Abbott Vascular Coding and Coverage Resources
Impormasyon ng Produkto
Mga pagtutukoy
- Pangalan ng Produkto: Health Economics & Reimbursement 2024 Reimbursement Guide
- Kategorya: Healthcare Economics
- Tagagawa: Abbott
- Taon: 2024
Mga Tagubilin sa Paggamit ng Produkto
Tapos naview
Ang Health Economics & Reimbursement 2024 Reimbursement Guide ni Abbott ay nagbibigay ng impormasyon sa mga prospect ng reimbursement para sa iba't ibang teknolohiya at pamamaraan sa pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng CMS Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) at Ambulatory Surgical Center (ASC) Final Rule para sa taong 2024.
Mga Patnubay sa Pamamaraan
Kasama sa gabay ang mga talahanayan na may mga karaniwang sitwasyon sa pagsingil para sa mga teknolohiya at pamamaraan tulad ng Cardiac Rhythm Management (CRM), Electrophysiology (EP), at iba pang nauugnay na pamamaraan. Mahalagang sumangguni sa partikular na Comprehensive Ambulatory Payment Classification (APC) na ibinigay ng CMS para sa tumpak na impormasyon sa pagbabayad.
Pagsusuri ng Reimbursement
Sinuri ng Abbott ang potensyal na epekto ng mga pagbabago sa pagbabayad sa mga indibidwal na pamamaraan sa loob ng Hospital Outpatient Department (HOPD) at mga setting ng pangangalaga sa ASC. Ang gabay ay nagsisilbing sanggunian para sa pag-unawa sa mga antas ng reimbursement at saklaw batay sa mga tuntunin ng CY2024.
Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
Para sa karagdagang detalye o katanungan, bumisita Abbott.com o makipag-ugnayan sa Abbott Health Care Economics team sa 855-569-6430 o email AbbottEconomics@Abbott.com.
FAQ
- T: Gaano kadalas ina-update ang gabay sa pagbabayad?
- A: Patuloy na susuriin at i-update ng Abbott ang gabay sa reimbursement kung kinakailangan batay sa mga pagbabago sa mga patakaran sa pagbabayad ng CMS.
- T: Magagarantiyahan ba ng gabay ang mga partikular na antas ng reimbursement?
- A: Ang gabay ay nagbibigay lamang ng mga layunin ng paglalarawan at hindi ginagarantiyahan ang mga antas ng reimbursement o saklaw dahil sa mga pagkakaiba-iba sa mga pamamaraan at pag-uuri ng APC.
Impormasyon ng Produkto
CMS Hospital Outpatient (OPPS) at Ambulatory Surgical Center (ASC) Reimbursement Prospectus
Ang Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ay gumawa ng malalaking pagbabago sa taon ng kalendaryo 2024 (CY2024) na mga patakaran at mga antas ng pagbabayad na nakakaapekto sa ilang pamamaraan sa paggamit ng teknolohiya at mga solusyon sa therapy ng Abbott sa Hospital Outpatient Department (HOPD) at Ambulatory Surgical Center (ASC) mga setting ng pangangalaga. Ang mga pagbabagong ito ay pinagsasama ng pagsulong ng parehong bago at patuloy na mga hakbangin sa reporma sa pagbabayad na nakakaapekto sa karamihan ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan sa US. Sa dokumentong ito ng prospektus, itinatampok ng Abbott ang ilang mga patakaran sa pagbabayad at mga bagong rate ng pagbabayad sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagsasagawa ng mga serbisyo na iba na ang binabayaran ngayon kaysa sa mga nakaraang taon. Noong Nobyembre 2, 2023, inilabas ng CMS ang CY2024 Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS)/Ambulatory Surgical Center (ASC) Final Rule, na epektibo para sa mga serbisyo noong Enero 1, 2024.3,4 Para sa 2024, ang mga proyekto ng CMS ay:
- 3.1% na pagtaas sa kabuuang bayad sa OPPS3
- 3.1% na pagtaas sa kabuuang bayad sa ASC4
Nagbigay kami ng mga sumusunod na talahanayan batay sa mga karaniwang sitwasyon sa pagsingil para sa iba't ibang teknolohiya at pamamaraan. Ito ay inilaan para sa mga layuning panglarawan lamang at hindi isang garantiya ng mga antas ng reimbursement o saklaw. Maaaring mag-iba ang reimbursement batay sa mga partikular na pamamaraang isinasagawa, at sa Comprehensive Ambulatory Payment Classification (APC) na ginawa ng CMS sa HOPD. Gamit ang mga panuntunan ng CY2024 bilang isang sanggunian, sinuri ng Abbott ang potensyal na epekto sa pagbabayad sa mga indibidwal na pamamaraan na isinagawa sa loob ng HOPD, at sa setting ng pangangalaga ng ASC, na kinabibilangan ng aming mga teknolohiya o solusyon sa therapy. Patuloy naming susuriin ang potensyal na epekto ng mga pagbabago sa mga patakaran sa pagbabayad ng CMS at i-update ang dokumentong ito kung kinakailangan. Para sa karagdagang impormasyon mangyaring bisitahin ang Abbott.com, o makipag-ugnayan sa Abbott Health Care Economics team sa 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Pagtutukoy
| Hospital Outpatient (OPPS) | Ambulatory Surgery Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknolohiya |
Pamamaraan |
Pangunahing APC |
CPT‡ Code |
ASC
Pagsasaayos ng pagiging kumplikado CPT‡ Code |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
|
Electrophysiology (EP) |
EP Ablation |
Pagtanggal ng catheter, AV node | 5212 | 93650 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | ||||
| Pag-aaral ng EP na may catheter ablation, SVT | 5213 | 93653 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| EP pag-aaral at catheter ablation, VT | 5213 | 93654 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| EP pag-aaral at catheter ablation, paggamot ng AF sa pamamagitan ng PVI | 5213 | 93656 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Pag-aaral sa EP | Komprehensibong pag-aaral sa EP na walang induction | 5212 | 93619 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | |||||
|
Pamamahala sa Rhythm ng puso (CRM) |
Implantable Cardiac Monitor (ICM) | ICM implantation | 33282 | $8,163 | |||||||
| 5222 | 33285 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $7,048 | $6,904 | -2.0% | ||||
| Pag-alis ng ICM | 5071 | 33286 | $649 | $671 | 3.4% | $338 | $365 | 8.0% | |||
|
Pacemaker |
System Implant o Replacement – Single Chamber (Ventricular) |
5223 |
33207 |
$10,329 |
$10,185 |
-1.4% |
$7,557 |
$7,223 |
-4.4% |
||
| System Implant o Pagpapalit – Dual Chamber | 5223 | 33208 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,722 | $7,639 | -1.1% | |||
| Pag-alis ng Leadless Pacemaker | 5183 | 33275 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | $2,491 | $2,310 | -7.3% | |||
| Walang lead na Pacemaker Implant | 5224 | 33274 | $17,178 | $18,585 | 8.2% | $12,491 | $13,171 | 5.4% | |||
| Pagpapalit ng Baterya – Single Chamber | 5222 | 33227 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $6,410 | $6,297 | -1.8% | |||
| Pagpapalit ng Baterya – Dual Chamber | 5223 | 33228 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,547 | $7,465 | -1.1% | |||
|
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) |
System Implant o Pagpapalit | 5232 | 33249 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
| Pagpapalit ng Baterya – Single Chamber | 5231 | 33262 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,382 | $19,146 | -1.2% | |||
| Pagpapalit ng Baterya – Dual Chamber | 5231 | 33263 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,333 | $19,129 | -1.1% | |||
| Sub-Q ICD | Pagpasok ng Subcutaneous ICD system | 5232 | 33270 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,478 | $25,172 | -1.2% | ||
| Mga Lead Lamang – Pace-maker, ICD, SICD, CRT | Single lead, Pacemaker, ICD, o SICD | 5222 | 33216 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $5,956 | $5,643 | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,725 | $7,724 | -0.0% | |||
| Pagmamanman ng Device | Programming at Remote Monitoring | 5741 | 0650T | $35 | $36 | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | $35 | $36 | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
System Implant o Pagpapalit | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $10,262 | $10,985 | 7.0% | |
| Pagpapalit ng Baterya | 5224 | 33229 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $11,850 | $12,867 | 8.6% | |||
|
CRT-D |
System Implant o Pagpapalit | 5232 | 33249
+ 33225 |
$18,672 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
| Pagpapalit ng Baterya | 5232 | 33264 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,557 | $25,027 | -2.1% | |||
|
Heart failure |
CardioMEMS | Implant ng Sensor | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | $27,305 | $27,721 | 1.5% | $24,713 | ||||||
| LVAD | Pagtatanong, nang personal | 5742 | 93750 | $100 | $92 | -8.0% | |||||
| Paunang pagpaplano ng pangangalaga | 5822 | 99497 | $76 | $85 | 11.8% | ||||||
|
Alta-presyon |
Renal Denervation |
Renal denervation, unilateral |
5192 |
0338T |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
|
|
Renal denervation, bilateral |
5192 |
0339T |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$3,834 |
64.8% |
|||
| Hospital Outpatient (OPPS) | Ambulatory Surgery Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknolohiya |
Pamamaraan |
Pangunahing APC |
CPT‡ Code |
ASC
Pagsasaayos ng pagiging kumplikado CPT‡ Code |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
|
Coronaryo |
PCI Drug Eluting Stent (kabilang ang FFR/OCT) |
DES, na may angioplasty; isang sisidlan, mayroon o walang FFR at/o OCT | 5193 | C9600 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,489 | $6,706 | 3.3% | |
| Dalawang DES, na may angioplasty; dalawang sisidlan, mayroon o walang FFR at/o OCT. |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$6,489 |
$6,706 |
3.3% |
|||
| Dalawang DES, na may angioplasty; isang sisidlan, mayroon o walang FFR at/o OCT |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$6,489 |
$6,706 |
3.3% |
|||
| Dalawang DES, na may angioplasty; dalawang pangunahing coronary arteries, mayroon o walang FFR at/o OCT. |
5194 |
C9600 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6% |
$9,734 |
$10,059 |
3.3% |
|||
| BMS na may atherectomy | BMS na may atherectomy | 5194 | 92933 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| DES na may atherectomy | DES na may atherectomy | 5194 | C9602 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| DES at AMI | DES at AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES at CTO | DES at CTO | 5194 | C9607 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
|
Coronary Angiography at Coronary Physiology (FFR/ CFR) o OCT |
Coronary angiography | 5191 | 93454 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | ||
| Coronary angiography + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Coronary angiography sa graft | 5191 | 93455 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Coronary angiography sa graft
+ OCT |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
| Coronary angiography sa graft + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
| Coronary angiography na may right heart catherterization | 5191 | 93456 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Coronary angiography na may right heart catherterization + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Coronary angiography na may right heart catherterization + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Coronary angiography sa graft na may right heart catheterization | 5191 | 93457 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Coronary angiography sa graft na may right heart catheterization
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
$5,215 |
$3,108 |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Coronary angiography na may kaliwang heart catherization | 5191 | 93458 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Coronary angiography na may kaliwang heart catherization + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Coronary angiography na may kaliwang heart catherization + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Coronary angiography sa graft na may kaliwang heart catherization | 5191 | 93459 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Coronary angiography sa graft na may kaliwang heart catherization + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Coronary angiography sa graft na may kaliwang heart catherization + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
| Cornary angiography na may kanan at kaliwang catheterization ng puso | 5191 | 93460 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Cornary angiography na may kanan at kaliwang catheterization ng puso
+ OCT |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
| Cornary angiography na may kanan at kaliwang catheterization ng puso + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
| Hospital Outpatient (OPPS) | Ambulatory Surgery Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknolohiya |
Pamamaraan |
Pangunahing APC |
CPT‡ Code |
ASC
Pagsasaayos ng pagiging kumplikado CPT‡ Code |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
|
Coronaryo |
Coronary Angiography at Coronary Physiology (FFR/ CFR) o OCT |
Coronary angiography sa graft na may kanan at kaliwang catheterization ng puso |
5191 |
93461 |
$2,958 |
$3,108 |
5.1% |
$1,489 |
$1,633 |
9.7% |
|
| Coronary angiography sa graft na may kanan at kaliwang catheterization ng puso + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
|
Peripheral Vascular |
Angioplasty |
Angioplasty (Iliac) | 5192 | 37220 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,074 | $3,275 | 6.5% | |
| Angioplasty (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,230 | $3,452 | 6.9% | |||
| Angioplasty (Tibial/Peroneal) | 5193 | 37228 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,085 | $6,333 | 4.1% | |||
|
Atherectomy |
Atherectomy (Iliac) | 5194 | 0238T | $17,178 | $16,725 | -2.7% | $9,782 | $9,910 | 1.3% | ||
| Atherectomy (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $7,056 | $11,695 | 65.7% | |||
| Atherectomy (Tibial/Peroneal) | 5194 | 37229 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,119 | $11,096 | -0.2% | |||
|
Stenting |
Stenting (Iliac) | 5193 | 37221 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,599 | $6,772 | 2.6% | ||
| Stenting (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,969 | $7,029 | 0.9% | |||
| Stenting (Periph, incl Renal) | 5193 | 37236 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,386 | $6,615 | 3.6% | |||
| Stenting (Tibial/Peroneal) | 5194 | 37230 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,352 | $10,735 | -5.4% | |||
|
Atherectomy at Stenting |
Atherectomy at stenting (Fem/ Pop) | 5194 | 37227 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,792 | $11,873 | 0.7% | ||
| Atherectomy at stenting (Tibial/ Peroneal) | 5194 | 37231 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,322 | $11,981 | 5.8% | |||
|
Vascular Plugs |
Venous embolization o occlusion | 5193 | 37241 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $5,889 | $6,108 | 3.7% | ||
| Arterial embolization o occlusion | 5194 | 37242 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $6,720 | $11,286 | 67.9% | |||
| Embolization o occlusion para sa mga tumor, organ ischemia, o infarction |
5193 |
37243 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$4,579 |
$4,848 |
5.9% |
|||
| Embolization o occlusion para sa arterial o venous hemorrhage o lymphatic extravasation |
5193 |
37244 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
||||||
|
Arterial Mechanical Thrombectomy |
Pangunahing arterial percutaneous mechanical thrombectomy; paunang sisidlan |
5194 |
37184 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6% |
$6,563 |
$10,116 |
54.1% |
||
|
Peripheral Vascular |
Pangunahing arterial percutaneous mechanical thrombectomy; pangalawa at lahat ng kasunod na (mga) sisidlan |
37185 |
Nakabalot |
Nakabalot |
NA |
NA |
|||||
| Pangalawang arterial percutaneous mechanical thrombectomy | 37186 | Nakabalot | Nakabalot | NA | NA | ||||||
|
Arterial Mechanical Thrombectomy na may Angioplasty |
Pangunahing arterial percutaneous mechanical thrombectomy; paunang sisidlan na may angioplasty Iliac |
NA |
37184
+37220 |
$8,100 |
$11,754 |
45.1% |
|||||
| Pangunahing arterial percutaneous mechanical thrombectomy; paunang sisidlan na may angioplasty fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
$8,178 |
$11,842 |
44.8% |
||||||
| Pangunahing arterial percutaneous mechanical thrombectomy; paunang sisidlan na may angioplasty tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
$9,606 |
$13,283 |
38.3% |
||||||
|
Arterial Mechanical Thrombectomy na may Stenting |
Pangunahing arterial percutaneous mechanical thrombectomy; paunang sisidlan na may stenting Iliac |
NA |
37184
+37221 |
$9,881 |
$13,502 |
36.7% |
|||||
| Pangunahing arterial percutaneous mechanical thrombectomy; paunang sisidlan na may stenting fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
$10,251 |
$13,631 |
33.0% |
||||||
| Pangunahing arterial percutaneous mechanical thrombectomy; paunang sisidlan na may stenting tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
$14,634 |
$15,793 |
7.9% |
||||||
| Hospital Outpatient (OPPS) | Ambulatory Surgery Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknolohiya |
Pamamaraan |
Pangunahing APC |
CPT‡ Code |
ASC
Pagsasaayos ng pagiging kumplikado CPT‡ Code |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
|
Peripheral Vascular |
Venous Mechanical Thrombectomy |
Venous percutaneous mechanical thrombectomy, paunang paggamot | 5193 | 37187 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $7,321 | $7,269 | -0.7% | |
| Venous percutaneous mechanical thrombectomy, ulitin ang paggamot sa kasunod na araw |
5183 |
37188 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
$2,488 |
$2,568 |
3.2% |
|||
| Venous Mechanical Thrombectomy na may Angioplasty | Venous percutaneous mechanical thrombectomy, paunang paggamot na may angioplasty |
NA |
37187 + 37248 |
$8,485 |
$8,532 |
0.6% |
|||||
| Venous Mechanical Thrombectomy na may Stenting | Venous percutaneous mechanical thrombectomy, paunang paggamot na may stenting |
NA |
37187 + 37238 |
$10,551 |
$10,619 |
0.6% |
|||||
|
Dialysis Circuit Thrombectomy |
Percutaneous mechanical thrombectomy, dialysis circuit | 5192 | 36904 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,071 | $3,223 | 4.9% | ||
| Percutaneous mechanical thrombectomy, dialysis circuit, na may angioplasty |
5193 |
36905 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$5,907 |
$6,106 |
3.4% |
|||
| Percutaneous mechanical thrombectomy, dialysis circuit, na may stent |
5194 |
36906 |
$17,178 |
$16,725 |
-2.6% |
$11,245 |
$11,288 |
0.4% |
|||
|
Thrombolysis |
Transcatheter arterial thrombolysis na paggamot, unang araw |
5184 |
37211 |
$5,140 |
$5,241 |
2.0% |
$3,395 |
$3,658 |
7.7% |
||
| Transcatheter venous thrombolysis treatment, unang araw |
5183 |
37212 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
$1,444 |
$1,964 |
36.0% |
|||
| Transcatheter arterial o venous thrombolysis na paggamot, kasunod na araw |
5183 |
37213 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
||||||
| Transcatheter arterial o venous thrombolysis na paggamot, huling araw | 5183 | 37214 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | ||||||
|
Istruktural na Puso |
Pagsara ng PFO | Pagsara ng ASD/PFO | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | ||||
| ASD | Pagsara ng ASD/PFO | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| VSD | Pagsara ng VSD | 5194 | 93581 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| PDA | Pagsara ng PDA | 5194 | 93582 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
|
Panmatagalang Sakit |
Spinal Cord Stimulation at DRG Stimulation |
Single Lead Trial: percutaneous | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $4,913 | $4,952 | 0.8% | |
| Dual Lead Trial: percutaneous | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $9,826 | $9,904 | 0.8% | |||
| Surgical Lead Trial | 5464 | 63655 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $17,950 | $17,993 | 0.2% | |||
| Buong System – Single lead – Percutaneous | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $29,629 | $30,250 | 2.1% | |||
| Buong System – Dual Lead – Percutaneous | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $34,542 | $35,202 | 1.9% | |||
| Buong System IPG – Laminectomy | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $42,666 | $43,291 | 1.5% | |||
| IPG implant o pagpapalit | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,716 | $25,298 | 2.4% | |||
| Nag-iisang lead | 5462 | 63650 | Nakabalot | Nakabalot | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
| Dual lead | 5462 | 63650 | Nakabalot | Nakabalot | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
| Pagsusuri ng IPG, Simple Programming | 5742 | 95971 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
|
Peripheral Nerve Stimulation |
Buong System – Single lead – Percutaneous | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
| Buong System – Dual Lead – Percutaneous | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
| kapalit ng IPG | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | |||
| Hospital Outpatient (OPPS) | Ambulatory Surgery Center (ASC) | ||||||||||
|
Franchise |
Teknolohiya |
Pamamaraan |
Pangunahing APC |
CPT‡ Code |
ASC
Pagsasaayos ng pagiging kumplikado CPT‡ Code |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
2023 Reimbursement |
2024 Reimbursement |
% Baguhin |
|
Panmatagalang Sakit |
RF Ablation |
Cervical Spine / Thoracic Spine | 5431 | 64633 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |
| Lumbar Spine | 5431 | 64635 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
| Iba pang mga Peripheral Nerves | 5443 | 64640 | $852 | $869 | 2.0% | $172 | $173 | 0.6% | |||
| Radiofrequency Ablation | 5431 | 64625 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
|
Mga Karamdaman sa Paggalaw |
DBS |
IPG Placement – Single Array | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |
| IPG Placement – Dalawang Single Array IPG | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | ||||
| Paglalagay ng IPG – Dual Array | 5465 | 61886 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,824 | $25,340 | 2.1% | |||
| Pagsusuri ng IPG, Walang Programming | 5734 | 95970 | $116 | $122 | 5.2% | ||||||
| Pagsusuri ng IPG, Simple Programming; unang 15 Min | 5742 | 95983 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
| Pagsusuri ng IPG, Simple Programming; karagdagang 15 Min | 95984 | $0 | |||||||||
Disclaimer
Ang materyal na ito at ang impormasyong nakapaloob dito ay para sa pangkalahatang layunin ng impormasyon lamang at hindi nilayon, at hindi bumubuo, legal, reimbursement, negosyo, klinikal, o iba pang payo. Higit pa rito, hindi ito nilayon at hindi bumubuo ng representasyon o garantiya ng reimbursement, pagbabayad, o singilin, o na matatanggap ang reimbursement o iba pang bayad. Hindi ito nilayon na taasan o i-maximize ang pagbabayad ng sinumang nagbabayad. Walang ipinahayag o ipinahiwatig na warranty o ginagarantiya ang Abbott na ang listahan ng mga code at salaysay sa dokumentong ito ay kumpleto o walang error. Katulad nito, dapat wala sa dokumentong ito viewed bilang mga tagubilin para sa pagpili ng anumang partikular na code, at hindi itinataguyod o ginagarantiyahan ng Abbott ang pagiging angkop ng paggamit ng anumang partikular na code. Ang tunay na responsibilidad para sa coding at pagkuha ng bayad/reimbursement ay nananatili sa customer. Kabilang dito ang responsibilidad para sa katumpakan at pagiging totoo ng lahat ng coding at claim na isinumite sa mga third-party na nagbabayad. Bilang karagdagan, dapat tandaan ng customer na ang mga batas, regulasyon, at mga patakaran sa saklaw ay kumplikado at madalas na ina-update at maaaring magbago nang walang abiso. Dapat suriin ng customer nang madalas ang mga lokal na carrier o tagapamagitan nito at dapat kumunsulta sa legal na tagapayo o isang espesyalista sa pananalapi, coding, o reimbursement para sa anumang mga tanong na nauugnay sa coding, pagsingil, reimbursement, o anumang nauugnay na isyu. Ang materyal na ito ay nagpaparami ng impormasyon para sa mga layuning sanggunian lamang. Hindi ito ibinibigay o awtorisado para sa paggamit sa marketing.
Mga pinagmumulan
- Ospital Outpatient Prospective Payment-Pangwakas na Panuntunan na may Komento CY2024:
- Ambulatory Surgical Center Payment-Final Rule CY2024 Mga Rate ng Pagbabayad:
- Ospital Outpatient Prospective Payment-Pangwakas na Panuntunan na may Komento CY2023:
- Ambulatory Surgical Center Payment-Final Rule CY2023 Mga Rate ng Pagbabayad: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
MAG-INGAT: Ang produktong ito ay inilaan para sa paggamit ng o sa ilalim ng direksyon ng isang manggagamot. Bago gamitin, sumangguni sa Mga Tagubilin para sa Paggamit, sa loob ng karton ng produkto (kapag available) o sa vascular.eifu.abbott o sa manuals.eifu.abbott para sa mas detalyadong impormasyon tungkol sa Mga Indikasyon, Contraindications, Babala, Pag-iingat at Masamang Pangyayari. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, USA, Tel: 1 651 756 2000 ™ Nagsasaad ng trademark ng Abbott group ng mga kumpanya. ‡ Nagsasaad ng isang third party na trademark, na pag-aari ng kani-kanilang may-ari.
©2024 Abbott. Lahat ng karapatan ay nakalaan. MAT-1901573 v6.0. Ang item ay naaprubahan para sa paggamit ng US lamang. Naaprubahan ang HE&R para sa hindi pang-promosyon na paggamit lamang.
Mga Dokumento / Mga Mapagkukunan
 |
Abbott Vascular Coding and Coverage Resources [pdf] Manwal ng May-ari Vascular Coding at Coverage Resources, Coding and Coverage Resources, Coverage Resources, Resources |