Abbott Vascular Coding and Coverage Resources
Maklumat Produk
Spesifikasi
- Nama Produk: Health Economics & Reimbursement 2024 Reimbursement Guide
- Kategori: Ekonomi Penjagaan Kesihatan
- Pengilang: Abbott
- Tahun: 2024
Arahan Penggunaan Produk
Berakhirview
Panduan Pembayaran Balik Ekonomi & Pembayaran Balik 2024 Kesihatan oleh Abbott menyediakan maklumat tentang prospek pembayaran balik untuk pelbagai teknologi dan prosedur penjagaan kesihatan di bawah Peraturan Akhir Sistem Pembayaran Bakal Pesakit Luar (OPPS) Hospital CMS dan Pusat Pembedahan Ambulatori (ASC) untuk tahun 2024.
Garis Panduan Prosedur
Panduan ini termasuk jadual dengan senario pengebilan biasa untuk teknologi dan prosedur seperti Pengurusan Irama Jantung (CRM), Elektrofisiologi (EP) dan prosedur lain yang berkaitan. Adalah penting untuk merujuk kepada Klasifikasi Pembayaran Ambulatori Komprehensif (APC) khusus yang disediakan oleh CMS untuk maklumat pembayaran balik yang tepat.
Analisis Pembayaran Balik
Abbott telah menganalisis potensi kesan perubahan pembayaran ke atas prosedur individu dalam tetapan penjagaan Jabatan Pesakit Luar Hospital (HOPD) dan ASC. Panduan ini berfungsi sebagai rujukan untuk memahami tahap pembayaran balik dan perlindungan berdasarkan peraturan CY2024.
Maklumat Hubungan
Untuk butiran lanjut atau pertanyaan, layari Abbott.com atau hubungi pasukan Ekonomi Penjagaan Kesihatan Abbott di 855-569-6430 atau e-mel AbbottEconomics@Abbott.com.
Soalan Lazim
- S: Berapa kerapkah panduan pembayaran balik dikemas kini?
- J: Abbott akan terus menganalisis dan mengemas kini panduan pembayaran balik mengikut keperluan berdasarkan perubahan pada dasar pembayaran CMS.
- S: Bolehkah panduan menjamin tahap pembayaran balik tertentu?
- J: Panduan menyediakan tujuan ilustrasi sahaja dan tidak menjamin tahap pembayaran balik atau perlindungan disebabkan oleh variasi dalam prosedur dan klasifikasi APC.
Maklumat Produk
Prospektus Pembayaran Balik Pesakit Luar Hospital CMS (OPPS) dan Pusat Pembedahan Ambulatori (ASC)
Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) membuat perubahan ketara pada polisi dan tahap pembayaran tahun kalendar 2024 (CY2024) yang memberi kesan kepada beberapa prosedur menggunakan teknologi dan penyelesaian terapi Abbott di Jabatan Pesakit Luar Hospital (HOPD) dan Pusat Pembedahan Ambulatori (ASC) tetapan penjagaan. Perubahan ini ditambah lagi dengan kemajuan kedua-dua inisiatif pembaharuan pembayaran baharu dan berterusan yang memberi kesan kepada majoriti kemudahan penjagaan kesihatan AS. Dalam dokumen prospektus ini, Abbott menyerlahkan dasar pembayaran tertentu dan kadar pembayaran baharu kepada penyedia penjagaan kesihatan yang melaksanakan perkhidmatan yang kini dibayar secara berbeza berbanding tahun-tahun sebelumnya. Pada 2 November 2023, CMS mengeluarkan Peraturan Akhir Sistem Pembayaran Bakal Pesakit Luar Hospital (OPPS)/Pusat Pembedahan Ambulatori (ASC) CY2024, berkuat kuasa untuk perkhidmatan pada 1 Januari 2024.3,4 Untuk 2024, projek CMS a:
- Peningkatan 3.1% dalam jumlah pembayaran OPPS3
- Peningkatan 3.1% dalam jumlah pembayaran ASC4
Kami telah menyediakan jadual berikut berdasarkan senario pengebilan biasa untuk pelbagai teknologi dan prosedur. Ini bertujuan untuk tujuan ilustrasi sahaja dan bukan jaminan tahap pembayaran balik atau perlindungan. Bayaran balik boleh berbeza-beza berdasarkan prosedur khusus yang dijalankan dan Klasifikasi Pembayaran Ambulatori Komprehensif (APC) yang CMS telah cipta dalam HOPD. Menggunakan peraturan CY2024 sebagai rujukan, Abbott telah menganalisis potensi kesan ke atas pembayaran kepada prosedur individu yang dilakukan dalam HOPD, dan dalam tetapan penjagaan ASC, yang melibatkan teknologi atau penyelesaian terapi kami. Kami akan terus menganalisis potensi kesan perubahan pada dasar pembayaran CMS dan mengemas kini dokumen ini apabila perlu. Untuk maklumat lanjut sila layari Abbott.com, atau hubungi pasukan Abbott Health Care Economics di 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Spesifikasi
| Pesakit Luar Hospital (OPPS) | Pusat Pembedahan Ambulatori (ASC) | ||||||||||
|
Francais |
Teknologi |
Prosedur |
APC utama |
CPT‡ Kod |
ASC
Pelarasan Kerumitan CPT‡ Kod |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
|
Elektrofisiologi (EP) |
EP Ablasi |
Ablasi kateter, nod AV | 5212 | 93650 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | ||||
| Kajian EP dengan ablasi kateter, SVT | 5213 | 93653 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Kajian EP dan ablasi kateter, VT | 5213 | 93654 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Kajian EP dan ablasi kateter, rawatan AF oleh PVI | 5213 | 93656 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Kajian EP | Kajian EP yang komprehensif tanpa induksi | 5212 | 93619 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | |||||
|
Pengurusan Irama Jantung (CRM) |
Monitor Jantung Boleh Diimplan (ICM) | Implantasi ICM | 33282 | $8,163 | |||||||
| 5222 | 33285 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $7,048 | $6,904 | -2.0% | ||||
| Pembuangan ICM | 5071 | 33286 | $649 | $671 | 3.4% | $338 | $365 | 8.0% | |||
|
Perentak jantung |
Implan atau Penggantian Sistem – Ruang Tunggal (Ventrikel) |
5223 |
33207 |
$10,329 |
$10,185 |
-1.4% |
$7,557 |
$7,223 |
-4.4% |
||
| Implan atau Penggantian Sistem – Dual Chamber | 5223 | 33208 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,722 | $7,639 | -1.1% | |||
| Penyingkiran Perentak Tanpa Plumbum | 5183 | 33275 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | $2,491 | $2,310 | -7.3% | |||
| Implan Perentak Tanpa Plumbum | 5224 | 33274 | $17,178 | $18,585 | 8.2% | $12,491 | $13,171 | 5.4% | |||
| Penggantian Bateri – Ruang Tunggal | 5222 | 33227 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $6,410 | $6,297 | -1.8% | |||
| Penggantian Bateri – Dwi Ruang | 5223 | 33228 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,547 | $7,465 | -1.1% | |||
|
Defibrilator Kardioverter Boleh Diimplan (ICD) |
Implan atau Penggantian Sistem | 5232 | 33249 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
| Penggantian Bateri – Ruang Tunggal | 5231 | 33262 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,382 | $19,146 | -1.2% | |||
| Penggantian Bateri – Dwi Ruang | 5231 | 33263 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,333 | $19,129 | -1.1% | |||
| Sub-Q ICD | Memasukkan sistem ICD Subkutan | 5232 | 33270 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,478 | $25,172 | -1.2% | ||
| Lead Sahaja – Perentak jantung, ICD, SICD, CRT | Petunjuk tunggal, Perentak jantung, ICD atau SICD | 5222 | 33216 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $5,956 | $5,643 | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,725 | $7,724 | -0.0% | |||
| Pemantauan Peranti | Pengaturcaraan dan Pemantauan Jauh | 5741 | 0650T | $35 | $36 | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | $35 | $36 | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
Implan atau Penggantian Sistem | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $10,262 | $10,985 | 7.0% | |
| Penggantian Bateri | 5224 | 33229 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $11,850 | $12,867 | 8.6% | |||
|
CRT-D |
Implan atau Penggantian Sistem | 5232 | 33249
+ 33225 |
$18,672 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
| Penggantian Bateri | 5232 | 33264 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,557 | $25,027 | -2.1% | |||
|
Kegagalan Jantung |
CardioMEMS | Implan Sensor | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | $27,305 | $27,721 | 1.5% | $24,713 | ||||||
| LVAD | Soal siasat, secara peribadi | 5742 | 93750 | $100 | $92 | -8.0% | |||||
| Perancangan penjagaan awal | 5822 | 99497 | $76 | $85 | 11.8% | ||||||
|
Hipertensi |
Denervation Renal |
Denervasi buah pinggang, unilateral |
5192 |
0338T |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
|
|
Denervasi buah pinggang, dua hala |
5192 |
0339T |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$3,834 |
64.8% |
|||
| Pesakit Luar Hospital (OPPS) | Pusat Pembedahan Ambulatori (ASC) | ||||||||||
|
Francais |
Teknologi |
Prosedur |
APC utama |
CPT‡ Kod |
ASC
Pelarasan Kerumitan CPT‡ Kod |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
|
Koronari |
PCI Drug Eluting Stent (termasuk FFR/OCT) |
DES, dengan angioplasti; satu vesel, dengan atau tanpa FFR dan/atau OCT | 5193 | C9600 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,489 | $6,706 | 3.3% | |
| Dua DES, dengan angioplasti; dua kapal, dengan atau tanpa FFR dan/atau OCT. |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$6,489 |
$6,706 |
3.3% |
|||
| Dua DES, dengan angioplasti; satu vesel, dengan atau tanpa FFR dan/atau OCT |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$6,489 |
$6,706 |
3.3% |
|||
| Dua DES, dengan angioplasti; dua arteri koronari utama, dengan atau tanpa FFR dan/atau OCT. |
5194 |
C9600 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6% |
$9,734 |
$10,059 |
3.3% |
|||
| BMS dengan atherectomy | BMS dengan atherectomy | 5194 | 92933 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| DES dengan atherectomy | DES dengan atherectomy | 5194 | C9602 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| DES dan AMI | DES dan AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES dan CTO | DES dan CTO | 5194 | C9607 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
|
Angiografi Koronari dan Fisiologi Koronari (FFR/ CFR) atau OCT |
Angiografi koronari | 5191 | 93454 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | ||
| Angiografi koronari + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koronari dalam cantuman | 5191 | 93455 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koronari dalam cantuman
+ OKT |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
| Angiografi koronari dalam cantuman + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
| Angiografi koronari dengan katerterisasi jantung kanan | 5191 | 93456 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koronari dengan katerisasi jantung kanan + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koronari dengan katerisasi jantung kanan + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koronari dalam cantuman dengan kateterisasi jantung kanan | 5191 | 93457 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koronari dalam cantuman dengan kateterisasi jantung kanan
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
$5,215 |
$3,108 |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Angiografi koronari dengan katerisasi jantung kiri | 5191 | 93458 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koronari dengan katerisasi jantung kiri + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koronari dengan katerisasi jantung kiri + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koronari dalam cantuman dengan katerisasi jantung kiri | 5191 | 93459 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koronari dalam cantuman dengan katerisasi jantung kiri + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koronari dalam cantuman dengan katerisasi jantung kiri + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
| Angiografi kornar dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri | 5191 | 93460 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi kornar dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri
+ OKT |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
| Angiografi kornar dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
| Pesakit Luar Hospital (OPPS) | Pusat Pembedahan Ambulatori (ASC) | ||||||||||
|
Francais |
Teknologi |
Prosedur |
APC utama |
CPT‡ Kod |
ASC
Pelarasan Kerumitan CPT‡ Kod |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
|
Koronari |
Angiografi Koronari dan Fisiologi Koronari (FFR/ CFR) atau OCT |
Angiografi koronari dalam cantuman dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri |
5191 |
93461 |
$2,958 |
$3,108 |
5.1% |
$1,489 |
$1,633 |
9.7% |
|
| Angiografi koronari dalam cantuman dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
|
Vaskular Periferi |
Angioplasti |
Angioplasti (Iliac) | 5192 | 37220 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,074 | $3,275 | 6.5% | |
| Angioplasti (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,230 | $3,452 | 6.9% | |||
| Angioplasti (Tibial/Peroneal) | 5193 | 37228 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,085 | $6,333 | 4.1% | |||
|
Atherectomy |
Atherectomy (Iliac) | 5194 | 0238T | $17,178 | $16,725 | -2.7% | $9,782 | $9,910 | 1.3% | ||
| Aterektomi (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $7,056 | $11,695 | 65.7% | |||
| Aterektomi (Tibial/Peroneal) | 5194 | 37229 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,119 | $11,096 | -0.2% | |||
|
Stent |
Stenting (Iliac) | 5193 | 37221 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,599 | $6,772 | 2.6% | ||
| Stenting (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,969 | $7,029 | 0.9% | |||
| Stenting (Periph, termasuk Renal) | 5193 | 37236 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,386 | $6,615 | 3.6% | |||
| Stenting (Tibial/Peroneal) | 5194 | 37230 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,352 | $10,735 | -5.4% | |||
|
Atherectomy dan Stenting |
Atherectomy dan stenting (Fem/ Pop) | 5194 | 37227 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,792 | $11,873 | 0.7% | ||
| Atherectomy dan stenting (Tibial/ Peroneal) | 5194 | 37231 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,322 | $11,981 | 5.8% | |||
|
Palam Vaskular |
Embolisasi atau oklusi vena | 5193 | 37241 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $5,889 | $6,108 | 3.7% | ||
| Embolisasi atau oklusi arteri | 5194 | 37242 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $6,720 | $11,286 | 67.9% | |||
| Embolisasi atau oklusi untuk tumor, iskemia organ, atau infarksi |
5193 |
37243 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$4,579 |
$4,848 |
5.9% |
|||
| Embolisasi atau oklusi untuk pendarahan arteri atau vena atau ekstravasasi limfa |
5193 |
37244 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
||||||
|
Trombektomi Mekanikal Arteri |
Trombektomi mekanikal perkutaneus arteri utama; kapal awal |
5194 |
37184 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6% |
$6,563 |
$10,116 |
54.1% |
||
|
Vaskular Periferi |
Trombektomi mekanikal perkutaneus arteri utama; kedua dan semua kapal berikutnya |
37185 |
Berbungkus |
Berbungkus |
NA |
NA |
|||||
| Trombektomi mekanikal perkutaneus arteri sekunder | 37186 | Berbungkus | Berbungkus | NA | NA | ||||||
|
Trombektomi Mekanikal Arteri dengan Angioplasti |
Trombektomi mekanikal perkutaneus arteri utama; kapal awal dengan angioplasti Iliac |
NA |
37184
+37220 |
$8,100 |
$11,754 |
45.1% |
|||||
| Trombektomi mekanikal perkutaneus arteri utama; kapal awal dengan angioplasti fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
$8,178 |
$11,842 |
44.8% |
||||||
| Trombektomi mekanikal perkutaneus arteri utama; kapal awal dengan angioplasti tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
$9,606 |
$13,283 |
38.3% |
||||||
|
Trombektomi Mekanikal Arteri dengan Stenting |
Trombektomi mekanikal perkutaneus arteri utama; kapal awal dengan stenting Iliac |
NA |
37184
+37221 |
$9,881 |
$13,502 |
36.7% |
|||||
| Trombektomi mekanikal perkutaneus arteri utama; kapal awal dengan stenting fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
$10,251 |
$13,631 |
33.0% |
||||||
| Trombektomi mekanikal perkutaneus arteri utama; kapal awal dengan stenting tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
$14,634 |
$15,793 |
7.9% |
||||||
| Pesakit Luar Hospital (OPPS) | Pusat Pembedahan Ambulatori (ASC) | ||||||||||
|
Francais |
Teknologi |
Prosedur |
APC utama |
CPT‡ Kod |
ASC
Pelarasan Kerumitan CPT‡ Kod |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
|
Vaskular Periferi |
Trombektomi Mekanikal Vena |
Trombektomi mekanikal perkutaneus vena, rawatan awal | 5193 | 37187 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $7,321 | $7,269 | -0.7% | |
| Trombektomi mekanikal perkutaneus vena, ulangi rawatan pada hari berikutnya |
5183 |
37188 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
$2,488 |
$2,568 |
3.2% |
|||
| Trombektomi Mekanikal Vena dengan Angioplasti | Trombektomi mekanikal perkutaneus vena, rawatan awal dengan angioplasti |
NA |
37187 + 37248 |
$8,485 |
$8,532 |
0.6% |
|||||
| Trombektomi Mekanikal Vena dengan Stenting | Trombektomi mekanikal perkutaneus vena, rawatan awal dengan stenting |
NA |
37187 + 37238 |
$10,551 |
$10,619 |
0.6% |
|||||
|
Trombektomi Litar Dialisis |
Trombektomi mekanikal perkutaneus, litar dialisis | 5192 | 36904 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,071 | $3,223 | 4.9% | ||
| Trombektomi mekanikal perkutaneus, litar dialisis, dengan angioplasti |
5193 |
36905 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$5,907 |
$6,106 |
3.4% |
|||
| Trombektomi mekanikal perkutaneus, litar dialisis, dengan stent |
5194 |
36906 |
$17,178 |
$16,725 |
-2.6% |
$11,245 |
$11,288 |
0.4% |
|||
|
Trombolisis |
Rawatan trombolisis arteri transcatheter, hari awal |
5184 |
37211 |
$5,140 |
$5,241 |
2.0% |
$3,395 |
$3,658 |
7.7% |
||
| Rawatan trombolisis vena transcatheter, hari awal |
5183 |
37212 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
$1,444 |
$1,964 |
36.0% |
|||
| Rawatan trombolisis arteri atau vena transcatheter, hari berikutnya |
5183 |
37213 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
||||||
| Rawatan trombolisis arteri atau vena transcatheter, hari terakhir | 5183 | 37214 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | ||||||
|
Jantung Struktural |
Penutupan PFO | Penutupan ASD/PFO | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | ||||
| ASD | Penutupan ASD/PFO | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| VSD | Penutupan VSD | 5194 | 93581 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| PDA | penutupan PDA | 5194 | 93582 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
|
Sakit Kronik |
Rangsangan Saraf Tunjang dan Rangsangan DRG |
Percubaan Utama Tunggal: perkutaneus | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $4,913 | $4,952 | 0.8% | |
| Percubaan Dual Lead: perkutaneus | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $9,826 | $9,904 | 0.8% | |||
| Percubaan Utama Pembedahan | 5464 | 63655 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $17,950 | $17,993 | 0.2% | |||
| Sistem Penuh – Plumbum tunggal – Perkutaneus | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $29,629 | $30,250 | 2.1% | |||
| Sistem Penuh – Dwi Plumbum – Perkutaneus | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $34,542 | $35,202 | 1.9% | |||
| IPG Sistem Penuh – Laminektomi | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $42,666 | $43,291 | 1.5% | |||
| Implan atau penggantian IPG | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,716 | $25,298 | 2.4% | |||
| Utama tunggal | 5462 | 63650 | Berbungkus | Berbungkus | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
| Dwi plumbum | 5462 | 63650 | Berbungkus | Berbungkus | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
| Analisis IPG, Pengaturcaraan Mudah | 5742 | 95971 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
|
Rangsangan Saraf Periferi |
Sistem Penuh – Plumbum tunggal – Perkutaneus | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
| Sistem Penuh – Dwi Plumbum – Perkutaneus | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
| penggantian IPG | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | |||
| Pesakit Luar Hospital (OPPS) | Pusat Pembedahan Ambulatori (ASC) | ||||||||||
|
Francais |
Teknologi |
Prosedur |
APC utama |
CPT‡ Kod |
ASC
Pelarasan Kerumitan CPT‡ Kod |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
2023 Bayaran balik |
2024 Bayaran balik |
% Berubah |
|
Sakit Kronik |
Ablasi RF |
Tulang Belakang Serviks / Tulang Belakang Toraks | 5431 | 64633 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |
| Tulang Belakang Lumbar | 5431 | 64635 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
| Saraf Periferi Lain | 5443 | 64640 | $852 | $869 | 2.0% | $172 | $173 | 0.6% | |||
| Ablasi Frekuensi Radio | 5431 | 64625 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
|
Gangguan Pergerakan |
DBS |
Penempatan IPG – Susunan Tunggal | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |
| Penempatan IPG – Dua IPG Susunan Tunggal | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | ||||
| Penempatan IPG – Dwi Tatasusunan | 5465 | 61886 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,824 | $25,340 | 2.1% | |||
| Analisis IPG, Tiada Pengaturcaraan | 5734 | 95970 | $116 | $122 | 5.2% | ||||||
| Analisis IPG, Pengaturcaraan Mudah; pertama 15 Min | 5742 | 95983 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
| Analisis IPG, Pengaturcaraan Mudah; tambahan 15 Min | 95984 | $0 | |||||||||
Penafian
Bahan ini dan maklumat yang terkandung di sini adalah untuk tujuan maklumat am sahaja dan tidak bertujuan, dan tidak membentuk, undang-undang, pembayaran balik, perniagaan, klinikal atau nasihat lain. Tambahan pula, ia tidak bertujuan untuk dan tidak membentuk representasi atau jaminan pembayaran balik, pembayaran atau caj, atau pembayaran balik atau bayaran lain akan diterima. Ia tidak bertujuan untuk meningkatkan atau memaksimumkan pembayaran oleh mana-mana pembayar. Abbott tidak membuat jaminan atau jaminan nyata atau tersirat bahawa senarai kod dan naratif dalam dokumen ini adalah lengkap atau bebas ralat. Begitu juga, tiada dalam dokumen ini sepatutnya viewed sebagai arahan untuk memilih mana-mana kod tertentu, dan Abbott tidak menyokong atau menjamin kesesuaian penggunaan mana-mana kod tertentu. Tanggungjawab utama untuk pengekodan dan mendapatkan bayaran/pembayaran balik kekal dengan pelanggan. Ini termasuk tanggungjawab untuk ketepatan dan kebenaran semua pengekodan dan tuntutan yang diserahkan kepada pembayar pihak ketiga. Selain itu, pelanggan harus ambil perhatian bahawa undang-undang, peraturan dan dasar perlindungan adalah kompleks dan dikemas kini dengan kerap dan tertakluk kepada perubahan tanpa notis. Pelanggan harus selalu menyemak dengan pembawa atau pengantara tempatannya dan harus berunding dengan penasihat undang-undang atau pakar kewangan, pengekodan atau pembayaran balik untuk sebarang soalan yang berkaitan dengan pengekodan, pengebilan, pembayaran balik atau sebarang isu berkaitan. Bahan ini mengeluarkan semula maklumat untuk tujuan rujukan sahaja. Ia tidak disediakan atau dibenarkan untuk kegunaan pemasaran.
Sumber
- Pembayaran Bakal Pesakit Luar Hospital-Peraturan Akhir dengan Ulasan CY2024:
- Bayaran-Peraturan Akhir Pusat Pembedahan Ambulatori Kadar Pembayaran CY2024:
- Pembayaran Bakal Pesakit Luar Hospital-Peraturan Akhir dengan Ulasan CY2023:
- Bayaran-Peraturan Akhir Pusat Pembedahan Ambulatori Kadar Pembayaran CY2023: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
AWAS: Produk ini bertujuan untuk digunakan oleh atau di bawah arahan doktor. Sebelum digunakan, rujuk Arahan Penggunaan, di dalam karton produk (apabila tersedia) atau di vascular.eifu.abbott atau di manuals.eifu.abbott untuk mendapatkan maklumat lebih terperinci tentang Petunjuk, Kontraindikasi, Amaran, Langkah Berjaga-jaga dan Kejadian Buruk. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, USA, Tel: 1 651 756 2000 ™ Menunjukkan tanda dagangan kumpulan syarikat Abbott. ‡ Menunjukkan tanda dagangan pihak ketiga, yang merupakan hak milik pemiliknya masing-masing.
©2024 Abbott. Hak cipta terpelihara. MAT-1901573 v6.0. Item diluluskan untuk kegunaan AS sahaja. HE&R diluluskan untuk kegunaan bukan promosi sahaja.
Dokumen / Sumber
 |
Abbott Vascular Coding and Coverage Resources [pdf] Manual Pemilik Sumber Pengekodan dan Liputan Vaskular, Sumber Pengekodan dan Liputan, Sumber Liputan, Sumber |