Abbott 血管編碼與覆蓋資源使用手冊

醫療保險和醫療補助服務中心(CMS) 對2024 年曆年(CY2024) 的政策和付款水準進行了重大變更，這些變更影響了醫院門診部(HOPD) 和門診手術中心(ASC) 中使用Abbott 技術和治療解決方案的多項手術護理設置。這些變化因影響美國大多數醫療機構的新的和正在進行的支付改革舉措的進展而變得更加複雜。在本招股說明書中，雅培強調了向提供服務的醫療保健提供者提供的某些支付政策和新的支付費率，這些提供者現在的支付方式與前幾年有所不同。 2 年 2023 月 2024 日，CMS 發布了 CY1 醫院門診預期支付系統 (OPPS)/門診手術中心 (ASC) 最終規則，於 2024.3,4 年 2024 月 XNUMX 日生效。

OPPS 付款總額增加 3.1%3
ASC 付款總額增加 3.1%4

我們根據各種技術和程序的常見計費場景提供了下表。這僅用於說明目的，並不保證報銷水準或覆蓋範圍。報銷可能會有所不同，具體取決於正在執行的特定程序以及 CMS 在 HOPD 中創建的綜合流動支付分類 (APC)。以 CY2024 規則為參考，Abbott 分析了 HOPD 和 ASC 護理環境中進行的個人程序的付款的潛在影響，這些程序涉及我們的技術或治療解決方案。我們將繼續分析 CMS 支付政策變更的潛在影響，並根據需要更新本文檔。欲了解更多信息，請訪問雅培網站，或聯絡 Abbott 醫療保健經濟團隊： 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.

規格

						醫院門診 (OPPS)			日間手術中心 (ASC)
特許經營	科技	程式	主要APC	CPT‡ 程式碼	ASC 複雜性調整 CPT‡ 程式碼	2023 報銷	2024 報銷	% 改變	2023 報銷	2024 報銷	% 改變
電生理學（EP）	電生理消融	導管消融、房室結	5212	93650		6,733 美元	7,123 美元	5.8%
		導管消融 EP 研究、SVT	5213	93653		23,481 美元	22,653 美元	-3.5%
		EP 研究與導管消融、VT	5213	93654		23,481 美元	22,653 美元	-3.5%
		EP 研究和導管消融、PVI 治療 AF	5213	93656		23,481 美元	22,653 美元	-3.5%
	EP研究	無需誘導的全面 EP 研究	5212	93619		6,733 美元	7,123 美元	5.8%
心律管理 (CRM)	植入式心臟監測儀 (ICM)	ICM植入		33282		8,163 美元
		ICM植入	5222	33285		8,163 美元	8,103 美元	-0.7%	7,048 美元	6,904 美元	-2.0%
		ICM 去除	5071	33286		649 美元	671 美元	3.4%	338 美元	365 美元	8.0%
	起搏器	系統植入或更換 – 單腔（心室）	5223	33207		10,329 美元	10,185 美元	-1.4%	7,557 美元	7,223 美元	-4.4%
		系統植入或更換 – 雙腔	5223	33208		10,329 美元	10,185 美元	-1.4%	7,722 美元	7,639 美元	-1.1%
		無引線心律調節器摘除	5183	33275		2,979 美元	3,040 美元	2.0%	2,491 美元	2,310 美元	-7.3%
		無引線心律調節器植入物	5224	33274		17,178 美元	18,585 美元	8.2%	12,491 美元	13,171 美元	5.4%
		電池更換 – 單室	5222	33227		8,163 美元	8,103 美元	-0.7%	6,410 美元	6,297 美元	-1.8%
		電池更換 – 雙室	5223	33228		10,329 美元	10,185 美元	-1.4%	7,547 美元	7,465 美元	-1.1%
	植入式心臟復律去顫器 (ICD)	系統植入或更換	5232	33249		32,076 美元	31,379 美元	-2.2%	25,547 美元	24,843 美元	-2.8%
		電池更換 – 單室	5231	33262		22,818 美元	22,482 美元	-1.5%	19,382 美元	19,146 美元	-1.2%
		電池更換 – 雙室	5231	33263		22,818 美元	22,482 美元	-1.5%	19,333 美元	19,129 美元	-1.1%
	亞Q ICD	皮下ICD系統插入	5232	33270		32,076 美元	31,379 美元	-2.2%	25,478 美元	25,172 美元	-1.2%
	僅導極 – 心律調節器、ICD、SICD、CRT	單導聯、起搏器、ICD 或 SICD	5222	33216		8,163 美元	8,103 美元	-0.7%	5,956 美元	5,643 美元	-5.3%
	僅導極 – 心律調節器、ICD、SICD、CRT	顯像管	5223	33224		10,329 美元	10,185 美元	-1.4%	7,725 美元	7,724 美元	-0.0%
	設備監控	程式設計和遠端監控	5741	0650T		35 美元	36 美元	2.9%
	設備監控	程式設計和遠端監控	5741	93279		35 美元	36 美元	2.9%
	CRT-P	系統植入或更換	5224	33208 + 33225	C7539	18,672 美元	18,585 美元	-0.5%	10,262 美元	10,985 美元	7.0%
	CRT-P	更換電池	5224	33229		18,672 美元	18,585 美元	-0.5%	11,850 美元	12,867 美元	8.6%
	CRT-D	系統植入或更換	5232	33249 + 33225		18,672 美元	31,379 美元	-2.2%	25,547 美元	24,843 美元	-2.8%
	CRT-D	更換電池	5232	33264		32,076 美元	31,379 美元	-2.2%	25,557 美元	25,027 美元	-2.1%
心臟衰竭	心臟微機電系統	感測器植入物		C2624
	心臟微機電系統	感測器植入物	5200	33289		27,305 美元	27,721 美元	1.5%		24,713 美元
	左心室AD	親自審訊	5742	93750		100 美元	92 美元	-8.0%
	左心室AD	預立醫療照護計劃	5822	99497		76 美元	85 美元	11.8%
高血壓	腎臟去神經術	單側腎去神經支配	5192	0338T		5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
高血壓	腎臟去神經術	雙側腎去神經支配	5192	0339T		5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	3,834 美元	64.8%

						醫院門診 (OPPS)			日間手術中心 (ASC)
特許經營	科技	程式	主要APC	CPT‡ 程式碼	ASC 複雜性調整 CPT‡ 程式碼	2023 報銷	2024 報銷	% 改變	2023 報銷	2024 報銷	% 改變
冠狀動脈	PCI藥物洗脫支架（包括FFR/OCT）	DES，伴有血管成形術；一艘船，有或沒有 FFR 和/或 OCT	5193	C9600		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	6,489 美元	6,706 美元	3.3%
		兩次 DES，並進行血管成形術；兩艘船，有或沒有 FFR 和/或 OCT。	5193	C9600		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	6,489 美元	6,706 美元	3.3%
		兩次 DES，並進行血管成形術；一艘船，有或沒有 FFR 和/或 OCT	5193	C9600		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	6,489 美元	6,706 美元	3.3%
		兩次 DES，並進行血管成形術；兩條主要冠狀動脈，有或沒有 FFR 和/或 OCT。	5194	C9600		10,615 美元	16,725 美元	57.6%	9,734 美元	10,059 美元	3.3%
	BMS 與斑塊旋切術	BMS 與斑塊旋切術	5194	92933		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%
	DES 聯合旋切術	DES 聯合旋切術	5194	C9602		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%
	DES 和 AMI	DES 和 AMI		C9606		$0
	DES 和 CTO	DES 和 CTO	5194	C9607		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%
	冠狀動脈造影和冠狀動脈生理學 (FFR/CFR) 或 OCT	冠狀動脈造影	5191	93454		2,958 美元	3,108 美元	5.1%	1,489 美元	1,633 美元	9.7%
		冠狀動脈造影+OCT	5192	93454 + 92978	C7516	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
		移植物冠狀動脈造影	5191	93455		2,958 美元	3,108 美元	5.1%	1,489 美元	1,633 美元	9.7%
		移植物冠狀動脈造影 + 華僑城	5191	93455 + 92978	C7518	5,215 美元	3,108 美元	-40.4%	2,327 美元
		移植物冠狀動脈造影 + FFR/CFR	5191	93455 + 93571	C7519	5,215 美元	3,108 美元	-40.4%	2,327 美元
		右心導管插入術的冠狀動脈造影	5191	93456		2,958 美元	3,108 美元	5.1%	1,489 美元	1,633 美元	9.7%
		右心導管插入術+ OCT 冠狀動脈造影	5192	93456 + 92978	C7521	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
		右心導管插入術冠狀動脈造影 + FFR/CFR	5192	93456 + 93571	C7522	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
		右心導管插入術中的冠狀動脈造影	5191	93457		2,958 美元	3,108 美元	5.1%	1,489 美元	1,633 美元	9.7%
		右心導管插入術中的冠狀動脈造影 + FFR/CFR	5191	93457 + 93571		5,215 美元	3,108 美元	-40.4%	$0	$0
		左心插管冠狀動脈造影	5191	93458		2,958 美元	3,108 美元	5.1%	1,489 美元	1,633 美元	9.7%
		左心插管冠狀動脈造影 + OCT	5192	93458 + 92978	C7523	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
		左心插管冠狀動脈造影 + FFR/CFR	5192	93458 + 93571	C7524	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
		左心插管移植物的冠狀動脈造影	5191	93459		2,958 美元	3,108 美元	5.1%	1,489 美元	1,633 美元	9.7%
		左心插管移植冠狀動脈造影 + OCT	5192	93459 + 92978	C7525	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
		左心插管移植物冠狀動脈造影 + FFR/CFR	5192	93459 + 93571	C7526	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
		左右心導管插入術的冠狀動脈造影	5191	93460		2,958 美元	3,108 美元	5.1%	1,489 美元	1,633 美元	9.7%
		左右心導管插入術的冠狀動脈造影 + 華僑城	5192	93460 + 92978	C7527	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
		左右心導管插入術+ FFR/CFR 的冠狀動脈造影	5192	93460 + 93571	C7528	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%

						醫院門診 (OPPS)			日間手術中心 (ASC)
特許經營	科技	程式	主要APC	CPT‡ 程式碼	ASC 複雜性調整 CPT‡ 程式碼	2023 報銷	2024 報銷	% 改變	2023 報銷	2024 報銷	% 改變
冠狀動脈	冠狀動脈造影和冠狀動脈生理學 (FFR/CFR) 或 OCT	右心和左心導管插入術中的冠狀動脈造影	5191	93461		2,958 美元	3,108 美元	5.1%	1,489 美元	1,633 美元	9.7%
冠狀動脈	冠狀動脈造影和冠狀動脈生理學 (FFR/CFR) 或 OCT	右心和左心導管插入術的移植物冠狀動脈造影 + FFR/CFR	5192	93461 + 93571	C7529	5,215 美元	5,452 美元	4.5%	2,327 美元	2,526 美元	8.6%
周圍血管	血管成形術	血管成形術（髂）	5192	37220		5,215 美元	5,452 美元	4.5%	3,074 美元	3,275 美元	6.5%
		血管成形術（女性/流行）	5192	37224		5,215 美元	5,452 美元	4.5%	3,230 美元	3,452 美元	6.9%
		血管成形術（脛骨/腓骨）	5193	37228		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	6,085 美元	6,333 美元	4.1%
	旋切術	旋切術（髂）	5194	0238T		17,178 美元	16,725 美元	-2.7%	9,782 美元	9,910 美元	1.3%
		斑塊旋切術（女性/流行）	5194	37225		10,615 美元	16,725 美元	57.6%	7,056 美元	11,695 美元	65.7%
		斑塊旋切術（脛骨/腓骨）	5194	37229		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%	11,119 美元	11,096 美元	-0.2%
	支架置入術	支架置入術（髂）	5193	37221		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	6,599 美元	6,772 美元	2.6%
		支架置入術（女性/流行）	5193	37226		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	6,969 美元	7,029 美元	0.9%
		支架置入術（外周，包括腎臟）	5193	37236		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	6,386 美元	6,615 美元	3.6%
		支架置入術（脛骨/腓骨）	5194	37230		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%	11,352 美元	10,735 美元	-5.4%
	斑塊旋切術和支架置入術	斑塊旋切術和支架置入術（女性/流行）	5194	37227		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%	11,792 美元	11,873 美元	0.7%
	斑塊旋切術和支架置入術	斑塊旋切術和支架置入術（脛骨/腓骨）	5194	37231		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%	11,322 美元	11,981 美元	5.8%
	血管塞	靜脈栓塞或閉塞	5193	37241		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	5,889 美元	6,108 美元	3.7%
		動脈栓塞或閉塞	5194	37242		10,615 美元	16,725 美元	57.6%	6,720 美元	11,286 美元	67.9%
		腫瘤、器官缺血或梗塞的栓塞或閉塞	5193	37243		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	4,579 美元	4,848 美元	5.9%
		動脈或靜脈出血或淋巴管外滲的栓塞或閉塞	5193	37244		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%
	動脈機械血栓切除術	原發性動脈經皮機械取栓術；初始容器	5194	37184		10,615 美元	16,725 美元	57.6%	6,563 美元	10,116 美元	54.1%
周圍血管		原發性動脈經皮機械取栓術；第二艘及所有後續船隻		37185		包裝好的	包裝好的		NA	NA
		二次動脈經皮膚機械取栓術		37186		包裝好的	包裝好的		NA	NA
	動脈機械血栓切除術和血管成形術	原發性動脈經皮機械取栓術；髂血管成形術初始血管	NA	37184 +37220					8,100 美元	11,754 美元	45.1%
		原發性動脈經皮機械取栓術；初始血管血管成形術 fem/pop	NA	37184 +37224					8,178 美元	11,842 美元	44.8%
		原發性動脈經皮機械取栓術；初始血管血管成形術 tib/pero	NA	37184 +37228					9,606 美元	13,283 美元	38.3%
	動脈機械血栓切除術及支架置放術	原發性動脈經皮機械取栓術；初始血管有支架髂骨	NA	37184 +37221					9,881 美元	13,502 美元	36.7%
		原發性動脈經皮機械取栓術；帶支架 fem/pop 的初始血管	NA	37184 +37226					10,251 美元	13,631 美元	33.0%
		原發性動脈經皮機械取栓術；帶支架的初始血管 tib/pero	NA	37184 +37230					14,634 美元	15,793 美元	7.9%

						醫院門診 (OPPS)			日間手術中心 (ASC)
特許經營	科技	程式	主要APC	CPT‡ 程式碼	ASC 複雜性調整 CPT‡ 程式碼	2023 報銷	2024 報銷	% 改變	2023 報銷	2024 報銷	% 改變
周圍血管	靜脈機械式取栓術	靜脈經皮膚機械取栓術，初始治療	5193	37187		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	7,321 美元	7,269 美元	-0.7%
	靜脈機械式取栓術	靜脈經皮膚機械取栓術，隔日重複治療	5183	37188		2,979 美元	3,040 美元	2.0%	2,488 美元	2,568 美元	3.2%
	靜脈機械取栓合併血管成形術	靜脈經皮膚機械取栓術，血管成形術初始治療	NA	37187 + 37248					8,485 美元	8,532 美元	0.6%
	靜脈機械血栓切除術及支架置入術	靜脈經皮膚機械取栓術，支架置入初始治療	NA	37187 + 37238					10,551 美元	10,619 美元	0.6%
	透析迴路血栓切除術	經皮機械取栓、透析迴路	5192	36904		5,215 美元	5,452 美元	4.5%	3,071 美元	3,223 美元	4.9%
		經皮機械取栓術、透析迴路、血管成形術	5193	36905		10,615 美元	10,493 美元	-1.1%	5,907 美元	6,106 美元	3.4%
		經皮機械取栓術，透析迴路，附支架	5194	36906		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%	11,245 美元	11,288 美元	0.4%
	溶栓	經導管動脈溶栓治療，第一天	5184	37211		5,140 美元	5,241 美元	2.0%	3,395 美元	3,658 美元	7.7%
		經導管靜脈溶栓治療，第一天	5183	37212		2,979 美元	3,040 美元	2.0%	1,444 美元	1,964 美元	36.0%
		第二天進行經導管動脈或靜脈血栓溶解治療	5183	37213		2,979 美元	3,040 美元	2.0%
		經導管動脈或靜脈溶栓治療，最後一天	5183	37214		2,979 美元	3,040 美元	2.0%
結構心臟	卵圓孔閉合術	ASD/PFO 閉合	5194	93580		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%
	自閉症譜系障礙	ASD/PFO 閉合	5194	93580		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%
	室間隔缺損	室間隔缺損關閉	5194	93581		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%
	掌上電腦	掌上電腦關閉	5194	93582		17,178 美元	16,725 美元	-2.6%
慢性疼痛	脊髓刺激和 DRG 刺激	單導聯試驗：經皮	5462	63650		6,604 美元	6,523 美元	-1.2%	4,913 美元	4,952 美元	0.8%
		雙導線試驗：經皮	5462	63650		6,604 美元	6,523 美元	-1.2%	9,826 美元	9,904 美元	0.8%
		手術導引試驗	5464	63655		21,515 美元	20,865 美元	-3.0%	17,950 美元	17,993 美元	0.2%
		完整系統 – 單導極 – 經皮	5465	63685		29,358 美元	29,617 美元	0.9%	29,629 美元	30,250 美元	2.1%
		完整系統 – 雙導極 – 經皮	5465	63685		29,358 美元	29,617 美元	0.9%	34,542 美元	35,202 美元	1.9%
		全系統 IPG – 椎板切除術	5465	63685		29,358 美元	29,617 美元	0.9%	42,666 美元	43,291 美元	1.5%
		IPG植入或替換	5465	63685		29,358 美元	29,617 美元	0.9%	24,716 美元	25,298 美元	2.4%
		單導	5462	63650		包裝好的	包裝好的		4,913 美元	4,952 美元	0.8%
		雙導聯	5462	63650		包裝好的	包裝好的		4,913 美元	4,952 美元	0.8%
		IPG解析，簡單編程	5742	95971		100 美元	92 美元	-8.0%
	週邊神經刺激	完整系統 – 單導極 – 經皮	5464	64590		21,515 美元	20,865 美元	-3.0%	19,333 美元	19,007 美元	-1.7%
		完整系統 – 單導極 – 經皮	5462	64555		6,604 美元	6,523 美元	-1.2%	5,596 美元	5,620 美元	0.4%
		完整系統 – 雙導極 – 經皮	5464	64590		21,515 美元	20,865 美元	-3.0%	19,333 美元	19,007 美元	-1.7%
		完整系統 – 雙導極 – 經皮	5462	64555		6,604 美元	6,523 美元	-1.2%	5,596 美元	5,620 美元	0.4%
		IPG 更換	5464	64590		21,515 美元	20,865 美元	-3.0%	19,333 美元	19,007 美元	-1.7%

						醫院門診 (OPPS)			日間手術中心 (ASC)
特許經營	科技	程式	主要APC	CPT‡ 程式碼	ASC 複雜性調整 CPT‡ 程式碼	2023 報銷	2024 報銷	% 改變	2023 報銷	2024 報銷	% 改變
慢性疼痛	射頻消融	頸椎/胸椎	5431	64633		1,798 美元	1,842 美元	2.4%	854 美元	898 美元	5.2%
		腰椎	5431	64635		1,798 美元	1,842 美元	2.4%	854 美元	898 美元	5.2%
		其他週邊神經	5443	64640		852 美元	869 美元	2.0%	172 美元	173 美元	0.6%
		射頻消融術	5431	64625		1,798 美元	1,842 美元	2.4%	854 美元	898 美元	5.2%
運動障礙	星展銀行	IPG 放置 – 單陣列	5464	61885		21,515 美元	20,865 美元	-3.0%	19,686 美元	19,380 美元	-1.6%
		IPG 放置 – 兩個單陣列 IPG	5464	61885		21,515 美元	20,865 美元	-3.0%	19,686 美元	19,380 美元	-1.6%
		IPG 放置 – 兩個單陣列 IPG	5464	61885		21,515 美元	20,865 美元	-3.0%	19,686 美元	19,380 美元	-1.6%
		IPG 放置 – 雙陣列	5465	61886		29,358 美元	29,617 美元	0.9%	24,824 美元	25,340 美元	2.1%
		IPG分析，無需編程	5734	95970		116 美元	122 美元	5.2%
		IPG解析，簡單編程；前 15 分鐘	5742	95983		100 美元	92 美元	-8.0%
		IPG解析，簡單編程；額外 15 分鐘		95984		$0

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來源

醫院門診預期付款 - 最終規則及評論 CY2024：
- https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
門診手術中心付款 - 最終規則 2024 年付款費率：
- https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/ambulatory-surgical-center-asc/asc-regulations-and/cms-1786-fc
醫院門診預期付款 - 最終規則及評論 CY2023：
- https://www.cms.gov/httpswwwcmsgovmedicaremedicare-fee-service-paymenthospitaloutpatientppshospital-outpatient/cms-1772-fc
門診手術中心付款 - 最終規則 2023 年付款費率： https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc

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