Ресурсы Abbott по сосудистому кодированию и покрытию
Информация о продукте
Технические характеристики
- Название продукта: Экономика здравоохранения и возмещение расходов, 2024 г. Руководство по возмещению расходов
- Категория: Экономика здравоохранения
- Производитель: Эбботт
- Год: 2024
Инструкции по применению продукта
Надview
В «Руководстве по возмещению расходов на 2024 год» компании Abbott представлена информация о перспективах возмещения расходов на различные медицинские технологии и процедуры в соответствии с окончательным правилом системы перспективных платежей для амбулаторных пациентов больниц CMS (OPPS) и амбулаторных хирургических центров (ASC) на 2024 год.
Рекомендации по процедуре
Руководство включает таблицы с распространенными сценариями выставления счетов за такие технологии и процедуры, как управление сердечным ритмом (CRM), электрофизиология (EP) и другие связанные процедуры. Для получения точной информации о возмещении важно обратиться к конкретной Комплексной классификации амбулаторных платежей (APC), предоставленной CMS.
Анализ возмещения
Компания Abbott проанализировала потенциальное влияние изменений оплаты на отдельные процедуры в амбулаторном отделении больницы (HOPD) и учреждениях ухода за ASC. Руководство служит справочным материалом для понимания уровней возмещения и покрытия в соответствии с правилами 2024 года.
Контактная информация
Для получения дополнительной информации или вопросов посетите Эбботт.com или свяжитесь с командой Abbott Health Care Economics по адресу: 855-569-6430 или электронная почта AbbottEconomics@Abbott.com.
Часто задаваемые вопросы
- Вопрос: Как часто обновляется руководство по возмещению?
- Ответ: Abbott продолжит анализировать и обновлять руководство по возмещению по мере необходимости с учетом изменений в политике платежей CMS.
- Вопрос: Может ли руководство гарантировать определенные уровни возмещения?
- О: Руководство носит исключительно иллюстративный характер и не гарантирует уровни возмещения или покрытие из-за различий в процедурах и классификациях APC.
Информация о продукте
Проспект возмещения амбулаторного лечения больницы CMS (OPPS) и амбулаторного хирургического центра (ASC)
Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) внесли существенные изменения в политику и уровни оплаты на 2024 календарный год (CY2024), которые влияют на несколько процедур с использованием технологий и терапевтических решений Abbott в амбулаторном отделении больницы (HOPD) и амбулаторном хирургическом центре (ASC). параметры ухода. Эти изменения усугубляются продвижением как новых, так и текущих инициатив по реформе оплаты, затрагивающих большинство медицинских учреждений США. В этом проспекте компании Abbott освещаются определенные правила оплаты и новые ставки оплаты для поставщиков медицинских услуг, оказывающих услуги, оплата которых теперь осуществляется иначе, чем в предыдущие годы. 2 ноября 2023 г. CMS опубликовала Окончательное правило системы перспективных платежей для больничных амбулаторных пациентов (OPPS)/амбулаторных хирургических центров (ASC) на 2024 календарный год, вступающее в силу для услуг с 1 января 2024.3,4 г.2024 На XNUMX г. CMS прогнозирует:
- Увеличение общих выплат OPPS на 3.1%3
- Общий объем выплат ASC увеличился на 3.1%4
Мы предоставили следующие таблицы, основанные на общих сценариях выставления счетов для различных технологий и процедур. Это предназначено только для иллюстративных целей и не является гарантией уровня возмещения или покрытия. Возмещение может варьироваться в зависимости от конкретных выполняемых процедур и Комплексной классификации амбулаторных платежей (APC), созданной CMS в HOPD. Используя правила CY2024 в качестве ориентира, компания Abbott проанализировала потенциальное влияние на оплату отдельных процедур, выполняемых в рамках HOPD и в учреждениях ухода за ASC, которые включают наши технологии или терапевтические решения. Мы продолжим анализировать потенциальное влияние изменений в политике платежей CMS и обновлять этот документ по мере необходимости. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите Эбботт.comили свяжитесь с командой Abbott Health Care Economics по адресу: 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Спецификация
| Амбулаторная больница (OPPS) | Центр амбулаторной хирургии (ASC) | ||||||||||
|
Франшиза |
Технологии |
Процедура |
Первичный БТР |
CPT‡ Код |
АСК
Поправка сложности. Код CPT‡ |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
|
Электрофизиология (ЭП) |
ЭП Абляция |
Катетерная абляция, АВ-узел | 5212 | 93650 | 6,733$ | 7,123$ | 5.8% | ||||
| ЭП-исследование с катетерной абляцией, СВТ | 5213 | 93653 | 23,481$ | 22,653$ | -3.5% | ||||||
| ВП-исследование и катетерная абляция, ЖТ | 5213 | 93654 | 23,481$ | 22,653$ | -3.5% | ||||||
| ВП-исследование и катетерная абляция, лечение ФП методом ПВИ | 5213 | 93656 | 23,481$ | 22,653$ | -3.5% | ||||||
| ЭП исследования | Комплексное ЭП исследование без индукции | 5212 | 93619 | 6,733$ | 7,123$ | 5.8% | |||||
|
Управление сердечным ритмом (CRM) |
Имплантируемый кардиомонитор (ICM) | Имплантация ИКМ | 33282 | 8,163$ | |||||||
| 5222 | 33285 | 8,163$ | 8,103$ | -0.7% | 7,048$ | 6,904$ | -2.0% | ||||
| Удаление ICM | 5071 | 33286 | 649$ | 671$ | 3.4% | 338$ | 365$ | 8.0% | |||
|
Кардиостимулятор |
Системный имплантат или замена – однокамерный (желудочковый) |
5223 |
33207 |
10,329$ |
10,185$ |
-1.4% |
7,557$ |
7,223$ |
-4.4% |
||
| Системный имплантат или замена – двухкамерный | 5223 | 33208 | 10,329$ | 10,185$ | -1.4% | 7,722$ | 7,639$ | -1.1% | |||
| Удаление безпроводного кардиостимулятора | 5183 | 33275 | 2,979$ | 3,040$ | 2.0% | 2,491$ | 2,310$ | -7.3% | |||
| Имплант безэлектродного кардиостимулятора | 5224 | 33274 | 17,178$ | 18,585$ | 8.2% | 12,491$ | 13,171$ | 5.4% | |||
| Замена батареи – однокамерная | 5222 | 33227 | 8,163$ | 8,103$ | -0.7% | 6,410$ | 6,297$ | -1.8% | |||
| Замена батареи – двухкамерная | 5223 | 33228 | 10,329$ | 10,185$ | -1.4% | 7,547$ | 7,465$ | -1.1% | |||
|
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) |
Системный имплантат или замена | 5232 | 33249 | 32,076$ | 31,379$ | -2.2% | 25,547$ | 24,843$ | -2.8% | ||
| Замена батареи – однокамерная | 5231 | 33262 | 22,818$ | 22,482$ | -1.5% | 19,382$ | 19,146$ | -1.2% | |||
| Замена батареи – двухкамерная | 5231 | 33263 | 22,818$ | 22,482$ | -1.5% | 19,333$ | 19,129$ | -1.1% | |||
| Sub-Q ИКД | Установка подкожной системы ИКД | 5232 | 33270 | 32,076$ | 31,379$ | -2.2% | 25,478$ | 25,172$ | -1.2% | ||
| Только отведения – кардиостимулятор, ИКД, SICD, ЭЛТ | Один электрод, кардиостимулятор, ИКД или SICD | 5222 | 33216 | 8,163$ | 8,103$ | -0.7% | 5,956$ | 5,643$ | -5.3% | ||
| ЭЛТ | 5223 | 33224 | 10,329$ | 10,185$ | -1.4% | 7,725$ | 7,724$ | -0.0% | |||
| Мониторинг устройств | Программирование и удаленный мониторинг | 5741 | 0650Т | 35$ | 36$ | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | 35$ | 36$ | 2.9% | |||||||
|
ЭЛТ-П |
Системный имплантат или замена | 5224 | 33208
+ 33225 |
С7539 | 18,672$ | 18,585$ | -0.5% | 10,262$ | 10,985$ | 7.0% | |
| Замена батареи | 5224 | 33229 | 18,672$ | 18,585$ | -0.5% | 11,850$ | 12,867$ | 8.6% | |||
|
ЭЛТ-Д |
Системный имплантат или замена | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672$ | 31,379$ | -2.2% | 25,547$ | 24,843$ | -2.8% | ||
| Замена батареи | 5232 | 33264 | 32,076$ | 31,379$ | -2.2% | 25,557$ | 25,027$ | -2.1% | |||
|
Сердечная недостаточность |
CardioMEMS | Сенсорный имплантат | С2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | 27,305$ | 27,721$ | 1.5% | 24,713$ | ||||||
| LVAD | Допрос, личный | 5742 | 93750 | 100$ | 92$ | -8.0% | |||||
| Заблаговременное планирование ухода | 5822 | 99497 | 76$ | 85$ | 11.8% | ||||||
|
Гипертония |
Почечная денервация |
Почечная денервация односторонняя |
5192 |
0338Т |
5,215$ |
5,452$ |
4.5% |
2,327$ |
2,526$ |
8.6% |
|
|
Почечная денервация, двусторонняя. |
5192 |
0339Т |
5,215$ |
5,452$ |
4.5% |
2,327$ |
3,834$ |
64.8% |
|||
| Амбулаторная больница (OPPS) | Центр амбулаторной хирургии (ASC) | ||||||||||
|
Франшиза |
Технологии |
Процедура |
Первичный БТР |
CPT‡ Код |
АСК
Поправка сложности. Код CPT‡ |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
|
коронарный |
Стенты с лекарственным покрытием PCI (включая FFR/OCT) |
DES с ангиопластикой; одно судно, с FFR и/или OCT или без него | 5193 | С9600 | 10,615$ | 10,493$ | -1.1% | 6,489$ | 6,706$ | 3.3% | |
| Два DES с ангиопластикой; два судна, с FFR и/или OCT или без них. |
5193 |
С9600 |
10,615$ |
10,493$ |
-1.1% |
6,489$ |
6,706$ |
3.3% |
|||
| Два DES с ангиопластикой; одно судно, с FFR и/или OCT или без него |
5193 |
С9600 |
10,615$ |
10,493$ |
-1.1% |
6,489$ |
6,706$ |
3.3% |
|||
| Два DES с ангиопластикой; две основные коронарные артерии, с FFR и/или OCT или без них. |
5194 |
С9600 |
10,615$ |
16,725$ |
57.6% |
9,734$ |
10,059$ |
3.3% |
|||
| БМС с атерэктомией | БМС с атерэктомией | 5194 | 92933 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | |||||
| ДЭС с атерэктомией | ДЭС с атерэктомией | 5194 | С9602 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | |||||
| ДЕС и АМИ | ДЕС и АМИ | С9606 | $0 | ||||||||
| DES и технический директор | DES и технический директор | 5194 | С9607 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | |||||
|
Коронарная ангиография и коронарная физиология (FFR/CFR) или ОКТ |
Коронарная ангиография | 5191 | 93454 | 2,958$ | 3,108$ | 5.1% | 1,489$ | 1,633$ | 9.7% | ||
| Коронарография + ОКТ | 5192 | 93454
+ 92978 |
С7516 | 5,215$ | 5,452$ | 4.5% | 2,327$ | 2,526$ | 8.6% | ||
| Коронарография при трансплантате | 5191 | 93455 | 2,958$ | 3,108$ | 5.1% | 1,489$ | 1,633$ | 9.7% | |||
| Коронарография при трансплантате
+ ОКТЯБРЬ |
5191 | 93455
+ 92978 |
С7518 | 5,215$ | 3,108$ | -40.4% | 2,327$ | ||||
| Коронарография при трансплантате + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
С7519 | 5,215$ | 3,108$ | -40.4% | 2,327$ | ||||
| Коронарография с катетеризацией правых отделов сердца | 5191 | 93456 | 2,958$ | 3,108$ | 5.1% | 1,489$ | 1,633$ | 9.7% | |||
| Коронарография с катетеризацией правых отделов сердца + ОКТ | 5192 | 93456
+ 92978 |
С7521 | 5,215$ | 5,452$ | 4.5% | 2,327$ | 2,526$ | 8.6% | ||
| Коронарография с катетеризацией правых отделов сердца + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
С7522 | 5,215$ | 5,452$ | 4.5% | 2,327$ | 2,526$ | 8.6% | ||
| Коронарография трансплантата с катетеризацией правых отделов сердца | 5191 | 93457 | 2,958$ | 3,108$ | 5.1% | 1,489$ | 1,633$ | 9.7% | |||
| Коронарография трансплантата с катетеризацией правых отделов сердца
+ ФФР/КФР |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215$ |
3,108$ |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Коронарография с катетеризацией левых отделов сердца | 5191 | 93458 | 2,958$ | 3,108$ | 5.1% | 1,489$ | 1,633$ | 9.7% | |||
| Коронарография с катетеризацией левых отделов сердца + ОКТ | 5192 | 93458
+ 92978 |
С7523 | 5,215$ | 5,452$ | 4.5% | 2,327$ | 2,526$ | 8.6% | ||
| Коронарография с катетеризацией левых отделов сердца + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
С7524 | 5,215$ | 5,452$ | 4.5% | 2,327$ | 2,526$ | 8.6% | ||
| Коронарография трансплантата с катетеризацией левых отделов сердца | 5191 | 93459 | 2,958$ | 3,108$ | 5.1% | 1,489$ | 1,633$ | 9.7% | |||
| Коронарография трансплантата с катетеризацией левых отделов сердца + ОКТ | 5192 | 93459
+ 92978 |
С7525 | 5,215$ | 5,452$ | 4.5% | 2,327$ | 2,526$ | 8.6% | ||
| Коронарография трансплантата с катетеризацией левых отделов сердца + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
С7526 |
5,215$ |
5,452$ |
4.5% |
2,327$ |
2,526$ |
8.6% |
||
| Корнарная ангиография с катетеризацией правых и левых отделов сердца. | 5191 | 93460 | 2,958$ | 3,108$ | 5.1% | 1,489$ | 1,633$ | 9.7% | |||
| Корнарная ангиография с катетеризацией правых и левых отделов сердца.
+ ОКТЯБРЬ |
5192 |
93460
+ 92978 |
С7527 |
5,215$ |
5,452$ |
4.5% |
2,327$ |
2,526$ |
8.6% |
||
| Корнарная ангиография с катетеризацией правых и левых отделов сердца + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
С7528 |
5,215$ |
5,452$ |
4.5% |
2,327$ |
2,526$ |
8.6% |
||
| Амбулаторная больница (OPPS) | Центр амбулаторной хирургии (ASC) | ||||||||||
|
Франшиза |
Технологии |
Процедура |
Первичный БТР |
CPT‡ Код |
АСК
Поправка сложности. Код CPT‡ |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
|
коронарный |
Коронарная ангиография и коронарная физиология (FFR/CFR) или ОКТ |
Коронарография трансплантата с катетеризацией правых и левых отделов сердца |
5191 |
93461 |
2,958$ |
3,108$ |
5.1% |
1,489$ |
1,633$ |
9.7% |
|
| Коронарография трансплантата с катетеризацией правых и левых отделов сердца + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
С7529 |
5,215$ |
5,452$ |
4.5% |
2,327$ |
2,526$ |
8.6% |
||
|
Периферические сосуды |
Ангиопластика |
Ангиопластика (подвздошная кость) | 5192 | 37220 | 5,215$ | 5,452$ | 4.5% | 3,074$ | 3,275$ | 6.5% | |
| Ангиопластика (фем/поп) | 5192 | 37224 | 5,215$ | 5,452$ | 4.5% | 3,230$ | 3,452$ | 6.9% | |||
| Ангиопластика (большеберцовая/перонеальная) | 5193 | 37228 | 10,615$ | 10,493$ | -1.1% | 6,085$ | 6,333$ | 4.1% | |||
|
Атерэктомия |
Атерэктомия (подвздошная кость) | 5194 | 0238Т | 17,178$ | 16,725$ | -2.7% | 9,782$ | 9,910$ | 1.3% | ||
| Атерэктомия (фем/поп) | 5194 | 37225 | 10,615$ | 16,725$ | 57.6% | 7,056$ | 11,695$ | 65.7% | |||
| Атерэктомия (большеберцовая/перонеальная) | 5194 | 37229 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | 11,119$ | 11,096$ | -0.2% | |||
|
Стентирование |
Стентирование (подвздошное) | 5193 | 37221 | 10,615$ | 10,493$ | -1.1% | 6,599$ | 6,772$ | 2.6% | ||
| Стентирование (фем/поп) | 5193 | 37226 | 10,615$ | 10,493$ | -1.1% | 6,969$ | 7,029$ | 0.9% | |||
| Стентирование (периф, включая почечное) | 5193 | 37236 | 10,615$ | 10,493$ | -1.1% | 6,386$ | 6,615$ | 3.6% | |||
| Стентирование (большеберцовое/перонеальное) | 5194 | 37230 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | 11,352$ | 10,735$ | -5.4% | |||
|
Атерэктомия и стентирование |
Атерэктомия и стентирование (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | 11,792$ | 11,873$ | 0.7% | ||
| Атерэктомия и стентирование (большеберцовой/перонеальной) | 5194 | 37231 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | 11,322$ | 11,981$ | 5.8% | |||
|
Сосудистые пробки |
Венозная эмболизация или окклюзия | 5193 | 37241 | 10,615$ | 10,493$ | -1.1% | 5,889$ | 6,108$ | 3.7% | ||
| Артериальная эмболизация или окклюзия | 5194 | 37242 | 10,615$ | 16,725$ | 57.6% | 6,720$ | 11,286$ | 67.9% | |||
| Эмболизация или окклюзия при опухолях, ишемии органов или инфаркте |
5193 |
37243 |
10,615$ |
10,493$ |
-1.1% |
4,579$ |
4,848$ |
5.9% |
|||
| Эмболизация или окклюзия при артериальном или венозном кровотечении или лимфатической экстравазации |
5193 |
37244 |
10,615$ |
10,493$ |
-1.1% |
||||||
|
Артериальная механическая тромбэктомия |
Первичная артериальная чрескожная механическая тромбэктомия; начальный сосуд |
5194 |
37184 |
10,615$ |
16,725$ |
57.6% |
6,563$ |
10,116$ |
54.1% |
||
|
Периферические сосуды |
Первичная артериальная чрескожная механическая тромбэктомия; второе и все последующие сосуды |
37185 |
Упаковано |
Упаковано |
NA |
NA |
|||||
| Вторичная артериальная чрескожная механическая тромбэктомия | 37186 | Упаковано | Упаковано | NA | NA | ||||||
|
Артериальная механическая тромбэктомия с ангиопластикой |
Первичная артериальная чрескожная механическая тромбэктомия; начальный сосуд с ангиопластикой подвздошной кости |
NA |
37184
+37220 |
8,100$ |
11,754$ |
45.1% |
|||||
| Первичная артериальная чрескожная механическая тромбэктомия; начальный сосуд с ангиопластикой fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
8,178$ |
11,842$ |
44.8% |
||||||
| Первичная артериальная чрескожная механическая тромбэктомия; начальный сосуд с ангиопластикой тиб/перо |
NA |
37184
+37228 |
9,606$ |
13,283$ |
38.3% |
||||||
|
Артериальная механическая тромбэктомия со стентированием |
Первичная артериальная чрескожная механическая тромбэктомия; начальный сосуд со стентированием подвздошной кости |
NA |
37184
+37221 |
9,881$ |
13,502$ |
36.7% |
|||||
| Первичная артериальная чрескожная механическая тромбэктомия; начальный сосуд со стентированием fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
10,251$ |
13,631$ |
33.0% |
||||||
| Первичная артериальная чрескожная механическая тромбэктомия; начальный сосуд со стентирующим тиб/перо |
NA |
37184
+37230 |
14,634$ |
15,793$ |
7.9% |
||||||
| Амбулаторная больница (OPPS) | Центр амбулаторной хирургии (ASC) | ||||||||||
|
Франшиза |
Технологии |
Процедура |
Первичный БТР |
CPT‡ Код |
АСК
Поправка сложности. Код CPT‡ |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
|
Периферические сосуды |
Венозная механическая тромбэктомия |
Венозная чрескожная механическая тромбэктомия, начальное лечение | 5193 | 37187 | 10,615$ | 10,493$ | -1.1% | 7,321$ | 7,269$ | -0.7% | |
| Венозная чрескожная механическая тромбэктомия, повторение лечения на следующий день |
5183 |
37188 |
2,979$ |
3,040$ |
2.0% |
2,488$ |
2,568$ |
3.2% |
|||
| Венозная механическая тромбэктомия с ангиопластикой | Венозная чрескожная механическая тромбэктомия, начальное лечение ангиопластикой |
NA |
37187 + 37248 |
8,485$ |
8,532$ |
0.6% |
|||||
| Венозная механическая тромбэктомия со стентированием | Венозная чрескожная механическая тромбэктомия, начальное лечение со стентированием |
NA |
37187 + 37238 |
10,551$ |
10,619$ |
0.6% |
|||||
|
Тромбэктомия в диализном контуре |
Чрескожная механическая тромбэктомия, схема диализа | 5192 | 36904 | 5,215$ | 5,452$ | 4.5% | 3,071$ | 3,223$ | 4.9% | ||
| Чрескожная механическая тромбэктомия, диализный контур, с ангиопластикой |
5193 |
36905 |
10,615$ |
10,493$ |
-1.1% |
5,907$ |
6,106$ |
3.4% |
|||
| Чрескожная механическая тромбэктомия, диализный контур, со стентом |
5194 |
36906 |
17,178$ |
16,725$ |
-2.6% |
11,245$ |
11,288$ |
0.4% |
|||
|
Тромболизис |
Лечение транскатетерным артериальным тромболизисом, первый день |
5184 |
37211 |
5,140$ |
5,241$ |
2.0% |
3,395$ |
3,658$ |
7.7% |
||
| Лечение транскатетерного венозного тромболизиса, первый день |
5183 |
37212 |
2,979$ |
3,040$ |
2.0% |
1,444$ |
1,964$ |
36.0% |
|||
| Транскатетерный артериальный или венозный тромболизис, на следующий день |
5183 |
37213 |
2,979$ |
3,040$ |
2.0% |
||||||
| Транскатетерный артериальный или венозный тромболизис, последний день | 5183 | 37214 | 2,979$ | 3,040$ | 2.0% | ||||||
|
Структурное сердце |
Закрытие ПФО | Закрытие ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | ||||
| РАС | Закрытие ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | |||||
| ДСД | закрытие ДМЖП | 5194 | 93581 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | |||||
| КПК | закрытие КПК | 5194 | 93582 | 17,178$ | 16,725$ | -2.6% | |||||
|
Хроническая боль |
Стимуляция спинного мозга и стимуляция DRG |
Исследование с одним отведением: чрескожное | 5462 | 63650 | 6,604$ | 6,523$ | -1.2% | 4,913$ | 4,952$ | 0.8% | |
| Исследование с двумя электродами: чрескожное | 5462 | 63650 | 6,604$ | 6,523$ | -1.2% | 9,826$ | 9,904$ | 0.8% | |||
| Испытание хирургического свинца | 5464 | 63655 | 21,515$ | 20,865$ | -3.0% | 17,950$ | 17,993$ | 0.2% | |||
| Полная система – Один электрод – Чрескожно | 5465 | 63685 | 29,358$ | 29,617$ | 0.9% | 29,629$ | 30,250$ | 2.1% | |||
| Полная система – двойной электрод – чрескожный | 5465 | 63685 | 29,358$ | 29,617$ | 0.9% | 34,542$ | 35,202$ | 1.9% | |||
| Полная система IPG – ламинэктомия | 5465 | 63685 | 29,358$ | 29,617$ | 0.9% | 42,666$ | 43,291$ | 1.5% | |||
| Имплантат или замена IPG | 5465 | 63685 | 29,358$ | 29,617$ | 0.9% | 24,716$ | 25,298$ | 2.4% | |||
| Одиночное отведение | 5462 | 63650 | Упаковано | Упаковано | 4,913$ | 4,952$ | 0.8% | ||||
| Двойное отведение | 5462 | 63650 | Упаковано | Упаковано | 4,913$ | 4,952$ | 0.8% | ||||
| Анализ IPG, простое программирование | 5742 | 95971 | 100$ | 92$ | -8.0% | ||||||
|
Стимуляция периферических нервов |
Полная система – Один электрод – Чрескожно | 5464 | 64590 | 21,515$ | 20,865$ | -3.0% | 19,333$ | 19,007$ | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | 6,604$ | 6,523$ | -1.2% | 5,596$ | 5,620$ | 0.4% | ||||
| Полная система – двойной электрод – чрескожный | 5464 | 64590 | 21,515$ | 20,865$ | -3.0% | 19,333$ | 19,007$ | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | 6,604$ | 6,523$ | -1.2% | 5,596$ | 5,620$ | 0.4% | ||||
| замена ИПГ | 5464 | 64590 | 21,515$ | 20,865$ | -3.0% | 19,333$ | 19,007$ | -1.7% | |||
| Амбулаторная больница (OPPS) | Центр амбулаторной хирургии (ASC) | ||||||||||
|
Франшиза |
Технологии |
Процедура |
Первичный БТР |
CPT‡ Код |
АСК
Поправка сложности. Код CPT‡ |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
2023 Возмещение |
2024 Возмещение |
% Изменять |
|
Хроническая боль |
Радиочастотная абляция |
Шейный отдел позвоночника/грудной отдел позвоночника | 5431 | 64633 | 1,798$ | 1,842$ | 2.4% | 854$ | 898$ | 5.2% | |
| Поясничный отдел позвоночника | 5431 | 64635 | 1,798$ | 1,842$ | 2.4% | 854$ | 898$ | 5.2% | |||
| Другие периферические нервы | 5443 | 64640 | 852$ | 869$ | 2.0% | 172$ | 173$ | 0.6% | |||
| Радиочастотная абляция | 5431 | 64625 | 1,798$ | 1,842$ | 2.4% | 854$ | 898$ | 5.2% | |||
|
Двигательные расстройства |
ДБС |
Размещение IPG – одиночный массив | 5464 | 61885 | 21,515$ | 20,865$ | -3.0% | 19,686$ | 19,380$ | -1.6% | |
| Размещение IPG – два IPG с одной решеткой | 5464 | 61885 | 21,515$ | 20,865$ | -3.0% | 19,686$ | 19,380$ | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | 21,515$ | 20,865$ | -3.0% | 19,686$ | 19,380$ | -1.6% | ||||
| Размещение IPG – двойной массив | 5465 | 61886 | 29,358$ | 29,617$ | 0.9% | 24,824$ | 25,340$ | 2.1% | |||
| Анализ IPG, без программирования | 5734 | 95970 | 116$ | 122$ | 5.2% | ||||||
| Анализ IPG, Простое программирование; первые 15 минут | 5742 | 95983 | 100$ | 92$ | -8.0% | ||||||
| Анализ IPG, Простое программирование; дополнительные 15 минут | 95984 | $0 | |||||||||
Отказ от ответственности
Этот материал и информация, содержащаяся в нем, предназначены только для общих информационных целей, не предназначены и не представляют собой юридических, компенсационных, деловых, клинических или других рекомендаций. Кроме того, оно не предназначено и не является заявлением или гарантией возмещения, оплаты или платежа, а также того, что возмещение или другой платеж будет получен. Он не предназначен для увеличения или максимизации оплаты каким-либо плательщиком. Компания Abbott не дает никаких явных или подразумеваемых гарантий или гарантий того, что список кодов и описаний в этом документе является полным и не содержит ошибок. Аналогично, ничто в этом документе не должно быть viewпредставляют собой инструкции по выбору какого-либо конкретного кода, и компания Abbott не пропагандирует и не гарантирует целесообразность использования какого-либо конкретного кода. Конечная ответственность за кодирование и получение платежа/возмещения остается на клиенте. Это включает в себя ответственность за точность и достоверность всех кодировок и претензий, предъявляемых сторонним плательщикам. Кроме того, клиент должен учитывать, что законы, правила и политики покрытия сложны, часто обновляются и могут быть изменены без предварительного уведомления. Клиенту следует часто обращаться к своим местным операторам связи или посредникам, а также консультироваться с юрисконсультом или специалистом по финансам, кодированию или возмещению расходов по любым вопросам, связанным с кодированием, выставлением счетов, возмещением или любыми другими связанными с этим вопросами. В данном материале информация воспроизводится исключительно в справочных целях. Он не предоставляется и не разрешен для использования в маркетинге.
Источники
- Окончательное правило оплаты амбулаторных больных в больнице с комментариями на 2024 год:
- Окончательное правило оплаты амбулаторного хирургического центра на 2024 год. Ставки платежей:
- Окончательное правило оплаты амбулаторных больных в больнице с комментариями на 2023 год:
- Окончательное правило оплаты амбулаторного хирургического центра на 2023 год. Ставки платежей: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
ВНИМАНИЕ: Этот продукт предназначен для использования врачом или под его руководством. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией по применению, находящейся внутри коробки с продуктом (если она имеется), или на сайте vashur.eifu.abbott или manuals.eifu.abbott для получения более подробной информации о показаниях, противопоказаниях, предупреждениях, мерах предосторожности и нежелательных явлениях. Abbott One St. Jude Medical Dr., Сент-Пол, Миннесота 55117, США, тел.: 1 651 756 2000 ™ Обозначает торговую марку группы компаний Abbott. ‡ Обозначает товарный знак третьей стороны, который является собственностью соответствующего владельца.
©2024 Эбботт. Все права защищены. MAT-1901573 v6.0. Товар одобрен только для использования в США. HE&R одобрено только для нерекламного использования.
Документы/Ресурсы
 |
Ресурсы Abbott по сосудистому кодированию и покрытию [pdf] Руководство пользователя Ресурсы по сосудистому кодированию и покрытию, Ресурсы по кодированию и покрытию, Ресурсы по покрытию, Ресурсы |