Abbott Vascular Coding and Coverage Resources
Informacioni i produktit
Specifikimet
- Emri i produktit: Health Economics & Reimbursement 2024 Guide Riimbursement
- Kategoria: Ekonomia e Kujdesit Shëndetësor
- Prodhuesi: Abbott
- Viti: 2024
Udhëzimet e përdorimit të produktit
Mbiview
Udhëzuesi i rimbursimit të ekonomisë së shëndetit dhe rimbursimit 2024 nga Abbott ofron informacione mbi perspektivat e rimbursimit për teknologji dhe procedura të ndryshme të kujdesit shëndetësor sipas Sistemit të Pagave të Perspektivës Ambulatore të Spitalit CMS (OPPS) dhe Rregullës Përfundimtare të Qendrës Kirurgjike Ambulatore (ASC) për vitin 2024.
Udhëzimet e procedurës
Udhëzuesi përfshin tabela me skenarë të zakonshëm të faturimit për teknologjitë dhe procedurat si Menaxhimi i Ritmit Kardiak (CRM), Elektrofiziologjia (EP) dhe procedura të tjera të ngjashme. Është thelbësore t'i referoheni Klasifikimit Gjithëpërfshirës të Pagesave Ambulatore (APC) të ofruar nga CMS për informacion të saktë mbi rimbursimin.
Analiza e rimbursimit
Abbott ka analizuar ndikimin e mundshëm të ndryshimeve të pagesave në procedurat individuale brenda Departamentit të Spitalit Ambulator (HOPD) dhe mjediseve të kujdesit ASC. Udhëzuesi shërben si një referencë për të kuptuar nivelet e rimbursimit dhe mbulimin bazuar në rregullat e CY2024.
Informacioni i Kontaktit
Për detaje ose pyetje të mëtejshme, vizitoni Abbott.com ose kontaktoni ekipin e Abbott Health Care Economics në 855-569-6430 ose email AbbottEconomics@Abbott.com.
FAQ
- Pyetje: Sa shpesh përditësohet udhëzuesi i rimbursimit?
- A: Abbott do të vazhdojë të analizojë dhe përditësojë udhëzuesin e rimbursimit sipas nevojës bazuar në ndryshimet në politikat e pagesës CMS.
- Pyetje: A mund të garantojë udhëzuesi nivele specifike rimbursimi?
- Përgjigje: Udhëzuesi ofron vetëm qëllime ilustruese dhe nuk garanton nivele të rimbursimit ose mbulim për shkak të ndryshimeve në procedura dhe klasifikimeve APC.
Informacioni i produktit
Prospekti i rimbursimit për pacientët ambulatorë të spitalit CMS (OPPS) dhe Qendrën Kirurgjike Ambulatore (ASC)
Qendrat për Shërbimet e Medicare & Medicaid (CMS) bënë ndryshime të rëndësishme në politikat dhe nivelet e pagesave të vitit kalendarik 2024 (CY2024), të cilat ndikojnë në disa procedura që përdorin teknologjinë dhe zgjidhjet e terapisë së Abbott në Departamentin e Spitalit Ambulator (HOPD) dhe Qendrën Kirurgjike Ambulatore (ASC) cilësimet e kujdesit. Këto ndryshime janë të komplikuara nga përparimi i iniciativave të reja dhe të vazhdueshme të reformës së pagesave që ndikojnë në shumicën e objekteve të kujdesit shëndetësor në SHBA. Në këtë dokument prospekti, Abbott thekson disa politika pagesash dhe tarifa të reja pagese për ofruesit e kujdesit shëndetësor që kryejnë shërbime që tani paguhen ndryshe nga vitet e mëparshme. Më 2 nëntor 2023, CMS publikoi Rregullin Përfundimtar të Sistemit të Pagave të Perspektivës Ambulatore të Spitalit (OPPS)/Qendrës Kirurgjike Ambulatore (ASC) CY2024, në fuqi për shërbimet më 1 janar 2024.3,4 Për vitin 2024, CMS projekton një:
- 3.1% rritje në totalin e pagesave OPPS3
- Rritje 3.1% në totalin e pagesave të KSHK-së4
Ne kemi ofruar tabelat e mëposhtme bazuar në skenarët e zakonshëm të faturimit për teknologji dhe procedura të ndryshme. Kjo është menduar vetëm për qëllime ilustruese dhe nuk është një garanci e niveleve të rimbursimit ose mbulimit. Rimbursimi mund të ndryshojë në bazë të procedurave specifike që kryhen dhe në Klasifikimin Gjithëpërfshirës të Pagesave Ambulatore (APC) që CMS ka krijuar në HOPD. Duke përdorur rregullat CY2024 si referencë, Abbott ka analizuar ndikimin e mundshëm në pagesën për procedurat individuale të kryera brenda HOPD dhe në mjedisin e kujdesit ASC, të cilat përfshijnë teknologjitë tona ose zgjidhjet e terapisë. Ne do të vazhdojmë të analizojmë ndikimin e mundshëm të ndryshimeve në politikat e pagesave CMS dhe të përditësojmë këtë dokument sipas nevojës. Për më shumë informacion ju lutemi vizitoni Abbott.com, ose kontaktoni ekipin e Abbott Health Care Economics në 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Specifikimi
| Pacient i jashtëm spitalor (OPPS) | Qendra e Kirurgjisë Ambulatore (ASC) | ||||||||||
|
Franshizë |
Teknologjia |
Procedura |
APC primare |
CPT‡ Kodi |
ASC
Kompleksiteti Adj. Kodi i CPT‡ |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
|
Elektrofiziologjia (EP) |
EP Ablation |
Ablacioni i kateterit, nyja AV | 5212 | 93650 | 6,733 dollarë | 7,123 dollarë | 5.8% | ||||
| Studim EP me ablacionin e kateterit, SVT | 5213 | 93653 | 23,481 dollarë | 22,653 dollarë | -3.5% | ||||||
| Studimi i EP dhe ablacioni i kateterit, VT | 5213 | 93654 | 23,481 dollarë | 22,653 dollarë | -3.5% | ||||||
| Studimi EP dhe ablacioni i kateterit, trajtimi i AF nga PVI | 5213 | 93656 | 23,481 dollarë | 22,653 dollarë | -3.5% | ||||||
| Studime të PE | Studim gjithëpërfshirës i EP pa induksion | 5212 | 93619 | 6,733 dollarë | 7,123 dollarë | 5.8% | |||||
|
Menaxhimi i ritmit kardiak (CRM) |
Monitor kardiak i implantueshëm (ICM) | Implantimi i ICM | 33282 | 8,163 dollarë | |||||||
| 5222 | 33285 | 8,163 dollarë | 8,103 dollarë | -0.7% | 7,048 dollarë | 6,904 dollarë | -2.0% | ||||
| Heqja e ICM | 5071 | 33286 | 649 dollarë | 671 dollarë | 3.4% | 338 dollarë | 365 dollarë | 8.0% | |||
|
Pacemaker |
Implantimi ose zëvendësimi i sistemit - Dhoma e vetme (ventrikulare) |
5223 |
33207 |
10,329 dollarë |
10,185 dollarë |
-1.4% |
7,557 dollarë |
7,223 dollarë |
-4.4% |
||
| Implant ose zëvendësim i sistemit - Dhomë e dyfishtë | 5223 | 33208 | 10,329 dollarë | 10,185 dollarë | -1.4% | 7,722 dollarë | 7,639 dollarë | -1.1% | |||
| Heqja e stimuluesit kardiak pa plumb | 5183 | 33275 | 2,979 dollarë | 3,040 dollarë | 2.0% | 2,491 dollarë | 2,310 dollarë | -7.3% | |||
| Implant pacemaker pa plumb | 5224 | 33274 | 17,178 dollarë | 18,585 dollarë | 8.2% | 12,491 dollarë | 13,171 dollarë | 5.4% | |||
| Ndërrimi i baterisë - Dhoma e vetme | 5222 | 33227 | 8,163 dollarë | 8,103 dollarë | -0.7% | 6,410 dollarë | 6,297 dollarë | -1.8% | |||
| Ndërrimi i baterisë - Dhomë e dyfishtë | 5223 | 33228 | 10,329 dollarë | 10,185 dollarë | -1.4% | 7,547 dollarë | 7,465 dollarë | -1.1% | |||
|
Defibrilator kardioverter i implantueshëm (ICD) |
Implantimi ose Zëvendësimi i Sistemit | 5232 | 33249 | 32,076 dollarë | 31,379 dollarë | -2.2% | 25,547 dollarë | 24,843 dollarë | -2.8% | ||
| Ndërrimi i baterisë - Dhoma e vetme | 5231 | 33262 | 22,818 dollarë | 22,482 dollarë | -1.5% | 19,382 dollarë | 19,146 dollarë | -1.2% | |||
| Ndërrimi i baterisë - Dhomë e dyfishtë | 5231 | 33263 | 22,818 dollarë | 22,482 dollarë | -1.5% | 19,333 dollarë | 19,129 dollarë | -1.1% | |||
| Nën-Q ICD | Futja e sistemit ICD nënlëkuror | 5232 | 33270 | 32,076 dollarë | 31,379 dollarë | -2.2% | 25,478 dollarë | 25,172 dollarë | -1.2% | ||
| Drejton vetëm - Pace-maker, ICD, SICD, CRT | Plumb i vetëm, stimulues kardiak, ICD ose SICD | 5222 | 33216 | 8,163 dollarë | 8,103 dollarë | -0.7% | 5,956 dollarë | 5,643 dollarë | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | 10,329 dollarë | 10,185 dollarë | -1.4% | 7,725 dollarë | 7,724 dollarë | -0.0% | |||
| Monitorimi i pajisjes | Programimi dhe monitorimi në distancë | 5741 | 0650 T | 35 dollarë | 36 dollarë | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | 35 dollarë | 36 dollarë | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
Implantimi ose Zëvendësimi i Sistemit | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | 18,672 dollarë | 18,585 dollarë | -0.5% | 10,262 dollarë | 10,985 dollarë | 7.0% | |
| Ndërrimi i baterisë | 5224 | 33229 | 18,672 dollarë | 18,585 dollarë | -0.5% | 11,850 dollarë | 12,867 dollarë | 8.6% | |||
|
CRT-D |
Implantimi ose Zëvendësimi i Sistemit | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672 dollarë | 31,379 dollarë | -2.2% | 25,547 dollarë | 24,843 dollarë | -2.8% | ||
| Ndërrimi i baterisë | 5232 | 33264 | 32,076 dollarë | 31,379 dollarë | -2.2% | 25,557 dollarë | 25,027 dollarë | -2.1% | |||
|
Dështimi i zemrës |
CardioMEMS | Implant me sensor | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | 27,305 dollarë | 27,721 dollarë | 1.5% | 24,713 dollarë | ||||||
| LVAD | Marrja në pyetje, personalisht | 5742 | 93750 | 100 dollarë | 92 dollarë | -8.0% | |||||
| Planifikimi i kujdesit paraprak | 5822 | 99497 | 76 dollarë | 85 dollarë | 11.8% | ||||||
|
Hipertensioni |
Denervimi i veshkave |
Denervimi i veshkave, i njëanshëm |
5192 |
0338 T |
5,215 dollarë |
5,452 dollarë |
4.5% |
2,327 dollarë |
2,526 dollarë |
8.6% |
|
|
Denervimi i veshkave, bilateral |
5192 |
0339 T |
5,215 dollarë |
5,452 dollarë |
4.5% |
2,327 dollarë |
3,834 dollarë |
64.8% |
|||
| Pacient i jashtëm spitalor (OPPS) | Qendra e Kirurgjisë Ambulatore (ASC) | ||||||||||
|
Franshizë |
Teknologjia |
Procedura |
APC primare |
CPT‡ Kodi |
ASC
Kompleksiteti Adj. Kodi i CPT‡ |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
|
Koronare |
Stentet për elucionin e barnave PCI (përfshirë FFR/OCT) |
DES, me angioplastikë; një anije, me ose pa FFR dhe/ose OCT | 5193 | C9600 | 10,615 dollarë | 10,493 dollarë | -1.1% | 6,489 dollarë | 6,706 dollarë | 3.3% | |
| Dy DES, me angioplastikë; dy anije, me ose pa FFR dhe/ose OCT. |
5193 |
C9600 |
10,615 dollarë |
10,493 dollarë |
-1.1% |
6,489 dollarë |
6,706 dollarë |
3.3% |
|||
| Dy DES, me angioplastikë; një anije, me ose pa FFR dhe/ose OCT |
5193 |
C9600 |
10,615 dollarë |
10,493 dollarë |
-1.1% |
6,489 dollarë |
6,706 dollarë |
3.3% |
|||
| Dy DES, me angioplastikë; dy arterie koronare kryesore, me ose pa FFR dhe/ose OCT. |
5194 |
C9600 |
10,615 dollarë |
16,725 dollarë |
57.6% |
9,734 dollarë |
10,059 dollarë |
3.3% |
|||
| BMS me atherektomi | BMS me atherektomi | 5194 | 92933 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | |||||
| DES me atherektomi | DES me atherektomi | 5194 | C9602 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | |||||
| DES dhe AMI | DES dhe AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES dhe CTO | DES dhe CTO | 5194 | C9607 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | |||||
|
Koronarografia dhe Fiziologjia Koronare (FFR/CFR) ose OCT |
Koronarografia | 5191 | 93454 | 2,958 dollarë | 3,108 dollarë | 5.1% | 1,489 dollarë | 1,633 dollarë | 9.7% | ||
| Koronarografi + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | 5,215 dollarë | 5,452 dollarë | 4.5% | 2,327 dollarë | 2,526 dollarë | 8.6% | ||
| Koronarografia në transplantim | 5191 | 93455 | 2,958 dollarë | 3,108 dollarë | 5.1% | 1,489 dollarë | 1,633 dollarë | 9.7% | |||
| Koronarografia në transplantim
+ TETOR |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | 5,215 dollarë | 3,108 dollarë | -40.4% | 2,327 dollarë | ||||
| Koronarografia në transplant + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | 5,215 dollarë | 3,108 dollarë | -40.4% | 2,327 dollarë | ||||
| Koronarografia me katerizimin e zemrës së djathtë | 5191 | 93456 | 2,958 dollarë | 3,108 dollarë | 5.1% | 1,489 dollarë | 1,633 dollarë | 9.7% | |||
| Koronarografia me katerizimin e zemrës së djathtë + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | 5,215 dollarë | 5,452 dollarë | 4.5% | 2,327 dollarë | 2,526 dollarë | 8.6% | ||
| Koronarografia me katerizimin e zemrës së djathtë + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | 5,215 dollarë | 5,452 dollarë | 4.5% | 2,327 dollarë | 2,526 dollarë | 8.6% | ||
| Koronarografia në transplant me kateterizimin e zemrës së djathtë | 5191 | 93457 | 2,958 dollarë | 3,108 dollarë | 5.1% | 1,489 dollarë | 1,633 dollarë | 9.7% | |||
| Koronarografia në transplant me kateterizimin e zemrës së djathtë
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215 dollarë |
3,108 dollarë |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Koronarografia me katerizimin e zemrës së majtë | 5191 | 93458 | 2,958 dollarë | 3,108 dollarë | 5.1% | 1,489 dollarë | 1,633 dollarë | 9.7% | |||
| Koronarografia me katerizimin e zemrës së majtë + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | 5,215 dollarë | 5,452 dollarë | 4.5% | 2,327 dollarë | 2,526 dollarë | 8.6% | ||
| Koronarografia me katerizimin e zemrës së majtë + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | 5,215 dollarë | 5,452 dollarë | 4.5% | 2,327 dollarë | 2,526 dollarë | 8.6% | ||
| Koronarografia në transplant me katerizimin e zemrës së majtë | 5191 | 93459 | 2,958 dollarë | 3,108 dollarë | 5.1% | 1,489 dollarë | 1,633 dollarë | 9.7% | |||
| Koronarografia në transplant me katerizimin e zemrës së majtë + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | 5,215 dollarë | 5,452 dollarë | 4.5% | 2,327 dollarë | 2,526 dollarë | 8.6% | ||
| Koronarografia në graft me katerizimin e zemrës së majtë + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
5,215 dollarë |
5,452 dollarë |
4.5% |
2,327 dollarë |
2,526 dollarë |
8.6% |
||
| Angiografia kornare me kateterizimin e zemrës së djathtë dhe të majtë | 5191 | 93460 | 2,958 dollarë | 3,108 dollarë | 5.1% | 1,489 dollarë | 1,633 dollarë | 9.7% | |||
| Angiografia kornare me kateterizimin e zemrës së djathtë dhe të majtë
+ TETOR |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
5,215 dollarë |
5,452 dollarë |
4.5% |
2,327 dollarë |
2,526 dollarë |
8.6% |
||
| Angiografia kornare me kateterizimin e zemrës së djathtë dhe të majtë + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
5,215 dollarë |
5,452 dollarë |
4.5% |
2,327 dollarë |
2,526 dollarë |
8.6% |
||
| Pacient i jashtëm spitalor (OPPS) | Qendra e Kirurgjisë Ambulatore (ASC) | ||||||||||
|
Franshizë |
Teknologjia |
Procedura |
APC primare |
CPT‡ Kodi |
ASC
Kompleksiteti Adj. Kodi i CPT‡ |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
|
Koronare |
Koronarografia dhe Fiziologjia Koronare (FFR/CFR) ose OCT |
Koronarografia në transplant me kateterizimin e zemrës së djathtë dhe të majtë |
5191 |
93461 |
2,958 dollarë |
3,108 dollarë |
5.1% |
1,489 dollarë |
1,633 dollarë |
9.7% |
|
| Koronarografia në graft me kateterizimin e zemrës së djathtë dhe të majtë + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
5,215 dollarë |
5,452 dollarë |
4.5% |
2,327 dollarë |
2,526 dollarë |
8.6% |
||
|
Vaskulare periferike |
Angioplastika |
Angioplastika (Iliac) | 5192 | 37220 | 5,215 dollarë | 5,452 dollarë | 4.5% | 3,074 dollarë | 3,275 dollarë | 6.5% | |
| Angioplastika (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | 5,215 dollarë | 5,452 dollarë | 4.5% | 3,230 dollarë | 3,452 dollarë | 6.9% | |||
| Angioplastika (tibiale/peroneale) | 5193 | 37228 | 10,615 dollarë | 10,493 dollarë | -1.1% | 6,085 dollarë | 6,333 dollarë | 4.1% | |||
|
Atherektomia |
Aterektomia (Iliac) | 5194 | 0238 T | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.7% | 9,782 dollarë | 9,910 dollarë | 1.3% | ||
| Aterektomia (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | 10,615 dollarë | 16,725 dollarë | 57.6% | 7,056 dollarë | 11,695 dollarë | 65.7% | |||
| Aterektomia (tibiale/peroneale) | 5194 | 37229 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | 11,119 dollarë | 11,096 dollarë | -0.2% | |||
|
Stentimi |
Stentimi (Iliac) | 5193 | 37221 | 10,615 dollarë | 10,493 dollarë | -1.1% | 6,599 dollarë | 6,772 dollarë | 2.6% | ||
| Stentim (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | 10,615 dollarë | 10,493 dollarë | -1.1% | 6,969 dollarë | 7,029 dollarë | 0.9% | |||
| Stentimi (periferik, përfshirë veshkat) | 5193 | 37236 | 10,615 dollarë | 10,493 dollarë | -1.1% | 6,386 dollarë | 6,615 dollarë | 3.6% | |||
| Stentimi (tibial/peroneal) | 5194 | 37230 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | 11,352 dollarë | 10,735 dollarë | -5.4% | |||
|
Aterektomia dhe stentimi |
Aterektomia dhe stentimi (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | 11,792 dollarë | 11,873 dollarë | 0.7% | ||
| Aterektomia dhe stentimi (Tibial/Peroneal) | 5194 | 37231 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | 11,322 dollarë | 11,981 dollarë | 5.8% | |||
|
Priza vaskulare |
Embolizimi ose okluzioni venoz | 5193 | 37241 | 10,615 dollarë | 10,493 dollarë | -1.1% | 5,889 dollarë | 6,108 dollarë | 3.7% | ||
| Embolizimi ose okluzioni arterial | 5194 | 37242 | 10,615 dollarë | 16,725 dollarë | 57.6% | 6,720 dollarë | 11,286 dollarë | 67.9% | |||
| Embolizimi ose okluzioni për tumoret, isheminë e organeve ose infarktin |
5193 |
37243 |
10,615 dollarë |
10,493 dollarë |
-1.1% |
4,579 dollarë |
4,848 dollarë |
5.9% |
|||
| Embolizimi ose mbyllja për hemorragji arteriale ose venoze ose ekstravazim limfatik |
5193 |
37244 |
10,615 dollarë |
10,493 dollarë |
-1.1% |
||||||
|
Trombektomia mekanike arteriale |
Trombektomia mekanike perkutane arteriale primare; anije fillestare |
5194 |
37184 |
10,615 dollarë |
16,725 dollarë |
57.6% |
6,563 dollarë |
10,116 dollarë |
54.1% |
||
|
Vaskulare periferike |
Trombektomia mekanike perkutane arteriale primare; e dyta dhe të gjitha anijet (et) pasuese |
37185 |
Të paketuara |
Të paketuara |
NA |
NA |
|||||
| Trombektomia mekanike perkutane arteriale sekondare | 37186 | Të paketuara | Të paketuara | NA | NA | ||||||
|
Trombektomia mekanike arteriale me angioplastikë |
Trombektomia mekanike perkutane arteriale primare; enë fillestare me angioplastikë Iliac |
NA |
37184
+37220 |
8,100 dollarë |
11,754 dollarë |
45.1% |
|||||
| Trombektomia mekanike perkutane arteriale primare; enë fillestare me angioplastikë fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
8,178 dollarë |
11,842 dollarë |
44.8% |
||||||
| Trombektomia mekanike perkutane arteriale primare; enë fillestare me angioplastikë tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
9,606 dollarë |
13,283 dollarë |
38.3% |
||||||
|
Trombektomia mekanike arteriale me stentim |
Trombektomia mekanike perkutane arteriale primare; enë fillestare me stentim Iliac |
NA |
37184
+37221 |
9,881 dollarë |
13,502 dollarë |
36.7% |
|||||
| Trombektomia mekanike perkutane arteriale primare; enë fillestare me stenting fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
10,251 dollarë |
13,631 dollarë |
33.0% |
||||||
| Trombektomia mekanike perkutane arteriale primare; enë fillestare me stentim tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
14,634 dollarë |
15,793 dollarë |
7.9% |
||||||
| Pacient i jashtëm spitalor (OPPS) | Qendra e Kirurgjisë Ambulatore (ASC) | ||||||||||
|
Franshizë |
Teknologjia |
Procedura |
APC primare |
CPT‡ Kodi |
ASC
Kompleksiteti Adj. Kodi i CPT‡ |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
|
Vaskulare periferike |
Trombektomia mekanike venoze |
Trombektomia mekanike perkutane venoze, trajtimi fillestar | 5193 | 37187 | 10,615 dollarë | 10,493 dollarë | -1.1% | 7,321 dollarë | 7,269 dollarë | -0.7% | |
| Trombektomia mekanike perkutane venoze, trajtimi përsëritet në ditën pasardhëse |
5183 |
37188 |
2,979 dollarë |
3,040 dollarë |
2.0% |
2,488 dollarë |
2,568 dollarë |
3.2% |
|||
| Trombektomia mekanike venoze me angioplastikë | Trombektomia mekanike perkutane venoze, trajtimi fillestar me angioplastikë |
NA |
37187 + 37248 |
8,485 dollarë |
8,532 dollarë |
0.6% |
|||||
| Trombektomia mekanike venoze me stentim | Trombektomia mekanike perkutane venoze, trajtim fillestar me stentim |
NA |
37187 + 37238 |
10,551 dollarë |
10,619 dollarë |
0.6% |
|||||
|
Trombektomia e qarkut të dializës |
Trombektomia mekanike perkutane, qarku i dializës | 5192 | 36904 | 5,215 dollarë | 5,452 dollarë | 4.5% | 3,071 dollarë | 3,223 dollarë | 4.9% | ||
| Trombektomia mekanike perkutane, qark dialize, me angioplasti |
5193 |
36905 |
10,615 dollarë |
10,493 dollarë |
-1.1% |
5,907 dollarë |
6,106 dollarë |
3.4% |
|||
| Trombektomia mekanike perkutane, qark dialize, me stent |
5194 |
36906 |
17,178 dollarë |
16,725 dollarë |
-2.6% |
11,245 dollarë |
11,288 dollarë |
0.4% |
|||
|
Tromboliza |
Trajtimi i trombolizës arteriale transkateterike, dita fillestare |
5184 |
37211 |
5,140 dollarë |
5,241 dollarë |
2.0% |
3,395 dollarë |
3,658 dollarë |
7.7% |
||
| Trajtimi i trombolizës venoze me transkateter, dita fillestare |
5183 |
37212 |
2,979 dollarë |
3,040 dollarë |
2.0% |
1,444 dollarë |
1,964 dollarë |
36.0% |
|||
| Trajtimi i trombolizës arteriale ose venoze transkateterike, ditën pasuese |
5183 |
37213 |
2,979 dollarë |
3,040 dollarë |
2.0% |
||||||
| Trajtimi i trombolizës arteriale ose venoze transkateterike, dita e fundit | 5183 | 37214 | 2,979 dollarë | 3,040 dollarë | 2.0% | ||||||
|
Zemra strukturore |
Mbyllja e PFO | Mbyllja e ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | ||||
| ASD | Mbyllja e ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | |||||
| VSD | Mbyllja e VSD | 5194 | 93581 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | |||||
| PDA | Mbyllja e PDA | 5194 | 93582 | 17,178 dollarë | 16,725 dollarë | -2.6% | |||||
|
Dhimbje Kronike |
Stimulimi i palcës kurrizore dhe stimulimi i DRG |
Prova me një plumb: perkutane | 5462 | 63650 | 6,604 dollarë | 6,523 dollarë | -1.2% | 4,913 dollarë | 4,952 dollarë | 0.8% | |
| Prova me plumb të dyfishtë: perkutane | 5462 | 63650 | 6,604 dollarë | 6,523 dollarë | -1.2% | 9,826 dollarë | 9,904 dollarë | 0.8% | |||
| Prova e plumbit kirurgjikal | 5464 | 63655 | 21,515 dollarë | 20,865 dollarë | -3.0% | 17,950 dollarë | 17,993 dollarë | 0.2% | |||
| Sistemi i plotë – Plumb i vetëm – Perkutan | 5465 | 63685 | 29,358 dollarë | 29,617 dollarë | 0.9% | 29,629 dollarë | 30,250 dollarë | 2.1% | |||
| Sistemi i plotë – Plumbi i dyfishtë – Perkutan | 5465 | 63685 | 29,358 dollarë | 29,617 dollarë | 0.9% | 34,542 dollarë | 35,202 dollarë | 1.9% | |||
| IPG me sistem të plotë – Laminektomi | 5465 | 63685 | 29,358 dollarë | 29,617 dollarë | 0.9% | 42,666 dollarë | 43,291 dollarë | 1.5% | |||
| Implant ose zëvendësim IPG | 5465 | 63685 | 29,358 dollarë | 29,617 dollarë | 0.9% | 24,716 dollarë | 25,298 dollarë | 2.4% | |||
| Plumb i vetëm | 5462 | 63650 | Të paketuara | Të paketuara | 4,913 dollarë | 4,952 dollarë | 0.8% | ||||
| Plumb i dyfishtë | 5462 | 63650 | Të paketuara | Të paketuara | 4,913 dollarë | 4,952 dollarë | 0.8% | ||||
| Analiza e IPG-së, Programim i thjeshtë | 5742 | 95971 | 100 dollarë | 92 dollarë | -8.0% | ||||||
|
Stimulimi nervor periferik |
Sistemi i plotë – Plumb i vetëm – Perkutan | 5464 | 64590 | 21,515 dollarë | 20,865 dollarë | -3.0% | 19,333 dollarë | 19,007 dollarë | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | 6,604 dollarë | 6,523 dollarë | -1.2% | 5,596 dollarë | 5,620 dollarë | 0.4% | ||||
| Sistemi i plotë – Plumbi i dyfishtë – Perkutan | 5464 | 64590 | 21,515 dollarë | 20,865 dollarë | -3.0% | 19,333 dollarë | 19,007 dollarë | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | 6,604 dollarë | 6,523 dollarë | -1.2% | 5,596 dollarë | 5,620 dollarë | 0.4% | ||||
| Zëvendësimi i IPG-së | 5464 | 64590 | 21,515 dollarë | 20,865 dollarë | -3.0% | 19,333 dollarë | 19,007 dollarë | -1.7% | |||
| Pacient i jashtëm spitalor (OPPS) | Qendra e Kirurgjisë Ambulatore (ASC) | ||||||||||
|
Franshizë |
Teknologjia |
Procedura |
APC primare |
CPT‡ Kodi |
ASC
Kompleksiteti Adj. Kodi i CPT‡ |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
2023 Rimbursimi |
2024 Rimbursimi |
% Ndryshimi |
|
Dhimbje Kronike |
Ablacioni RF |
Shpina e qafës së mitrës / Shpina e kraharorit | 5431 | 64633 | 1,798 dollarë | 1,842 dollarë | 2.4% | 854 dollarë | 898 dollarë | 5.2% | |
| Shpina e mesit | 5431 | 64635 | 1,798 dollarë | 1,842 dollarë | 2.4% | 854 dollarë | 898 dollarë | 5.2% | |||
| Nerva të tjera periferike | 5443 | 64640 | 852 dollarë | 869 dollarë | 2.0% | 172 dollarë | 173 dollarë | 0.6% | |||
| Ablation me radiofrekuencë | 5431 | 64625 | 1,798 dollarë | 1,842 dollarë | 2.4% | 854 dollarë | 898 dollarë | 5.2% | |||
|
Çrregullime në lëvizje |
DBS |
Vendosja e IPG - Array e vetme | 5464 | 61885 | 21,515 dollarë | 20,865 dollarë | -3.0% | 19,686 dollarë | 19,380 dollarë | -1.6% | |
| Vendosja e IPG - Dy IPG me një varg të vetëm | 5464 | 61885 | 21,515 dollarë | 20,865 dollarë | -3.0% | 19,686 dollarë | 19,380 dollarë | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | 21,515 dollarë | 20,865 dollarë | -3.0% | 19,686 dollarë | 19,380 dollarë | -1.6% | ||||
| Vendosja e IPG - Array e dyfishtë | 5465 | 61886 | 29,358 dollarë | 29,617 dollarë | 0.9% | 24,824 dollarë | 25,340 dollarë | 2.1% | |||
| Analiza e IPG, Pa Programim | 5734 | 95970 | 116 dollarë | 122 dollarë | 5.2% | ||||||
| Analiza e IPG-së, Programim i thjeshtë; 15 minutat e para | 5742 | 95983 | 100 dollarë | 92 dollarë | -8.0% | ||||||
| Analiza e IPG-së, Programim i thjeshtë; shtesë 15 Min | 95984 | $0 | |||||||||
Mohim përgjegjësie
Ky material dhe informacioni i përfshirë këtu është vetëm për qëllime informacioni të përgjithshëm dhe nuk është i destinuar dhe nuk përbën këshilla ligjore, rimbursimi, biznesi, klinike ose të tjera. Për më tepër, nuk ka për qëllim dhe nuk përbën një përfaqësim ose garanci për rimbursim, pagesë ose tarifë, ose që rimbursimi ose pagesa tjetër do të merret. Nuk ka për qëllim të rrisë ose maksimizojë pagesën nga asnjë pagues. Abbott nuk jep asnjë garanci ose garanci të shprehur ose të nënkuptuar që lista e kodeve dhe tregimeve në këtë dokument është e plotë ose pa gabime. Në mënyrë të ngjashme, asgjë në këtë dokument nuk duhet të jetë viewed si udhëzime për zgjedhjen e ndonjë kodi të veçantë, dhe Abbott nuk mbron ose garanton përshtatshmërinë e përdorimit të ndonjë kodi të veçantë. Përgjegjësia përfundimtare për kodimin dhe marrjen e pagesës/rimbursimit mbetet tek klienti. Kjo përfshin përgjegjësinë për saktësinë dhe vërtetësinë e të gjithë kodimit dhe pretendimeve të paraqitura te paguesit e palëve të treta. Përveç kësaj, klienti duhet të ketë parasysh se ligjet, rregulloret dhe politikat e mbulimit janë komplekse dhe përditësohen shpesh dhe mund të ndryshojnë pa paralajmërim. Klienti duhet të kontrollojë shpesh me transportuesit ose ndërmjetësit e tij vendas dhe duhet të konsultohet me një këshilltar ligjor ose një specialist financiar, kodimi ose rimbursimi për çdo pyetje që lidhet me kodimin, faturimin, rimbursimin ose ndonjë çështje të ngjashme. Ky material riprodhon informacion vetëm për qëllime referimi. Nuk ofrohet i autorizuar për përdorim marketingu.
Burimet
- Rregulli përfundimtar i pagesës së pacienteve ambulatore të spitalit me koment CY2024:
- Çmimet e pagesës në Qendrën Kirurgjike Ambulatore - Rregulli përfundimtar i pagesës CY2024:
- Rregulli përfundimtar i pagesës së pacienteve ambulatore të spitalit me koment CY2023:
- Çmimet e pagesës në Qendrën Kirurgjike Ambulatore - Rregulli përfundimtar i pagesës CY2023: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
KUJDES: Ky produkt është menduar për përdorim nga ose nën drejtimin e një mjeku. Përpara përdorimit, referojuni udhëzimeve për përdorim, brenda kutisë së produktit (kur disponohet) ose në vascular.eifu.abbott ose në manuals.eifu.abbott për informacion më të detajuar mbi Indikacionet, Kundërindikimet, Paralajmërimet, Masat paraprake dhe Ngjarjet anësore. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, USA, Tel: 1 651 756 2000™ Tregon një markë tregtare të grupit të kompanive Abbott. ‡ Tregon një markë tregtare të palës së tretë, e cila është pronë e pronarit të saj përkatës.
©2024 Abbott. Të gjitha të drejtat e rezervuara. MAT-1901573 v6.0. Artikulli i miratuar vetëm për përdorim në SHBA. HE&R i miratuar vetëm për përdorim jo promovues.
Dokumentet / Burimet
 |
Abbott Vascular Coding and Coverage Resources [pdfManuali i Përdoruesit Burimet e kodimit dhe mbulimit vaskular, burimet e kodimit dhe mbulimit, burimet e mbulimit, burimet |