ لومړی کیټونز چیک کړئ!
  که کیټونز وي، د انسولین سرنج انجیکشن ورکړئ او پوډ بدل کړئ.
• د خواړو دمخه بولسپه مثالي توګه د ټولو خواړو او ناشتو څخه 10-15 دقیقې مخکې.
• د بولس کیلکولیټر مه پورته کوئ: د اصلاح کولو بولس دوز ممکن د انډول شوي بیسال نرخ څخه په تخته کې د انسولین له امله له تمې څخه لږ وي.
• د هایپرګلیسیمیا لپاره اصلاحي بولسونه ورکړئ: د بولس کیلکولیټر کې د ګلوکوز ارزښت او رجحان اضافه کولو لپاره په بولس کیلکولیټر کې د CGM وکاروئ.
• د معتدل هایپوګلیسیمیا درملنه د 5-10g کاربوهایډریټ سره د هایپرګلیسیمیا د بیرته راګرځیدو مخنیوي لپاره او د بیا درملنې دمخه 15 دقیقې انتظار وکړئ ترڅو د ګلوکوز لوړیدو وخت ورکړئ. سیسټم به احتمالا د انسولین تعلیق ولري ، په پایله کې د هایپوګلیسیمیا په صورت کې لږ انسولین شتون لري.
• د بدن په ورته اړخ کې پوډ او CGM واغوندئ نو دوی اړیکه له لاسه نه ورکوي.
• سمدلاسه د تحویلي محدودیت الارمونه پاک کړئ ، د هایپر/هایپو ستونزه حل کړئ، د CGM دقت تایید کړئ او بیرته اتومات حالت ته لاړشئ.

ستاسو په اړه پوښتنې ولرئ CGM؟
dexcom-intl.custhelp.com
د Dexcom پیرودونکي ملاتړ
0800 031 5761
د Dexcom تخنیکي ملاتړ
0800 031 5763

اسناد / سرچینې

د OMNIPOD اتومات د انسولین تحویلي سیسټم [pdf] لارښوونې اتومات د انسولین تحویلي سیسټم ، د انسولین تحویلي سیسټم ، د تحویلي سیسټم ، سیسټم

حوالې

• د کارن لارښود