OMNIPOD Avtomatlaşdırılmış İnsulin Çatdırılma Sistemi Təlimatları

İSTİFADƏ ÜÇÜN TƏLİMATLAR

1. İstifadəçinin cihazını My.Glooko.com-a endirin—> Hesabat parametrlərini Hədəf Aralığı 3.9-10.0 mmol/L-ə təyin edin
2. Hesabat yaradın—> 2 həftə —> Seçin: a. CGM xülasəsi;
   b. Həftə View; və c. Cihazlar
3. Klinik qiymətləndirmə, istifadəçi təhsili və insulin dozasının tənzimlənməsi üzrə addım-addım təlimat üçün bu iş vərəqinə əməl edin.

ADDIM 1 BÖYÜK ŞƏKİL (NÜXÜLƏR)
—> ADDIM 2 KİÇİK ŞƏKİL (SƏBƏBLƏR)
—> ADDIM 3 PLAN (HƏLL)

BİTDİVIEW C|A|R|E|S Çərçivəsindən istifadə etməklə

C | NECƏ HESABLAYIR

• Avtomatlaşdırılmış bazal insulin çatdırılması, hər bir Pod dəyişikliyi ilə yenilənən ümumi gündəlik insulindən hesablanır (uyğunlaşan bazal nisbət).
• Gələcək 5 dəqiqədən sonra proqnozlaşdırılan qlükoza səviyyələrinə əsasən insulinin dozasını hər 60 dəqiqədən bir hesablayır.

A | Nəyi tənzimləyə bilərsiniz

• Alqoritmin Hədəf Qlükozasını (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) adaptiv bazal sürət üçün tənzimləyə bilər.
• Mən tənzimləyə bilərəm:C nisbətləri, düzəliş faktorları, bolus parametrləri üçün aktiv insulin vaxtı.
• Bazal dərəcələri dəyişdirmək mümkün deyil (proqramlaşdırılmış bazal dərəcələr Avtomatlaşdırılmış rejimdə istifadə edilmir).

R | Əl rejiminə GÖNDƏN zaman

• Sistem Avtomatlaşdırılmış Rejimə qayıda bilər: Məhdud (sistem tərəfindən müəyyən edilən statik bazal sürət; əsaslanmır

CGM dəyəri/trend) 2 səbəbə görə:

1.  CGM Pod ilə əlaqəni 20 dəqiqə dayandırarsa. CGM qayıtdıqda tam avtomatlaşdırma davam edəcək.
2. Avtomatlaşdırılmış Çatdırılma Məhdudiyyəti siqnalı yaranarsa (insulinin çatdırılması dayandırılıb və ya maksimum çatdırılma zamanı çox uzun müddətdir). Siqnal istifadəçi tərəfindən silinməli və 5 dəqiqə ərzində Manual rejiminə daxil edilməlidir. Avtomatlaşdırılmış rejimi 5 dəqiqədən sonra yenidən yandıra bilər.

E | Necə TƏHSİLİ

• Bolus yeməkdən əvvəl, ideal olaraq 10-15 dəqiqə əvvəl.
• Bolus kalkulyatoruna qlükoza dəyəri və trend əlavə etmək üçün bolus kalkulyatorunda CGM-dən istifadə et seçiminə toxunun.
• Rebound hiperqlikemiyanın qarşısını almaq üçün yüngül hipoqlikemiyanı 5-10 q karbohidratla müalicə edin və qlükozanın yüksəlməsinə vaxt vermək üçün təkrar müalicədən əvvəl 15 dəqiqə gözləyin.
• İnfuziya yerinin çatışmazlığı: Ketonları yoxlayın və korreksiya bolusuna baxmayaraq hiperqlikemiya davam edərsə (məsələn, > 16.7 dəqiqə ərzində 90 mmol/L) Pod dəyişdirin. Ketonlar üçün şpris enjeksiyonu verin.

S | SENSOR/PAYLAŞMA xüsusiyyətləri

• Heç bir kalibrləmə tələb olunmayan Dexcom G6.
•  CGM sensorunu işə salmaq üçün smartfonda G6 mobil proqramından istifadə etməlisiniz (Dexcom qəbuledicisi və ya Omnipod 5 Controller istifadə edilə bilməz).
• CGM məlumatlarının uzaqdan monitorinqi üçün Dexcom Share-dən istifadə edə bilər

1. Davranışa diqqət yetirin: CGM-ni ardıcıl olaraq taxmaq, bütün bolusları vermək və s.
2. İnsulin nasosunun parametrlərini tənzimləyərkən, ilk növbədə Hədəf Qlükoza və I:C nisbətlərinə diqqət yetirin.
3. Sistemi daha aqressiv etmək üçün: Hədəf Qlükozanı aşağı salın, istifadəçini daha çox bolus verməyə təşviq edin və ümumi gündəlik insulini artırmaq üçün bolus parametrlərini (məsələn, I:C nisbəti) gücləndirin (bu, avtomatlaşdırma hesablamasını idarə edir).
4. Avtomatlaşdırılmış bazal çatdırılma haqqında çox düşünməkdən çəkinin. Ümumi məsafədə vaxta (TIR) ​​və sistem istifadəsini, bolus davranışlarını və bolus dozalarını optimallaşdırmağa diqqət yetirin.

CGM Aktiv % Vaxt:
Əgər <90% olarsa, bunun səbəbini müzakirə edin:

• 10 gün davam etməyən təchizatlara/sensorlara daxil olmaqda problemlər var?
  -> Sensorların dəyişdirilməsi üçün Dexcom ilə əlaqə saxlayın
• Dəri problemləri və ya sensoru aktiv saxlamaqda çətinlik?
  —>Sensor yerləşdirmə yerlərini fırladın (qollar, kalçalar, ombalar, qarın)
  —>Dərini qorumaq üçün maneə məhsulları, yapışdırıcılar, üst lentlər və/və ya yapışdırıcı təmizləyicilərdən istifadə edin

TARAYIN VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Avtomatlaşdırılmış rejim %:
Əgər <90% olarsa, bunun səbəbini qiymətləndirin:
Məqsəd Avtomatlaşdırılmış rejimdən mümkün qədər çox istifadə etməkdir

Avtomatlaşdırılmış: Məhdud %:
Əgər >5% olarsa, bunun səbəbini qiymətləndirin:

• CGM məlumatlarında boşluqlara görə?
  —>Review cihazın yerləşdirilməsi: Pod-CGM rabitəsini optimallaşdırmaq üçün Pod və CGM-ni bədənin eyni tərəfində / "görmə xəttində" taxın
• Avtomatlaşdırılmış çatdırılma məhdudiyyətinə görə (min/maksimum çatdırılma) həyəcan siqnalları?
  —>İstifadəçini həyəcanı silməyi öyrədin, lazım olduqda BG-ni yoxlayın və 5 dəqiqədən sonra rejimi yenidən Avtomatlaşdırılmış Rejimə keçirin (avtomatik rejimə qayıtmayacaq)

B İstifadəçi yemək bolusları verirmi?

1. Bu terapiyanın məqsədi yenidənview Diapazonda Vaxtı (3.9-10.0 mmol/L) artırmaq, Aralığın Aşağıdakı Vaxtı (<3.9 mmol/L) azaltmaqdır.
2. Diapazondan Aşağı Vaxt 4%-dən çoxdur? Əgər BƏLİ, nümunələrinin azaldılmasına diqqət yetirin hipoqlikemiya If YOX, nümunələrinin azaldılmasına diqqət yetirin hiperglisemiya

C istifadəçi glisemik hədəflərə cavab verirmi?
Menzilde vaxt (TIR)Məqsəd >70%
3.9-10.0mmol / L "Hədəf Aralığı"
Diapazondan Aşağı Vaxt (TBR)Məqsəd <4%
< 3.9 mmol/L "Aşağı" + “Çox aşağı”

Menzilden yuxarı vaxt (TAR)Məqsəd <25%
>10.0 mmol/L “Yüksək” + “Çox yüksək”

Həftədən istifadə edin View və ADDIM 1-də (hipoqlikemiya və ya hiperqlikemiya) müəyyən edilmiş qlikemik nümunələrin səbəblərini müəyyən etmək üçün istifadəçi ilə müzakirə.

edir hipoqlikemiya meydana gələn nümunə:

• Oruc tutmaq/gecə?
• Yemək vaxtı?
  (yeməkdən 1-3 saat sonra)
• Aşağı qlükoza səviyyələri yüksək qlükoza səviyyələrindən sonra haradadır?
• Məşq ətrafında və ya sonra?

edir hiperglisemiya meydana gələn nümunə:

• Oruc tutmaq/gecə?
• Yemək vaxtı? (yeməkdən 1-3 saat sonra)
• Yüksək qlükoza səviyyələri aşağı qlükoza səviyyələrindən sonra haradadır?
• Düzəliş bolusundan sonra? (1-3 saat sonra co

Hipoqlikemiya		Hiperglisemiya
HƏLL	NƏXİŞ	HƏLL
Hədəf qlükozanı (alqoritm hədəfi) bir gecədə artırın (ən yüksək 8.3 mmol/L)	Oruc / Gecə	Gecədə aşağı hədəf qlükoza (ən aşağı 6.1 mmol/L)
Karbohidratların hesablanmasının dəqiqliyini, bolus vaxtını və yemək tərkibini qiymətləndirin. I:C nisbətlərini 10-20% zəiflədin (məsələn, 1:10q olarsa, 1:12q olaraq dəyişin	Yemək vaxtı (yeməkdən 1-3 saat sonra)	Yemək bolusunun buraxıldığını qiymətləndirin. Əgər belədirsə, yeməkdən əvvəl bütün yemək boluslarını verməyi öyrədin. Karbohidratların hesablanmasının dəqiqliyini, bolus vaxtını və yemək tərkibini qiymətləndirin. I:C nisbətlərini 10-20% gücləndirin (məsələn, 1:10q-dan 1:8q-a qədər)
Bolus kalkulyatoru ləğv edildikdə, istifadəçini bolus kalkulyatoruna əməl etməyə öyrədin və tövsiyə olunandan daha çoxunu vermək üçün ləğv etməkdən çəkinin. AID-dən istifadəçinin bilmədiyi bir çox IOB ola bilər. Düzəliş bolus dozasını hesablayarkən artan AID-dən IOB-da bolus kalkulyator amilləri.	Aşağı qlükoza yüksək qlükozadan sonra gəlir
Düzəliş bolusundan 10-20 saat sonra hipos varsa, korreksiya faktorunu 3-3.5% zəiflədin (məsələn, 2 mmol/L-dən 3 mmol/L-ə qədər).	Yüksək qlükoza aşağı qlükozadan sonra gəlir	Yüngül hipoqlikemiyanı daha az qram karbohidratla müalicə etmək üçün öyrədin (5-10 q)
Məşq başlamazdan 1-2 saat əvvəl Fəaliyyət funksiyasından istifadə edin. Fəaliyyət xüsusiyyəti müvəqqəti olaraq insulin çatdırılmasını azaldacaq. Hipoqlikemiya riskinin artdığı dövrlərdə istifadə edilə bilər. Fəaliyyət funksiyasından istifadə etmək üçün Əsas Menyu -> Fəaliyyət bölməsinə keçin	Məşq ətrafında və ya sonra
	Düzəliş bolusu verildikdən sonra (korreksiya bolusundan 1-3 saat sonra)	Korreksiya faktorunu gücləndirin (məsələn, 3 mmol/L-dən 2.5 mmol/L-ə qədər)

1. Hədəf Qlükoza (uyğunlaşan bazal nisbət üçün) Seçimlər: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Günün müxtəlif vaxtları üçün müxtəlif hədəfləri proqramlaşdıra bilər
2. I:C nisbətləri AID ilə daha güclü I:C nisbətlərinə ehtiyac duyulur
3. Korreksiya Faktoru və Aktiv İnsulin Vaxtı Bunlar yalnız bolus kalkulyatorunun dozalarına təsir edəcək; avtomatlaşdırılmış insulinə heç bir təsiri yoxdur Parametrləri dəyişmək üçün Omnipod 5 nəzarətçisinin yuxarı sol küncündəki əsas menyu işarəsinə toxunun: —> Parametrlər —> Bolus

İnsulinin çatdırılması parametrlərində dəyişiklik etməzdən əvvəl, istifadəçinin Omnipod 5 nəzarətçisində insulin parametrlərini təsdiqləyin.

Omnipod 5 istifadə edərək əla iş

Bu sistemin istifadəsi diabetlə bağlı məqsədlərinizə çatmağınıza kömək edə bilər.
Amerika Diabet Assosiasiyası qlükoza səviyyənizin 70%-nin 3.9-10.0 mmol/L arasında olmasını hədəfləməyi təklif edir ki, bu da Time in Range və ya TIR adlanır. Əgər hazırda 70% TIR-a çata bilmirsinizsə, ruhdan düşməyin! Olduğunuz yerdən başlayın və TIR-ni artırmaq üçün daha kiçik hədəflər təyin edin. TIR-da hər hansı bir artım ömür boyu sağlamlığınız üçün faydalıdır!
UNUTMAYIN...
Omnipod 5-in arxa planda nə etdiyini çox düşünməyin.
Nə edə biləcəyinizə diqqət yetirin. Aşağıdakı faydalı məsləhətlərə baxın...

Omnipod 5 üçün məsləhətlər

• HİPERQLİKEMİYA >16.7 mmol/L 1-2 saat ərzində? Əvvəlcə ketonları yoxlayın!
  Ketonlar varsa, şprislə insulin enjeksiyonu verin və Pod dəyişdirin.
• Yeməkdən əvvəl bolus, ideal olaraq bütün yeməklərdən və qəlyanaltılardan 10-15 dəqiqə əvvəl.
• Bolus kalkulyatorunu ləğv etməyin: Düzəliş bolus dozaları adaptiv bazal sürətdən təyyarədə olan insulinə görə gözləniləndən az ola bilər.
• Hiperqlikemiya üçün korreksiya bolusları verin: Bolus kalkulyatoruna qlükoza dəyəri və trend əlavə etmək üçün bolus kalkulyatorunda CGM-dən istifadə et seçiminə toxunun.
• Rebound hiperqlikemiyanın qarşısını almaq üçün yüngül hipoqlikemiyanı 5-10 q karbohidratla müalicə edin. və qlükozanın yüksəlməsinə vaxt vermək üçün təkrar müalicədən əvvəl 15 dəqiqə GÖZLƏYİN. Sistem çox güman ki, insulini dayandıracaq, nəticədə hipoqlikemiya baş verdikdə gəmidə az miqdarda insulin olacaq.
• Bədənin eyni tərəfində Pod və CGM taxın ona görə də əlaqəni itirmirlər.
• Çatdırılma Məhdudiyyəti siqnallarını dərhal silin, hiper/hipo problemlərini aradan qaldırın, CGM dəqiqliyini təsdiqləyin və Avtomatlaşdırılmış Rejimə qayıdın.

Sizinlə bağlı suallarınız var CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom müştəri dəstəyi
0800 031 5761
Dexcom texniki dəstək
0800 031 5763

Sənədlər / Resurslar

OMNIPOD Avtomatlaşdırılmış İnsulin Çatdırılma Sistemi [pdf] Təlimatlar Avtomatlaşdırılmış İnsulin Çatdırılma Sistemi, İnsulin Çatdırılma Sistemi, Çatdırılma Sistemi, Sistem

İstinadlar

• İstifadəçi təlimatı