Abbott Vascular Codificación e Recursos de cobertura
Información do produto
Especificacións
- Nome do produto: Health Economics & Rembursement 2024 Guide de reembolso
- Categoría: Economía da Saúde
- Fabricante: Abbott
- Ano: 2024
Instrucións de uso do produto
Acabadoview
A Guía de reembolso de economía e reembolso da saúde 2024 de Abbott ofrece información sobre as perspectivas de reembolso de varias tecnoloxías e procedementos sanitarios baixo a regra final do sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios (OPPS) do hospital CMS e a regra final do centro cirúrxico ambulatorio (ASC) para o ano 2024.
Directrices de procedemento
A guía inclúe táboas con escenarios de facturación comúns para tecnoloxías e procedementos como Xestión do ritmo cardíaco (CRM), Electrofisioloxía (EP) e outros procedementos relacionados. É esencial consultar a Clasificación Integral de Pagos Ambulatorios (APC) específica proporcionada por CMS para obter información precisa sobre o reembolso.
Análise de reembolso
Abbott analizou o impacto potencial dos cambios de pago nos procedementos individuais dentro do Departamento de Pacientes Ambulatorios do Hospital (HOPD) e dos ámbitos asistenciais ASC. A guía serve como referencia para comprender os niveis de reembolso e a cobertura en función das regras CY2024.
Información de contacto
Para máis detalles ou consultas, visite Abbott.com ou póñase en contacto co equipo de Abbott Health Care Economics en 855-569-6430 ou correo electrónico AbbottEconomics@Abbott.com.
FAQ
- P: Cantas veces se actualiza a guía de reembolso?
- R: Abbott seguirá analizando e actualizando a guía de reembolso segundo sexa necesario en función dos cambios nas políticas de pago do CMS.
- P: A guía pode garantir niveis de reembolso específicos?
- R: A guía ofrece unicamente fins ilustrativos e non garante os niveis de reembolso nin a cobertura debido ás variacións nos procedementos e nas clasificacións APC.
Información do produto
Folleto de reembolso do centro cirúrxico ambulatorio (ASC) de CMS Hospital ambulatorio (OPPS)
Os Centros de Servizos de Medicare e Medicaid (CMS) realizaron cambios significativos nas políticas e nos niveis de pago do ano natural 2024 (CY2024) que afectan a varios procedementos que utilizan as solucións tecnolóxicas e terapéuticas de Abbott no Departamento de Pacientes Ambulatorios do Hospital (HOPD) e no Centro de Cirurxía Ambulatoria (ASC). configuracións de coidados. Estes cambios vense agravados polo avance de iniciativas de reforma de pagos, novas e en curso, que afectan á maioría das instalacións sanitarias dos Estados Unidos. Neste documento de folleto, Abbott destaca determinadas políticas de pago e novas taxas de pago aos provedores de asistencia sanitaria que realizan servizos que agora se pagan de forma diferente ao de anos anteriores. O 2 de novembro de 2023, CMS publicou a regra final do Sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios (OPPS)/Centro de cirurxía ambulatoria (ASC) CY2024, efectiva para os servizos o 1 de xaneiro de 2024.3,4 Para 2024, CMS proxecta:
- Aumento do 3.1% nos pagos totais de OPPS3
- Aumento do 3.1% no total dos pagos ASC4
Proporcionamos as seguintes táboas baseadas en escenarios de facturación comúns para diversas tecnoloxías e procedementos. Isto só ten fins ilustrativos e non é unha garantía de niveis de reembolso ou cobertura. O reembolso pode variar en función dos procedementos específicos que se están a realizar e da Clasificación Integral de Pagos Ambulatorios (APC) que CMS creou no HOPD. Usando as regras CY2024 como referencia, Abbott analizou o impacto potencial no pago dos procedementos individuais realizados dentro do HOPD e no ámbito asistencial ASC, que implican as nosas tecnoloxías ou solucións terapéuticas. Seguiremos analizando o impacto potencial dos cambios nas políticas de pago de CMS e actualizaremos este documento se é necesario. Para máis información visite Abbott.com, ou póñase en contacto co equipo de Abbott Health Care Economics en 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Especificación
| Pacientes Ambulatorios Hospitalarios (OPPS) | Centro de Cirurxía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
|
Franquía |
Tecnoloxía |
Procedemento |
APC primaria |
CPT‡ Código |
ASC
Complexidade Adx. Código CPT‡ |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
|
Electrofisioloxía (EP) |
EP Ablación |
Ablación con catéter, nodo AV | 5212 | 93650 | $6,733 | $7,123 | 5.8 % | ||||
| Estudo EP con ablación por catéter, SVT | 5213 | 93653 | $23,481 | $22,653 | -3.5 % | ||||||
| Estudo EP e ablación con catéter, VT | 5213 | 93654 | $23,481 | $22,653 | -3.5 % | ||||||
| Estudo EP e ablación con catéter, tratamento da FA por PVI | 5213 | 93656 | $23,481 | $22,653 | -3.5 % | ||||||
| Estudos EP | Estudo integral de EP sen indución | 5212 | 93619 | $6,733 | $7,123 | 5.8 % | |||||
|
Xestión do ritmo cardíaco (CRM) |
Monitor cardíaco implantable (ICM) | Implantación de ICM | 33282 | $8,163 | |||||||
| 5222 | 33285 | $8,163 | $8,103 | -0.7 % | $7,048 | $6,904 | -2.0 % | ||||
| Eliminación de ICM | 5071 | 33286 | $649 | $671 | 3.4 % | $338 | $365 | 8.0 % | |||
|
Marcapasos |
Implante ou substitución do sistema: cámara única (ventricular) |
5223 |
33207 |
$10,329 |
$10,185 |
-1.4 % |
$7,557 |
$7,223 |
-4.4 % |
||
| Implante ou substitución do sistema - Cámara dual | 5223 | 33208 | $10,329 | $10,185 | -1.4 % | $7,722 | $7,639 | -1.1 % | |||
| Eliminación de marcapasos sen plomo | 5183 | 33275 | $2,979 | $3,040 | 2.0 % | $2,491 | $2,310 | -7.3 % | |||
| Implante marcapasos sen plomo | 5224 | 33274 | $17,178 | $18,585 | 8.2 % | $12,491 | $13,171 | 5.4 % | |||
| Substitución da batería: cámara única | 5222 | 33227 | $8,163 | $8,103 | -0.7 % | $6,410 | $6,297 | -1.8 % | |||
| Substitución da batería: cámara dual | 5223 | 33228 | $10,329 | $10,185 | -1.4 % | $7,547 | $7,465 | -1.1 % | |||
|
Desfibrilador cardioverter implantable (ICD) |
Implante ou substitución do sistema | 5232 | 33249 | $32,076 | $31,379 | -2.2 % | $25,547 | $24,843 | -2.8 % | ||
| Substitución da batería: cámara única | 5231 | 33262 | $22,818 | $22,482 | -1.5 % | $19,382 | $19,146 | -1.2 % | |||
| Substitución da batería: cámara dual | 5231 | 33263 | $22,818 | $22,482 | -1.5 % | $19,333 | $19,129 | -1.1 % | |||
| Sub-Q ICD | Inserción do sistema ICD subcutáneo | 5232 | 33270 | $32,076 | $31,379 | -2.2 % | $25,478 | $25,172 | -1.2 % | ||
| Só derivacións: marcapasos, ICD, SICD, CRT | Derivación única, marcapasos, ICD ou SICD | 5222 | 33216 | $8,163 | $8,103 | -0.7 % | $5,956 | $5,643 | -5.3 % | ||
| CRT | 5223 | 33224 | $10,329 | $10,185 | -1.4 % | $7,725 | $7,724 | -0.0 % | |||
| Monitorización de dispositivos | Programación e Monitorización Remota | 5741 | 0650 T | $35 | $36 | 2.9 % | |||||
| 5741 | 93279 | $35 | $36 | 2.9 % | |||||||
|
CRT-P |
Implante ou substitución do sistema | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | $18,672 | $18,585 | -0.5 % | $10,262 | $10,985 | 7.0 % | |
| Substitución da batería | 5224 | 33229 | $18,672 | $18,585 | -0.5 % | $11,850 | $12,867 | 8.6 % | |||
|
CRT-D |
Implante ou substitución do sistema | 5232 | 33249
+ 33225 |
$18,672 | $31,379 | -2.2 % | $25,547 | $24,843 | -2.8 % | ||
| Substitución da batería | 5232 | 33264 | $32,076 | $31,379 | -2.2 % | $25,557 | $25,027 | -2.1 % | |||
|
Insuficiencia cardíaca |
CardioMEMS | Implante sensor | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | $27,305 | $27,721 | 1.5 % | $24,713 | ||||||
| LVAD | Interrogatorio, en persoa | 5742 | 93750 | $100 | $92 | -8.0 % | |||||
| Planificación anticipada dos coidados | 5822 | 99497 | $76 | $85 | 11.8 % | ||||||
|
Hipertensión |
Denervación renal |
Denervación renal, unilateral |
5192 |
0338 T |
$5,215 |
$5,452 |
4.5 % |
$2,327 |
$2,526 |
8.6 % |
|
|
Denervación renal, bilateral |
5192 |
0339 T |
$5,215 |
$5,452 |
4.5 % |
$2,327 |
$3,834 |
64.8 % |
|||
| Pacientes Ambulatorios Hospitalarios (OPPS) | Centro de Cirurxía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
|
Franquía |
Tecnoloxía |
Procedemento |
APC primaria |
CPT‡ Código |
ASC
Complexidade Adx. Código CPT‡ |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
|
Coronaria |
Stents de liberación de fármacos PCI (incluídos FFR/OCT) |
DES, con anxioplastia; un buque, con ou sen FFR e/ou OCT | 5193 | C9600 | $10,615 | $10,493 | -1.1 % | $6,489 | $6,706 | 3.3 % | |
| Dous DES, con anxioplastia; dous buques, con ou sen FFR e/ou OCT. |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1 % |
$6,489 |
$6,706 |
3.3 % |
|||
| Dous DES, con anxioplastia; un buque, con ou sen FFR e/ou OCT |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1 % |
$6,489 |
$6,706 |
3.3 % |
|||
| Dous DES, con anxioplastia; dúas arterias coronarias principais, con ou sen FFR e/ou OCT. |
5194 |
C9600 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6 % |
$9,734 |
$10,059 |
3.3 % |
|||
| BMS con aterectomía | BMS con aterectomía | 5194 | 92933 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | |||||
| DES con aterectomía | DES con aterectomía | 5194 | C9602 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | |||||
| DES e AMI | DES e AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES e CTO | DES e CTO | 5194 | C9607 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | |||||
|
Anxiografía coronaria e fisioloxía coronaria (FFR/CFR) ou OCT |
Angiografía coronaria | 5191 | 93454 | $2,958 | $3,108 | 5.1 % | $1,489 | $1,633 | 9.7 % | ||
| Angiografía coronaria + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | $5,215 | $5,452 | 4.5 % | $2,327 | $2,526 | 8.6 % | ||
| Angiografía coronaria en enxerto | 5191 | 93455 | $2,958 | $3,108 | 5.1 % | $1,489 | $1,633 | 9.7 % | |||
| Angiografía coronaria en enxerto
+ OUT |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | $5,215 | $3,108 | -40.4 % | $2,327 | ||||
| Angiografía coronaria en enxerto + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | $5,215 | $3,108 | -40.4 % | $2,327 | ||||
| Angiografía coronaria con cateterización cardíaca dereita | 5191 | 93456 | $2,958 | $3,108 | 5.1 % | $1,489 | $1,633 | 9.7 % | |||
| Angiografía coronaria con cateterización cardíaca dereita + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | $5,215 | $5,452 | 4.5 % | $2,327 | $2,526 | 8.6 % | ||
| Angiografía coronaria con cateterización cardíaca dereita + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | $5,215 | $5,452 | 4.5 % | $2,327 | $2,526 | 8.6 % | ||
| Angiografía coronaria en enxerto con cateterismo cardíaco dereito | 5191 | 93457 | $2,958 | $3,108 | 5.1 % | $1,489 | $1,633 | 9.7 % | |||
| Angiografía coronaria en enxerto con cateterismo cardíaco dereito
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
$5,215 |
$3,108 |
-40.4 % |
$0 |
$0 |
||||
| Angiografía coronaria con cateterización cardíaca esquerda | 5191 | 93458 | $2,958 | $3,108 | 5.1 % | $1,489 | $1,633 | 9.7 % | |||
| Angiografía coronaria con cateterización cardíaca esquerda + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | $5,215 | $5,452 | 4.5 % | $2,327 | $2,526 | 8.6 % | ||
| Angiografía coronaria con cateterización cardíaca esquerda + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | $5,215 | $5,452 | 4.5 % | $2,327 | $2,526 | 8.6 % | ||
| Angiografía coronaria en enxerto con cateterización cardíaca esquerda | 5191 | 93459 | $2,958 | $3,108 | 5.1 % | $1,489 | $1,633 | 9.7 % | |||
| Angiografía coronaria en enxerto con cateterización cardíaca esquerda + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | $5,215 | $5,452 | 4.5 % | $2,327 | $2,526 | 8.6 % | ||
| Angiografía coronaria en enxerto con cateterización cardíaca esquerda + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5 % |
$2,327 |
$2,526 |
8.6 % |
||
| Angiografía cornaria con cateterismo cardíaco dereito e esquerdo | 5191 | 93460 | $2,958 | $3,108 | 5.1 % | $1,489 | $1,633 | 9.7 % | |||
| Angiografía cornaria con cateterismo cardíaco dereito e esquerdo
+ OUT |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5 % |
$2,327 |
$2,526 |
8.6 % |
||
| Angiografía cornaria con cateterismo cardíaco dereito e esquerdo + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5 % |
$2,327 |
$2,526 |
8.6 % |
||
| Pacientes Ambulatorios Hospitalarios (OPPS) | Centro de Cirurxía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
|
Franquía |
Tecnoloxía |
Procedemento |
APC primaria |
CPT‡ Código |
ASC
Complexidade Adx. Código CPT‡ |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
|
Coronaria |
Anxiografía coronaria e fisioloxía coronaria (FFR/CFR) ou OCT |
Angiografía coronaria en enxerto con cateterismo cardíaco dereito e esquerdo |
5191 |
93461 |
$2,958 |
$3,108 |
5.1 % |
$1,489 |
$1,633 |
9.7 % |
|
| Angiografía coronaria en enxerto con cateterismo cardíaco dereito e esquerdo + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5 % |
$2,327 |
$2,526 |
8.6 % |
||
|
Vascular periférico |
Anxioplastia |
Angioplastia (ilíaca) | 5192 | 37220 | $5,215 | $5,452 | 4.5 % | $3,074 | $3,275 | 6.5 % | |
| Angioplastia (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | $5,215 | $5,452 | 4.5 % | $3,230 | $3,452 | 6.9 % | |||
| Angioplastia (Tibial/Peroneal) | 5193 | 37228 | $10,615 | $10,493 | -1.1 % | $6,085 | $6,333 | 4.1 % | |||
|
Aterectomía |
Aterectomía (ilíaca) | 5194 | 0238 T | $17,178 | $16,725 | -2.7 % | $9,782 | $9,910 | 1.3 % | ||
| Aterectomía (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | $10,615 | $16,725 | 57.6 % | $7,056 | $11,695 | 65.7 % | |||
| Aterectomía (Tibial/Peroneal) | 5194 | 37229 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | $11,119 | $11,096 | -0.2 % | |||
|
Stent |
Stent (ilíaco) | 5193 | 37221 | $10,615 | $10,493 | -1.1 % | $6,599 | $6,772 | 2.6 % | ||
| Stent (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | $10,615 | $10,493 | -1.1 % | $6,969 | $7,029 | 0.9 % | |||
| Colocación de endoprótesis (Periph, incl renal) | 5193 | 37236 | $10,615 | $10,493 | -1.1 % | $6,386 | $6,615 | 3.6 % | |||
| Stent (Tibial/Peroneo) | 5194 | 37230 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | $11,352 | $10,735 | -5.4 % | |||
|
Aterectomía e Stent |
Aterectomía e stent (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | $11,792 | $11,873 | 0.7 % | ||
| Aterectomía e stent (tibial/peroneal) | 5194 | 37231 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | $11,322 | $11,981 | 5.8 % | |||
|
Tapóns vasculares |
Embolización u oclusión venosa | 5193 | 37241 | $10,615 | $10,493 | -1.1 % | $5,889 | $6,108 | 3.7 % | ||
| Embolización u oclusión arterial | 5194 | 37242 | $10,615 | $16,725 | 57.6 % | $6,720 | $11,286 | 67.9 % | |||
| Embolización ou oclusión de tumores, isquemia de órganos ou infarto |
5193 |
37243 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1 % |
$4,579 |
$4,848 |
5.9 % |
|||
| Embolización ou oclusión por hemorraxia arterial ou venosa ou extravasación linfática |
5193 |
37244 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1 % |
||||||
|
Trombectomía Arterial Mecánica |
trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; buque inicial |
5194 |
37184 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6 % |
$6,563 |
$10,116 |
54.1 % |
||
|
Vascular periférico |
trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; segunda e todas as embarcacións posteriores |
37185 |
Empaquetado |
Empaquetado |
NA |
NA |
|||||
| Trombectomía mecánica percutánea arterial secundaria | 37186 | Empaquetado | Empaquetado | NA | NA | ||||||
|
Trombectomía arterial mecánica con angioplastia |
trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con angioplastia ilíaca |
NA |
37184
+37220 |
$8,100 |
$11,754 |
45.1 % |
|||||
| trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con angioplastia fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
$8,178 |
$11,842 |
44.8 % |
||||||
| trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con anxioplastia tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
$9,606 |
$13,283 |
38.3 % |
||||||
|
Trombectomía arterial mecánica con stent |
trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con stent ilíaco |
NA |
37184
+37221 |
$9,881 |
$13,502 |
36.7 % |
|||||
| trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con stent fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
$10,251 |
$13,631 |
33.0 % |
||||||
| trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con stent tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
$14,634 |
$15,793 |
7.9 % |
||||||
| Pacientes Ambulatorios Hospitalarios (OPPS) | Centro de Cirurxía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
|
Franquía |
Tecnoloxía |
Procedemento |
APC primaria |
CPT‡ Código |
ASC
Complexidade Adx. Código CPT‡ |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
|
Vascular periférico |
Trombectomía venosa mecánica |
Trombectomía mecánica percutánea venosa, tratamento inicial | 5193 | 37187 | $10,615 | $10,493 | -1.1 % | $7,321 | $7,269 | -0.7 % | |
| Trombectomía mecánica percutánea venosa, repetir o tratamento o día seguinte |
5183 |
37188 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0 % |
$2,488 |
$2,568 |
3.2 % |
|||
| Trombectomía venosa mecánica con angioplastia | Trombectomía mecánica percutánea venosa, tratamento inicial con angioplastia |
NA |
37187 + 37248 |
$8,485 |
$8,532 |
0.6 % |
|||||
| Trombectomía venosa mecánica con stent | Trombectomía mecánica percutánea venosa, tratamento inicial con stent |
NA |
37187 + 37238 |
$10,551 |
$10,619 |
0.6 % |
|||||
|
Trombectomía do circuíto de diálise |
Trombectomía mecánica percutánea, circuito de diálise | 5192 | 36904 | $5,215 | $5,452 | 4.5 % | $3,071 | $3,223 | 4.9 % | ||
| Trombectomía mecánica percutánea, circuito de diálise, con angioplastia |
5193 |
36905 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1 % |
$5,907 |
$6,106 |
3.4 % |
|||
| Trombectomía mecánica percutánea, circuito de diálise, con stent |
5194 |
36906 |
$17,178 |
$16,725 |
-2.6 % |
$11,245 |
$11,288 |
0.4 % |
|||
|
Trombólise |
Tratamento da trombólise arterial transcatéter, día inicial |
5184 |
37211 |
$5,140 |
$5,241 |
2.0 % |
$3,395 |
$3,658 |
7.7 % |
||
| Tratamento da trombólise venosa transcatéter, día inicial |
5183 |
37212 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0 % |
$1,444 |
$1,964 |
36.0 % |
|||
| Tratamento transcatéter de trombólise arterial ou venosa, día seguinte |
5183 |
37213 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0 % |
||||||
| Tratamento transcatéter de trombólise arterial ou venosa, último día | 5183 | 37214 | $2,979 | $3,040 | 2.0 % | ||||||
|
Corazón estrutural |
Peche de PFO | Peche ASD/PFO | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | ||||
| ASD | Peche ASD/PFO | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | |||||
| VSD | Peche VSD | 5194 | 93581 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | |||||
| PDA | Peche de PDA | 5194 | 93582 | $17,178 | $16,725 | -2.6 % | |||||
|
Dor crónica |
Estimulación medular e estimulación DRG |
Ensaio de chumbo único: percutáneo | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2 % | $4,913 | $4,952 | 0.8 % | |
| Ensaio Dual Lead: percutáneo | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2 % | $9,826 | $9,904 | 0.8 % | |||
| Ensaio de chumbo cirúrxico | 5464 | 63655 | $21,515 | $20,865 | -3.0 % | $17,950 | $17,993 | 0.2 % | |||
| Sistema completo – cable único – percutáneo | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9 % | $29,629 | $30,250 | 2.1 % | |||
| Sistema completo – Dobre derivación – Percutánea | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9 % | $34,542 | $35,202 | 1.9 % | |||
| Sistema completo IPG - Laminectomía | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9 % | $42,666 | $43,291 | 1.5 % | |||
| Implante ou substitución de IPG | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9 % | $24,716 | $25,298 | 2.4 % | |||
| Cabo único | 5462 | 63650 | Empaquetado | Empaquetado | $4,913 | $4,952 | 0.8 % | ||||
| Dobre condución | 5462 | 63650 | Empaquetado | Empaquetado | $4,913 | $4,952 | 0.8 % | ||||
| Análise de IPG, Programación Simple | 5742 | 95971 | $100 | $92 | -8.0 % | ||||||
|
Estimulación nerviosa periférica |
Sistema completo – cable único – percutáneo | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0 % | $19,333 | $19,007 | -1.7 % | ||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2 % | $5,596 | $5,620 | 0.4 % | ||||
| Sistema completo – Dobre derivación – Percutánea | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0 % | $19,333 | $19,007 | -1.7 % | |||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2 % | $5,596 | $5,620 | 0.4 % | ||||
| Substitución de IPG | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0 % | $19,333 | $19,007 | -1.7 % | |||
| Pacientes Ambulatorios Hospitalarios (OPPS) | Centro de Cirurxía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
|
Franquía |
Tecnoloxía |
Procedemento |
APC primaria |
CPT‡ Código |
ASC
Complexidade Adx. Código CPT‡ |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
2023 Reembolso |
2024 Reembolso |
% Cambiar |
|
Dor crónica |
Ablación RF |
Columna cervical / Columna torácica | 5431 | 64633 | $1,798 | $1,842 | 2.4 % | $854 | $898 | 5.2 % | |
| Columna lumbar | 5431 | 64635 | $1,798 | $1,842 | 2.4 % | $854 | $898 | 5.2 % | |||
| Outros nervios periféricos | 5443 | 64640 | $852 | $869 | 2.0 % | $172 | $173 | 0.6 % | |||
| Ablación por radiofrecuencia | 5431 | 64625 | $1,798 | $1,842 | 2.4 % | $854 | $898 | 5.2 % | |||
|
Trastornos do movemento |
DBS |
Colocación de IPG: matriz única | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0 % | $19,686 | $19,380 | -1.6 % | |
| Colocación de IPG: dous IPG de matriz única | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0 % | $19,686 | $19,380 | -1.6 % | |||
| 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0 % | $19,686 | $19,380 | -1.6 % | ||||
| Colocación de IPG: matriz dual | 5465 | 61886 | $29,358 | $29,617 | 0.9 % | $24,824 | $25,340 | 2.1 % | |||
| Análise de IPG, sen programación | 5734 | 95970 | $116 | $122 | 5.2 % | ||||||
| Análise de IPG, Programación sinxela; primeiros 15 min | 5742 | 95983 | $100 | $92 | -8.0 % | ||||||
| Análise de IPG, Programación sinxela; adicionais 15 min | 95984 | $0 | |||||||||
Exención de responsabilidade
Este material e a información aquí contida son só para fins de información xeral e non teñen como finalidade, nin constitúen, consello legal, de reembolso, comercial, clínico ou doutro tipo. Ademais, non pretende e non constitúe unha representación ou garantía de reembolso, pago ou cargo, nin que se recibirá o reembolso ou outro pago. Non se pretende aumentar ou maximizar o pago por parte de ningún pagador. Abbott non ofrece ningunha garantía expresa ou implícita de que a lista de códigos e narracións deste documento estea completa ou libre de erros. Do mesmo xeito, nada neste documento debería estar viewcomo instrucións para seleccionar un código en particular, e Abbott non defende nin garante a idoneidade do uso de ningún código en particular. A responsabilidade final da codificación e da obtención do pagamento/reembolso é do cliente. Isto inclúe a responsabilidade pola precisión e veracidade de toda a codificación e reclamacións presentadas a terceiros pagadores. Ademais, o cliente debe ter en conta que as leis, regulamentos e políticas de cobertura son complexas e actualízanse con frecuencia e están suxeitas a cambios sen previo aviso. O cliente debe consultar a miúdo cos seus operadores ou intermediarios locais e debe consultar co seu asesor xurídico ou cun especialista financeiro, de codificación ou de reembolso para calquera dúbida relacionada coa codificación, a facturación, o reembolso ou calquera cuestión relacionada. Este material reproduce información só con fins de referencia. Non se proporciona nin está autorizado para uso comercial.
Fontes
- Pago prospectivo para pacientes ambulatorios do hospital: regra final co comentario CY2024:
- Pago do centro cirúrxico ambulatorio: regra final CY2024 Taxas de pago:
- Pago prospectivo para pacientes ambulatorios do hospital: regra final co comentario CY2023:
- Pago do centro cirúrxico ambulatorio: regra final CY2023 Taxas de pago: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
PRECAUCIÓN: Este produto está destinado a ser usado por ou baixo a dirección dun médico. Antes de usar, consulte as instrucións de uso, dentro da caixa do produto (se estea dispoñible) ou en vascular.eifu.abbott ou en manuals.eifu.abbott para obter información máis detallada sobre as indicacións, contraindicacións, advertencias, precaucións e eventos adversos. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, EUA, Tel: 1 651 756 2000 ™ Indica unha marca comercial do grupo de empresas Abbott. ‡ Indica unha marca comercial de terceiros, que é propiedade do seu respectivo propietario.
© 2024 Abbott. Todos os dereitos reservados. MAT-1901573 v6.0. Artigo aprobado só para uso estadounidense. HE&R aprobado só para uso non promocional.
Documentos/Recursos
 |
Abbott Vascular Codificación e Recursos de cobertura [pdfManual do propietario Recursos de codificación e cobertura vascular, recursos de codificación e cobertura, recursos de cobertura, recursos |