Sumber Daya Pengodean dan Cakupan Vaskular Abbott
Informasi Produk
Spesifikasi
- Nama Produk: Panduan Penggantian Biaya & Ekonomi Kesehatan 2024
- Kategori: Ekonomi Kesehatan
- Produsen: Abbott
- Tahun: 2024
Petunjuk Penggunaan Produk
Lebihview
Panduan Penggantian Biaya Ekonomi & Penggantian Biaya 2024 oleh Abbott memberikan informasi mengenai prospek penggantian biaya untuk berbagai teknologi dan prosedur layanan kesehatan berdasarkan Sistem Pembayaran Prospektif Rawat Jalan Rumah Sakit (OPPS) CMS dan Peraturan Akhir Pusat Bedah Rawat Jalan (ASC) untuk tahun 2024.
Pedoman Prosedur
Panduan ini mencakup tabel dengan skenario penagihan umum untuk teknologi dan prosedur seperti Manajemen Irama Jantung (CRM), Elektrofisiologi (EP), dan prosedur terkait lainnya. Penting untuk mengacu pada Klasifikasi Pembayaran Rawat Jalan Komprehensif (APC) khusus yang disediakan oleh CMS untuk mendapatkan informasi penggantian biaya yang akurat.
Analisis Penggantian Biaya
Abbott telah menganalisis potensi dampak perubahan pembayaran pada prosedur individual di Departemen Rawat Jalan Rumah Sakit (HOPD) dan rangkaian perawatan ASC. Panduan ini berfungsi sebagai referensi untuk memahami tingkat dan cakupan penggantian biaya berdasarkan aturan CY2024.
Informasi Kontak
Untuk detail atau pertanyaan lebih lanjut, kunjungi Abbott.com atau hubungi tim Abbott Health Care Economics di Telepon: 855-569-6430 atau email AbbottEconomics@Abbott.com.
Tanya Jawab Umum
- Q: Seberapa sering panduan penggantian biaya diperbarui?
- J: Abbott akan terus menganalisis dan memperbarui panduan penggantian biaya sebagaimana diperlukan berdasarkan perubahan pada kebijakan pembayaran CMS.
- T: Apakah panduan ini dapat menjamin tingkat penggantian biaya tertentu?
- J: Panduan ini hanya memberikan tujuan ilustrasi dan tidak menjamin tingkat atau cakupan penggantian biaya karena variasi dalam prosedur dan klasifikasi APC.
Informasi Produk
Prospektus Penggantian Biaya Rawat Jalan Rumah Sakit CMS (OPPS) dan Ambulatory Surgical Center (ASC)
Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) melakukan perubahan signifikan terhadap kebijakan dan tingkat pembayaran tahun kalender 2024 (CY2024) yang berdampak pada beberapa prosedur yang memanfaatkan teknologi dan solusi terapi Abbott di Departemen Rawat Jalan Rumah Sakit (HOPD) dan Pusat Bedah Rawat Jalan (ASC) pengaturan perawatan. Perubahan ini diperburuk dengan kemajuan inisiatif reformasi pembayaran baru dan yang sedang berlangsung yang berdampak pada sebagian besar fasilitas kesehatan di Amerika. Dalam dokumen prospektus ini, Abbott menyoroti kebijakan pembayaran tertentu dan tarif pembayaran baru kepada penyedia layanan kesehatan yang memberikan layanan yang kini dibayar berbeda dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Pada tanggal 2 November 2023, CMS merilis Aturan Akhir Sistem Pembayaran Prospektif Rawat Jalan Rumah Sakit (OPPS)/Ambulatory Surgical Center (ASC) CY2024, yang berlaku efektif untuk layanan pada tanggal 1 Januari 2024.3,4 Untuk tahun 2024, CMS memproyeksikan:
- Peningkatan total pembayaran OPPS sebesar 3.1%3
- Peningkatan total pembayaran ASC sebesar 3.1%4
Kami telah menyediakan tabel berikut berdasarkan skenario penagihan umum untuk berbagai teknologi dan prosedur. Hal ini dimaksudkan hanya untuk tujuan ilustrasi dan bukan merupakan jaminan tingkat penggantian atau cakupan. Penggantian biaya dapat bervariasi berdasarkan prosedur spesifik yang dilakukan, dan pada Klasifikasi Pembayaran Rawat Jalan Komprehensif (APC) yang dibuat CMS di HOPD. Dengan menggunakan aturan CY2024 sebagai referensi, Abbott telah menganalisis dampak potensial terhadap pembayaran prosedur individu yang dilakukan di HOPD, dan di lingkungan perawatan ASC, yang melibatkan teknologi atau solusi terapi kami. Kami akan terus menganalisis potensi dampak perubahan kebijakan pembayaran CMS dan memperbarui dokumen ini jika diperlukan. Untuk informasi lebih lanjut, silahkan kunjungi Abbott.com, atau hubungi tim Abbott Health Care Economics di Telepon: 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Spesifikasi
| Rawat Jalan Rumah Sakit (OPPS) | Pusat Bedah Rawat Jalan (ASC) | ||||||||||
|
Waralaba |
Teknologi |
Prosedur |
APC primer |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitas Adj. Kode CPT‡ |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
|
Elektrofisiologi (EP) |
Ablasi EP |
Ablasi kateter, nodus AV | 5212 | 93650 | Rp 6,733 | Rp 7,123 | 5.8% | ||||
| Studi EP dengan ablasi kateter, SVT | 5213 | 93653 | Rp 23,481 | Rp 22,653 | -3.5% | ||||||
| Studi EP dan ablasi kateter, VT | 5213 | 93654 | Rp 23,481 | Rp 22,653 | -3.5% | ||||||
| Studi EP dan ablasi kateter, pengobatan AF dengan PVI | 5213 | 93656 | Rp 23,481 | Rp 22,653 | -3.5% | ||||||
| Studi EP | Studi EP komprehensif tanpa induksi | 5212 | 93619 | Rp 6,733 | Rp 7,123 | 5.8% | |||||
|
Manajemen Irama Jantung (CRM) |
Monitor Jantung Implan (ICM) | implantasi ICM | 33282 | Rp 8,163 | |||||||
| 5222 | 33285 | Rp 8,163 | Rp 8,103 | -0.7% | Rp 7,048 | Rp 6,904 | -2.0% | ||||
| Penghapusan ICM | 5071 | 33286 | Rp 649 | Rp 671 | 3.4% | Rp 338 | Rp 365 | 8.0% | |||
|
Alat pacu jantung |
Implan atau Penggantian Sistem – Ruang Tunggal (Ventrikular) |
5223 |
33207 |
Rp 10,329 |
Rp 10,185 |
-1.4% |
Rp 7,557 |
Rp 7,223 |
-4.4% |
||
| Implan atau Penggantian Sistem – Ruang Ganda | 5223 | 33208 | Rp 10,329 | Rp 10,185 | -1.4% | Rp 7,722 | Rp 7,639 | -1.1% | |||
| Penghapusan Alat Pacu Jantung Tanpa Timbal | 5183 | 33275 | Rp 2,979 | Rp 3,040 | 2.0% | Rp 2,491 | Rp 2,310 | -7.3% | |||
| Implan Alat Pacu Jantung Tanpa Kabel | 5224 | 33274 | Rp 17,178 | Rp 18,585 | 8.2% | Rp 12,491 | Rp 13,171 | 5.4% | |||
| Penggantian Baterai – Ruang Tunggal | 5222 | 33227 | Rp 8,163 | Rp 8,103 | -0.7% | Rp 6,410 | Rp 6,297 | -1.8% | |||
| Penggantian Baterai – Ruang Ganda | 5223 | 33228 | Rp 10,329 | Rp 10,185 | -1.4% | Rp 7,547 | Rp 7,465 | -1.1% | |||
|
Defibrilator Kardioverter Implan (ICD) |
Implan atau Penggantian Sistem | 5232 | 33249 | Rp 32,076 | Rp 31,379 | -2.2% | Rp 25,547 | Rp 24,843 | -2.8% | ||
| Penggantian Baterai – Ruang Tunggal | 5231 | 33262 | Rp 22,818 | Rp 22,482 | -1.5% | Rp 19,382 | Rp 19,146 | -1.2% | |||
| Penggantian Baterai – Ruang Ganda | 5231 | 33263 | Rp 22,818 | Rp 22,482 | -1.5% | Rp 19,333 | Rp 19,129 | -1.1% | |||
| Sub-Q ICD | Penyisipan sistem ICD subkutan | 5232 | 33270 | Rp 32,076 | Rp 31,379 | -2.2% | Rp 25,478 | Rp 25,172 | -1.2% | ||
| Hanya Lead – Alat pacu jantung, ICD, SICD, CRT | Lead tunggal, Alat Pacu Jantung, ICD, atau SICD | 5222 | 33216 | Rp 8,163 | Rp 8,103 | -0.7% | Rp 5,956 | Rp 5,643 | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | Rp 10,329 | Rp 10,185 | -1.4% | Rp 7,725 | Rp 7,724 | -0.0% | |||
| Pemantauan Perangkat | Pemrograman dan Pemantauan Jarak Jauh | 5741 | 0650T | Rp 35 | Rp 36 | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | Rp 35 | Rp 36 | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
Implan atau Penggantian Sistem | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | Rp 18,672 | Rp 18,585 | -0.5% | Rp 10,262 | Rp 10,985 | 7.0% | |
| Penggantian Baterai | 5224 | 33229 | Rp 18,672 | Rp 18,585 | -0.5% | Rp 11,850 | Rp 12,867 | 8.6% | |||
|
CRT-D |
Implan atau Penggantian Sistem | 5232 | 33249
+ 33225 |
Rp 18,672 | Rp 31,379 | -2.2% | Rp 25,547 | Rp 24,843 | -2.8% | ||
| Penggantian Baterai | 5232 | 33264 | Rp 32,076 | Rp 31,379 | -2.2% | Rp 25,557 | Rp 25,027 | -2.1% | |||
|
Gagal jantung |
CardioMEMS | Implan Sensor | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | Rp 27,305 | Rp 27,721 | 1.5% | Rp 24,713 | ||||||
| LVAD | Interogasi, secara langsung | 5742 | 93750 | Rp 100 | Rp 92 | -8.0% | |||||
| Perencanaan perawatan lanjutan | 5822 | 99497 | Rp 76 | Rp 85 | 11.8% | ||||||
|
Hipertensi |
Denervasi Ginjal |
Denervasi ginjal, unilateral |
5192 |
0338T |
Rp 5,215 |
Rp 5,452 |
4.5% |
Rp 2,327 |
Rp 2,526 |
8.6% |
|
|
Denervasi ginjal, bilateral |
5192 |
0339T |
Rp 5,215 |
Rp 5,452 |
4.5% |
Rp 2,327 |
Rp 3,834 |
64.8% |
|||
| Rawat Jalan Rumah Sakit (OPPS) | Pusat Bedah Rawat Jalan (ASC) | ||||||||||
|
Waralaba |
Teknologi |
Prosedur |
APC primer |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitas Adj. Kode CPT‡ |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
|
Koroner |
Stent Pengeluaran Obat PCI (termasuk FFR/OCT) |
DES, dengan angioplasti; satu kapal, dengan atau tanpa FFR dan/atau OCT | 5193 | C9600 | Rp 10,615 | Rp 10,493 | -1.1% | Rp 6,489 | Rp 6,706 | 3.3% | |
| Dua DES, dengan angioplasti; dua kapal, dengan atau tanpa FFR dan/atau OCT. |
5193 |
C9600 |
Rp 10,615 |
Rp 10,493 |
-1.1% |
Rp 6,489 |
Rp 6,706 |
3.3% |
|||
| Dua DES, dengan angioplasti; satu kapal, dengan atau tanpa FFR dan/atau OCT |
5193 |
C9600 |
Rp 10,615 |
Rp 10,493 |
-1.1% |
Rp 6,489 |
Rp 6,706 |
3.3% |
|||
| Dua DES, dengan angioplasti; dua arteri koroner utama, dengan atau tanpa FFR dan/atau OCT. |
5194 |
C9600 |
Rp 10,615 |
Rp 16,725 |
57.6% |
Rp 9,734 |
Rp 10,059 |
3.3% |
|||
| BMS dengan aterektomi | BMS dengan aterektomi | 5194 | 92933 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | |||||
| DES dengan aterektomi | DES dengan aterektomi | 5194 | C9602 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | |||||
| DES dan AMI | DES dan AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES dan CTO | DES dan CTO | 5194 | C9607 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | |||||
|
Angiografi Koroner dan Fisiologi Koroner (FFR/CFR) atau OCT |
Angiografi koroner | 5191 | 93454 | Rp 2,958 | Rp 3,108 | 5.1% | Rp 1,489 | Rp 1,633 | 9.7% | ||
| Angiografi koroner + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | Rp 5,215 | Rp 5,452 | 4.5% | Rp 2,327 | Rp 2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koroner dalam cangkok | 5191 | 93455 | Rp 2,958 | Rp 3,108 | 5.1% | Rp 1,489 | Rp 1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koroner dalam cangkok
+ Oktober |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | Rp 5,215 | Rp 3,108 | -40.4% | Rp 2,327 | ||||
| Angiografi koroner pada graft + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | Rp 5,215 | Rp 3,108 | -40.4% | Rp 2,327 | ||||
| Angiografi koroner dengan katerterisasi jantung kanan | 5191 | 93456 | Rp 2,958 | Rp 3,108 | 5.1% | Rp 1,489 | Rp 1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koroner dengan kateterisasi jantung kanan + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | Rp 5,215 | Rp 5,452 | 4.5% | Rp 2,327 | Rp 2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koroner dengan kateterisasi jantung kanan + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | Rp 5,215 | Rp 5,452 | 4.5% | Rp 2,327 | Rp 2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koroner di cangkok dengan kateterisasi jantung kanan | 5191 | 93457 | Rp 2,958 | Rp 3,108 | 5.1% | Rp 1,489 | Rp 1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koroner di cangkok dengan kateterisasi jantung kanan
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
Rp 5,215 |
Rp 3,108 |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Angiografi koroner dengan katerisasi jantung kiri | 5191 | 93458 | Rp 2,958 | Rp 3,108 | 5.1% | Rp 1,489 | Rp 1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koroner dengan katerisasi jantung kiri + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | Rp 5,215 | Rp 5,452 | 4.5% | Rp 2,327 | Rp 2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koroner dengan katerisasi jantung kiri + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | Rp 5,215 | Rp 5,452 | 4.5% | Rp 2,327 | Rp 2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koroner di cangkok dengan katerisasi jantung kiri | 5191 | 93459 | Rp 2,958 | Rp 3,108 | 5.1% | Rp 1,489 | Rp 1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi koroner dalam cangkok dengan katerisasi jantung kiri + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | Rp 5,215 | Rp 5,452 | 4.5% | Rp 2,327 | Rp 2,526 | 8.6% | ||
| Angiografi koroner cangkok dengan katerisasi jantung kiri + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
Rp 5,215 |
Rp 5,452 |
4.5% |
Rp 2,327 |
Rp 2,526 |
8.6% |
||
| Angiografi kornea dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri | 5191 | 93460 | Rp 2,958 | Rp 3,108 | 5.1% | Rp 1,489 | Rp 1,633 | 9.7% | |||
| Angiografi kornea dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri
+ Oktober |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
Rp 5,215 |
Rp 5,452 |
4.5% |
Rp 2,327 |
Rp 2,526 |
8.6% |
||
| Angiografi kornea dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
Rp 5,215 |
Rp 5,452 |
4.5% |
Rp 2,327 |
Rp 2,526 |
8.6% |
||
| Rawat Jalan Rumah Sakit (OPPS) | Pusat Bedah Rawat Jalan (ASC) | ||||||||||
|
Waralaba |
Teknologi |
Prosedur |
APC primer |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitas Adj. Kode CPT‡ |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
|
Koroner |
Angiografi Koroner dan Fisiologi Koroner (FFR/CFR) atau OCT |
Angiografi koroner di cangkok dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri |
5191 |
93461 |
Rp 2,958 |
Rp 3,108 |
5.1% |
Rp 1,489 |
Rp 1,633 |
9.7% |
|
| Angiografi koroner di cangkok dengan kateterisasi jantung kanan dan kiri + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
Rp 5,215 |
Rp 5,452 |
4.5% |
Rp 2,327 |
Rp 2,526 |
8.6% |
||
|
Vaskular Perifer |
Angioplasti |
Angioplasti (Ilia) | 5192 | 37220 | Rp 5,215 | Rp 5,452 | 4.5% | Rp 3,074 | Rp 3,275 | 6.5% | |
| Angioplasti (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | Rp 5,215 | Rp 5,452 | 4.5% | Rp 3,230 | Rp 3,452 | 6.9% | |||
| Angioplasti (Tibial/Peroneal) | 5193 | 37228 | Rp 10,615 | Rp 10,493 | -1.1% | Rp 6,085 | Rp 6,333 | 4.1% | |||
|
Aterektomi |
Aterektomi (Ilia) | 5194 | 0238T | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.7% | Rp 9,782 | Rp 9,910 | 1.3% | ||
| Aterektomi (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | Rp 10,615 | Rp 16,725 | 57.6% | Rp 7,056 | Rp 11,695 | 65.7% | |||
| Aterektomi (Tibial/Peroneal) | 5194 | 37229 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | Rp 11,119 | Rp 11,096 | -0.2% | |||
|
Pemasangan stent |
Pemasangan Stent (Ilia) | 5193 | 37221 | Rp 10,615 | Rp 10,493 | -1.1% | Rp 6,599 | Rp 6,772 | 2.6% | ||
| Pemasangan Stent (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | Rp 10,615 | Rp 10,493 | -1.1% | Rp 6,969 | Rp 7,029 | 0.9% | |||
| Pemasangan Stent (Perif, termasuk Ginjal) | 5193 | 37236 | Rp 10,615 | Rp 10,493 | -1.1% | Rp 6,386 | Rp 6,615 | 3.6% | |||
| Pemasangan Stent (Tibial/Peroneal) | 5194 | 37230 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | Rp 11,352 | Rp 10,735 | -5.4% | |||
|
Aterektomi dan Pemasangan Stent |
Aterektomi dan pemasangan stent (Fem/ Pop) | 5194 | 37227 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | Rp 11,792 | Rp 11,873 | 0.7% | ||
| Aterektomi dan pemasangan stent (Tibial/Peroneal) | 5194 | 37231 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | Rp 11,322 | Rp 11,981 | 5.8% | |||
|
Sumbat Vaskular |
Embolisasi atau oklusi vena | 5193 | 37241 | Rp 10,615 | Rp 10,493 | -1.1% | Rp 5,889 | Rp 6,108 | 3.7% | ||
| Embolisasi atau oklusi arteri | 5194 | 37242 | Rp 10,615 | Rp 16,725 | 57.6% | Rp 6,720 | Rp 11,286 | 67.9% | |||
| Embolisasi atau oklusi untuk tumor, iskemia organ, atau infark |
5193 |
37243 |
Rp 10,615 |
Rp 10,493 |
-1.1% |
Rp 4,579 |
Rp 4,848 |
5.9% |
|||
| Embolisasi atau oklusi untuk perdarahan arteri atau vena atau ekstravasasi limfatik |
5193 |
37244 |
Rp 10,615 |
Rp 10,493 |
-1.1% |
||||||
|
Trombektomi Mekanik Arteri |
Trombektomi mekanis perkutan arteri primer; kapal awal |
5194 |
37184 |
Rp 10,615 |
Rp 16,725 |
57.6% |
Rp 6,563 |
Rp 10,116 |
54.1% |
||
|
Vaskular Perifer |
Trombektomi mekanis perkutan arteri primer; kapal kedua dan semua kapal berikutnya |
37185 |
Dikemas |
Dikemas |
NA |
NA |
|||||
| Trombektomi mekanik perkutan arteri sekunder | 37186 | Dikemas | Dikemas | NA | NA | ||||||
|
Trombektomi Mekanik Arteri dengan Angioplasti |
Trombektomi mekanis perkutan arteri primer; pembuluh darah awal dengan angioplasti Iliac |
NA |
37184
+37220 |
Rp 8,100 |
Rp 11,754 |
45.1% |
|||||
| Trombektomi mekanis perkutan arteri primer; pembuluh darah awal dengan angioplasti fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
Rp 8,178 |
Rp 11,842 |
44.8% |
||||||
| Trombektomi mekanis perkutan arteri primer; pembuluh darah awal dengan angioplasti tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
Rp 9,606 |
Rp 13,283 |
38.3% |
||||||
|
Trombektomi Mekanik Arteri dengan Pemasangan Stent |
Trombektomi mekanis perkutan arteri primer; kapal awal dengan stenting Iliac |
NA |
37184
+37221 |
Rp 9,881 |
Rp 13,502 |
36.7% |
|||||
| Trombektomi mekanis perkutan arteri primer; kapal awal dengan stenting fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
Rp 10,251 |
Rp 13,631 |
33.0% |
||||||
| Trombektomi mekanis perkutan arteri primer; kapal awal dengan stenting tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
Rp 14,634 |
Rp 15,793 |
7.9% |
||||||
| Rawat Jalan Rumah Sakit (OPPS) | Pusat Bedah Rawat Jalan (ASC) | ||||||||||
|
Waralaba |
Teknologi |
Prosedur |
APC primer |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitas Adj. Kode CPT‡ |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
|
Vaskular Perifer |
Trombektomi Mekanik Vena |
Trombektomi mekanis perkutan vena, pengobatan awal | 5193 | 37187 | Rp 10,615 | Rp 10,493 | -1.1% | Rp 7,321 | Rp 7,269 | -0.7% | |
| Trombektomi mekanis perkutan vena, ulangi pengobatan pada hari berikutnya |
5183 |
37188 |
Rp 2,979 |
Rp 3,040 |
2.0% |
Rp 2,488 |
Rp 2,568 |
3.2% |
|||
| Trombektomi Mekanik Vena dengan Angioplasti | Trombektomi mekanis perkutan vena, pengobatan awal dengan angioplasti |
NA |
37187 + 37248 |
Rp 8,485 |
Rp 8,532 |
0.6% |
|||||
| Trombektomi Mekanik Vena dengan Pemasangan Stent | Trombektomi mekanis perkutan vena, pengobatan awal dengan pemasangan stent |
NA |
37187 + 37238 |
Rp 10,551 |
Rp 10,619 |
0.6% |
|||||
|
Trombektomi Sirkuit Dialisis |
Trombektomi mekanis perkutan, sirkuit dialisis | 5192 | 36904 | Rp 5,215 | Rp 5,452 | 4.5% | Rp 3,071 | Rp 3,223 | 4.9% | ||
| Trombektomi mekanis perkutan, sirkuit dialisis, dengan angioplasti |
5193 |
36905 |
Rp 10,615 |
Rp 10,493 |
-1.1% |
Rp 5,907 |
Rp 6,106 |
3.4% |
|||
| Trombektomi mekanis perkutan, sirkuit dialisis, dengan stent |
5194 |
36906 |
Rp 17,178 |
Rp 16,725 |
-2.6% |
Rp 11,245 |
Rp 11,288 |
0.4% |
|||
|
Trombolisis |
Perawatan trombolisis arteri transkateter, hari awal |
5184 |
37211 |
Rp 5,140 |
Rp 5,241 |
2.0% |
Rp 3,395 |
Rp 3,658 |
7.7% |
||
| Perawatan trombolisis vena transkateter, hari awal |
5183 |
37212 |
Rp 2,979 |
Rp 3,040 |
2.0% |
Rp 1,444 |
Rp 1,964 |
36.0% |
|||
| Perawatan trombolisis arteri atau vena transkateter, hari berikutnya |
5183 |
37213 |
Rp 2,979 |
Rp 3,040 |
2.0% |
||||||
| Perawatan trombolisis arteri atau vena transkateter, hari terakhir | 5183 | 37214 | Rp 2,979 | Rp 3,040 | 2.0% | ||||||
|
Jantung Struktural |
Penutupan PFO | Penutupan ASD/PFO | 5194 | 93580 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | ||||
| ASD | Penutupan ASD/PFO | 5194 | 93580 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | |||||
| VSD | Penutupan VSD | 5194 | 93581 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | |||||
| PDA | Penutupan PDA | 5194 | 93582 | Rp 17,178 | Rp 16,725 | -2.6% | |||||
|
Nyeri Kronis |
Stimulasi Tulang Belakang dan Stimulasi DRG |
Uji Coba Timbal Tunggal: perkutan | 5462 | 63650 | Rp 6,604 | Rp 6,523 | -1.2% | Rp 4,913 | Rp 4,952 | 0.8% | |
| Uji Coba Timbal Ganda: perkutan | 5462 | 63650 | Rp 6,604 | Rp 6,523 | -1.2% | Rp 9,826 | Rp 9,904 | 0.8% | |||
| Uji Coba Timbal Bedah | 5464 | 63655 | Rp 21,515 | Rp 20,865 | -3.0% | Rp 17,950 | Rp 17,993 | 0.2% | |||
| Sistem Penuh – Lead tunggal – Perkutan | 5465 | 63685 | Rp 29,358 | Rp 29,617 | 0.9% | Rp 29,629 | Rp 30,250 | 2.1% | |||
| Sistem Penuh – Timbal Ganda – Perkutan | 5465 | 63685 | Rp 29,358 | Rp 29,617 | 0.9% | Rp 34,542 | Rp 35,202 | 1.9% | |||
| IPG Sistem Penuh – Laminektomi | 5465 | 63685 | Rp 29,358 | Rp 29,617 | 0.9% | Rp 42,666 | Rp 43,291 | 1.5% | |||
| Implan atau penggantian IPG | 5465 | 63685 | Rp 29,358 | Rp 29,617 | 0.9% | Rp 24,716 | Rp 25,298 | 2.4% | |||
| Lead tunggal | 5462 | 63650 | Dikemas | Dikemas | Rp 4,913 | Rp 4,952 | 0.8% | ||||
| Timbal ganda | 5462 | 63650 | Dikemas | Dikemas | Rp 4,913 | Rp 4,952 | 0.8% | ||||
| Analisis IPG, Pemrograman Sederhana | 5742 | 95971 | Rp 100 | Rp 92 | -8.0% | ||||||
|
Stimulasi Saraf Perifer |
Sistem Penuh – Lead tunggal – Perkutan | 5464 | 64590 | Rp 21,515 | Rp 20,865 | -3.0% | Rp 19,333 | Rp 19,007 | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | Rp 6,604 | Rp 6,523 | -1.2% | Rp 5,596 | Rp 5,620 | 0.4% | ||||
| Sistem Penuh – Timbal Ganda – Perkutan | 5464 | 64590 | Rp 21,515 | Rp 20,865 | -3.0% | Rp 19,333 | Rp 19,007 | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | Rp 6,604 | Rp 6,523 | -1.2% | Rp 5,596 | Rp 5,620 | 0.4% | ||||
| Penggantian IPG | 5464 | 64590 | Rp 21,515 | Rp 20,865 | -3.0% | Rp 19,333 | Rp 19,007 | -1.7% | |||
| Rawat Jalan Rumah Sakit (OPPS) | Pusat Bedah Rawat Jalan (ASC) | ||||||||||
|
Waralaba |
Teknologi |
Prosedur |
APC primer |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitas Adj. Kode CPT‡ |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
2023 Pengembalian |
2024 Pengembalian |
% Mengubah |
|
Nyeri Kronis |
Ablasi RF |
Tulang Belakang Serviks / Tulang Belakang Toraks | 5431 | 64633 | Rp 1,798 | Rp 1,842 | 2.4% | Rp 854 | Rp 898 | 5.2% | |
| Tulang Belakang Lumbar | 5431 | 64635 | Rp 1,798 | Rp 1,842 | 2.4% | Rp 854 | Rp 898 | 5.2% | |||
| Saraf Perifer Lainnya | 5443 | 64640 | Rp 852 | Rp 869 | 2.0% | Rp 172 | Rp 173 | 0.6% | |||
| Ablasi Frekuensi Radio | 5431 | 64625 | Rp 1,798 | Rp 1,842 | 2.4% | Rp 854 | Rp 898 | 5.2% | |||
|
Gangguan Pergerakan |
DBS |
Penempatan IPG – Array Tunggal | 5464 | 61885 | Rp 21,515 | Rp 20,865 | -3.0% | Rp 19,686 | Rp 19,380 | -1.6% | |
| Penempatan IPG – Dua IPG Array Tunggal | 5464 | 61885 | Rp 21,515 | Rp 20,865 | -3.0% | Rp 19,686 | Rp 19,380 | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | Rp 21,515 | Rp 20,865 | -3.0% | Rp 19,686 | Rp 19,380 | -1.6% | ||||
| Penempatan IPG – Array Ganda | 5465 | 61886 | Rp 29,358 | Rp 29,617 | 0.9% | Rp 24,824 | Rp 25,340 | 2.1% | |||
| Analisis IPG, Tanpa Pemrograman | 5734 | 95970 | Rp 116 | Rp 122 | 5.2% | ||||||
| Analisis IPG, Pemrograman Sederhana; 15 menit pertama | 5742 | 95983 | Rp 100 | Rp 92 | -8.0% | ||||||
| Analisis IPG, Pemrograman Sederhana; tambahan 15 Menit | 95984 | $0 | |||||||||
Penafian
Materi ini dan informasi yang terkandung di sini hanya untuk tujuan informasi umum dan tidak dimaksudkan, dan bukan merupakan nasihat hukum, penggantian biaya, bisnis, klinis, atau nasihat lainnya. Selain itu, hal ini tidak dimaksudkan dan bukan merupakan representasi atau jaminan penggantian biaya, pembayaran, atau pembebanan, atau bahwa penggantian atau pembayaran lainnya akan diterima. Hal ini tidak dimaksudkan untuk menambah atau memaksimalkan pembayaran oleh pembayar mana pun. Abbott tidak memberikan jaminan tersurat maupun tersirat atau jaminan bahwa daftar kode dan narasi dalam dokumen ini lengkap atau bebas kesalahan. Demikian pula, tidak boleh ada apa pun dalam dokumen ini viewdirancang sebagai instruksi untuk memilih kode tertentu, dan Abbott tidak menganjurkan atau menjamin kelayakan penggunaan kode tertentu. Tanggung jawab utama untuk pengkodean dan mendapatkan pembayaran/penggantian biaya tetap berada di tangan pelanggan. Hal ini mencakup tanggung jawab atas keakuratan dan kebenaran semua pengkodean dan klaim yang diajukan kepada pembayar pihak ketiga. Selain itu, pelanggan harus memperhatikan bahwa undang-undang, peraturan, dan kebijakan cakupan bersifat kompleks dan sering diperbarui serta dapat berubah tanpa pemberitahuan. Pelanggan harus sering menghubungi operator atau perantara setempat dan harus berkonsultasi dengan penasihat hukum atau spesialis keuangan, pengkodean, atau penggantian biaya untuk pertanyaan apa pun terkait pengkodean, penagihan, penggantian biaya, atau masalah terkait lainnya. Materi ini mereproduksi informasi untuk tujuan referensi saja. Itu tidak disediakan atau diizinkan untuk penggunaan pemasaran.
Sumber
- Aturan Akhir Pembayaran Calon Rawat Jalan Rumah Sakit dengan Komentar CY2024:
- Aturan Akhir Pembayaran Pusat Bedah Rawat Jalan CY2024 Tarif Pembayaran:
- Aturan Akhir Pembayaran Calon Rawat Jalan Rumah Sakit dengan Komentar CY2023:
- Aturan Akhir Pembayaran Pusat Bedah Rawat Jalan CY2023 Tarif Pembayaran: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
PERHATIAN: Produk ini dimaksudkan untuk digunakan oleh atau di bawah arahan dokter. Sebelum menggunakan, lihat Petunjuk Penggunaan, di dalam karton produk (bila tersedia) atau di vaskular.eifu.abbott atau di manuals.eifu.abbott untuk informasi lebih rinci mengenai Indikasi, Kontraindikasi, Peringatan, Tindakan Pencegahan dan Kejadian Buruk. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, USA, Telp: 1 651 756 2000 ™ Menunjukkan merek dagang dari grup perusahaan Abbott. ‡ Menunjukkan merek dagang pihak ketiga, yang merupakan hak milik dari pemiliknya masing-masing.
©2024 Kepala Biara. Seluruh hak cipta. MAT-1901573 v6.0. Barang disetujui hanya untuk penggunaan di AS. HE&R disetujui hanya untuk penggunaan non-promosi.
Dokumen / Sumber Daya
 |
Sumber Daya Pengodean dan Cakupan Vaskular Abbott [Bahasa Indonesia:] Panduan Pemilik Sumber Daya Pengodean dan Cakupan Vaskular, Sumber Daya Pengkodean dan Cakupan, Sumber Daya Cakupan, Sumber Daya |