Abbott Vaskulær kodning og dækningsressourcer
Produktinformation
Specifikationer
- Produktnavn: Sundhedsøkonomi & Refusion 2024 Refusionsvejledning
- Kategori: Sundhedsøkonomi
- Producent: Abbott
- År: 2024
Produktbrugsvejledning
Overview
The Health Economics & Reimbursement 2024 Reimbursement Guide af Abbott giver information om refusionsmuligheder for forskellige sundhedsteknologier og -procedurer under CMS Hospital Ambulant Prospective Payment System (OPPS) og Ambulatory Surgical Center (ASC) Final Rule for år 2024.
Procedure retningslinjer
Vejledningen indeholder tabeller med almindelige faktureringsscenarier for teknologier og procedurer såsom Cardiac Rhythm Management (CRM), Elektrofysiologi (EP) og andre relaterede procedurer. Det er vigtigt at henvise til den specifikke APC (Comprehensive Ambulatory Payment Classification) leveret af CMS for nøjagtige refusionsoplysninger.
Tilskudsanalyse
Abbott har analyseret den potentielle indvirkning af betalingsændringer på individuelle procedurer inden for hospitalsambulatoriet (HOPD) og ASC-plejeindstillinger. Vejledningen fungerer som en reference til at forstå refusionsniveauer og dækning baseret på CY2024-reglerne.
Kontaktoplysninger
For yderligere detaljer eller forespørgsler, besøg Abbott.com eller kontakt Abbott Health Care Economics-teamet på 855-569-6430 eller e-mail AbbottEconomics@Abbott.com.
FAQ
- Q: Hvor ofte opdateres refusionsvejledningen?
- Sv: Abbott vil fortsætte med at analysere og opdatere refusionsvejledningen efter behov baseret på ændringer i CMS's betalingspolitikker.
- Q: Kan guiden garantere specifikke refusionsniveauer?
- Sv: Vejledningen giver kun illustrative formål og garanterer ikke refusionsniveauer eller dækning på grund af variationer i procedurer og APC-klassifikationer.
Produktinformation
CMS-ambulant (OPPS) og ambulant kirurgisk center (ASC) refusionsprospekt
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) foretog væsentlige ændringer i kalenderåret 2024 (CY2024) politikker og betalingsniveauer, som påvirker adskillige procedurer, der anvender Abbotts teknologi og terapiløsninger i Hospital Ambulant Department (HOPD) og Ambulatory Surgical Center (ASC) plejeindstillinger. Disse ændringer forstærkes af fremskridtene af både nye og igangværende betalingsreforminitiativer, der påvirker et flertal af amerikanske sundhedsfaciliteter. I dette prospektdokument fremhæver Abbott visse betalingspolitikker og nye betalingssatser til sundhedsudbydere, der udfører tjenester, der nu betales anderledes end i tidligere år. Den 2. november 2023 udgav CMS CY2024 Hospital Ambulant Prospective Payment System (OPPS)/Ambulatory Surgical Center (ASC) Final Rule, gældende for tjenester den 1. januar 2024.3,4 For 2024 projekterer CMS en:
- 3.1 % stigning i de samlede OPPS-betalinger3
- 3.1 % stigning i de samlede ASC-betalinger4
Vi har leveret følgende tabeller baseret på almindelige faktureringsscenarier for forskellige teknologier og procedurer. Dette er kun beregnet til illustrative formål og er ikke en garanti for refusionsniveauer eller dækning. Tilbagebetalingen kan variere baseret på de specifikke procedurer, der udføres, og på den omfattende ambulatoriske betalingsklassifikation (APC), som CMS har oprettet i HOPD. Ved at bruge CY2024-reglerne som reference har Abbott analyseret den potentielle indvirkning på betaling af individuelle procedurer, der udføres inden for HOPD og i ASC-plejemiljøet, som involverer vores teknologier eller terapiløsninger. Vi vil fortsætte med at analysere den potentielle effekt af ændringerne af CMS-betalingspolitikker og opdatere dette dokument efter behov. For mere information besøg venligst Abbott.com, eller kontakt Abbott Health Care Economics-teamet på 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Specifikation
| Ambulant hospital (OPPS) | Ambulatorisk Kirurgi Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknologi |
Procedure |
Primær APC |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitet Adj. CPT‡-kode |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
|
Elektrofysiologi (EP) |
EP Ablation |
Kateterablation, AV-knude | 5212 | 93650 | 6,733 USD | 7,123 USD | 5.8 % | ||||
| EP-studie med kateterablation, SVT | 5213 | 93653 | 23,481 USD | 22,653 USD | -3.5 % | ||||||
| EP undersøgelse og kateterablation, VT | 5213 | 93654 | 23,481 USD | 22,653 USD | -3.5 % | ||||||
| EP undersøgelse og kateterablation, behandling af AF med PVI | 5213 | 93656 | 23,481 USD | 22,653 USD | -3.5 % | ||||||
| EP Studier | Omfattende EP-studie uden induktion | 5212 | 93619 | 6,733 USD | 7,123 USD | 5.8 % | |||||
|
Cardiac Rhythm Management (CRM) |
Implantable Cardiac Monitor (ICM) | ICM implantation | 33282 | 8,163 USD | |||||||
| 5222 | 33285 | 8,163 USD | 8,103 USD | -0.7 % | 7,048 USD | 6,904 USD | -2.0 % | ||||
| Fjernelse af ICM | 5071 | 33286 | 649 USD | 671 USD | 3.4 % | 338 USD | 365 USD | 8.0 % | |||
|
Pacemaker |
Systemimplantat eller -erstatning – Enkeltkammer (ventrikulært) |
5223 |
33207 |
10,329 USD |
10,185 USD |
-1.4 % |
7,557 USD |
7,223 USD |
-4.4 % |
||
| Systemimplantat eller -udskiftning – Dobbeltkammer | 5223 | 33208 | 10,329 USD | 10,185 USD | -1.4 % | 7,722 USD | 7,639 USD | -1.1 % | |||
| Fjernelse af blyfri pacemaker | 5183 | 33275 | 2,979 USD | 3,040 USD | 2.0 % | 2,491 USD | 2,310 USD | -7.3 % | |||
| Blyfri pacemakerimplantat | 5224 | 33274 | 17,178 USD | 18,585 USD | 8.2 % | 12,491 USD | 13,171 USD | 5.4 % | |||
| Batteriudskiftning – Enkeltkammer | 5222 | 33227 | 8,163 USD | 8,103 USD | -0.7 % | 6,410 USD | 6,297 USD | -1.8 % | |||
| Batteriudskiftning – Dobbeltkammer | 5223 | 33228 | 10,329 USD | 10,185 USD | -1.4 % | 7,547 USD | 7,465 USD | -1.1 % | |||
|
Implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) |
Systemimplantat eller -udskiftning | 5232 | 33249 | 32,076 USD | 31,379 USD | -2.2 % | 25,547 USD | 24,843 USD | -2.8 % | ||
| Batteriudskiftning – Enkeltkammer | 5231 | 33262 | 22,818 USD | 22,482 USD | -1.5 % | 19,382 USD | 19,146 USD | -1.2 % | |||
| Batteriudskiftning – Dobbeltkammer | 5231 | 33263 | 22,818 USD | 22,482 USD | -1.5 % | 19,333 USD | 19,129 USD | -1.1 % | |||
| Sub-Q ICD | Indsættelse af subkutan ICD-system | 5232 | 33270 | 32,076 USD | 31,379 USD | -2.2 % | 25,478 USD | 25,172 USD | -1.2 % | ||
| Kun ledninger – Pacemaker, ICD, SICD, CRT | Enkeltafledning, pacemaker, ICD eller SICD | 5222 | 33216 | 8,163 USD | 8,103 USD | -0.7 % | 5,956 USD | 5,643 USD | -5.3 % | ||
| CRT | 5223 | 33224 | 10,329 USD | 10,185 USD | -1.4 % | 7,725 USD | 7,724 USD | -0.0 % | |||
| Enhedsovervågning | Programmering og fjernovervågning | 5741 | 0650T | 35 USD | 36 USD | 2.9 % | |||||
| 5741 | 93279 | 35 USD | 36 USD | 2.9 % | |||||||
|
CRT-P |
Systemimplantat eller -udskiftning | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | 18,672 USD | 18,585 USD | -0.5 % | 10,262 USD | 10,985 USD | 7.0 % | |
| Udskiftning af batteri | 5224 | 33229 | 18,672 USD | 18,585 USD | -0.5 % | 11,850 USD | 12,867 USD | 8.6 % | |||
|
CRT-D |
Systemimplantat eller -udskiftning | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672 USD | 31,379 USD | -2.2 % | 25,547 USD | 24,843 USD | -2.8 % | ||
| Udskiftning af batteri | 5232 | 33264 | 32,076 USD | 31,379 USD | -2.2 % | 25,557 USD | 25,027 USD | -2.1 % | |||
|
Hjertesvigt |
CardioMEMS | Sensorimplantat | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | 27,305 USD | 27,721 USD | 1.5 % | 24,713 USD | ||||||
| LVAD | Afhøring, personligt | 5742 | 93750 | 100 USD | 92 USD | -8.0 % | |||||
| Forudgående plejeplanlægning | 5822 | 99497 | 76 USD | 85 USD | 11.8 % | ||||||
|
Hypertension |
Renal denervering |
Renal denervering, ensidig |
5192 |
0338T |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
|
|
Renal denervering, bilateral |
5192 |
0339T |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
3,834 USD |
64.8 % |
|||
| Ambulant hospital (OPPS) | Ambulatorisk Kirurgi Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknologi |
Procedure |
Primær APC |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitet Adj. CPT‡-kode |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
|
Koronar |
PCI Drug Eluing Stents (inklusive FFR/OCT) |
DES, med angioplastik; et fartøj, med eller uden FFR og/eller OCT | 5193 | C9600 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,489 USD | 6,706 USD | 3.3 % | |
| To DES, med angioplastik; to fartøjer, med eller uden FFR og/eller OCT. |
5193 |
C9600 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
6,489 USD |
6,706 USD |
3.3 % |
|||
| To DES, med angioplastik; et fartøj, med eller uden FFR og/eller OCT |
5193 |
C9600 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
6,489 USD |
6,706 USD |
3.3 % |
|||
| To DES, med angioplastik; to store kranspulsårer, med eller uden FFR og/eller OCT. |
5194 |
C9600 |
10,615 USD |
16,725 USD |
57.6 % |
9,734 USD |
10,059 USD |
3.3 % |
|||
| BMS med aterektomi | BMS med aterektomi | 5194 | 92933 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
| DES med aterektomi | DES med aterektomi | 5194 | C9602 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
| DES og AMI | DES og AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES og CTO | DES og CTO | 5194 | C9607 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
|
Koronar angiografi og koronarfysiologi (FFR/CFR) eller OCT |
Koronar angiografi | 5191 | 93454 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | ||
| Koronar angiografi + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronar angiografi i graft | 5191 | 93455 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronar angiografi i graft
+ OKT |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | 5,215 USD | 3,108 USD | -40.4 % | 2,327 USD | ||||
| Koronar angiografi i graft + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | 5,215 USD | 3,108 USD | -40.4 % | 2,327 USD | ||||
| Koronar angiografi med katetrisering af højre hjerte | 5191 | 93456 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronar angiografi med katetrisering af højre hjerte + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronar angiografi med katetrisering af højre hjerte + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronar angiografi i graft med højre hjertekateterisering | 5191 | 93457 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronar angiografi i graft med højre hjertekateterisering
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215 USD |
3,108 USD |
-40.4 % |
$0 |
$0 |
||||
| Koronar angiografi med katerisering af venstre hjerte | 5191 | 93458 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronar angiografi med venstre hjerte katerisation + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronar angiografi med venstre hjerte katerisation + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronar angiografi i graft med katerisering af venstre hjerte | 5191 | 93459 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Koronar angiografi i graft med venstre hjertekaterisering + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 2,327 USD | 2,526 USD | 8.6 % | ||
| Koronar angiografi i graft med venstre hjertekaterisering + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
||
| Cornary angiografi med højre og venstre hjertekateterisering | 5191 | 93460 | 2,958 USD | 3,108 USD | 5.1 % | 1,489 USD | 1,633 USD | 9.7 % | |||
| Cornary angiografi med højre og venstre hjertekateterisering
+ OKT |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
||
| Cornary angiografi med højre og venstre hjertekateterisering + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
||
| Ambulant hospital (OPPS) | Ambulatorisk Kirurgi Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknologi |
Procedure |
Primær APC |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitet Adj. CPT‡-kode |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
|
Koronar |
Koronar angiografi og koronarfysiologi (FFR/CFR) eller OCT |
Koronar angiografi i graft med højre og venstre hjertekateterisering |
5191 |
93461 |
2,958 USD |
3,108 USD |
5.1 % |
1,489 USD |
1,633 USD |
9.7 % |
|
| Koronar angiografi i graft med højre og venstre hjertekateterisering + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
5,215 USD |
5,452 USD |
4.5 % |
2,327 USD |
2,526 USD |
8.6 % |
||
|
Perifer vaskulær |
Angioplastik |
Angioplastik (Iliac) | 5192 | 37220 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 3,074 USD | 3,275 USD | 6.5 % | |
| Angioplastik (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 3,230 USD | 3,452 USD | 6.9 % | |||
| Angioplastik (tibial/peroneal) | 5193 | 37228 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,085 USD | 6,333 USD | 4.1 % | |||
|
Aterektomi |
Aterektomi (Iliac) | 5194 | 0238T | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.7 % | 9,782 USD | 9,910 USD | 1.3 % | ||
| Aterektomi (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | 10,615 USD | 16,725 USD | 57.6 % | 7,056 USD | 11,695 USD | 65.7 % | |||
| Aterektomi (tibial/peroneal) | 5194 | 37229 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | 11,119 USD | 11,096 USD | -0.2 % | |||
|
Stenting |
Stenting (Iliac) | 5193 | 37221 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,599 USD | 6,772 USD | 2.6 % | ||
| Stenting (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,969 USD | 7,029 USD | 0.9 % | |||
| Stenting (periph, inkl nyre) | 5193 | 37236 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 6,386 USD | 6,615 USD | 3.6 % | |||
| Stenting (tibial/peroneal) | 5194 | 37230 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | 11,352 USD | 10,735 USD | -5.4 % | |||
|
Aterektomi og stenting |
Aterektomi og stenting (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | 11,792 USD | 11,873 USD | 0.7 % | ||
| Aterektomi og stenting (Tibial/ Peroneal) | 5194 | 37231 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | 11,322 USD | 11,981 USD | 5.8 % | |||
|
Vaskulære propper |
Venøs embolisering eller okklusion | 5193 | 37241 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 5,889 USD | 6,108 USD | 3.7 % | ||
| Arteriel embolisering eller okklusion | 5194 | 37242 | 10,615 USD | 16,725 USD | 57.6 % | 6,720 USD | 11,286 USD | 67.9 % | |||
| Embolisering eller okklusion for tumorer, organiskæmi eller infarkt |
5193 |
37243 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
4,579 USD |
4,848 USD |
5.9 % |
|||
| Embolisering eller okklusion for arteriel eller venøs blødning eller lymfatisk ekstravasation |
5193 |
37244 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
||||||
|
Arteriel mekanisk trombektomi |
Primær arteriel perkutan mekanisk trombektomi; indledende fartøj |
5194 |
37184 |
10,615 USD |
16,725 USD |
57.6 % |
6,563 USD |
10,116 USD |
54.1 % |
||
|
Perifer vaskulær |
Primær arteriel perkutan mekanisk trombektomi; andet og alle efterfølgende fartøjer |
37185 |
Pakket |
Pakket |
NA |
NA |
|||||
| Sekundær arteriel perkutan mekanisk trombektomi | 37186 | Pakket | Pakket | NA | NA | ||||||
|
Arteriel mekanisk trombektomi med angioplastik |
Primær arteriel perkutan mekanisk trombektomi; indledende kar med angioplastik Iliac |
NA |
37184
+37220 |
8,100 USD |
11,754 USD |
45.1 % |
|||||
| Primær arteriel perkutan mekanisk trombektomi; initial kar med angioplastik fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
8,178 USD |
11,842 USD |
44.8 % |
||||||
| Primær arteriel perkutan mekanisk trombektomi; initial kar med angioplastik tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
9,606 USD |
13,283 USD |
38.3 % |
||||||
|
Arteriel mekanisk trombektomi med stenting |
Primær arteriel perkutan mekanisk trombektomi; indledende kar med stentende iliaca |
NA |
37184
+37221 |
9,881 USD |
13,502 USD |
36.7 % |
|||||
| Primær arteriel perkutan mekanisk trombektomi; initial kar med stenting fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
10,251 USD |
13,631 USD |
33.0 % |
||||||
| Primær arteriel perkutan mekanisk trombektomi; initial kar med stenting tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
14,634 USD |
15,793 USD |
7.9 % |
||||||
| Ambulant hospital (OPPS) | Ambulatorisk Kirurgi Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknologi |
Procedure |
Primær APC |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitet Adj. CPT‡-kode |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
|
Perifer vaskulær |
Venøs mekanisk trombektomi |
Venøs perkutan mekanisk trombektomi, indledende behandling | 5193 | 37187 | 10,615 USD | 10,493 USD | -1.1 % | 7,321 USD | 7,269 USD | -0.7 % | |
| Venøs perkutan mekanisk trombektomi, gentag behandlingen den efterfølgende dag |
5183 |
37188 |
2,979 USD |
3,040 USD |
2.0 % |
2,488 USD |
2,568 USD |
3.2 % |
|||
| Venøs mekanisk trombektomi med angioplastik | Venøs perkutan mekanisk trombektomi, indledende behandling med angioplastik |
NA |
37187 + 37248 |
8,485 USD |
8,532 USD |
0.6 % |
|||||
| Venøs mekanisk trombektomi med stenting | Venøs perkutan mekanisk trombektomi, indledende behandling med stenting |
NA |
37187 + 37238 |
10,551 USD |
10,619 USD |
0.6 % |
|||||
|
Dialysekredsløb trombektomi |
Perkutan mekanisk trombektomi, dialysekredsløb | 5192 | 36904 | 5,215 USD | 5,452 USD | 4.5 % | 3,071 USD | 3,223 USD | 4.9 % | ||
| Perkutan mekanisk trombektomi, dialysekredsløb, med angioplastik |
5193 |
36905 |
10,615 USD |
10,493 USD |
-1.1 % |
5,907 USD |
6,106 USD |
3.4 % |
|||
| Perkutan mekanisk trombektomi, dialysekredsløb, med stent |
5194 |
36906 |
17,178 USD |
16,725 USD |
-2.6 % |
11,245 USD |
11,288 USD |
0.4 % |
|||
|
Trombolyse |
Transkateter arteriel trombolysebehandling, indledende dag |
5184 |
37211 |
5,140 USD |
5,241 USD |
2.0 % |
3,395 USD |
3,658 USD |
7.7 % |
||
| Transkateter venøs trombolysebehandling, indledende dag |
5183 |
37212 |
2,979 USD |
3,040 USD |
2.0 % |
1,444 USD |
1,964 USD |
36.0 % |
|||
| Transkateter arteriel eller venøs trombolysebehandling, efterfølgende dag |
5183 |
37213 |
2,979 USD |
3,040 USD |
2.0 % |
||||||
| Transkateter arteriel eller venøs trombolysebehandling, sidste dag | 5183 | 37214 | 2,979 USD | 3,040 USD | 2.0 % | ||||||
|
Strukturelt hjerte |
PFO lukning | ASD/PFO lukning | 5194 | 93580 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | ||||
| ASD | ASD/PFO lukning | 5194 | 93580 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
| VSD | VSD lukning | 5194 | 93581 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
| PDA | PDA lukning | 5194 | 93582 | 17,178 USD | 16,725 USD | -2.6 % | |||||
|
Kronisk smerte |
Rygmarvsstimulering og DRG-stimulering |
Single Lead Trial: perkutan | 5462 | 63650 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2 % | 4,913 USD | 4,952 USD | 0.8 % | |
| Dual Lead Trial: perkutan | 5462 | 63650 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2 % | 9,826 USD | 9,904 USD | 0.8 % | |||
| Kirurgisk hovedforsøg | 5464 | 63655 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 17,950 USD | 17,993 USD | 0.2 % | |||
| Fuldt system – Enkelt ledning – Perkutan | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 29,629 USD | 30,250 USD | 2.1 % | |||
| Fuldt system – Dobbelt ledning – Perkutan | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 34,542 USD | 35,202 USD | 1.9 % | |||
| Full System IPG – Laminektomi | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 42,666 USD | 43,291 USD | 1.5 % | |||
| IPG implantat eller erstatning | 5465 | 63685 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 24,716 USD | 25,298 USD | 2.4 % | |||
| Enkelt ledning | 5462 | 63650 | Pakket | Pakket | 4,913 USD | 4,952 USD | 0.8 % | ||||
| Dobbelt ledning | 5462 | 63650 | Pakket | Pakket | 4,913 USD | 4,952 USD | 0.8 % | ||||
| Analyse af IPG, simpel programmering | 5742 | 95971 | 100 USD | 92 USD | -8.0 % | ||||||
|
Perifer nervestimulation |
Fuldt system – Enkelt ledning – Perkutan | 5464 | 64590 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,333 USD | 19,007 USD | -1.7 % | ||
| 5462 | 64555 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2 % | 5,596 USD | 5,620 USD | 0.4 % | ||||
| Fuldt system – Dobbelt ledning – Perkutan | 5464 | 64590 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,333 USD | 19,007 USD | -1.7 % | |||
| 5462 | 64555 | 6,604 USD | 6,523 USD | -1.2 % | 5,596 USD | 5,620 USD | 0.4 % | ||||
| IPG udskiftning | 5464 | 64590 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,333 USD | 19,007 USD | -1.7 % | |||
| Ambulant hospital (OPPS) | Ambulatorisk Kirurgi Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknologi |
Procedure |
Primær APC |
CPT‡ Kode |
ASC
Kompleksitet Adj. CPT‡-kode |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
2023 Godtgørelse |
2024 Godtgørelse |
% Forandring |
|
Kronisk smerte |
RF ablation |
Cervikal Rygsøjle / Thorax Rygsøjle | 5431 | 64633 | 1,798 USD | 1,842 USD | 2.4 % | 854 USD | 898 USD | 5.2 % | |
| Lændehvirvelsøjlen | 5431 | 64635 | 1,798 USD | 1,842 USD | 2.4 % | 854 USD | 898 USD | 5.2 % | |||
| Andre perifere nerver | 5443 | 64640 | 852 USD | 869 USD | 2.0 % | 172 USD | 173 USD | 0.6 % | |||
| Radiofrekvensablation | 5431 | 64625 | 1,798 USD | 1,842 USD | 2.4 % | 854 USD | 898 USD | 5.2 % | |||
|
Bevægelsesforstyrrelser |
DBS |
IPG-placering – Single Array | 5464 | 61885 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,686 USD | 19,380 USD | -1.6 % | |
| IPG-placering – To Single Array IPG'er | 5464 | 61885 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,686 USD | 19,380 USD | -1.6 % | |||
| 5464 | 61885 | 21,515 USD | 20,865 USD | -3.0 % | 19,686 USD | 19,380 USD | -1.6 % | ||||
| IPG-placering – Dual Array | 5465 | 61886 | 29,358 USD | 29,617 USD | 0.9 % | 24,824 USD | 25,340 USD | 2.1 % | |||
| Analyse af IPG, ingen programmering | 5734 | 95970 | 116 USD | 122 USD | 5.2 % | ||||||
| Analyse af IPG, simpel programmering; første 15 min | 5742 | 95983 | 100 USD | 92 USD | -8.0 % | ||||||
| Analyse af IPG, simpel programmering; yderligere 15 min | 95984 | $0 | |||||||||
Ansvarsfraskrivelse
Dette materiale og oplysningerne heri er kun til generelle informationsformål og er ikke beregnet til og udgør ikke juridisk rådgivning, refusion, forretningsmæssig, klinisk eller anden rådgivning. Desuden er det ikke beregnet til og udgør ikke en repræsentation eller garanti for tilbagebetaling, betaling eller gebyr, eller at tilbagebetaling eller anden betaling vil blive modtaget. Det er ikke beregnet til at øge eller maksimere betaling fra nogen betaler. Abbott giver ingen udtrykkelig eller underforstået garanti eller garanti for, at listen over koder og fortællinger i dette dokument er fuldstændig eller fejlfri. På samme måde bør intet i dette dokument være viewed som instruktioner til at vælge en bestemt kode, og Abbott fortaler eller garanterer ikke, at brugen af en bestemt kode er passende. Det endelige ansvar for kodning og opnåelse af betaling/tilbagebetaling forbliver hos kunden. Dette inkluderer ansvaret for nøjagtigheden og sandheden af alle kodninger og krav, der er indsendt til tredjepartsbetalere. Derudover skal kunden bemærke, at love, regler og dækningspolitikker er komplekse og opdateres hyppigt og kan ændres uden varsel. Kunden bør ofte tjekke med sine lokale transportører eller formidlere og bør rådføre sig med juridisk rådgiver eller en finans-, kodnings- eller refusionsspecialist for spørgsmål relateret til kodning, fakturering, refusion eller relaterede problemer. Dette materiale gengiver kun information til referenceformål. Det er ikke leveret eller godkendt til markedsføringsbrug.
Kilder
- Sygehusambulant fremtidig betaling - endelig regel med kommentar CY2024:
- Ambulant Kirurgisk Center Betaling-Sendelig regel CY2024 Betalingssatser:
- Sygehusambulant fremtidig betaling - endelig regel med kommentar CY2023:
- Ambulant Kirurgisk Center Betaling-Sendelig regel CY2023 Betalingssatser: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
FORSIGTIG: Dette produkt er beregnet til brug af eller under vejledning af en læge. Før brug henvises til brugsanvisningen, inde i produktkartonen (hvis tilgængelig) eller på vascular.eifu.abbott eller på manuals.eifu.abbott for mere detaljerede oplysninger om indikationer, kontraindikationer, advarsler, forholdsregler og uønskede hændelser. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, USA, Tlf.: 1 651 756 2000 ™ Angiver et varemærke tilhørende Abbott-koncernen. ‡ Angiver et tredjepartsvaremærke, som tilhører dens respektive ejer.
©2024 Abbott. Alle rettigheder forbeholdes. MAT-1901573 v6.0. Varen er kun godkendt til brug i USA. HE&R godkendt til ikke-salgsfremmende brug.
Dokumenter/ressourcer
 |
Abbott Vaskulær kodning og dækningsressourcer [pdf] Brugermanual Vaskulær kodnings- og dækningsressourcer, kodnings- og dækningsressourcer, dækningsressourcer, ressourcer |