Resursi za vaskularno kodiranje i pokrivenost tvrtke Abbott
Informacije o proizvodu
Tehnički podaci
- Naziv proizvoda: Health Economics & Reimbursement Vodič za nadoknadu troškova 2024
- Kategorija: Ekonomika zdravstva
- Proizvođač: Abbott
- Godina: 2024
Upute za uporabu proizvoda
Nadview
Vodič za nadoknadu troškova Health Economics & Reimbursement 2024. od Abbotta pruža informacije o izgledima za nadoknadu troškova za različite zdravstvene tehnologije i postupke u skladu s konačnim pravilom CMS Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) i ambulantnog kirurškog centra (ASC) za 2024. godinu.
Smjernice za postupke
Vodič uključuje tablice s uobičajenim scenarijima naplate za tehnologije i postupke kao što su upravljanje srčanim ritmom (CRM), elektrofiziologija (EP) i drugi povezani postupci. Za točne informacije o naknadi troškova bitno je pogledati specifičnu Sveobuhvatnu klasifikaciju ambulantnih plaćanja (APC) koju daje CMS.
Analiza naknade
Abbott je analizirao potencijalni utjecaj promjena plaćanja na pojedinačne postupke unutar bolničkog ambulantnog odjela (HOPD) i ASC skrbničkih postavki. Vodič služi kao referenca za razumijevanje razina naknade i pokrivenosti na temelju pravila CY2024.
Podaci za kontakt
Za dodatne pojedinosti ili upite posjetite Abbott.com ili se obratite timu Abbott Health Care Economics na 855-569-6430 ili e-poštom AbbottEconomics@Abbott.com.
FAQ
- P: Koliko se često ažurira vodič za naknadu?
- O: Abbott će prema potrebi nastaviti analizirati i ažurirati vodič za nadoknadu troškova na temelju promjena pravila plaćanja CMS-a.
- P: Može li vodič jamčiti određene razine naknade?
- O: Vodič služi samo u ilustrativne svrhe i ne jamči razine naknade ili pokrivenost zbog varijacija u postupcima i APC klasifikacijama.
Informacije o proizvodu
Prospekt o naknadi CMS bolničke ambulante (OPPS) i ambulantnog kirurškog centra (ASC)
Centri za Medicare & Medicaid usluge (CMS) unijeli su značajne promjene u politiku i razine plaćanja za kalendarsku 2024. (CY2024) koje utječu na nekoliko postupaka koji koriste Abbottovu tehnologiju i terapeutska rješenja u Bolničkom ambulantnom odjelu (HOPD) i Ambulantnom kirurškom centru (ASC) postavke njege. Ove promjene su složene napretkom novih i tekućih inicijativa za reformu plaćanja koje utječu na većinu zdravstvenih ustanova u SAD-u. U ovom dokumentu prospekta, Abbott ističe određene politike plaćanja i nove stope plaćanja pružateljima zdravstvenih usluga koji pružaju usluge koje se sada plaćaju drugačije nego prijašnjih godina. Dana 2. studenoga 2023. CMS je objavio konačno pravilo CY2024 Bolnički ambulantni prospektivni sustav plaćanja (OPPS)/ambulantni kirurški centar (ASC), na snazi za usluge 1. siječnja 2024.3,4 Za 2024. CMS predviđa:
- Povećanje ukupnih OPPS plaćanja od 3.1%3
- Povećanje od 3.1% u ukupnim ASC isplatama4
Dostavili smo sljedeće tablice na temelju uobičajenih scenarija naplate za različite tehnologije i postupke. Ovo je samo u ilustrativne svrhe i nije jamstvo za razine naknade ili pokriće. Nadoknada može varirati ovisno o specifičnim postupcima koji se izvode i o Sveobuhvatnoj ambulantnoj klasifikaciji plaćanja (APC) koju je CMS izradio u HOPD-u. Koristeći pravila CY2024 kao referencu, Abbott je analizirao potencijalni utjecaj na plaćanje pojedinačnih postupaka koji se izvode unutar HOPD-a i u okruženju ASC skrbi, a koji uključuju naše tehnologije ili terapijska rješenja. Nastavit ćemo analizirati potencijalni učinak promjena politika plaćanja CMS-a i po potrebi ažurirati ovaj dokument. Za više informacija posjetite Abbott.com, ili se obratite timu Abbott Health Care Economics na 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Specifikacija
| Bolnička ambulanta (OPPS) | Centar za ambulantnu kirurgiju (ASC) | ||||||||||
|
Franšiza |
Tehnologija |
Postupak |
Primarni APC |
CPT‡ Kodirati |
ASC
Složenost Adj. CPT‡ kod |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
|
Elektrofiziologija (EP) |
EP ablacija |
Kateterska ablacija, AV čvor | 5212 | 93650 | 6,733 XNUMX dolara | 7,123 XNUMX dolara | 5.8% | ||||
| EP studija s kateterskom ablacijom, SVT | 5213 | 93653 | 23,481 XNUMX dolara | 22,653 XNUMX dolara | -3.5% | ||||||
| EP studija i kateterska ablacija, VT | 5213 | 93654 | 23,481 XNUMX dolara | 22,653 XNUMX dolara | -3.5% | ||||||
| EP studija i kateterska ablacija, liječenje AF pomoću PVI | 5213 | 93656 | 23,481 XNUMX dolara | 22,653 XNUMX dolara | -3.5% | ||||||
| EP studije | Sveobuhvatni EP studij bez indukcije | 5212 | 93619 | 6,733 XNUMX dolara | 7,123 XNUMX dolara | 5.8% | |||||
|
Upravljanje srčanim ritmom (CRM) |
Implantabilni srčani monitor (ICM) | ICM implantacija | 33282 | 8,163 XNUMX dolara | |||||||
| 5222 | 33285 | 8,163 XNUMX dolara | 8,103 XNUMX dolara | -0.7% | 7,048 XNUMX dolara | 6,904 XNUMX dolara | -2.0% | ||||
| ICM uklanjanje | 5071 | 33286 | 649 XNUMX dolara | 671 XNUMX dolara | 3.4% | 338 XNUMX dolara | 365 XNUMX dolara | 8.0% | |||
|
Pejsmejker |
Implantat ili zamjena sustava – jedna komora (ventrikularna) |
5223 |
33207 |
10,329 XNUMX dolara |
10,185 XNUMX dolara |
-1.4% |
7,557 XNUMX dolara |
7,223 XNUMX dolara |
-4.4% |
||
| Sustavna implantacija ili zamjena – dvostruka komora | 5223 | 33208 | 10,329 XNUMX dolara | 10,185 XNUMX dolara | -1.4% | 7,722 XNUMX dolara | 7,639 XNUMX dolara | -1.1% | |||
| Uklanjanje srčanog stimulatora bez elektroda | 5183 | 33275 | 2,979 XNUMX dolara | 3,040 XNUMX dolara | 2.0% | 2,491 XNUMX dolara | 2,310 XNUMX dolara | -7.3% | |||
| Implantat pejsmejkera bez elektroda | 5224 | 33274 | 17,178 XNUMX dolara | 18,585 XNUMX dolara | 8.2% | 12,491 XNUMX dolara | 13,171 XNUMX dolara | 5.4% | |||
| Zamjena baterije – jedna komora | 5222 | 33227 | 8,163 XNUMX dolara | 8,103 XNUMX dolara | -0.7% | 6,410 XNUMX dolara | 6,297 XNUMX dolara | -1.8% | |||
| Zamjena baterije – dvostruka komora | 5223 | 33228 | 10,329 XNUMX dolara | 10,185 XNUMX dolara | -1.4% | 7,547 XNUMX dolara | 7,465 XNUMX dolara | -1.1% | |||
|
Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) |
Ugradnja ili zamjena sustava | 5232 | 33249 | 32,076 XNUMX dolara | 31,379 XNUMX dolara | -2.2% | 25,547 XNUMX dolara | 24,843 XNUMX dolara | -2.8% | ||
| Zamjena baterije – jedna komora | 5231 | 33262 | 22,818 XNUMX dolara | 22,482 XNUMX dolara | -1.5% | 19,382 XNUMX dolara | 19,146 XNUMX dolara | -1.2% | |||
| Zamjena baterije – dvostruka komora | 5231 | 33263 | 22,818 XNUMX dolara | 22,482 XNUMX dolara | -1.5% | 19,333 XNUMX dolara | 19,129 XNUMX dolara | -1.1% | |||
| Sub-Q ICD | Ugradnja supkutanog ICD sustava | 5232 | 33270 | 32,076 XNUMX dolara | 31,379 XNUMX dolara | -2.2% | 25,478 XNUMX dolara | 25,172 XNUMX dolara | -1.2% | ||
| Samo elektrode – pejsmejker, ICD, SICD, CRT | Jedna elektroda, pejsmejker, ICD ili SICD | 5222 | 33216 | 8,163 XNUMX dolara | 8,103 XNUMX dolara | -0.7% | 5,956 XNUMX dolara | 5,643 XNUMX dolara | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | 10,329 XNUMX dolara | 10,185 XNUMX dolara | -1.4% | 7,725 XNUMX dolara | 7,724 XNUMX dolara | -0.0% | |||
| Nadzor uređaja | Programiranje i daljinski nadzor | 5741 | 0650T | 35 XNUMX dolara | 36 XNUMX dolara | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | 35 XNUMX dolara | 36 XNUMX dolara | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
Ugradnja ili zamjena sustava | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | 18,672 XNUMX dolara | 18,585 XNUMX dolara | -0.5% | 10,262 XNUMX dolara | 10,985 XNUMX dolara | 7.0% | |
| Zamjena baterije | 5224 | 33229 | 18,672 XNUMX dolara | 18,585 XNUMX dolara | -0.5% | 11,850 XNUMX dolara | 12,867 XNUMX dolara | 8.6% | |||
|
CRT-D |
Ugradnja ili zamjena sustava | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672 XNUMX dolara | 31,379 XNUMX dolara | -2.2% | 25,547 XNUMX dolara | 24,843 XNUMX dolara | -2.8% | ||
| Zamjena baterije | 5232 | 33264 | 32,076 XNUMX dolara | 31,379 XNUMX dolara | -2.2% | 25,557 XNUMX dolara | 25,027 XNUMX dolara | -2.1% | |||
|
Zatajenje srca |
KardioMEMS | Implant senzora | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | 27,305 XNUMX dolara | 27,721 XNUMX dolara | 1.5% | 24,713 XNUMX dolara | ||||||
| LVAD | Ispitivanje, osobno | 5742 | 93750 | 100 XNUMX dolara | 92 XNUMX dolara | -8.0% | |||||
| Planiranje skrbi unaprijed | 5822 | 99497 | 76 XNUMX dolara | 85 XNUMX dolara | 11.8% | ||||||
|
Hipertenzija |
Bubrežna denervacija |
Renalna denervacija, jednostrana |
5192 |
0338T |
5,215 XNUMX dolara |
5,452 XNUMX dolara |
4.5% |
2,327 XNUMX dolara |
2,526 XNUMX dolara |
8.6% |
|
|
Bubrežna denervacija, bilateralna |
5192 |
0339T |
5,215 XNUMX dolara |
5,452 XNUMX dolara |
4.5% |
2,327 XNUMX dolara |
3,834 XNUMX dolara |
64.8% |
|||
| Bolnička ambulanta (OPPS) | Centar za ambulantnu kirurgiju (ASC) | ||||||||||
|
Franšiza |
Tehnologija |
Postupak |
Primarni APC |
CPT‡ Kodirati |
ASC
Složenost Adj. CPT‡ kod |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
|
Koronarni |
PCI stentovi koji izlučuju lijek (uključujući FFR/OCT) |
DES, s angioplastikom; jedna posuda, sa ili bez FFR i/ili OCT | 5193 | C9600 | 10,615 XNUMX dolara | 10,493 XNUMX dolara | -1.1% | 6,489 XNUMX dolara | 6,706 XNUMX dolara | 3.3% | |
| Dva DES-a, s angioplastikom; dvije posude, sa ili bez FFR i/ili OCT. |
5193 |
C9600 |
10,615 XNUMX dolara |
10,493 XNUMX dolara |
-1.1% |
6,489 XNUMX dolara |
6,706 XNUMX dolara |
3.3% |
|||
| Dva DES-a, s angioplastikom; jedno plovilo, sa ili bez FFR i/ili OCT |
5193 |
C9600 |
10,615 XNUMX dolara |
10,493 XNUMX dolara |
-1.1% |
6,489 XNUMX dolara |
6,706 XNUMX dolara |
3.3% |
|||
| Dva DES-a, s angioplastikom; dvije glavne koronarne arterije, sa ili bez FFR i/ili OCT. |
5194 |
C9600 |
10,615 XNUMX dolara |
16,725 XNUMX dolara |
57.6% |
9,734 XNUMX dolara |
10,059 XNUMX dolara |
3.3% |
|||
| BMS s aterektomijom | BMS s aterektomijom | 5194 | 92933 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | |||||
| DES s aterektomijom | DES s aterektomijom | 5194 | C9602 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | |||||
| DES i AMI | DES i AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES i CTO | DES i CTO | 5194 | C9607 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | |||||
|
Koronarna angiografija i koronarna fiziologija (FFR/CFR) ili OCT |
Koronarna angiografija | 5191 | 93454 | 2,958 XNUMX dolara | 3,108 XNUMX dolara | 5.1% | 1,489 XNUMX dolara | 1,633 XNUMX dolara | 9.7% | ||
| Koronarna angiografija + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | 5,215 XNUMX dolara | 5,452 XNUMX dolara | 4.5% | 2,327 XNUMX dolara | 2,526 XNUMX dolara | 8.6% | ||
| Koronarna angiografija u graftu | 5191 | 93455 | 2,958 XNUMX dolara | 3,108 XNUMX dolara | 5.1% | 1,489 XNUMX dolara | 1,633 XNUMX dolara | 9.7% | |||
| Koronarna angiografija u graftu
+ OCT |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | 5,215 XNUMX dolara | 3,108 XNUMX dolara | -40.4% | 2,327 XNUMX dolara | ||||
| Koronarna angiografija u graftu + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | 5,215 XNUMX dolara | 3,108 XNUMX dolara | -40.4% | 2,327 XNUMX dolara | ||||
| Koronarna angiografija s kateterizacijom desnog srca | 5191 | 93456 | 2,958 XNUMX dolara | 3,108 XNUMX dolara | 5.1% | 1,489 XNUMX dolara | 1,633 XNUMX dolara | 9.7% | |||
| Koronarna angiografija s kateterizacijom desnog srca + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | 5,215 XNUMX dolara | 5,452 XNUMX dolara | 4.5% | 2,327 XNUMX dolara | 2,526 XNUMX dolara | 8.6% | ||
| Koronarna angiografija s kateterizacijom desnog srca + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | 5,215 XNUMX dolara | 5,452 XNUMX dolara | 4.5% | 2,327 XNUMX dolara | 2,526 XNUMX dolara | 8.6% | ||
| Koronarna angiografija u graftu s kateterizacijom desnog srca | 5191 | 93457 | 2,958 XNUMX dolara | 3,108 XNUMX dolara | 5.1% | 1,489 XNUMX dolara | 1,633 XNUMX dolara | 9.7% | |||
| Koronarna angiografija u graftu s kateterizacijom desnog srca
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215 XNUMX dolara |
3,108 XNUMX dolara |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Koronarna angiografija s katerizacijom lijevog srca | 5191 | 93458 | 2,958 XNUMX dolara | 3,108 XNUMX dolara | 5.1% | 1,489 XNUMX dolara | 1,633 XNUMX dolara | 9.7% | |||
| Koronarna angiografija s katerizacijom lijevog srca + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | 5,215 XNUMX dolara | 5,452 XNUMX dolara | 4.5% | 2,327 XNUMX dolara | 2,526 XNUMX dolara | 8.6% | ||
| Koronarna angiografija s katerizacijom lijevog srca + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | 5,215 XNUMX dolara | 5,452 XNUMX dolara | 4.5% | 2,327 XNUMX dolara | 2,526 XNUMX dolara | 8.6% | ||
| Koronarna angiografija u graftu s katerizacijom lijevog srca | 5191 | 93459 | 2,958 XNUMX dolara | 3,108 XNUMX dolara | 5.1% | 1,489 XNUMX dolara | 1,633 XNUMX dolara | 9.7% | |||
| Koronarna angiografija u graftu s katerizacijom lijevog srca + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | 5,215 XNUMX dolara | 5,452 XNUMX dolara | 4.5% | 2,327 XNUMX dolara | 2,526 XNUMX dolara | 8.6% | ||
| Koronarna angiografija u graftu s katerizacijom lijevog srca + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
5,215 XNUMX dolara |
5,452 XNUMX dolara |
4.5% |
2,327 XNUMX dolara |
2,526 XNUMX dolara |
8.6% |
||
| Kornarografija s kateterizacijom desnog i lijevog srca | 5191 | 93460 | 2,958 XNUMX dolara | 3,108 XNUMX dolara | 5.1% | 1,489 XNUMX dolara | 1,633 XNUMX dolara | 9.7% | |||
| Kornarografija s kateterizacijom desnog i lijevog srca
+ OCT |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
5,215 XNUMX dolara |
5,452 XNUMX dolara |
4.5% |
2,327 XNUMX dolara |
2,526 XNUMX dolara |
8.6% |
||
| Kornarografija s kateterizacijom desnog i lijevog srca + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
5,215 XNUMX dolara |
5,452 XNUMX dolara |
4.5% |
2,327 XNUMX dolara |
2,526 XNUMX dolara |
8.6% |
||
| Bolnička ambulanta (OPPS) | Centar za ambulantnu kirurgiju (ASC) | ||||||||||
|
Franšiza |
Tehnologija |
Postupak |
Primarni APC |
CPT‡ Kodirati |
ASC
Složenost Adj. CPT‡ kod |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
|
Koronarni |
Koronarna angiografija i koronarna fiziologija (FFR/CFR) ili OCT |
Koronarna angiografija u graftu s kateterizacijom desnog i lijevog srca |
5191 |
93461 |
2,958 XNUMX dolara |
3,108 XNUMX dolara |
5.1% |
1,489 XNUMX dolara |
1,633 XNUMX dolara |
9.7% |
|
| Koronarna angiografija u graftu s kateterizacijom desnog i lijevog srca + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
5,215 XNUMX dolara |
5,452 XNUMX dolara |
4.5% |
2,327 XNUMX dolara |
2,526 XNUMX dolara |
8.6% |
||
|
Periferni vaskularni |
Angioplastika |
Angioplastika (Ilijaka) | 5192 | 37220 | 5,215 XNUMX dolara | 5,452 XNUMX dolara | 4.5% | 3,074 XNUMX dolara | 3,275 XNUMX dolara | 6.5% | |
| Angioplastika (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | 5,215 XNUMX dolara | 5,452 XNUMX dolara | 4.5% | 3,230 XNUMX dolara | 3,452 XNUMX dolara | 6.9% | |||
| Angioplastika (tibijalna/peronealna) | 5193 | 37228 | 10,615 XNUMX dolara | 10,493 XNUMX dolara | -1.1% | 6,085 XNUMX dolara | 6,333 XNUMX dolara | 4.1% | |||
|
Aterektomija |
Aterektomija (Ilijaka) | 5194 | 0238T | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.7% | 9,782 XNUMX dolara | 9,910 XNUMX dolara | 1.3% | ||
| Aterektomija (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | 10,615 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | 57.6% | 7,056 XNUMX dolara | 11,695 XNUMX dolara | 65.7% | |||
| Aterektomija (tibijalna/peronealna) | 5194 | 37229 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | 11,119 XNUMX dolara | 11,096 XNUMX dolara | -0.2% | |||
|
Stentiranje |
Stentiranje (Ilijaka) | 5193 | 37221 | 10,615 XNUMX dolara | 10,493 XNUMX dolara | -1.1% | 6,599 XNUMX dolara | 6,772 XNUMX dolara | 2.6% | ||
| Stentiranje (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | 10,615 XNUMX dolara | 10,493 XNUMX dolara | -1.1% | 6,969 XNUMX dolara | 7,029 XNUMX dolara | 0.9% | |||
| Stentiranje (perifa, uključujući bubreg) | 5193 | 37236 | 10,615 XNUMX dolara | 10,493 XNUMX dolara | -1.1% | 6,386 XNUMX dolara | 6,615 XNUMX dolara | 3.6% | |||
| Stentiranje (tibijalno/peronealno) | 5194 | 37230 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | 11,352 XNUMX dolara | 10,735 XNUMX dolara | -5.4% | |||
|
Aterektomija i stentiranje |
Aterektomija i stentiranje (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | 11,792 XNUMX dolara | 11,873 XNUMX dolara | 0.7% | ||
| Aterektomija i postavljanje stenta (tibijalni/peronealni) | 5194 | 37231 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | 11,322 XNUMX dolara | 11,981 XNUMX dolara | 5.8% | |||
|
Vaskularni čepovi |
Venska embolizacija ili okluzija | 5193 | 37241 | 10,615 XNUMX dolara | 10,493 XNUMX dolara | -1.1% | 5,889 XNUMX dolara | 6,108 XNUMX dolara | 3.7% | ||
| Arterijska embolizacija ili okluzija | 5194 | 37242 | 10,615 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | 57.6% | 6,720 XNUMX dolara | 11,286 XNUMX dolara | 67.9% | |||
| Embolizacija ili okluzija za tumore, ishemiju organa ili infarkt |
5193 |
37243 |
10,615 XNUMX dolara |
10,493 XNUMX dolara |
-1.1% |
4,579 XNUMX dolara |
4,848 XNUMX dolara |
5.9% |
|||
| Embolizacija ili okluzija za arterijsko ili vensko krvarenje ili limfnu ekstravazaciju |
5193 |
37244 |
10,615 XNUMX dolara |
10,493 XNUMX dolara |
-1.1% |
||||||
|
Arterijska mehanička trombektomija |
Primarna arterijska perkutana mehanička trombektomija; početna posuda |
5194 |
37184 |
10,615 XNUMX dolara |
16,725 XNUMX dolara |
57.6% |
6,563 XNUMX dolara |
10,116 XNUMX dolara |
54.1% |
||
|
Periferni vaskularni |
Primarna arterijska perkutana mehanička trombektomija; drugi i svi sljedeći brodovi |
37185 |
Zapakirano |
Zapakirano |
NA |
NA |
|||||
| Sekundarna arterijska perkutana mehanička trombektomija | 37186 | Zapakirano | Zapakirano | NA | NA | ||||||
|
Arterijska mehanička trombektomija s angioplastikom |
Primarna arterijska perkutana mehanička trombektomija; početna žila s angioplastikom Iliac |
NA |
37184
+37220 |
8,100 XNUMX dolara |
11,754 XNUMX dolara |
45.1% |
|||||
| Primarna arterijska perkutana mehanička trombektomija; početna žila s angioplastikom fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
8,178 XNUMX dolara |
11,842 XNUMX dolara |
44.8% |
||||||
| Primarna arterijska perkutana mehanička trombektomija; početna žila s angioplastikom tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
9,606 XNUMX dolara |
13,283 XNUMX dolara |
38.3% |
||||||
|
Arterijska mehanička trombektomija sa stentiranjem |
Primarna arterijska perkutana mehanička trombektomija; početna posuda sa stentiranjem Iliac |
NA |
37184
+37221 |
9,881 XNUMX dolara |
13,502 XNUMX dolara |
36.7% |
|||||
| Primarna arterijska perkutana mehanička trombektomija; početna posuda sa stentiranjem fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
10,251 XNUMX dolara |
13,631 XNUMX dolara |
33.0% |
||||||
| Primarna arterijska perkutana mehanička trombektomija; početna posuda sa stentiranjem tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
14,634 XNUMX dolara |
15,793 XNUMX dolara |
7.9% |
||||||
| Bolnička ambulanta (OPPS) | Centar za ambulantnu kirurgiju (ASC) | ||||||||||
|
Franšiza |
Tehnologija |
Postupak |
Primarni APC |
CPT‡ Kodirati |
ASC
Složenost Adj. CPT‡ kod |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
|
Periferni vaskularni |
Mehanička venska trombektomija |
Venska perkutana mehanička trombektomija, početno liječenje | 5193 | 37187 | 10,615 XNUMX dolara | 10,493 XNUMX dolara | -1.1% | 7,321 XNUMX dolara | 7,269 XNUMX dolara | -0.7% | |
| Venska perkutana mehanička trombektomija, ponoviti tretman sljedeći dan |
5183 |
37188 |
2,979 XNUMX dolara |
3,040 XNUMX dolara |
2.0% |
2,488 XNUMX dolara |
2,568 XNUMX dolara |
3.2% |
|||
| Mehanička venska trombektomija s angioplastikom | Venska perkutana mehanička trombektomija, početno liječenje angioplastikom |
NA |
37187 + 37248 |
8,485 XNUMX dolara |
8,532 XNUMX dolara |
0.6% |
|||||
| Mehanička venska trombektomija sa stentiranjem | Venska perkutana mehanička trombektomija, početno liječenje stentiranjem |
NA |
37187 + 37238 |
10,551 XNUMX dolara |
10,619 XNUMX dolara |
0.6% |
|||||
|
Dijalizna trombektomija |
Perkutana mehanička trombektomija, dijalizni krug | 5192 | 36904 | 5,215 XNUMX dolara | 5,452 XNUMX dolara | 4.5% | 3,071 XNUMX dolara | 3,223 XNUMX dolara | 4.9% | ||
| Perkutana mehanička trombektomija, krug dijalize, s angioplastikom |
5193 |
36905 |
10,615 XNUMX dolara |
10,493 XNUMX dolara |
-1.1% |
5,907 XNUMX dolara |
6,106 XNUMX dolara |
3.4% |
|||
| Perkutana mehanička trombektomija, krug dijalize, sa stentom |
5194 |
36906 |
17,178 XNUMX dolara |
16,725 XNUMX dolara |
-2.6% |
11,245 XNUMX dolara |
11,288 XNUMX dolara |
0.4% |
|||
|
Tromboliza |
Liječenje transkateterskom arterijskom trombolizom, prvi dan |
5184 |
37211 |
5,140 XNUMX dolara |
5,241 XNUMX dolara |
2.0% |
3,395 XNUMX dolara |
3,658 XNUMX dolara |
7.7% |
||
| Liječenje transkateterskom venskom trombolizom, prvi dan |
5183 |
37212 |
2,979 XNUMX dolara |
3,040 XNUMX dolara |
2.0% |
1,444 XNUMX dolara |
1,964 XNUMX dolara |
36.0% |
|||
| Liječenje transkateterskom arterijskom ili venskom trombolizom, sljedeći dan |
5183 |
37213 |
2,979 XNUMX dolara |
3,040 XNUMX dolara |
2.0% |
||||||
| Transkateterska arterijska ili venska tromboliza, zadnji dan | 5183 | 37214 | 2,979 XNUMX dolara | 3,040 XNUMX dolara | 2.0% | ||||||
|
Strukturalno srce |
PFO zatvaranje | ASD/PFO zatvaranje | 5194 | 93580 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | ||||
| ASD | ASD/PFO zatvaranje | 5194 | 93580 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | |||||
| VSD | VSD zatvaranje | 5194 | 93581 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | |||||
| PDA | PDA zatvaranje | 5194 | 93582 | 17,178 XNUMX dolara | 16,725 XNUMX dolara | -2.6% | |||||
|
Kronična bol |
Stimulacija leđne moždine i DRG stimulacija |
Ispitivanje s jednim odvodom: perkutano | 5462 | 63650 | 6,604 XNUMX dolara | 6,523 XNUMX dolara | -1.2% | 4,913 XNUMX dolara | 4,952 XNUMX dolara | 0.8% | |
| Ispitivanje s dva odvoda: perkutano | 5462 | 63650 | 6,604 XNUMX dolara | 6,523 XNUMX dolara | -1.2% | 9,826 XNUMX dolara | 9,904 XNUMX dolara | 0.8% | |||
| Ispitivanje kirurškog olova | 5464 | 63655 | 21,515 XNUMX dolara | 20,865 XNUMX dolara | -3.0% | 17,950 XNUMX dolara | 17,993 XNUMX dolara | 0.2% | |||
| Cijeli sustav – jedan odvod – perkutano | 5465 | 63685 | 29,358 XNUMX dolara | 29,617 XNUMX dolara | 0.9% | 29,629 XNUMX dolara | 30,250 XNUMX dolara | 2.1% | |||
| Cijeli sustav – Dual Lead – Perkutano | 5465 | 63685 | 29,358 XNUMX dolara | 29,617 XNUMX dolara | 0.9% | 34,542 XNUMX dolara | 35,202 XNUMX dolara | 1.9% | |||
| Cijeli sustav IPG – Laminektomija | 5465 | 63685 | 29,358 XNUMX dolara | 29,617 XNUMX dolara | 0.9% | 42,666 XNUMX dolara | 43,291 XNUMX dolara | 1.5% | |||
| IPG implantat ili zamjena | 5465 | 63685 | 29,358 XNUMX dolara | 29,617 XNUMX dolara | 0.9% | 24,716 XNUMX dolara | 25,298 XNUMX dolara | 2.4% | |||
| Jednostruki vod | 5462 | 63650 | Zapakirano | Zapakirano | 4,913 XNUMX dolara | 4,952 XNUMX dolara | 0.8% | ||||
| Dvostruki vod | 5462 | 63650 | Zapakirano | Zapakirano | 4,913 XNUMX dolara | 4,952 XNUMX dolara | 0.8% | ||||
| Analiza IPG-a, Jednostavno programiranje | 5742 | 95971 | 100 XNUMX dolara | 92 XNUMX dolara | -8.0% | ||||||
|
Stimulacija perifernih živaca |
Cijeli sustav – jedan odvod – perkutano | 5464 | 64590 | 21,515 XNUMX dolara | 20,865 XNUMX dolara | -3.0% | 19,333 XNUMX dolara | 19,007 XNUMX dolara | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | 6,604 XNUMX dolara | 6,523 XNUMX dolara | -1.2% | 5,596 XNUMX dolara | 5,620 XNUMX dolara | 0.4% | ||||
| Cijeli sustav – Dual Lead – Perkutano | 5464 | 64590 | 21,515 XNUMX dolara | 20,865 XNUMX dolara | -3.0% | 19,333 XNUMX dolara | 19,007 XNUMX dolara | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | 6,604 XNUMX dolara | 6,523 XNUMX dolara | -1.2% | 5,596 XNUMX dolara | 5,620 XNUMX dolara | 0.4% | ||||
| IPG zamjena | 5464 | 64590 | 21,515 XNUMX dolara | 20,865 XNUMX dolara | -3.0% | 19,333 XNUMX dolara | 19,007 XNUMX dolara | -1.7% | |||
| Bolnička ambulanta (OPPS) | Centar za ambulantnu kirurgiju (ASC) | ||||||||||
|
Franšiza |
Tehnologija |
Postupak |
Primarni APC |
CPT‡ Kodirati |
ASC
Složenost Adj. CPT‡ kod |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
2023 Nadoknada |
2024 Nadoknada |
% Promijeniti |
|
Kronična bol |
RF ablacija |
Cervikalna kralježnica / torakalna kralježnica | 5431 | 64633 | 1,798 XNUMX dolara | 1,842 XNUMX dolara | 2.4% | 854 XNUMX dolara | 898 XNUMX dolara | 5.2% | |
| Lumbalna kralježnica | 5431 | 64635 | 1,798 XNUMX dolara | 1,842 XNUMX dolara | 2.4% | 854 XNUMX dolara | 898 XNUMX dolara | 5.2% | |||
| Ostali periferni živci | 5443 | 64640 | 852 XNUMX dolara | 869 XNUMX dolara | 2.0% | 172 XNUMX dolara | 173 XNUMX dolara | 0.6% | |||
| Radiofrekventna ablacija | 5431 | 64625 | 1,798 XNUMX dolara | 1,842 XNUMX dolara | 2.4% | 854 XNUMX dolara | 898 XNUMX dolara | 5.2% | |||
|
Poremećaji kretanja |
DBS |
IPG položaj – jedan niz | 5464 | 61885 | 21,515 XNUMX dolara | 20,865 XNUMX dolara | -3.0% | 19,686 XNUMX dolara | 19,380 XNUMX dolara | -1.6% | |
| Postavljanje IPG-a – dva IPG-a s pojedinačnim nizom | 5464 | 61885 | 21,515 XNUMX dolara | 20,865 XNUMX dolara | -3.0% | 19,686 XNUMX dolara | 19,380 XNUMX dolara | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | 21,515 XNUMX dolara | 20,865 XNUMX dolara | -3.0% | 19,686 XNUMX dolara | 19,380 XNUMX dolara | -1.6% | ||||
| IPG položaj – Dual Array | 5465 | 61886 | 29,358 XNUMX dolara | 29,617 XNUMX dolara | 0.9% | 24,824 XNUMX dolara | 25,340 XNUMX dolara | 2.1% | |||
| Analiza IPG-a, bez programiranja | 5734 | 95970 | 116 XNUMX dolara | 122 XNUMX dolara | 5.2% | ||||||
| Analiza IPG-a, Jednostavno programiranje; prvih 15 min | 5742 | 95983 | 100 XNUMX dolara | 92 XNUMX dolara | -8.0% | ||||||
| Analiza IPG-a, Jednostavno programiranje; dodatnih 15 min | 95984 | $0 | |||||||||
Odricanje
Ovaj materijal i ovdje sadržane informacije služe samo u svrhu općeg informiranja i nisu namijenjeni pravnim, poslovnim, kliničkim ili drugim savjetima niti predstavljaju pravne savjete, savjete o naknadi troškova, poslovne, kliničke ili druge savjete. Nadalje, nije namijenjeno i ne predstavlja prezentaciju ili jamstvo naknade, plaćanja ili naknade ili da će naknada ili druga uplata biti primljena. Nije namjera povećati ili maksimizirati plaćanje bilo kojeg platitelja. Abbott ne daje nikakvo izričito ili podrazumijevano jamstvo ili garanciju da je popis kodova i narativa u ovom dokumentu potpun ili bez pogrešaka. Slično tome, ništa u ovom dokumentu ne bi trebalo biti viewobjavljen kao upute za odabir bilo kojeg određenog koda, a Abbott ne zagovara niti jamči prikladnost upotrebe bilo kojeg određenog koda. Konačna odgovornost za kodiranje i dobivanje plaćanja/naknade ostaje na korisniku. To uključuje odgovornost za točnost i istinitost svih kodiranja i zahtjeva podnesenih uplatiteljima trećim stranama. Osim toga, kupac treba imati na umu da su zakoni, propisi i pravila pokrića složeni i da se često ažuriraju te da su podložni promjenama bez prethodne obavijesti. Kupac bi trebao često provjeravati kod svojih lokalnih prijevoznika ili posrednika i trebao bi se posavjetovati s pravnim savjetnikom ili stručnjakom za financije, kodiranje ili nadoknadu za sva pitanja koja se odnose na kodiranje, naplatu, nadoknadu ili bilo koja povezana pitanja. Ovaj materijal reproducira informacije samo u referentne svrhe. Nije dano niti odobreno za marketinšku upotrebu.
Izvori
- Prospektivno plaćanje bolničke ambulante-Konačno pravilo s komentarom CY2024:
- Plaćanje ambulantnog kirurškog centra-Konačno pravilo CY2024 Stope plaćanja:
- Prospektivno plaćanje bolničke ambulante-Konačno pravilo s komentarom CY2023:
- Plaćanje ambulantnog kirurškog centra-Konačno pravilo CY2023 Stope plaćanja: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
OPREZ: Ovaj proizvod namijenjen je za korištenje od strane liječnika ili prema uputama liječnika. Prije uporabe pogledajte Upute za uporabu unutar kutije proizvoda (ako su dostupne) ili na vascular.eifu.abbott ili na manuals.eifu.abbott za detaljnije informacije o indikacijama, kontraindikacijama, upozorenjima, mjerama opreza i nuspojavama. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, SAD, Tel: 1 651 756 2000 ™ Označava zaštitni znak Abbott grupe tvrtki. ‡ Označava zaštitni znak treće strane, koji je vlasništvo odgovarajućeg vlasnika.
©2024 Abbott. Sva prava pridržana. MAT-1901573 v6.0. Stavka odobrena samo za upotrebu u SAD-u. HE&R odobren samo za nepromotivnu upotrebu.
Dokumenti / Resursi
 |
Resursi za vaskularno kodiranje i pokrivenost tvrtke Abbott [pdf] Priručnik za vlasnika Resursi za vaskularno kodiranje i pokrivanje, Resursi za kodiranje i pokrivanje, Resursi za pokrivanje, Resursi |