Abbott Vascular Coding and Coverage-Ressourcen
Produktinformationen
Technische Daten
- Produktname: Health Economics & Reimbursement 2024 Erstattungsleitfaden
- Kategorie: Gesundheitsökonomie
- Hersteller: Abbott
- Jahr: 2024
Anweisungen zur Produktverwendung
Überview
Der Health Economics & Reimbursement 2024 Reimbursement Guide von Abbott bietet Informationen zu Erstattungsaussichten für verschiedene Gesundheitstechnologien und -verfahren gemäß der Final Rule des CMS Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) und des Ambulatory Surgical Center (ASC) für das Jahr 2024.
Verfahrensrichtlinien
Der Leitfaden enthält Tabellen mit gängigen Abrechnungsszenarien für Technologien und Verfahren wie Herzrhythmus-Management (CRM), Elektrophysiologie (EP) und andere verwandte Verfahren. Für genaue Erstattungsinformationen ist es wichtig, sich auf die spezifische Comprehensive Ambulatory Payment Classification (APC) von CMS zu beziehen.
Rückerstattungsanalyse
Abbott hat die potenziellen Auswirkungen von Zahlungsänderungen auf einzelne Verfahren in der Krankenhausambulanz (HOPD) und im ASC-Pflegebereich analysiert. Der Leitfaden dient als Referenz zum Verständnis der Erstattungshöhen und der Deckung basierend auf den CY2024-Regeln.
Kontaktinformationen
Für weitere Details oder Anfragen besuchen Sie bitte Abbott.com oder wenden Sie sich an das Team von Abbott Health Care Economics unter 855-569-6430 oder per E-Mail AbbottEconomics@Abbott.com.
Häufig gestellte Fragen
- F: Wie oft wird der Erstattungsleitfaden aktualisiert?
- A: Abbott wird den Erstattungsleitfaden weiterhin analysieren und bei Bedarf aktualisieren, basierend auf Änderungen der CMS-Zahlungsrichtlinien.
- F: Kann der Leitfaden bestimmte Erstattungshöhen garantieren?
- A: Der Leitfaden dient nur zur Veranschaulichung und garantiert aufgrund unterschiedlicher Verfahren und APC-Klassifizierungen keine Erstattungshöhe oder Deckung.
Produktinformationen
Erstattungsprospekt für CMS Hospital Outpatient (OPPS) und Ambulatory Surgical Center (ASC).
Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben erhebliche Änderungen an den Richtlinien und Zahlungsniveaus für das Kalenderjahr 2024 (CY2024) vorgenommen, die sich auf mehrere Verfahren auswirken, bei denen die Technologie- und Therapielösungen von Abbott in der Ambulanz des Krankenhauses (HOPD) und im Ambulatory Surgical Center (ASC) zum Einsatz kommen. Einstellungen der Pflege. Diese Veränderungen werden durch die Fortschritte sowohl neuer als auch laufender Zahlungsreforminitiativen verschärft, die sich auf die meisten US-amerikanischen Gesundheitseinrichtungen auswirken. In diesem Prospektdokument hebt Abbott bestimmte Zahlungsrichtlinien und neue Zahlungssätze für Gesundheitsdienstleister hervor, die Dienstleistungen erbringen, die jetzt anders bezahlt werden als in den Vorjahren. Am 2. November 2023 veröffentlichte CMS die endgültige Regelung für das Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS)/Ambulatory Surgical Center (ASC) CY2024, die für Dienstleistungen am 1. Januar 2024.3,4 in Kraft tritt.2024 Für XNUMX plant CMS Folgendes:
- 3.1 % Anstieg der gesamten OPPS-Zahlungen3
- 3.1 % Anstieg der gesamten ASC-Zahlungen4
Wir haben die folgenden Tabellen basierend auf gängigen Abrechnungsszenarien für verschiedene Technologien und Verfahren bereitgestellt. Dies dient nur zur Veranschaulichung und stellt keine Garantie für die Höhe der Erstattung oder den Versicherungsschutz dar. Die Erstattung kann je nach den spezifischen durchgeführten Verfahren und nach der Comprehensive Ambulatory Payment Classification (APC), die CMS im HOPD erstellt hat, variieren. Anhand der CY2024-Regeln als Referenz hat Abbott die potenziellen Auswirkungen auf die Bezahlung einzelner Verfahren analysiert, die innerhalb des HOPD und im ASC-Pflegeumfeld durchgeführt werden und unsere Technologien oder Therapielösungen umfassen. Wir werden weiterhin die möglichen Auswirkungen der Änderungen an den CMS-Zahlungsrichtlinien analysieren und dieses Dokument bei Bedarf aktualisieren. Für weitere Informationen, besuchen Sie bitte Abbott.com, oder wenden Sie sich an das Team von Abbott Health Care Economics unter 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Spezifikation
| Krankenhausambulanz (OPPS) | Ambulantes Chirurgiezentrum (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Technologie |
Verfahren |
Primärer APC |
CPT‡ Code |
ASC
Komplexitätsanpassung CPT‡-Code |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
|
Elektrophysiologie (EP) |
EP-Ablation |
Katheterablation, AV-Knoten | 5212 | 93650 | 6,733 USD | 7,123 USD | 5.8 % | ||||
| EP-Studie mit Katheterablation, SVT | 5213 | 93653 | 23,481 USD | 22,653 USD | -3.5 % | ||||||
| EP-Studie und Katheterablation, VT | 5213 | 93654 | 23,481 USD | 22,653 USD | -3.5 % | ||||||
| EP-Studie und Katheterablation, Behandlung von Vorhofflimmern durch PVI | 5213 | 93656 | 23,481 USD | 22,653 USD | -3.5 % | ||||||
| EP-Studien | Umfassende EP-Studie ohne Einführung | 5212 | 93619 | 6,733 USD | 7,123 USD | 5.8 % | |||||
|
Herzrhythmus-Management (CRM) |
Implantierbarer Herzmonitor (ICM) | ICM-Implantation | 33282 | 8,163 USD | |||||||
| 5222 | 33285 | 8,163 USD | 8,103 USD | -0.7 % | 7,048 USD | 6,904 USD | -2.0 % | ||||
| ICM-Entfernung | 5071 | 33286 | 649 USD | 671 USD | 3.4 % | 338 USD | 365 USD | 8.0 % | |||
|
Schrittmacher |
Systemimplantation oder -ersatz – Einzelkammer (ventrikulär) |
5223 |
33207 |
10,329 USD |
10,185 USD |
-1.4 % |
7,557 USD |
7,223 USD |
-4.4 % |
||
| Systemimplantation oder -ersatz – Doppelkammer | 5223 | 33208 | 10,329 USD | 10,185 USD | -1.4 % | 7,722 USD | 7,639 USD | -1.1 % | |||
| Entfernung des leitungslosen Herzschrittmachers | 5183 | 33275 | 2,979 USD | 3,040 USD | 2.0 % | 2,491 USD | 2,310 USD | -7.3 % | |||
| Kabelloses Herzschrittmacherimplantat | 5224 | 33274 | 17,178 USD | 18,585 USD | 8.2 % | 12,491 USD | 13,171 USD | 5.4 % | |||
| Batteriewechsel – Einzelkammer | 5222 | 33227 | 8,163 USD | 8,103 USD | -0.7 % | 6,410 USD | 6,297 USD | -1.8 % | |||
| Batteriewechsel – Zweikammer | 5223 | 33228 | 10,329 USD | 10,185 USD | -1.4 % | 7,547 USD | 7,465 USD | -1.1 % | |||
|
Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) |
Systemimplantation oder -ersatz | 5232 | 33249 | 32,076 USD | 31,379 USD | -2.2 % | 25,547 USD | 24,843 USD | -2.8 % | ||
| Batteriewechsel – Einzelkammer | 5231 | 33262 | 22,818 USD | 22,482 USD | -1.5 % | 19,382 USD | 19,146 USD | -1.2 % | |||
| Batteriewechsel – Zweikammer | 5231 | 33263 | 22,818 USD | 22,482 USD | -1.5 % | 19,333 USD | 19,129 USD | -1.1 % | |||
| Sub-Q ICD | Einsetzen eines subkutanen ICD-Systems | 5232 | 33270 | 32,076 USD | 31,379 USD | -2.2 % | 25,478 USD | 25,172 USD | -1.2 % | ||
| Nur Ableitungen – Herzschrittmacher, ICD, SICD, CRT | Einzelleitung, Herzschrittmacher, ICD oder SICD | 5222 | 33216 | 8,163 USD | 8,103 USD | -0.7 % | 5,956 USD | 5,643 USD | -5.3 % | ||
| CRT | 5223 | 33224 | 10,329 USD | 10,185 USD | -1.4 % | 7,725 USD | 7,724 USD | -0.0 % | |||
| Geräteüberwachung | Programmierung und Fernüberwachung | 5741 | 0650T | 35 USD | 36 USD | 2.9 % | |||||
| 5741 | 93279 | 35 USD | 36 USD | 2.9 % | |||||||
|
CRT-P |
Systemimplantation oder -ersatz | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | 18,672 USD | 18,585 USD | -0.5 % | 10,262 USD | 10,985 USD | 7.0 % | |
| Batteriewechsel | 5224 | 33229 | 18,672 USD | 18,585 USD | -0.5 % | 11,850 USD | 12,867 USD | 8.6 % | |||
|
CRT-D |
Systemimplantation oder -ersatz | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672 USD | 31,379 USD | -2.2 % | 25,547 USD | 24,843 USD | -2.8 % | ||
| Batteriewechsel | 5232 | 33264 | 32,076 USD | 31,379 USD | -2.2 % | 25,557 USD | 25,027 USD | -2.1 % | |||
|
Herzinsuffizienz |
CardioMEMS | Sensorimplantat | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | 27,305 USD | 27,721 USD | 1.5 % | 24,713 USD | ||||||
| LVAD | Persönliches Verhör | 5742 | 93750 | 100 USD | 92 USD | -8.0 % | |||||
| Vorausschauende Pflegeplanung | 5822 | 99497 | 76 USD | 85 USD | 11.8 % | ||||||
|
Hypertonie |
Renale Denervierung |
Nierendenervierung, einseitig |
5192 |
0338T |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
|
|
Renale Denervierung, beidseitig |
5192 |
0339T |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
3,834 USD |
64.8 % |
|||
| Krankenhausambulanz (OPPS) | Ambulantes Chirurgiezentrum (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Technologie |
Verfahren |
Primärer APC |
CPT‡ Code |
ASC
Komplexitätsanpassung CPT‡-Code |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
|
Koronar |
PCI Drug Eluting Stents (einschließlich FFR/OCT) |
DES, mit Angioplastie; ein Schiff, mit oder ohne FFR und/oder OCT | 5193 | C9600 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,489 USD | 6,706 USD | 3.3 % | |
| Zwei DES mit Angioplastie; zwei Schiffe, mit oder ohne FFR und/oder OCT. |
5193 |
C9600 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
6,489 USD |
6,706 USD |
3.3 % |
|||
| Zwei DES mit Angioplastie; ein Schiff, mit oder ohne FFR und/oder OCT |
5193 |
C9600 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
6,489 USD |
6,706 USD |
3.3 % |
|||
| Zwei DES mit Angioplastie; zwei große Koronararterien, mit oder ohne FFR und/oder OCT. |
5194 |
C9600 |
10,615 USD |
16,725 USD |
57.6 % |
9,734 USD |
10,059 USD |
3.3 % |
|||
| BMS mit Atherektomie | BMS mit Atherektomie | 5194 | 92933 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
| DES mit Atherektomie | DES mit Atherektomie | 5194 | C9602 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
| DES und AMI | DES und AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES und CTO | DES und CTO | 5194 | C9607 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
|
Koronarangiographie und Koronarphysiologie (FFR/CFR) oder OCT |
Koronarangiographie | 5191 | 93454 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | ||
| Koronarangiographie + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronarangiographie im Transplantat | 5191 | 93455 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronarangiographie im Transplantat
+ OKT |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | 5,215 USD | 3,108 USD | -40.4 % | 2,327 USD | ||||
| Koronarangiographie im Transplantat + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | 5,215 USD | 3,108 USD | -40.4 % | 2,327 USD | ||||
| Koronarangiographie mit Rechtsherzkatheterisierung | 5191 | 93456 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronarangiographie mit Rechtsherzkatheterisierung + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronarangiographie mit Rechtsherzkatheterisierung + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronarangiographie im Transplantat mit Rechtsherzkatheterisierung | 5191 | 93457 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronarangiographie im Transplantat mit Rechtsherzkatheterisierung
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215 USD |
3,108 USD |
-40.4 % |
$0 |
$0 |
||||
| Koronarangiographie mit Katheterisierung des linken Herzens | 5191 | 93458 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronarangiographie mit Linksherzkatheterisierung + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronarangiographie mit Linksherzkatheterisierung + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronarangiographie im Transplantat mit Katheterisierung des linken Herzens | 5191 | 93459 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronarangiographie im Transplantat mit Katheterisierung des linken Herzens + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronarangiographie im Transplantat mit Katheterisierung des linken Herzens + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
||
| Cornary-Angiographie mit Rechts- und Linksherzkatheterisierung | 5191 | 93460 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Cornary-Angiographie mit Rechts- und Linksherzkatheterisierung
+ OKT |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
||
| Cornary-Angiographie mit Rechts- und Linksherzkatheterisierung + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
||
| Krankenhausambulanz (OPPS) | Ambulantes Chirurgiezentrum (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Technologie |
Verfahren |
Primärer APC |
CPT‡ Code |
ASC
Komplexitätsanpassung CPT‡-Code |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
|
Koronar |
Koronarangiographie und Koronarphysiologie (FFR/CFR) oder OCT |
Koronarangiographie im Transplantat mit Rechts- und Linksherzkatheterisierung |
5191 |
93461 |
2,958 USD |
3,108 USD |
5.1 % |
1,489 USD |
1,633 USD |
9.7 % |
|
| Koronarangiographie im Transplantat mit Rechts- und Linksherzkatheterisierung + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
||
|
Periphere Gefäße |
Angioplastie |
Angioplastie (Iliakal) | 5192 | 37220 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 3,074 USD | 3,275 USD | 6.5 % | |
| Angioplastie (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 3,230 USD | 3,452 USD | 6.9 % | |||
| Angioplastie (Tibia/Peroneal) | 5193 | 37228 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,085 USD | 6,333 USD | 4.1 % | |||
|
Atherektomie |
Atherektomie (Iliakal) | 5194 | 0238T | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.7 % | 9,782 USD | 9,910 USD | 1.3 % | ||
| Atherektomie (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | 10,615 USD | 16,725 USD | 57.6 % | 7,056 USD | 11,695 USD | 65.7 % | |||
| Atherektomie (tibial/peroneal) | 5194 | 37229 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | 11,119 USD | 11,096 USD | -0.2 % | |||
|
Stenting |
Stenting (Iliakal) | 5193 | 37221 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,599 USD | 6,772 USD | 2.6 % | ||
| Stenting (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,969 USD | 7,029 USD | 0.9 % | |||
| Stenting (peripher, inkl. renal) | 5193 | 37236 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,386 USD | 6,615 USD | 3.6 % | |||
| Stenting (Tibia/Peroneal) | 5194 | 37230 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | 11,352 USD | 10,735 USD | -5.4 % | |||
|
Atherektomie und Stenting |
Atherektomie und Stenting (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | 11,792 USD | 11,873 USD | 0.7 % | ||
| Atherektomie und Stenting (Tibia/Peroneal) | 5194 | 37231 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | 11,322 USD | 11,981 USD | 5.8 % | |||
|
Gefäßstopfen |
Venöse Embolisation oder Okklusion | 5193 | 37241 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 5,889 USD | 6,108 USD | 3.7 % | ||
| Arterielle Embolisation oder Verschluss | 5194 | 37242 | 10,615 USD | 16,725 USD | 57.6 % | 6,720 USD | 11,286 USD | 67.9 % | |||
| Embolisation oder Verschluss bei Tumoren, Organischämie oder Infarkt |
5193 |
37243 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
4,579 USD |
4,848 USD |
5.9 % |
|||
| Embolisation oder Verschluss bei arterieller oder venöser Blutung oder Lymphextravasation |
5193 |
37244 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
||||||
|
Arterielle mechanische Thrombektomie |
Primäre arterielle perkutane mechanische Thrombektomie; ursprüngliches Schiff |
5194 |
37184 |
10,615 USD |
16,725 USD |
57.6 % |
6,563 USD |
10,116 USD |
54.1 % |
||
|
Periphere Gefäße |
Primäre arterielle perkutane mechanische Thrombektomie; zweites und alle weiteren Schiffe |
37185 |
Verpackt |
Verpackt |
NA |
NA |
|||||
| Sekundäre arterielle perkutane mechanische Thrombektomie | 37186 | Verpackt | Verpackt | NA | NA | ||||||
|
Arterielle mechanische Thrombektomie mit Angioplastie |
Primäre arterielle perkutane mechanische Thrombektomie; Anfangsgefäß mit Angioplastie Iliac |
NA |
37184
+37220 |
8,100 USD |
11,754 USD |
45.1 % |
|||||
| Primäre arterielle perkutane mechanische Thrombektomie; Initialgefäß mit Angioplastie fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
8,178 USD |
11,842 USD |
44.8 % |
||||||
| Primäre arterielle perkutane mechanische Thrombektomie; Initialgefäß mit Angioplastie tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
9,606 USD |
13,283 USD |
38.3 % |
||||||
|
Arterielle mechanische Thrombektomie mit Stenting |
Primäre arterielle perkutane mechanische Thrombektomie; Ausgangsgefäß mit Stenting Iliac |
NA |
37184
+37221 |
9,881 USD |
13,502 USD |
36.7 % |
|||||
| Primäre arterielle perkutane mechanische Thrombektomie; Erstgefäß mit Stenting fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
10,251 USD |
13,631 USD |
33.0 % |
||||||
| Primäre arterielle perkutane mechanische Thrombektomie; Ausgangsgefäß mit Stenting tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
14,634 USD |
15,793 USD |
7.9 % |
||||||
| Krankenhausambulanz (OPPS) | Ambulantes Chirurgiezentrum (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Technologie |
Verfahren |
Primärer APC |
CPT‡ Code |
ASC
Komplexitätsanpassung CPT‡-Code |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
|
Periphere Gefäße |
Venöse mechanische Thrombektomie |
Venöse perkutane mechanische Thrombektomie, Erstbehandlung | 5193 | 37187 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 7,321 USD | 7,269 USD | -0.7 % | |
| Venöse perkutane mechanische Thrombektomie, Wiederholung der Behandlung am Folgetag |
5183 |
37188 |
2,979 USD |
3,040 USD |
2.0 % |
2,488 USD |
2,568 USD |
3.2 % |
|||
| Venöse mechanische Thrombektomie mit Angioplastie | Venöse perkutane mechanische Thrombektomie, Erstbehandlung mit Angioplastie |
NA |
37187 + 37248 |
8,485 USD |
8,532 USD |
0.6 % |
|||||
| Venöse mechanische Thrombektomie mit Stenting | Venöse perkutane mechanische Thrombektomie, Erstbehandlung mit Stenting |
NA |
37187 + 37238 |
10,551 USD |
10,619 USD |
0.6 % |
|||||
|
Thrombektomie im Dialysekreislauf |
Perkutane mechanische Thrombektomie, Dialysekreislauf | 5192 | 36904 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 3,071 USD | 3,223 USD | 4.9 % | ||
| Perkutane mechanische Thrombektomie, Dialysekreislauf, mit Angioplastie |
5193 |
36905 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
5,907 USD |
6,106 USD |
3.4 % |
|||
| Perkutane mechanische Thrombektomie, Dialysekreislauf, mit Stent |
5194 |
36906 |
17,178 USD |
16,725 USD |
-2.6 % |
11,245 USD |
11,288 USD |
0.4 % |
|||
|
Thrombolyse |
Transkatheter-arterielle Thrombolysebehandlung, erster Tag |
5184 |
37211 |
5,140 USD |
5,241 USD |
2.0 % |
3,395 USD |
3,658 USD |
7.7 % |
||
| Transkatheter-venöse Thrombolysebehandlung, erster Tag |
5183 |
37212 |
2,979 USD |
3,040 USD |
2.0 % |
1,444 USD |
1,964 USD |
36.0 % |
|||
| Transkatheter-arterielle oder venöse Thrombolysebehandlung, Folgetag |
5183 |
37213 |
2,979 USD |
3,040 USD |
2.0 % |
||||||
| Transkatheter-arterielle oder venöse Thrombolysebehandlung, letzter Tag | 5183 | 37214 | 2,979 USD | 3,040 USD | 2.0 % | ||||||
|
Strukturelles Herz |
PFO-Verschluss | ASD/PFO-Verschluss | 5194 | 93580 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | ||||
| ASD | ASD/PFO-Verschluss | 5194 | 93580 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
| VSD | VSD-Verschluss | 5194 | 93581 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
| PDA | PDA-Schließung | 5194 | 93582 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
|
Chronische Schmerzen |
Rückenmarksstimulation und DRG-Stimulation |
Single-Lead-Studie: perkutan | 5462 | 63650 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2 % | 4,913 USD | 4,952 USD | 0.8 % | |
| Dual-Lead-Studie: perkutan | 5462 | 63650 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2 % | 9,826 USD | 9,904 USD | 0.8 % | |||
| Chirurgische Bleistudie | 5464 | 63655 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 17,950 USD | 17,993 USD | 0.2 % | |||
| Komplettes System – Einzelleitung – Perkutan | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 29,629 USD | 30,250 USD | 2.1 % | |||
| Komplettes System – Doppelleitung – Perkutan | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 34,542 USD | 35,202 USD | 1.9 % | |||
| Vollsystem-IPG – Laminektomie | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 42,666 USD | 43,291 USD | 1.5 % | |||
| IPG-Implantat oder -Ersatz | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 24,716 USD | 25,298 USD | 2.4 % | |||
| Einzelne Führung | 5462 | 63650 | Verpackt | Verpackt | 4,913 USD | 4,952 USD | 0.8 % | ||||
| Doppelte Führung | 5462 | 63650 | Verpackt | Verpackt | 4,913 USD | 4,952 USD | 0.8 % | ||||
| Analyse von IPG, einfache Programmierung | 5742 | 95971 | 100 USD | 92 USD | -8.0 % | ||||||
|
Periphere Nervenstimulation |
Komplettes System – Einzelleitung – Perkutan | 5464 | 64590 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,333 USD | 19,007 USD | -1.7 % | ||
| 5462 | 64555 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2 % | 5,596 USD | 5,620 USD | 0.4 % | ||||
| Komplettes System – Doppelleitung – Perkutan | 5464 | 64590 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,333 USD | 19,007 USD | -1.7 % | |||
| 5462 | 64555 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2 % | 5,596 USD | 5,620 USD | 0.4 % | ||||
| IPG-Ersatz | 5464 | 64590 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,333 USD | 19,007 USD | -1.7 % | |||
| Krankenhausambulanz (OPPS) | Ambulantes Chirurgiezentrum (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Technologie |
Verfahren |
Primärer APC |
CPT‡ Code |
ASC
Komplexitätsanpassung CPT‡-Code |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
2023 Erstattung |
2024 Erstattung |
% Ändern |
|
Chronische Schmerzen |
HF-Ablation |
Halswirbelsäule / Brustwirbelsäule | 5431 | 64633 | 1,798 USD | 1,842 USD | 2.4 % | 854 USD | 898 USD | 5.2 % | |
| Lendenwirbelsäule | 5431 | 64635 | 1,798 USD | 1,842 USD | 2.4 % | 854 USD | 898 USD | 5.2 % | |||
| Andere periphere Nerven | 5443 | 64640 | 852 USD | 869 USD | 2.0 % | 172 USD | 173 USD | 0.6 % | |||
| Radiofrequenzablation | 5431 | 64625 | 1,798 USD | 1,842 USD | 2.4 % | 854 USD | 898 USD | 5.2 % | |||
|
Bewegungsstörungen |
DBS |
IPG-Platzierung – Einzelarray | 5464 | 61885 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,686 USD | 19,380 USD | -1.6 % | |
| IPG-Platzierung – Zwei einzelne Array-IPGs | 5464 | 61885 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,686 USD | 19,380 USD | -1.6 % | |||
| 5464 | 61885 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,686 USD | 19,380 USD | -1.6 % | ||||
| IPG-Platzierung – Dual Array | 5465 | 61886 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 24,824 USD | 25,340 USD | 2.1 % | |||
| Analyse von IPG, keine Programmierung | 5734 | 95970 | 116 USD | 122 USD | 5.2 % | ||||||
| Analyse von IPG, einfache Programmierung; erste 15 Min | 5742 | 95983 | 100 USD | 92 USD | -8.0 % | ||||||
| Analyse von IPG, einfache Programmierung; zusätzlich 15 Min | 95984 | $0 | |||||||||
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Quellen
- Voraussichtliche Zahlung für ambulante Krankenhauspatienten – endgültige Regelung mit Kommentar CY2024:
- Zahlung für ambulante chirurgische Zentren – endgültige Regelung CY2024-Zahlungssätze:
- Voraussichtliche Zahlung für ambulante Krankenhauspatienten – endgültige Regelung mit Kommentar CY2023:
- Zahlung für ambulante chirurgische Zentren – endgültige Regelung CY2023-Zahlungssätze: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
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