Resurse de codificare și acoperire vasculare Abbott
Informații despre produs
Specificații
- Nume produs: Health Economics & Rembursement 2024 Ghid de rambursare
- Categorie: Economie în domeniul sănătății
- Producator: Abbott
- Anul: 2024
Instrucțiuni de utilizare a produsului
Pesteview
Ghidul de rambursare pentru Health Economics & Rembursement 2024 de la Abbott oferă informații despre perspectivele de rambursare pentru diferite tehnologii și proceduri de asistență medicală în cadrul Sistemului de plată prospectivă pentru ambulatoriu al spitalului CMS (OPPS) și al Regulii finale ale Centrului de Chirurgie Ambulatorie (ASC) pentru anul 2024.
Ghid de procedură
Ghidul include tabele cu scenarii comune de facturare pentru tehnologii și proceduri, cum ar fi managementul ritmului cardiac (CRM), electrofiziologia (EP) și alte proceduri conexe. Este esențial să faceți referire la Clasificarea completă a plăților ambulatorii (APC) furnizată de CMS pentru informații exacte despre rambursare.
Analiza rambursării
Abbott a analizat impactul potențial al modificărilor de plată asupra procedurilor individuale din cadrul Departamentului de Ambulatoriu al Spitalului (HOPD) și setărilor de îngrijire ASC. Ghidul servește ca referință pentru înțelegerea nivelurilor de rambursare și a acoperirii pe baza regulilor CY2024.
Informații de contact
Pentru mai multe detalii sau întrebări, vizitați Abbott.com sau contactați echipa Abbott Health Care Economics la 855-569-6430 sau e-mail AbbottEconomics@Abbott.com.
FAQ
- Î: Cât de des este actualizat ghidul de rambursare?
- R: Abbott va continua să analizeze și să actualizeze ghidul de rambursare, după caz, pe baza modificărilor aduse politicilor de plată CMS.
- Î: Ghidul poate garanta niveluri specifice de rambursare?
- R: Ghidul oferă doar scopuri ilustrative și nu garantează niveluri de rambursare sau acoperire din cauza variațiilor în proceduri și clasificări APC.
Informații despre produs
Prospect de rambursare pentru ambulatoriu spitalicesc CMS (OPPS) și Centrul de chirurgie ambulatorie (ASC)
Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) au făcut modificări semnificative în politicile și nivelurile de plată din anul calendaristic 2024 (CY2024), care au impact asupra mai multor proceduri utilizând tehnologia Abbott și soluțiile de terapie din Departamentul de Ambulatoriu al Spitalului (HOPD) și Centrul Chirurgical Ambulator (ASC) setările de îngrijire. Aceste schimbări sunt agravate de avansul atât a inițiativelor noi, cât și a celor aflate în curs de desfășurare, care afectează majoritatea unităților de asistență medicală din SUA. În acest prospect, Abbott evidențiază anumite politici de plată și noi rate de plată pentru furnizorii de servicii medicale care prestează servicii care acum sunt plătite diferit față de anii precedenți. La 2 noiembrie 2023, CMS a lansat Regula finală CY2024 Sistemul de plată prospectiv pentru ambulatoriu spitalicesc (OPPS)/Centrul de chirurgie ambulatorie (ASC), în vigoare pentru servicii la 1 ianuarie 2024.3,4 Pentru 2024, CMS proiectează:
- Creștere cu 3.1% a plăților totale OPPS3
- Creștere cu 3.1% a plăților totale ASC4
Am furnizat următoarele tabele bazate pe scenarii comune de facturare pentru diferite tehnologii și proceduri. Acest lucru este destinat doar în scopuri ilustrative și nu este o garanție a nivelurilor de rambursare sau a acoperirii. Rambursarea poate varia în funcție de procedurile specifice efectuate și de Clasificarea cuprinzătoare a plăților ambulatorii (APC) pe care CMS a creat-o în HOPD. Folosind regulile CY2024 ca referință, Abbott a analizat impactul potențial asupra plății la procedurile individuale efectuate în cadrul HOPD și în cadrul ASC, care implică tehnologiile sau soluțiile noastre de terapie. Vom continua să analizăm impactul potențial al modificărilor politicilor de plată CMS și vom actualiza acest document dacă este necesar. Pentru mai multe informatii va rugam vizitati Abbott.com, sau contactați echipa Abbott Health Care Economics la 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Caietul de sarcini
| Ambulatoriu spitalicesc (OPPS) | Centru de Chirurgie Ambulatorie (ASC) | ||||||||||
|
Franciza |
Tehnologie |
Procedură |
APC primar |
CPT‡ Cod |
ASC
Complexitate Adj. Cod CPT‡ |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
|
Electrofiziologie (EP) |
EP Ablație |
Ablația cu cateter, nodul AV | 5212 | 93650 | 6,733 USD | 7,123 USD | 5.8% | ||||
| Studiu EP cu ablație cu cateter, SVT | 5213 | 93653 | 23,481 USD | 22,653 USD | -3.5% | ||||||
| Studiu EP și ablație cu cateter, VT | 5213 | 93654 | 23,481 USD | 22,653 USD | -3.5% | ||||||
| Studiu EP și ablație cu cateter, tratamentul FA prin PVI | 5213 | 93656 | 23,481 USD | 22,653 USD | -3.5% | ||||||
| Studii EP | Studiu EP cuprinzător fără inducție | 5212 | 93619 | 6,733 USD | 7,123 USD | 5.8% | |||||
|
Managementul ritmului cardiac (CRM) |
Monitor cardiac implantabil (ICM) | Implantarea ICM | 33282 | 8,163 USD | |||||||
| 5222 | 33285 | 8,163 USD | 8,103 USD | -0.7% | 7,048 USD | 6,904 USD | -2.0% | ||||
| Îndepărtarea ICM | 5071 | 33286 | 649 USD | 671 USD | 3.4% | 338 USD | 365 USD | 8.0% | |||
|
Stimulator cardiac |
Implant de sistem sau înlocuire – cameră unică (ventriculară) |
5223 |
33207 |
10,329 USD |
10,185 USD |
-1.4% |
7,557 USD |
7,223 USD |
-4.4% |
||
| Implant de sistem sau înlocuire – cameră dublă | 5223 | 33208 | 10,329 USD | 10,185 USD | -1.4% | 7,722 USD | 7,639 USD | -1.1% | |||
| Îndepărtarea stimulatorului cardiac fără plumb | 5183 | 33275 | 2,979 USD | 3,040 USD | 2.0% | 2,491 USD | 2,310 USD | -7.3% | |||
| Implant stimulator cardiac fără plumb | 5224 | 33274 | 17,178 USD | 18,585 USD | 8.2% | 12,491 USD | 13,171 USD | 5.4% | |||
| Înlocuirea bateriei – o singură cameră | 5222 | 33227 | 8,163 USD | 8,103 USD | -0.7% | 6,410 USD | 6,297 USD | -1.8% | |||
| Înlocuire baterie – cameră dublă | 5223 | 33228 | 10,329 USD | 10,185 USD | -1.4% | 7,547 USD | 7,465 USD | -1.1% | |||
|
Defibrilator cardiooverter implantabil (ICD) |
Implant sau înlocuire a sistemului | 5232 | 33249 | 32,076 USD | 31,379 USD | -2.2% | 25,547 USD | 24,843 USD | -2.8% | ||
| Înlocuirea bateriei – o singură cameră | 5231 | 33262 | 22,818 USD | 22,482 USD | -1.5% | 19,382 USD | 19,146 USD | -1.2% | |||
| Înlocuire baterie – cameră dublă | 5231 | 33263 | 22,818 USD | 22,482 USD | -1.5% | 19,333 USD | 19,129 USD | -1.1% | |||
| Sub-Q ICD | Inserarea sistemului ICD subcutanat | 5232 | 33270 | 32,076 USD | 31,379 USD | -2.2% | 25,478 USD | 25,172 USD | -1.2% | ||
| Numai derivații – stimulator cardiac, ICD, SICD, CRT | Unică derivație, stimulator cardiac, ICD sau SICD | 5222 | 33216 | 8,163 USD | 8,103 USD | -0.7% | 5,956 USD | 5,643 USD | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | 10,329 USD | 10,185 USD | -1.4% | 7,725 USD | 7,724 USD | -0.0% | |||
| Monitorizarea dispozitivului | Programare și monitorizare de la distanță | 5741 | 0650T | 35 USD | 36 USD | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | 35 USD | 36 USD | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
Implant sau înlocuire a sistemului | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | 18,672 USD | 18,585 USD | -0.5% | 10,262 USD | 10,985 USD | 7.0% | |
| Înlocuirea bateriei | 5224 | 33229 | 18,672 USD | 18,585 USD | -0.5% | 11,850 USD | 12,867 USD | 8.6% | |||
|
CRT-D |
Implant sau înlocuire a sistemului | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672 USD | 31,379 USD | -2.2% | 25,547 USD | 24,843 USD | -2.8% | ||
| Înlocuirea bateriei | 5232 | 33264 | 32,076 USD | 31,379 USD | -2.2% | 25,557 USD | 25,027 USD | -2.1% | |||
|
Insuficienţă cardiacă |
CardioMEMS | Implant senzor | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | 27,305 USD | 27,721 USD | 1.5% | 24,713 USD | ||||||
| LVAD | Interogatoriu, în persoană | 5742 | 93750 | 100 USD | 92 USD | -8.0% | |||||
| Planificarea în avans a îngrijirii | 5822 | 99497 | 76 USD | 85 USD | 11.8% | ||||||
|
Hipertensiune arterială |
Denervare renală |
Denervare renală, unilaterală |
5192 |
0338T |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5% |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6% |
|
|
Denervare renală, bilaterală |
5192 |
0339T |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5% |
2,327 USD |
3,834 USD |
64.8% |
|||
| Ambulatoriu spitalicesc (OPPS) | Centru de Chirurgie Ambulatorie (ASC) | ||||||||||
|
Franciza |
Tehnologie |
Procedură |
APC primar |
CPT‡ Cod |
ASC
Complexitate Adj. Cod CPT‡ |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
|
coronarian |
Stenturi PCI cu eluție de medicamente (inclusiv FFR/OCT) |
DES, cu angioplastie; o singură navă, cu sau fără FFR și/sau OCT | 5193 | C9600 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1% | 6,489 USD | 6,706 USD | 3.3% | |
| Două DES, cu angioplastie; două nave, cu sau fără FFR și/sau OCT. |
5193 |
C9600 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1% |
6,489 USD |
6,706 USD |
3.3% |
|||
| Două DES, cu angioplastie; o singură navă, cu sau fără FFR și/sau OCT |
5193 |
C9600 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1% |
6,489 USD |
6,706 USD |
3.3% |
|||
| Două DES, cu angioplastie; două artere coronare majore, cu sau fără FFR și/sau OCT. |
5194 |
C9600 |
10,615 USD |
16,725 USD |
57.6% |
9,734 USD |
10,059 USD |
3.3% |
|||
| BMS cu aterectomie | BMS cu aterectomie | 5194 | 92933 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | |||||
| DES cu aterectomie | DES cu aterectomie | 5194 | C9602 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | |||||
| DES și AMI | DES și AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES și CTO | DES și CTO | 5194 | C9607 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | |||||
|
Angiografie coronariană și fiziologie coronariană (FFR/CFR) sau OCT |
Angiografia coronariană | 5191 | 93454 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1% | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7% | ||
| Angiografie coronariană + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5% | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6% | ||
| Angiografia coronariană în grefă | 5191 | 93455 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1% | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7% | |||
| Angiografia coronariană în grefă
+ OCT |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | 5,215 USD | 3,108 USD | -40.4% | 2,327 USD | ||||
| Angiografia coronariană în grefă + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | 5,215 USD | 3,108 USD | -40.4% | 2,327 USD | ||||
| Angiografie coronariană cu cateterizare cardiacă dreaptă | 5191 | 93456 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1% | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7% | |||
| Angiografie coronariană cu cateterizare cardiacă dreaptă + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5% | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6% | ||
| Angiografie coronariană cu cateterizare cardiacă dreaptă + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5% | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6% | ||
| Angiografia coronariană în grefă cu cateterism cardiac drept | 5191 | 93457 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1% | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7% | |||
| Angiografia coronariană în grefă cu cateterism cardiac drept
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215 USD |
3,108 USD |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Angiografie coronariană cu cateterizare cardiacă stângă | 5191 | 93458 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1% | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7% | |||
| Angiografie coronariană cu cateterizare cardiacă stângă + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5% | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6% | ||
| Angiografie coronariană cu cateterizare cardiacă stângă + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5% | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6% | ||
| Angiografia coronariană în grefă cu cateterizare cardiacă stângă | 5191 | 93459 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1% | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7% | |||
| Angiografie coronariană în grefă cu cateterizare cardiacă stângă + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5% | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6% | ||
| Angiografie coronariană în grefă cu cateterizare cardiacă stângă + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5% |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6% |
||
| Angiografie cornară cu cateterism cardiac drept și stâng | 5191 | 93460 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1% | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7% | |||
| Angiografie cornară cu cateterism cardiac drept și stâng
+ OCT |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5% |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6% |
||
| Angiografie cornară cu cateterism cardiac drept și stâng + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5% |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6% |
||
| Ambulatoriu spitalicesc (OPPS) | Centru de Chirurgie Ambulatorie (ASC) | ||||||||||
|
Franciza |
Tehnologie |
Procedură |
APC primar |
CPT‡ Cod |
ASC
Complexitate Adj. Cod CPT‡ |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
|
coronarian |
Angiografie coronariană și fiziologie coronariană (FFR/CFR) sau OCT |
Angiografia coronariană în grefă cu cateterism cardiac drept și stâng |
5191 |
93461 |
2,958 USD |
3,108 USD |
5.1% |
1,489 USD |
1,633 USD |
9.7% |
|
| Angiografie coronariană în grefă cu cateterism cardiac drept și stâng + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5% |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6% |
||
|
Vascular periferic |
Angioplastie |
angioplastie (iliac) | 5192 | 37220 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5% | 3,074 USD | 3,275 USD | 6.5% | |
| Angioplastie (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5% | 3,230 USD | 3,452 USD | 6.9% | |||
| Angioplastie (tibială/peroneală) | 5193 | 37228 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1% | 6,085 USD | 6,333 USD | 4.1% | |||
|
Aterectomie |
Aterectomie (iliac) | 5194 | 0238T | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.7% | 9,782 USD | 9,910 USD | 1.3% | ||
| Aterectomie (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | 10,615 USD | 16,725 USD | 57.6% | 7,056 USD | 11,695 USD | 65.7% | |||
| Aterectomie (tibială/peroneală) | 5194 | 37229 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | 11,119 USD | 11,096 USD | -0.2% | |||
|
Stentarea |
Stentarea (iliac) | 5193 | 37221 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1% | 6,599 USD | 6,772 USD | 2.6% | ||
| Stentare (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1% | 6,969 USD | 7,029 USD | 0.9% | |||
| Stentarea (periferie, inclusiv renal) | 5193 | 37236 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1% | 6,386 USD | 6,615 USD | 3.6% | |||
| Stent (tibial/peronier) | 5194 | 37230 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | 11,352 USD | 10,735 USD | -5.4% | |||
|
Aterectomie și stenting |
Aterectomie și stenting (Fem/ Pop) | 5194 | 37227 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | 11,792 USD | 11,873 USD | 0.7% | ||
| Aterectomie și stenting (tibial/peronier) | 5194 | 37231 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | 11,322 USD | 11,981 USD | 5.8% | |||
|
dopuri vasculare |
Embolizare sau ocluzie venoasă | 5193 | 37241 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1% | 5,889 USD | 6,108 USD | 3.7% | ||
| Embolizare arterială sau ocluzie | 5194 | 37242 | 10,615 USD | 16,725 USD | 57.6% | 6,720 USD | 11,286 USD | 67.9% | |||
| Embolizare sau ocluzie pentru tumori, ischemie de organ sau infarct |
5193 |
37243 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1% |
4,579 USD |
4,848 USD |
5.9% |
|||
| Embolizare sau ocluzie pentru hemoragie arterială sau venoasă sau extravazare limfatică |
5193 |
37244 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1% |
||||||
|
Trombectomie arterială mecanică |
Trombectomie mecanică percutanată arterială primară; vas initial |
5194 |
37184 |
10,615 USD |
16,725 USD |
57.6% |
6,563 USD |
10,116 USD |
54.1% |
||
|
Vascular periferic |
Trombectomie mecanică percutanată arterială primară; a doua navă și toate navele ulterioare |
37185 |
Ambalat |
Ambalat |
NA |
NA |
|||||
| Trombectomie mecanică percutanată arterială secundară | 37186 | Ambalat | Ambalat | NA | NA | ||||||
|
Trombectomie mecanică arterială cu angioplastie |
Trombectomie mecanică percutanată arterială primară; vas initial cu angioplastie iliaca |
NA |
37184
+37220 |
8,100 USD |
11,754 USD |
45.1% |
|||||
| Trombectomie mecanică percutanată arterială primară; vas initial cu angioplastie fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
8,178 USD |
11,842 USD |
44.8% |
||||||
| Trombectomie mecanică percutanată arterială primară; vas initial cu angioplastie tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
9,606 USD |
13,283 USD |
38.3% |
||||||
|
Trombectomie mecanică arterială cu stenting |
Trombectomie mecanică percutanată arterială primară; vas initial cu stenting Iliac |
NA |
37184
+37221 |
9,881 USD |
13,502 USD |
36.7% |
|||||
| Trombectomie mecanică percutanată arterială primară; vas initial cu stenting fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
10,251 USD |
13,631 USD |
33.0% |
||||||
| Trombectomie mecanică percutanată arterială primară; vas initial cu stenting tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
14,634 USD |
15,793 USD |
7.9% |
||||||
| Ambulatoriu spitalicesc (OPPS) | Centru de Chirurgie Ambulatorie (ASC) | ||||||||||
|
Franciza |
Tehnologie |
Procedură |
APC primar |
CPT‡ Cod |
ASC
Complexitate Adj. Cod CPT‡ |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
|
Vascular periferic |
Trombectomie mecanică venoasă |
Trombectomie mecanică venoasă percutanată, tratament inițial | 5193 | 37187 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1% | 7,321 USD | 7,269 USD | -0.7% | |
| Trombectomie mecanică percutanată venoasă, repetarea tratamentului în ziua următoare |
5183 |
37188 |
2,979 USD |
3,040 USD |
2.0% |
2,488 USD |
2,568 USD |
3.2% |
|||
| Trombectomie mecanică venoasă cu angioplastie | Trombectomie mecanică venoasă percutanată, tratament inițial cu angioplastie |
NA |
37187 + 37248 |
8,485 USD |
8,532 USD |
0.6% |
|||||
| Trombectomie mecanică venoasă cu stenting | Trombectomie mecanică percutanată venoasă, tratament inițial cu stenting |
NA |
37187 + 37238 |
10,551 USD |
10,619 USD |
0.6% |
|||||
|
Trombectomia circuitului de dializă |
Trombectomie mecanică percutanată, circuit de dializă | 5192 | 36904 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5% | 3,071 USD | 3,223 USD | 4.9% | ||
| Trombectomie mecanică percutanată, circuit de dializă, cu angioplastie |
5193 |
36905 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1% |
5,907 USD |
6,106 USD |
3.4% |
|||
| Trombectomie mecanică percutanată, circuit de dializă, cu stent |
5194 |
36906 |
17,178 USD |
16,725 USD |
-2.6% |
11,245 USD |
11,288 USD |
0.4% |
|||
|
Tromboliza |
Tratament tromboliza arterială transcateter, ziua inițială |
5184 |
37211 |
5,140 USD |
5,241 USD |
2.0% |
3,395 USD |
3,658 USD |
7.7% |
||
| Tratament tromboliza venoasă transcateter, ziua inițială |
5183 |
37212 |
2,979 USD |
3,040 USD |
2.0% |
1,444 USD |
1,964 USD |
36.0% |
|||
| Tratament cu tromboliza arterială sau venoasă transcateter, ziua următoare |
5183 |
37213 |
2,979 USD |
3,040 USD |
2.0% |
||||||
| Tratament transcateter cu tromboliza arterială sau venoasă, ultima zi | 5183 | 37214 | 2,979 USD | 3,040 USD | 2.0% | ||||||
|
Inima structurală |
Închidere PFO | Închidere ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | ||||
| ASD | Închidere ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | |||||
| VSD | Închidere VSD | 5194 | 93581 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | |||||
| PDA | Închidere PDA | 5194 | 93582 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6% | |||||
|
Durerea cronică |
Stimularea măduvei spinării și stimularea DRG |
Test cu un singur plumb: percutan | 5462 | 63650 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2% | 4,913 USD | 4,952 USD | 0.8% | |
| Trial Dual Lead: percutan | 5462 | 63650 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2% | 9,826 USD | 9,904 USD | 0.8% | |||
| Proba de plumb chirurgical | 5464 | 63655 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0% | 17,950 USD | 17,993 USD | 0.2% | |||
| Sistem complet – un singur cablu – percutan | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9% | 29,629 USD | 30,250 USD | 2.1% | |||
| Sistem complet – Dual Lead – Percutan | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9% | 34,542 USD | 35,202 USD | 1.9% | |||
| Sistem complet IPG – Laminectomie | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9% | 42,666 USD | 43,291 USD | 1.5% | |||
| Implant sau înlocuire IPG | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9% | 24,716 USD | 25,298 USD | 2.4% | |||
| Un singur cablu | 5462 | 63650 | Ambalat | Ambalat | 4,913 USD | 4,952 USD | 0.8% | ||||
| Plumb dublu | 5462 | 63650 | Ambalat | Ambalat | 4,913 USD | 4,952 USD | 0.8% | ||||
| Analiza IPG, Programare simplă | 5742 | 95971 | 100 USD | 92 USD | -8.0% | ||||||
|
Stimularea nervilor periferici |
Sistem complet – un singur cablu – percutan | 5464 | 64590 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0% | 19,333 USD | 19,007 USD | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2% | 5,596 USD | 5,620 USD | 0.4% | ||||
| Sistem complet – Dual Lead – Percutan | 5464 | 64590 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0% | 19,333 USD | 19,007 USD | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2% | 5,596 USD | 5,620 USD | 0.4% | ||||
| înlocuire IPG | 5464 | 64590 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0% | 19,333 USD | 19,007 USD | -1.7% | |||
| Ambulatoriu spitalicesc (OPPS) | Centru de Chirurgie Ambulatorie (ASC) | ||||||||||
|
Franciza |
Tehnologie |
Procedură |
APC primar |
CPT‡ Cod |
ASC
Complexitate Adj. Cod CPT‡ |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
2023 Rambursare |
2024 Rambursare |
% Schimba |
|
Durerea cronică |
Ablația RF |
Coloana vertebrală cervicală / Coloana vertebrală toracică | 5431 | 64633 | 1,798 USD | 1,842 USD | 2.4% | 854 USD | 898 USD | 5.2% | |
| Coloana vertebrală lombară | 5431 | 64635 | 1,798 USD | 1,842 USD | 2.4% | 854 USD | 898 USD | 5.2% | |||
| Alți nervi periferici | 5443 | 64640 | 852 USD | 869 USD | 2.0% | 172 USD | 173 USD | 0.6% | |||
| Ablația cu radiofrecvență | 5431 | 64625 | 1,798 USD | 1,842 USD | 2.4% | 854 USD | 898 USD | 5.2% | |||
|
Tulburări de mișcare |
DBS |
Plasare IPG – Single Array | 5464 | 61885 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0% | 19,686 USD | 19,380 USD | -1.6% | |
| Plasarea IPG – Două IPG-uri cu matrice unică | 5464 | 61885 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0% | 19,686 USD | 19,380 USD | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0% | 19,686 USD | 19,380 USD | -1.6% | ||||
| Plasare IPG – Dual Array | 5465 | 61886 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9% | 24,824 USD | 25,340 USD | 2.1% | |||
| Analiza IPG, fără programare | 5734 | 95970 | 116 USD | 122 USD | 5.2% | ||||||
| Analiza IPG, Programare simplă; primele 15 min | 5742 | 95983 | 100 USD | 92 USD | -8.0% | ||||||
| Analiza IPG, Programare simplă; suplimentar 15 min | 95984 | $0 | |||||||||
Disclaimer
Acest material și informațiile conținute aici au doar scop informativ general și nu sunt destinate și nu constituie sfaturi legale, de rambursare, de afaceri, clinice sau de altă natură. În plus, nu este destinat și nu constituie o reprezentare sau o garanție a rambursării, plății sau taxării sau că rambursarea sau altă plată va fi primită. Nu este destinat să mărească sau să maximizeze plata de către niciun plătitor. Abbott nu oferă nicio garanție explicită sau implicită sau garantează că lista de coduri și relatări din acest document este completă sau fără erori. În mod similar, nimic din acest document nu ar trebui să fie viewredactate ca instrucțiuni pentru selectarea unui anumit cod, iar Abbott nu susține și nu garantează oportunitatea utilizării unui anumit cod. Responsabilitatea finală pentru codificare și obținerea plății/rambursării rămâne a clientului. Aceasta include responsabilitatea pentru acuratețea și veridicitatea tuturor codurilor și revendicărilor transmise plătitorilor terți. În plus, clientul trebuie să rețină că legile, reglementările și politicile de acoperire sunt complexe și sunt actualizate frecvent și pot fi modificate fără notificare. Clientul trebuie să se consulte des cu transportatorii sau intermediarii locali și ar trebui să se consulte cu un consilier juridic sau un specialist financiar, în codificare sau rambursare pentru orice întrebări legate de codificare, facturare, rambursare sau orice probleme conexe. Acest material reproduce informații numai în scop de referință. Nu este furnizat sau autorizat pentru utilizare de marketing.
Surse
- Regulă finală de plată prospectivă pentru ambulatoriu cu Comentariul CY2024:
- Plată la Centrul Chirurgical Ambulatoriu - Regula finală CY2024 Rate de plată:
- Regulă finală de plată prospectivă pentru ambulatoriu cu Comentariul CY2023:
- Plată la Centrul Chirurgical Ambulatoriu - Regula finală CY2023 Rate de plată: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
ATENȚIE: Acest produs este destinat utilizării de către sau sub îndrumarea unui medic. Înainte de utilizare, consultați Instrucțiunile de utilizare, în interiorul cutiei produsului (dacă este disponibil) sau la vascular.eifu.abbott sau la manuals.eifu.abbott pentru informații mai detaliate despre indicații, contraindicații, avertismente, precauții și evenimente adverse. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, SUA, Tel: 1 651 756 2000 ™ Indică o marcă comercială a grupului de companii Abbott. ‡ Indică o marcă comercială terță parte, care este proprietatea proprietarului respectiv.
©2024 Abbott. Toate drepturile rezervate. MAT-1901573 v6.0. Articol aprobat numai pentru utilizare în SUA. Aprobat HE&R numai pentru uz nepromoțional.
Documente/Resurse
 |
Resurse de codificare și acoperire vasculare Abbott [pdfManual de utilizare Resurse de codificare și acoperire vasculară, resurse de codare și acoperire, resurse de acoperire, resurse |