OMNIPOD автоматтандырылған инсулин жеткізу жүйесінің нұсқаулары

ПАЙДАЛАНУ НҰСҚАУЛАРЫ

1. Пайдаланушының құрылғысын My.Glooko.com сайтына жүктеп алыңыз—> Есеп параметрлерін Мақсатты диапазон 3.9-10.0 ммоль/л етіп орнатыңыз
2. Есептерді жасау—> 2 апта —> Таңдаңыз: a. CGM қысқаша мазмұны;
   b. Апта View; және с. Құрылғылар
3. Клиникалық бағалау, пайдаланушыны оқыту және инсулин дозасын түзету бойынша қадамдық нұсқаулық алу үшін осы жұмыс парағын орындаңыз.

1-ҚАДАМ ҮЛКЕН СУРЕТ (ҮЛГІЛЕР)
—> 2-ҚАДАМ Шағын сурет (СЕБЕПТЕР)
—> 3-ҚАДАМ ЖОСПАР (ШЕШІМДЕР)

БАСТЫVIEW C|A|R|E|S Framework көмегімен

C | ҚАЛАЙ ЕСЕПТЕЙДІ

• Автоматтандырылған базальды инсулинді жеткізу күнделікті жалпы инсулиннен есептеледі, ол әрбір Pod өзгерген сайын жаңартылады (бейімделетін базалық мөлшерлеме).
• Инсулин дозасын 5 минуттан кейін болжанатын глюкоза деңгейіне негізделген әрбір 60 минут сайын есептейді.

А | Нені РЕТТЕуге болады

• Бейімделетін базальды жылдамдық үшін алгоритмнің мақсатты глюкозасын (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммоль/л) реттей алады.
• Мен реттей аламын:C арақатынастары, түзету факторлары, болюсті орнату үшін белсенді инсулин уақыты.
• Базальды мөлшерлемелерді өзгерту мүмкін емес (бағдарламаланған базальды мөлшерлемелер Автоматтандырылған режимде пайдаланылмайды).

R | Ол қолмен режимге оралғанда

• Жүйе автоматтандырылған режимге оралуы мүмкін: Шектеулі (статикалық базалық жылдамдық жүйемен анықталады; негізделмеген

CGM мәні/тренд) екі себеп бойынша:

1.  Егер CGM Pod құрылғысымен 20 минут байланысын тоқтатса. CGM қайтарылған кезде толық автоматтандыруды жалғастырады.
2. Автоматтандырылған жеткізуді шектеу дабылы пайда болса (инсулин жеткізілімі тоқтатылды немесе максималды жеткізу тым ұзақ). Дабылды пайдаланушы өшіріп, 5 минут бойы қолмен режимге өтуі керек. Автоматтандырылған режимді 5 минуттан кейін қайта қосуға болады.

Е | ҚАЛАЙ БІЛІМ БЕРУ керек

• Болюсті тамақтанар алдында, ең дұрысы 10-15 минут бұрын.
• Болус калькуляторына глюкоза мәні мен трендті қосу үшін болюстік калькуляторда CGM пайдалану түймесін түртіңіз.
• Жеңіл гипогликемияны 5-10 г көмірсутекпен емдеңіз, қайталанатын гипергликемияны болдырмас үшін және глюкозаның көтерілуіне уақыт беру үшін қайта емдегенге дейін 15 минут күтіңіз.
• Инфузия орнындағы ақау: Кетондарды тексеріңіз және түзету болюстеріне қарамастан гипергликемия сақталса (мысалы, 16.7 ммоль/л > 90 минут) Pod ауыстырыңыз. Кетондарға шприцпен инъекция жасаңыз.

S | SENSOR/SHARE сипаттамалары

• Dexcom G6 калибрлеуді қажет етпейді.
•  CGM сенсорын іске қосу үшін смартфонда G6 мобильді қолданбасын пайдалану керек (Dexcom қабылдағышын немесе Omnipod 5 контроллерін пайдалану мүмкін емес).
• CGM деректерін қашықтан бақылау үшін Dexcom Share пайдалана алады

1. Мінез-құлыққа назар аударыңыз: CGM-ді дәйекті түрде кию, барлық болюстерді беру және т.б.
2. Инсулин сорғысының параметрлерін реттеген кезде, ең алдымен, мақсатты глюкоза мен I:C қатынасына назар аударыңыз.
3. Жүйені агрессивті ету үшін: Мақсатты глюкозаны төмендетіңіз, пайдаланушыны көбірек болюс беруге шақырыңыз және жалпы тәуліктік инсулинді арттыру үшін (мысалы, I:C қатынасы) болюс параметрлерін күшейтіңіз (бұл автоматтандыру есебін жүргізеді).
4. Автоматтандырылған базальды жеткізу туралы артық ойланудан аулақ болыңыз. Жалпы диапазондағы уақытқа (TIR) ​​және жүйені пайдалануды, болюсті әрекеттерді және болюс дозаларын оңтайландыруға назар аударыңыз.

% CGM Белсенді уақыты:
Егер <90% болса, себебін талқылаңыз:

• 10 күнге созылмаған жабдыққа/датчиктерге қол жеткізу проблемалары бар ма?
  —>Сенсорларды ауыстыру үшін Dexcom компаниясына хабарласыңыз
• Тері проблемалары немесе сенсорды қосулы ұстау қиын ба?
  —>Сенсорды енгізу орындарын бұру (қолдар, жамбастар, бөкселер, іш)
  —>Теріні қорғау үшін тосқауыл өнімдерін, жабыстырғыштарды, үстіңгі таспаларды және/немесе желім кетіргішті пайдаланыңыз

SCAN TO VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

Автоматтандырылған режим %:
Егер <90% болса, себебін бағалаңыз:
Мақсат - Автоматтандырылған режимді мүмкіндігінше пайдалану

Автоматтандырылған: Шектеулі %:
Егер >5% болса, себебін бағалаңыз:

• CGM деректеріндегі олқылықтарға байланысты?
  —>Review құрылғыны орналастыру: Pod-CGM байланысын оңтайландыру үшін Pod және CGM-ді дененің бір жағында / «көру сызығында» киіңіз
• Автоматтандырылған жеткізу шектеулеріне байланысты (мин/макс. жеткізу) дабылдар?
  —>Пайдаланушыны дабылды өшіруге, қажет болған жағдайда BG-ді тексеруге және 5 минуттан кейін режимді автоматтандырылған режимге ауыстыруға үйрету (автоматты режимге автоматты түрде оралмайды)

B Пайдаланушы тамаққа болюс береді ме?

1. Бұл терапияның мақсаты қайтаview Ауқымдағы уақытты (3.9-10.0 ммоль/л) ұлғайту және диапазоннан төмен уақытты (< 3.9 ммоль/л) азайту болып табылады.
2. Ауқымнан төмен уақыт 4%-дан асады ма? Егер ИӘ, үлгілерін азайтуға көңіл бөлу гипогликемия If ЖОҚ, үлгілерін азайтуға көңіл бөлу гипергликемия

C пайдаланушы гликемиялық мақсаттарға сай ма?
Ауқымдағы уақыт (TIR)Мақсат >70%
3.9-10.0 ммоль / л «Нысаналы ауқым»
Ауқымнан төмен уақыт (TBR)Мақсат - <4%
< 3.9 ммоль/л «Төмен» + «Өте төмен»

Ауқымнан жоғары уақыт (TAR)Мақсат - <25%
>10.0 ммоль/л «Жоғары» + «Өте жоғары»

Аптаны пайдаланыңыз View және 1-ҚАДАМ (гипогликемия немесе гипергликемия) анықталған гликемиялық үлгілердің себептерін анықтау үшін пайдаланушымен талқылау.

Бұл гипогликемия пайда болатын үлгі:

• Ораза / түнде?
• Тамақтану кезінде?
  (тамақтан кейін 1-3 сағаттан кейін)
• Төменгі глюкоза деңгейі жоғары глюкоза деңгейінен кейін қай жерде?
• Жаттығудың айналасында ма, әлде кейін бе?

Бұл гипергликемия пайда болатын үлгі:

• Ораза / түнде?
• Тамақтану кезінде? (тамақтан кейін 1-3 сағаттан кейін)
• Жоғары глюкоза деңгейі төмен глюкозадан кейін қай жерде?
• Түзету болюсінен кейін? (бірлескеннен кейін 1-3 сағаттан кейін).

Гипогликемия		Гипергликемия
ШЕШІМ	ҮЛГІ	ШЕШІМ
Түнде мақсатты глюкозаны (алгоритм мақсаты) жоғарылатыңыз (ең жоғары 8.3 ммоль/л)	Ораза / түн	Түнде төмен мақсатты глюкоза (ең төменгі 6.1 ммоль/л)
Көмірсуларды санау дәлдігін, болюс уақытын және тағам құрамын бағалаңыз. I:C арақатынастарын 10-20%-ға әлсірету (мысалы, 1:10г болса, 1:12г етіп өзгерту	Тамақтану кезінде (тамақтан кейін 1-3 сағаттан кейін)	Тамақты болюс өткізіп алғанын бағалаңыз. Егер иә болса, тамақ ішер алдында барлық тағамдық болюстерді беруге үйретіңіз. Көмірсуларды санау дәлдігін, болюс уақытын және тағам құрамын бағалаңыз. I:C арақатынастарын 10-20%-ға күшейту (мысалы, 1:10г-дан 1:8г-ға дейін)
Болюстік калькуляторды қайта анықтауға байланысты болса, пайдаланушыны болюстік калькуляторды орындауға үйретіңіз және ұсынылғаннан артық беру үшін қайта анықтаудан аулақ болыңыз. Пайдаланушы білмейтін AID-тен көптеген IOB болуы мүмкін. Түзету болюсті дозасын есептеу кезінде жоғарылаған AID-тен IOB-дағы болюстік калькулятор факторлары.	Төмен глюкоза жоғары глюкозадан кейін келетін жерде
Болюсті түзетуден кейін 10-20 сағаттан соң гипос болса, түзету коэффициентін 3-3.5%-ға (мысалы, 2ммоль/л-ден 3 ммоль/л-ге дейін) әлсіретіңіз.	Жоғары глюкоза төмен глюкозадан кейін келетін жерде	Көмірсулардың аз грамм (5-10 г) бар жеңіл гипогликемияны емдеуге үйрету.
Әрекет мүмкіндігін жаттығудан 1-2 сағат бұрын пайдаланыңыз. Белсенділік функциясы инсулиннің жеткізілуін уақытша азайтады. Оны гипогликемия қаупінің жоғарылауы кезінде қолдануға болады. Әрекет мүмкіндігін пайдалану үшін Негізгі мәзір —> Әрекет тармағына өтіңіз	Жаттығудың айналасында немесе кейін
	Түзету болюсінен кейін (түзету болюсінен кейін 1-3 сағаттан кейін)	Түзету коэффициентін күшейту (мысалы, 3 ммоль/л-ден 2.5 ммоль/л-ге дейін)

1. Мақсатты глюкоза (бейімделетін базальды мөлшерлеме үшін) Опциялар: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 ммоль/л Тәуліктің әр түрлі уақыттары үшін әр түрлі мақсаттарды бағдарламалай алады.
2. I:C қатынасы AID бар күштірек I:C қатынасы қажет
3. Түзету факторы және белсенді инсулин уақыты Олар тек болюсті калькулятордың дозаларына әсер етеді; автоматтандырылған инсулинге әсер етпейді. Параметрлерді өзгерту үшін Omnipod 5 контроллерінің жоғарғы сол жақ бұрышындағы негізгі мәзір белгішесін түртіңіз: —> Параметрлер —> Болус

Инсулин жеткізу параметрлеріне өзгертулер енгізбес бұрын, пайдаланушының Omnipod 5 контроллеріндегі инсулин параметрлерін растаңыз.

Omnipod 5 көмегімен тамаша жұмыс

Бұл жүйені пайдалану қант диабеті бойынша мақсаттарыңызға жетуге көмектеседі.
Американдық қант диабеті қауымдастығы сіздің глюкоза деңгейлеріңіздің 70%-ын 3.9-10.0 ммоль/л аралығын қамтамасыз етуді ұсынады, бұл уақыт диапазонында немесе TIR деп аталады. Егер сіз қазір 70% TIR деңгейіне жете алмасаңыз, көңіліңізді қалдырмаңыз! Өзіңіз тұрған жерден бастаңыз және TIR арттыру үшін кішігірім мақсаттар қойыңыз. TIR деңгейінің кез келген ұлғаюы өмір бойы денсаулығыңызға пайдалы!
ЕСКЕ АЛУ…
Omnipod 5 фондық режимде не істеп жатыр деп ойламаңыз.
Не істей алатыныңызға назар аударыңыз. Төмендегі пайдалы кеңестерді қараңыз…

Omnipod 5 үшін КЕҢЕСТЕР

• 16.7-1 сағат бойы ГИПЕРГЛИЦЕМИЯ >2 ммоль/л? Алдымен кетондарды тексеріңіз!
  Кетондар болса, шприцке инсулин инъекциясын беріңіз және Pod ауыстырыңыз.
• Тамақтану алдында болюс, ең дұрысы барлық тағамдар мен жеңіл тағамдардан 10-15 минут бұрын.
• Болус калькуляторын ауыстырмаңыз: Түзету болюсті дозалары бейімделгіш базальды жылдамдықтан борттағы инсулинге байланысты күтілгеннен аз болуы мүмкін.
• Гипергликемияға түзету болюстерін беріңіз: Болус калькуляторына глюкоза мәні мен трендті қосу үшін болюстік калькуляторда CGM пайдалану түймесін түртіңіз.
• Гипергликемияның қайталануын болдырмау үшін жеңіл гипогликемияны 5-10 г көмірсулармен емдеңіз. және глюкозаның көтерілуіне уақыт беру үшін қайта өңдеуден бұрын 15 минут КҮТІҢІЗ. Жүйеде инсулин тоқтатылған болуы мүмкін, нәтижесінде гипогликемия пайда болған кезде бортта аз инсулин болады.
• Дененің бір жағында Pod және CGM киіңіз сондықтан олар байланысын жоғалтпайды.
• Жеткізу шектеуі дабылдарын дереу өшіріңіз, гипер/гипо ақауларын жойыңыз, CGM дәлдігін растаңыз және Автоматтандырылған режимге қайта ауысыңыз.

Сіздің сұрақтарыңыз бар CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom тұтынушыларға қолдау көрсету
0800 031 5761
Dexcom техникалық қолдауы
0800 031 5763

Құжаттар / Ресурстар

OMNIPOD автоматтандырылған инсулин жеткізу жүйесі [pdf] Нұсқаулар Инсулинді жеткізудің автоматтандырылған жүйесі, инсулинді жеткізу жүйесі, жеткізу жүйесі, жүйе

Анықтамалар

• Пайдаланушы нұсқаулығы