Udhëzime për sistemin e automatizuar të shpërndarjes së insulinës OMNIPOD

UDHËZIME PËR PËRDORIM

1. Shkarkoni pajisjen e përdoruesit në My.Glooko.com—> Vendosni cilësimet e raportit në Target Range 3.9-10.0 mmol/L
2. Krijo raporte—> 2 javë —> Zgjidh: a. Përmbledhja e CGM;
   b. javë View; dhe c. Pajisjet
3. Ndiqni këtë fletë pune për udhëzime hap pas hapi mbi vlerësimin klinik, edukimin e përdoruesit dhe rregullimet e dozës së insulinës.

HAPI 1 FOTO E MADHE (MODELE)
—> HAPI 2 FOTO E VOGËL (ARSYET)
—> PLANI HAPI 3 (ZGJIDHJE)

MBIVIEW duke përdorur kornizën C|A|R|E|S

C | Si LLOGARITET

• Shpërndarja e automatizuar e insulinës bazale e llogaritur nga insulina totale ditore, e cila përditësohet me çdo ndryshim Pod (shkalla bazale adaptive).
• Llogarit dozën e insulinës çdo 5 minuta bazuar në nivelet e glukozës të parashikuara 60 minuta në të ardhmen.

A | Çfarë mund të rregulloni

• Mund të rregullojë glukozën e synuar të algoritmit (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) për normën bazë adaptive.
• Mund të rregulloj:Raportet C, faktorët e korrigjimit, koha e insulinës aktive për cilësimet e bolusit.
• Nuk mund të ndryshojë normat bazë (normat bazë të programuara nuk përdoren në modalitetin e automatizuar).

R | Kur kthehet në modalitetin manual

• Sistemi mund të kthehet në modalitetin e automatizuar: e kufizuar (shkalla statike bazale e përcaktuar nga sistemi; jo e bazuar në

Vlera/trend CGM) për 2 arsye:

1.  Nëse CGM ndalon komunikimin me Pod për 20 minuta. Do të rifillojë automatizimin e plotë kur të kthehet CGM.
2. Nëse shfaqet një alarm i kufizimit të automatizuar të dorëzimit (dorëzimi i insulinës është pezulluar ose me shpërndarjen maksimale për një kohë të gjatë). Alarmi duhet të fshihet nga përdoruesi dhe të futet në modalitetin manual për 5 minuta. Mund të aktivizojë përsëri modalitetin e automatizuar pas 5 minutash.

E | Si të Edukoni

• Bolus para ngrënies, në mënyrë ideale 10-15 minuta para.
• Prekni Përdor CGM në kalkulatorin bolus për të shtuar vlerën dhe prirjen e glukozës në kalkulatorin bolus.
• Trajtoni hipogliceminë e lehtë me 5-10 g karbohidrate për të shmangur rikthimin e hiperglicemisë dhe PRIT 15 minuta përpara se të ritrajtohesh për t'i dhënë kohë glukozës të rritet.
• Dështimi i vendit të infuzionit: Kontrolloni ketonet dhe zëvendësoni Pod nëse hiperglicemia vazhdon (p.sh. 16.7 mmol/L për > 90 min) pavarësisht bolusit të korrigjimit. Jepni një injeksion shiringë për ketonet.

S | Karakteristikat e SENSOR/SHARE

• Dexcom G6 i cili nuk kërkon kalibrim.
•  Duhet të përdorë aplikacionin celular G6 në smartphone për të ndezur sensorin CGM (nuk mund të përdorë marrësin Dexcom ose kontrolluesin Omnipod 5).
• Mund të përdorë Dexcom Share për monitorimin në distancë të të dhënave CGM

1. Fokusimi në sjellje: Veshja e vazhdueshme e CGM-së, dhënia e të gjitha boluseve, etj.
2. Kur rregulloni cilësimet e pompës së insulinës, përqendrohuni kryesisht në raportet e glukozës së synuar dhe I:C.
3. Për ta bërë sistemin më agresiv: Ulni glukozën e synuar, inkurajoni përdoruesin të japë më shumë boluse dhe intensifikoni cilësimet e bolusit (p.sh. raporti I:C) për të rritur insulinën totale ditore (që drejton llogaritjen e automatizimit).
4. Shmangni të menduarit e tepërt për shpërndarjen e automatizuar bazale. Përqendrohuni në kohën e përgjithshme në interval (TIR) ​​dhe optimizimin e përdorimit të sistemit, sjelljet e bolusit dhe dozat e bolusit.

% Koha CGM aktive:
Nëse <90%, diskutoni pse:

• Probleme me aksesin në furnizime/sensorë që nuk zgjasin 10 ditë?
  —>Kontaktoni Dexcom për zëvendësimin e sensorëve
• Probleme me lëkurën apo vështirësi në mbajtjen e sensorit të ndezur?
  —>Rrotulloni vendet e futjes së sensorit (krahët, ijet, vithet, barku)
  —> Përdorni produkte barriere, ngjitës, shirita dhe/ose heqës ngjitës për të mbrojtur lëkurën

SKANI TE VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Modaliteti i automatizuar %:
Nëse <90%, vlerësoni pse:
Qëllimi i theksimit është që të përdorni modalitetin e automatizuar sa më shumë që të jetë e mundur

I automatizuar: % e kufizuar:
Nëse > 5%, vlerësoni pse:

• Për shkak të boshllëqeve në të dhënat e CGM?
  —> Review vendosja e pajisjes: vishni Pod dhe CGM në të njëjtën anë të trupit / në "linjën e shikimit" për të optimizuar komunikimin Pod-CGM
• Për shkak të alarmeve të kufizimit të automatizuar të dërgesës (dorëzimi min/maksimumi)?
  —>Edukoni përdoruesin që të pastrojë alarmin, kontrolloni BG sipas nevojës dhe pas 5 minutash kaloni modalitetin në modalitetin e automatizuar (nuk do të kthehet automatikisht në modalitetin e automatizuar)

B A jep përdoruesi bolus vakt?

1. Qëllimi i kësaj terapie review është rritja e kohës në interval (3.9-10.0 mmol/L) duke minimizuar kohën nën intervalin (< 3.9 mmol/L)
2. A është intervali i kohës nën kufirin më shumë se 4%? Nëse PO, përqendrohuni në reduktimin e modeleve të hipoglicemia If JO, përqendrohuni në reduktimin e modeleve të hyperglycaemia

C është përdoruesi që përmbush objektivat e glicemisë?
Koha në interval (TIR)Objektivi është > 70%
3.9-10.0 mmol / L "Gama e synuar"
Koha nën diapazonin (TBR)Qëllimi është <4%
< 3.9 mmol/L "I ulët" + "Shumë i ulët"

Koha mbi diapazonin (TAR)Qëllimi është <25%
> 10.0 mmol/L "I lartë" + "Shumë i lartë"

Përdorni javën View dhe diskutim me përdoruesin për të identifikuar shkaqet e modeleve të glicemisë të identifikuara në HAPI 1 (hipoglicemia ose hiperglicemia).

A është hipoglicemia modeli që ndodh:

• Agjërimi/Bënia?
• Rreth orës së vaktit?
  (1-3 orë pas ngrënies)
• Ku nivelet e ulëta të glukozës pasojnë nivelet e larta të glukozës?
• Rreth apo pas stërvitjes?

A është hyperglycaemia modeli që ndodh:

• Agjërimi/Bënia?
• Rreth orës së vaktit? (1-3 orë pas ngrënies)
• Ku nivelet e larta të glukozës pasojnë nivelet e ulëta të glukozës?
• Pasi është dhënë një bolus korrigjim? (1-3 orë pas bashkë

Hipoglicemia		Hiperglicemia
ZGJIDHJE	MODEL	ZGJIDHJE
Rritja e glukozës së synuar (objektivi i algoritmit) brenda natës (më e larta është 8.3 mmol/L)	Agjërimi / Natën	Ulja e glukozës së synuar gjatë natës (më e ulëta është 6.1 mmol/L)
Vlerësoni saktësinë e numërimit të karbohidrateve, kohën e bolusit dhe përbërjen e vaktit. Dobësoni raportet I:C me 10-20% (p.sh. nëse 1:10 g, ndryshoni në 1:12 g	Rreth kohës së vaktit (1-3 orë pas ngrënies)	Vlerësoni nëse vakt bolus është humbur. Nëse po, edukohuni që të jepni të gjitha boluset e vakteve përpara se të hani. Vlerësoni saktësinë e numërimit të karbohidrateve, kohën e bolusit dhe përbërjen e vaktit. Forconi raportet I:C me 10-20% (p.sh. nga 1:10g në 1:8g)
Nëse për shkak të anulimeve të kalkulatorit bolus, edukoni përdoruesin të ndjekë kalkulatorin e bolusit dhe të shmangë mbivendosjen për të dhënë më shumë se sa rekomandohet. Mund të ketë shumë IOB nga AID për të cilat përdoruesi nuk është në dijeni. Faktorët kalkulator bolus në IOB nga rritja e AID-it gjatë llogaritjes së dozës korrigjuese të bolusit.	Ku glukoza e ulët pason glukozën e lartë
Dobësoni faktorin e korrigjimit me 10-20% (p.sh. nga 3 mmol/L në 3.5 mmol/L) nëse ndodh hipoteza 2-3 orë pas bolusit të korrigjimit.	Ku glukoza e lartë pason glukozën e ulët	Edukoni për trajtimin e hipoglikemisë së lehtë me më pak gram karbohidrate (5-10 g)
Përdorni veçorinë e Aktivitetit 1-2 orë para fillimit të stërvitjes. Veçoria e aktivitetit do të reduktojë përkohësisht shpërndarjen e insulinës. Mund të përdoret në kohë me rrezik të shtuar të hipoglikemisë. Për të përdorur funksionin e Aktivitetit, shkoni te Menuja kryesore —> Aktiviteti	Rreth ose pas stërvitjes
	Pas dhënies së bolusit korrigjues (1-3 orë pas bolusit të korrigjimit)	Forconi faktorin korrigjues (p.sh. nga 3 mmol/L në 2.5 mmol/L)

1. Glukoza e synuar (për normën bazale adaptive) Opsionet: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Mund të programojë objektiva të ndryshëm për kohë të ndryshme të ditës
2. Raportet I:C Është e zakonshme të nevojiten raporte më të forta I:C me AID
3. Faktori i korrigjimit dhe koha e insulinës aktive Këto do të ndikojnë vetëm në dozat e kalkulatorit të bolusit; nuk ka ndikim në insulinën e automatizuar Për të ndryshuar cilësimet, trokitni lehtë mbi ikonën e menysë kryesore në këndin e sipërm majtas të kontrolluesit Omnipod 5: —> Cilësimet —> Bolus

PARA se të bëni ndryshime në cilësimet e shpërndarjes së insulinës, ju lutemi konfirmoni cilësimet e insulinës brenda kontrolluesit Omnipod 5 të përdoruesit.

Punë e shkëlqyer duke përdorur Omnipod 5

Përdorimi i këtij sistemi mund t'ju ndihmojë të arrini qëllimet tuaja për diabetin.
Shoqata Amerikane e Diabetit sugjeron që të synoni që 70% e niveleve tuaja të glukozës të jenë midis 3.9-10.0 mmol/L, e quajtur Time in Range ose TIR. Nëse aktualisht nuk jeni në gjendje të arrini TIR 70%, mos u dekurajoni! Filloni nga vendi ku jeni dhe vendosni synime më të vogla për të rritur TIR-in tuaj. Çdo rritje e TIR-it tuaj është e dobishme për shëndetin tuaj gjatë gjithë jetës!
KUJTO…
Mos mendo se çfarë po bën Omnipod 5 në sfond.
Përqendrohuni në atë që mund të bëni. Shikoni këshilla të dobishme më poshtë…

KËSHILLA për Omnipod 5

• HIPERGLIKEMI >16.7 mmol/L për 1-2 orë? Kontrolloni së pari ketonet!
  Nëse ketonet, jepni injeksion insuline me shiringë dhe zëvendësoni Pod.
• Bolus para ngrënies, në mënyrë ideale 10-15 minuta para të gjitha vakteve dhe ushqimeve.
• Mos e anashkaloni kalkulatorin e bolusit: Dozat e korrigjimit të bolusit mund të jenë më të vogla se sa pritej për shkak të insulinës në bord nga norma bazale adaptive.
• Jepni boluse korrigjuese për hipergliceminë: Prekni Përdor CGM në kalkulatorin bolus për të shtuar vlerën dhe prirjen e glukozës në kalkulatorin bolus.
• Trajtoni hipogliceminë e lehtë me 5-10 g karbohidrate për të shmangur hipergliceminë e rikthimit dhe PRIT 15 minuta përpara se të ritrajtohesh për t'i dhënë kohë glukozës të rritet. Sistemi ka të ngjarë të ketë insulinë të pezulluar, duke rezultuar në pak insulinë në bord kur ndodh hipoglikemia.
• Vishni Pod dhe CGM në të njëjtën anë të trupit në mënyrë që ata të mos humbasin lidhjen.
• Pastro menjëherë alarmet e kufizimit të dorëzimit, zgjidh problemet hiper/hipo, konfirmo saktësinë e CGM dhe kthehu në modalitetin e automatizuar.

Keni pyetje në lidhje me tuajin CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Mbështetja e klientit Dexcom
0800 031 5761
Mbështetje teknike Dexcom
0800 031 5763

Dokumentet / Burimet

Sistemi i automatizuar i shpërndarjes së insulinës OMNIPOD [pdfUdhëzime Sistemi i automatizuar i shpërndarjes së insulinës, sistemi i shpërndarjes së insulinës, sistemi i shpërndarjes, sistemi

Referencat

• Manuali i Përdoruesit