OMNIPOD automatizált inzulinadagoló rendszer utasításai

HASZNÁLATI UTASÍTÁS

1. Töltse le a felhasználó eszközét a My.Glooko.com webhelyre—> Állítsa be a jelentésbeállításokat 3.9-10.0 mmol/L céltartományra
2. Jelentések létrehozása—> 2 hét —> Válasszon: a. CGM összefoglaló;
   b. Hét View; és c. Eszközök
3. Kövesse ezt a munkalapot a klinikai értékeléssel, a felhasználói oktatással és az inzulinadag módosításával kapcsolatos lépésenkénti útmutatásért.

1. LÉPÉS NAGY KÉP (MINTÁK)
—> 2. LÉPÉS KIS KÉP (OKOK)
—> 3. LÉPÉS TERV (MEGOLDÁSOK)

FELETTVIEW C|A|R|E|S Framework használatával

C | Hogyan SZÁMÍTJA

• Automatikus alapinzulin adagolás a teljes napi inzulinból számítva, amely minden egyes Pod-váltáskor frissül (adaptív alapritmus).
• Kiszámítja az inzulin adagját 5 percenként a 60 percre előre jelzett glükózszint alapján.

A | Amit BEÁLLÍTHAT

• Beállíthatja az algoritmus cél glükóz értékét (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) az adaptív alapritmushoz.
• Be tudom állítani:C-arányok, korrekciós faktorok, aktív inzulinidő a bolus beállításához.
• Az alapfrekvenciát nem lehet megváltoztatni (a programozott alapfrekvenciák nem használatosak automatizált módban).

R | Amikor VISSZAÁLL kézi üzemmódba

• A rendszer visszatérhet Automatizált módba: Korlátozott (a statikus alapfrekvenciát a rendszer határozza meg; nem a

CGM érték/trend) 2 okból:

1.  Ha a CGM 20 percre leállítja a kommunikációt a Poddal. A teljes automatizálás folytatódik, amikor a CGM visszatér.
2. Ha automatikus beadáskorlátozási riasztás történik (az inzulinadagolás felfüggesztve vagy a maximális adagolás túl hosszú). A riasztást a felhasználónak törölnie kell, és 5 percre Kézi módba kell lépnie. 5 perc után újra bekapcsolhatja az automata üzemmódot.

E | Hogyan NEVELjünk

• Bolus evés előtt, ideális esetben 10-15 perccel azelőtt.
• Érintse meg a CGM használata a bólusszámítógépben lehetőséget, ha glükózértéket és trendet szeretne hozzáadni a bólusszámológéphez.
• Kezelje az enyhe hipoglikémiát 5-10 g szénhidráttal, hogy elkerülje a visszapattanó hiperglikémiát, és VÁRJON 15 percet az újbóli kezelés előtt, hogy legyen ideje megemelkedni a glükózszintnek.
• Az infúziós hely meghibásodása: Ellenőrizze a ketonokat, és cserélje ki a Pod-ot, ha a hiperglikémia a korrekciós bólus ellenére is fennáll (pl. 16.7 mmol/L > 90 percig). Adjon fecskendőt a ketonokhoz.

S | SZENZOR/SHARE jellemzők

• Dexcom G6, amely nem igényel kalibrálást.
•  G6 mobilalkalmazást kell használni az okostelefonon a CGM érzékelő indításához (nem használható a Dexcom vevő vagy az Omnipod 5 vezérlő).
• Használhatja a Dexcom Share-t a CGM adatok távfelügyeletére

1. Fókuszban a viselkedés: A CGM következetes viselése, az összes bólus beadása stb.
2. Az inzulinpumpa beállításainak módosításakor elsősorban a Cél glükóz és az I:C arányra összpontosítson.
3. A rendszer agresszívebbé tétele: Csökkentse a cél glükózt, ösztönözze a felhasználót több bólus beadására, és fokozza a bólusbeállításokat (pl. I:C arány), hogy növelje a teljes napi inzulin mennyiségét (ami az automatizálási számítást hajtja végre).
4. Kerülje az automatizált alapszállítást. Összpontosítson a teljes hatótávolságra (TIR), valamint a rendszer használatának, a bólus viselkedésének és a bólus dózisának optimalizálására.

% idő CGM aktív:
Ha <90%, beszélje meg, miért:

• Problémák vannak a kellékekhez/érzékelőkhöz való hozzáféréssel, amelyek 10 napig nem tartanak fenn?
  —> Az érzékelők cseréjéhez forduljon a Dexcom-hoz
• Bőrproblémák vagy nehézségek az érzékelő bekapcsolásakor?
  -> Forgassa el az érzékelő behelyezési helyeit (karok, csípő, fenék, has)
  -> Használjon védőtermékeket, tapadásgátlókat, ragasztószalagokat és/vagy ragasztóeltávolítót a bőr védelmére

SCAN TO VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Automatizált mód %:
Ha <90%, értékelje, miért:
Hangsúlyozzuk, hogy a cél az automatizált mód használata, amennyire csak lehetséges

Automatizált: Korlátozott %:
Ha >5%, értékelje, miért:

• A CGM adatok hiányosságai miatt?
  —> Review eszköz elhelyezése: viselje a Pod-ot és a CGM-et a test ugyanazon oldalán / „látóvonalban” a Pod-CGM kommunikáció optimalizálása érdekében
• Automatizált szállítási korlátozás (min/max szállítás) riasztások miatt?
  -> Tanítsa meg a felhasználót, hogy törölje a riasztást, ellenőrizze a BG-t szükség szerint, majd 5 perc elteltével kapcsolja vissza az üzemmódot automatizált módba (nem tér vissza automatikusan az automatizált módba)

B Ad-e a felhasználó étkezési bólust?

1. Ennek a terápiának a célja review növeli a tartományban töltött időt (3.9-10.0 mmol/L), miközben minimalizálja a tartomány alatti időt (< 3.9 mmol/L)
2. A tartomány alatti idő több mint 4%? Ha IGEN, minták csökkentésére összpontosít hipoglikémia If NEM, minták csökkentésére összpontosít hyperglykaemia

C megfelel a glikémiás célértékeknek?
Tartományban lévő idő (TIR)A cél >70%
3.9-10.0 mmol / l „Céltartomány”
Tartomány alatti idő (TBR)A cél <4%
< 3.9 mmol/L „alacsony” + "Nagyon alacsony"

Tartomány feletti idő (TAR)A cél <25%
>10.0 mmol/L „Magas” + „Nagyon magas”

Használd a hetet View és beszélgetés a felhasználóval az 1. LÉPÉSben azonosított glikémiás mintázatok okainak azonosítása érdekében (hipoglikémia vagy hiperglikémia).

Vajon a hipoglikémia előforduló minta:

• Böjt / Éjszaka?
• Étkezés környékén?
  (1-3 órával étkezés után)
• Hol alacsony glükózszint követ magas glükózszintet?
• Edzés körül vagy után?

Vajon a hyperglykaemia előforduló minta:

• Böjt / Éjszaka?
• Étkezés környékén? (1-3 órával étkezés után)
• Ahol a magas glükózszint alacsony glükózszintet követ?
• Korrekciós bólus beadása után? (1-3 óra után co

Hipoglikémia		Hiperglikémia
MEGOLDÁS	MINTÁZAT	MEGOLDÁS
Növelje a glükóz célértékét (algoritmuscél) egy éjszakán át (a legmagasabb érték 8.3 mmol/L)	Böjt / Éjszaka	Alsó cél glükóz egy éjszakán át (a legalacsonyabb 6.1 mmol/l)
Értékelje a szénhidrátszámlálás pontosságát, a bólus időzítését és az étkezés összetételét. Gyengítse az I:C arányokat 10-20%-kal (pl. ha 1:10g, módosítsa 1:12g-ra	Étkezés körül (1-3 órával étkezés után)	Mérje fel, hogy kimaradt-e az étkezési bólus. Ha igen, oktasson arra, hogy étkezés előtt adjon be minden étkezési bolust. Értékelje a szénhidrátszámlálás pontosságát, a bólus időzítését és az étkezés összetételét. Növelje az I:C arányt 10-20%-kal (pl. 1:10 g-ról 1:8 g-ra)
Ha a bóluskalkulátor felülbírálja, tanítsa meg a felhasználót, hogy kövesse a bóluskalkulátort, és kerülje a felülbírálást, hogy az ajánlottnál többet adjon. Előfordulhat, hogy sok IOB van az AID-ből, amiről a felhasználó nem tud. A bóluskalkulátor IOB-tényezői a megnövekedett AID-ből a korrekciós bólusdózis kiszámításakor.	Ahol alacsony glükóz magas glükózt követ
Gyengítse a korrekciós faktort 10-20%-kal (pl. 3 mmol/L-ről 3.5 mmol/L-re), ha a korrekciós bólus után 2-3 órával hypos.	Ahol a magas glükóz alacsony glükózt követ	Oktatás az enyhe hipoglikémia kezelésére kevesebb gramm szénhidráttal (5-10 g)
Használja az Activity funkciót 1-2 órával az edzés megkezdése előtt. Az aktivitás funkció átmenetileg csökkenti az inzulin adagolását. A hipoglikémia fokozott kockázatának idején alkalmazható. A Tevékenység funkció használatához lépjen a Főmenü —> Tevékenység menüpontra	Edzés körül vagy után
	Korrekciós bólus beadása után (1-3 órával a korrekciós bólus után)	A korrekciós tényező erősítése (pl. 3 mmol/L-ről 2.5 mmol/L-re)

1. Cél glükóz (az adaptív alapritmushoz) Opciók: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Különböző célokat programozhat be különböző napszakokra
2. I:C arányok Gyakori, hogy erősebb I:C arányokra van szükség az AID-nél
3. Korrekciós faktor és aktív inzulinidő Ezek csak a boluskalkulátor adagját befolyásolják; nincs hatással az automatizált inzulinra A beállítások módosításához érintse meg a főmenü ikonját az Omnipod 5 vezérlő bal felső sarkában: —> Beállítások —> Bolus

MIELŐTT módosítja az inzulinadagolási beállításokat, kérjük, erősítse meg az inzulinbeállításokat a felhasználó Omnipod 5 vezérlőjében.

Nagyszerű munka az Omnipod 5 használatával

Ennek a rendszernek a használata segíthet elérni a cukorbetegséggel kapcsolatos céljait.
Az American Diabetes Association azt javasolja, hogy a glükózszint 70%-a 3.9-10.0 mmol/l között legyen, ezt nevezik Time in Range-nek vagy TIR-nek. Ha jelenleg nem tudja elérni a 70%-os TIR-t, ne csüggedjen! Kezdje onnan, ahol most van, és tűzzen ki kisebb célokat a TIR növelése érdekében. A TIR bármely növekedése jótékony hatással van az egész életen át tartó egészségére!
EMLÉKEZIK…
Ne gondolja túl, mit csinál az Omnipod 5 a háttérben.
Koncentrálj arra, amit meg tudsz tenni. Tekintse meg az alábbi hasznos tippeket…

TIPPEK az Omnipod 5-höz

• HIPERGLIKÉMIA >16.7 mmol/L 1-2 órán keresztül? Először ellenőrizze a ketonokat!
  Ha ketonok, adjon be fecskendőben inzulint, és cserélje ki a Pod-ot.
• Bolus evés előtt, ideális esetben 10-15 perccel minden étkezés és uzsonna előtt.
• Ne írja felül a bóluskalkulátort: A korrekciós bólus adagok a vártnál kisebbek lehetnek az adaptív alapritmusból származó inzulin miatt.
• Adjon korrekciós bólusokat hiperglikémia esetén: Érintse meg a CGM használata a bólusszámítógépben lehetőséget, ha glükózértéket és trendet szeretne hozzáadni a bólusszámológéphez.
• Az enyhe hipoglikémiát 5-10 g szénhidráttal kezelje, hogy elkerülje a kiújuló hiperglikémiát és VÁRJON 15 percet az újbóli kezelés előtt, hogy legyen ideje a glükóz emelkedéséhez. A rendszer valószínűleg felfüggeszti az inzulint, aminek következtében hipoglikémia esetén kevés az inzulin a fedélzeten.
• Viselje a tokot és a CGM-et a test ugyanazon az oldalán hogy ne veszítsék el a kapcsolatot.
• Azonnal törölje a Szállítási korlátozás riasztásait, A hiper/hipo hibaelhárítása, a CGM pontosságának megerősítése és visszakapcsolás Automatizált módba.

Kérdései vannak az Önnel kapcsolatban CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom ügyfélszolgálat
0800 031 5761
Dexcom műszaki támogatás
0800 031 5763

Dokumentumok / Források

OMNIPOD automatizált inzulin adagoló rendszer [pdfUtasítások Automatizált inzulin adagoló rendszer, inzulin adagoló rendszer, bejuttató rendszer, rendszer

Hivatkozások

• Felhasználói kézikönyv