Risorse di codifica e copertura vascolare Abbott
Informazioni sul prodotto
Specifiche
- Nome del prodotto: Guida ai rimborsi 2024 sull'economia sanitaria e sul rimborso
- Categoria: Economia Sanitaria
- Produttore: Abbott
- Anno: 2024
Istruzioni per l'uso del prodotto
Sopraview
La Guida al rimborso 2024 su Health Economics & Reimbursement di Abbott fornisce informazioni sulle prospettive di rimborso per varie tecnologie e procedure sanitarie nell'ambito del CMS Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) e della Ambulatory Surgical Center (ASC) Final Rule per l'anno 2024.
Linee guida sulla procedura
La guida include tabelle con scenari di fatturazione comuni per tecnologie e procedure quali Cardiac Rhythm Management (CRM), Elettrofisiologia (EP) e altre procedure correlate. È fondamentale fare riferimento alla specifica Comprehensive Ambulatory Payment Classification (APC) fornita da CMS per informazioni precise sul rimborso.
Analisi dei rimborsi
Abbott ha analizzato il potenziale impatto delle modifiche ai pagamenti sulle singole procedure all'interno del reparto ambulatoriale ospedaliero (HOPD) e delle strutture di cura ASC. La guida funge da riferimento per comprendere i livelli di rimborso e la copertura in base alle regole dell'anno 2024.
Informazioni sui contatti
Per ulteriori dettagli o richieste, visita Abbot.com oppure contattare il team di Abbott Health Care Economics all'indirizzo Numero di telefono: 855-569-6430 o e-mail AbbottEconomics@Abbott.com.
Domande frequenti
- D: Con quale frequenza viene aggiornata la guida ai rimborsi?
- R: Abbott continuerà ad analizzare e aggiornare la guida ai rimborsi secondo necessità in base alle modifiche alle politiche di pagamento CMS.
- D: La guida può garantire livelli di rimborso specifici?
- R: La guida fornisce solo scopi illustrativi e non garantisce livelli di rimborso o copertura a causa di variazioni nelle procedure e nelle classificazioni APC.
Informazioni sul prodotto
Prospetto di rimborso del CMS ambulatoriale ospedaliero (OPPS) e del centro chirurgico ambulatoriale (ASC)
I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno apportato modifiche significative alle politiche e ai livelli di pagamento dell'anno solare 2024 (CY2024) che influiscono su diverse procedure che utilizzano la tecnologia e le soluzioni terapeutiche di Abbott nel reparto ambulatoriale ospedaliero (HOPD) e nel centro chirurgico ambulatoriale (ASC) setting di cura. Questi cambiamenti sono aggravati dall’avanzamento di iniziative di riforma dei pagamenti, sia nuove che in corso, che influiscono sulla maggior parte delle strutture sanitarie statunitensi. In questo documento prospettico, Abbott evidenzia alcune politiche di pagamento e nuove tariffe per gli operatori sanitari che prestano servizi che ora vengono pagati in modo diverso rispetto agli anni precedenti. Il 2 novembre 2023, CMS ha rilasciato la regola finale del sistema di pagamento prospettico ospedaliero ambulatoriale (OPPS)/centro chirurgico ambulatoriale (ASC) per l'anno 2024, in vigore per i servizi dal 1° gennaio 2024.3,4 Per il 2024, CMS progetta a:
- Aumento del 3.1% del totale dei pagamenti OPPS3
- Aumento del 3.1% nel totale dei pagamenti ASC4
Abbiamo fornito le seguenti tabelle basate su scenari di fatturazione comuni per varie tecnologie e procedure. Ciò è inteso solo a scopo illustrativo e non costituisce una garanzia dei livelli di rimborso o di copertura. Il rimborso può variare in base alle procedure specifiche eseguite e alla classificazione completa dei pagamenti ambulatoriali (APC) che CMS ha creato nell'HOPD. Utilizzando le regole dell'anno 2024 come riferimento, Abbott ha analizzato il potenziale impatto sul pagamento delle singole procedure eseguite all'interno dell'HOPD e nell'ambito dell'assistenza ASC, che coinvolgono le nostre tecnologie o soluzioni terapeutiche. Continueremo ad analizzare il potenziale impatto delle modifiche alle politiche di pagamento del CMS e ad aggiornare questo documento se necessario. Per maggiori informazioni per favore visita Abbot.comoppure contattare il team di Abbott Health Care Economics all'indirizzo Numero di telefono: 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Specificazione
Ambulatorio ospedaliero (OPPS) | Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC) | ||||||||||
Franchising |
Tecnologia |
Procedura |
APC primario |
CPT‡ Codice |
ASC
Complessità agg. Codice CPT‡ |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
Elettrofisiologia (EP) |
Ablazione EP |
Ablazione transcatetere, nodo AV | 5212 | 93650 | $ 6,733 | $ 7,123 | 5.8% | ||||
Studio EP con ablazione transcatetere, SVT | 5213 | 93653 | $ 23,481 | $ 22,653 | -3.5% | ||||||
Studio EP e ablazione transcatetere, VT | 5213 | 93654 | $ 23,481 | $ 22,653 | -3.5% | ||||||
Studio EP e ablazione transcatetere, trattamento della FA mediante PVI | 5213 | 93656 | $ 23,481 | $ 22,653 | -3.5% | ||||||
Studi EP | Studio EP completo senza introduzione | 5212 | 93619 | $ 6,733 | $ 7,123 | 5.8% | |||||
Gestione del ritmo cardiaco (CRM) |
Monitor cardiaco impiantabile (ICM) | Impianto dell'ICM | 33282 | $ 8,163 | |||||||
5222 | 33285 | $ 8,163 | $ 8,103 | -0.7% | $ 7,048 | $ 6,904 | -2.0% | ||||
Rimozione dell'ICM | 5071 | 33286 | $ 649 | $ 671 | 3.4% | $ 338 | $ 365 | 8.0% | |||
Pacemaker |
Impianto o sostituzione del sistema – Camera singola (ventricolare) |
5223 |
33207 |
$ 10,329 |
$ 10,185 |
-1.4% |
$ 7,557 |
$ 7,223 |
-4.4% |
||
Impianto o sostituzione del sistema – Bicamerale | 5223 | 33208 | $ 10,329 | $ 10,185 | -1.4% | $ 7,722 | $ 7,639 | -1.1% | |||
Rimozione di pacemaker senza elettrocateteri | 5183 | 33275 | $ 2,979 | $ 3,040 | 2.0% | $ 2,491 | $ 2,310 | -7.3% | |||
Impianto di pacemaker senza fili | 5224 | 33274 | $ 17,178 | $ 18,585 | 8.2% | $ 12,491 | $ 13,171 | 5.4% | |||
Sostituzione della batteria – Camera singola | 5222 | 33227 | $ 8,163 | $ 8,103 | -0.7% | $ 6,410 | $ 6,297 | -1.8% | |||
Sostituzione della batteria – Doppia camera | 5223 | 33228 | $ 10,329 | $ 10,185 | -1.4% | $ 7,547 | $ 7,465 | -1.1% | |||
Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) |
Impianto o sostituzione del sistema | 5232 | 33249 | $ 32,076 | $ 31,379 | -2.2% | $ 25,547 | $ 24,843 | -2.8% | ||
Sostituzione della batteria – Camera singola | 5231 | 33262 | $ 22,818 | $ 22,482 | -1.5% | $ 19,382 | $ 19,146 | -1.2% | |||
Sostituzione della batteria – Doppia camera | 5231 | 33263 | $ 22,818 | $ 22,482 | -1.5% | $ 19,333 | $ 19,129 | -1.1% | |||
ICD sub-Q | Inserimento del sistema ICD sottocutaneo | 5232 | 33270 | $ 32,076 | $ 31,379 | -2.2% | $ 25,478 | $ 25,172 | -1.2% | ||
Solo elettrocateteri: pacemaker, ICD, SICD, CRT | Elettrocatetere singolo, pacemaker, ICD o SICD | 5222 | 33216 | $ 8,163 | $ 8,103 | -0.7% | $ 5,956 | $ 5,643 | -5.3% | ||
Tubo a raggi X | 5223 | 33224 | $ 10,329 | $ 10,185 | -1.4% | $ 7,725 | $ 7,724 | -0.0% | |||
Monitoraggio del dispositivo | Programmazione e monitoraggio remoto | 5741 | 0650T | $ 35 | $ 36 | 2.9% | |||||
5741 | 93279 | $ 35 | $ 36 | 2.9% | |||||||
Tubo CRT-P |
Impianto o sostituzione del sistema | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | $ 18,672 | $ 18,585 | -0.5% | $ 10,262 | $ 10,985 | 7.0% | |
Sostituzione della batteria | 5224 | 33229 | $ 18,672 | $ 18,585 | -0.5% | $ 11,850 | $ 12,867 | 8.6% | |||
Tubo CRT-D |
Impianto o sostituzione del sistema | 5232 | 33249
+ 33225 |
$ 18,672 | $ 31,379 | -2.2% | $ 25,547 | $ 24,843 | -2.8% | ||
Sostituzione della batteria | 5232 | 33264 | $ 32,076 | $ 31,379 | -2.2% | $ 25,557 | $ 25,027 | -2.1% | |||
Insufficienza cardiaca |
CardioMEMS | Impianto di sensori | C2624 | ||||||||
5200 | 33289 | $ 27,305 | $ 27,721 | 1.5% | $ 24,713 | ||||||
LVAD | Interrogatorio, di persona | 5742 | 93750 | $ 100 | $ 92 | -8.0% | |||||
Pianificazione anticipata delle cure | 5822 | 99497 | $ 76 | $ 85 | 11.8% | ||||||
Ipertensione |
Denervazione renale |
Denervazione renale, unilaterale |
5192 |
0338T |
$ 5,215 |
$ 5,452 |
4.5% |
$ 2,327 |
$ 2,526 |
8.6% |
|
Denervazione renale, bilaterale |
5192 |
0339T |
$ 5,215 |
$ 5,452 |
4.5% |
$ 2,327 |
$ 3,834 |
64.8% |
Ambulatorio ospedaliero (OPPS) | Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC) | ||||||||||
Franchising |
Tecnologia |
Procedura |
APC primario |
CPT‡ Codice |
ASC
Complessità agg. Codice CPT‡ |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
Coronaria |
Stent a rilascio di farmaco PCI (inclusi FFR/OCT) |
DES, con angioplastica; una nave, con o senza FFR e/o OCT | 5193 | C9600 | $ 10,615 | $ 10,493 | -1.1% | $ 6,489 | $ 6,706 | 3.3% | |
Due DES, con angioplastica; due navi, con o senza FFR e/o OCT. |
5193 |
C9600 |
$ 10,615 |
$ 10,493 |
-1.1% |
$ 6,489 |
$ 6,706 |
3.3% |
|||
Due DES, con angioplastica; una nave, con o senza FFR e/o OCT |
5193 |
C9600 |
$ 10,615 |
$ 10,493 |
-1.1% |
$ 6,489 |
$ 6,706 |
3.3% |
|||
Due DES, con angioplastica; due arterie coronarie principali, con o senza FFR e/o OCT. |
5194 |
C9600 |
$ 10,615 |
$ 16,725 |
57.6% |
$ 9,734 |
$ 10,059 |
3.3% |
|||
BMS con aterectomia | BMS con aterectomia | 5194 | 92933 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | |||||
DES con aterectomia | DES con aterectomia | 5194 | C9602 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | |||||
DES e AMI | DES e AMI | C9606 | $0 | ||||||||
DES e CTO | DES e CTO | 5194 | C9607 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | |||||
Angiografia coronarica e fisiologia coronarica (FFR/CFR) o OCT |
Angiografia coronarica | 5191 | 93454 | $ 2,958 | $ 3,108 | 5.1% | $ 1,489 | $ 1,633 | 9.7% | ||
Angiografia coronarica + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | $ 5,215 | $ 5,452 | 4.5% | $ 2,327 | $ 2,526 | 8.6% | ||
Angiografia coronarica nell'innesto | 5191 | 93455 | $ 2,958 | $ 3,108 | 5.1% | $ 1,489 | $ 1,633 | 9.7% | |||
Angiografia coronarica nell'innesto
+ OTTOBRE |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | $ 5,215 | $ 3,108 | -40.4% | $ 2,327 | ||||
Angiografia coronarica in innesto + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | $ 5,215 | $ 3,108 | -40.4% | $ 2,327 | ||||
Angiografia coronarica con cateterizzazione del cuore destro | 5191 | 93456 | $ 2,958 | $ 3,108 | 5.1% | $ 1,489 | $ 1,633 | 9.7% | |||
Angiografia coronarica con cateterismo cuore destro + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | $ 5,215 | $ 5,452 | 4.5% | $ 2,327 | $ 2,526 | 8.6% | ||
Angiografia coronarica con cateterismo cuore destro + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | $ 5,215 | $ 5,452 | 4.5% | $ 2,327 | $ 2,526 | 8.6% | ||
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore destro | 5191 | 93457 | $ 2,958 | $ 3,108 | 5.1% | $ 1,489 | $ 1,633 | 9.7% | |||
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore destro
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
$ 5,215 |
$ 3,108 |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
Angiografia coronarica con cateterizzazione del cuore sinistro | 5191 | 93458 | $ 2,958 | $ 3,108 | 5.1% | $ 1,489 | $ 1,633 | 9.7% | |||
Angiografia coronarica con cateterizzazione del cuore sinistro + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | $ 5,215 | $ 5,452 | 4.5% | $ 2,327 | $ 2,526 | 8.6% | ||
Angiografia coronarica con cateterizzazione del cuore sinistro + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | $ 5,215 | $ 5,452 | 4.5% | $ 2,327 | $ 2,526 | 8.6% | ||
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore sinistro | 5191 | 93459 | $ 2,958 | $ 3,108 | 5.1% | $ 1,489 | $ 1,633 | 9.7% | |||
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore sinistro + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | $ 5,215 | $ 5,452 | 4.5% | $ 2,327 | $ 2,526 | 8.6% | ||
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore sinistro + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
$ 5,215 |
$ 5,452 |
4.5% |
$ 2,327 |
$ 2,526 |
8.6% |
||
Angiografia corneale con cateterismo cardiaco destro e sinistro | 5191 | 93460 | $ 2,958 | $ 3,108 | 5.1% | $ 1,489 | $ 1,633 | 9.7% | |||
Angiografia corneale con cateterismo cardiaco destro e sinistro
+ OTTOBRE |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
$ 5,215 |
$ 5,452 |
4.5% |
$ 2,327 |
$ 2,526 |
8.6% |
||
Angiografia corneale con cateterismo cardiaco destro e sinistro + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
$ 5,215 |
$ 5,452 |
4.5% |
$ 2,327 |
$ 2,526 |
8.6% |
Ambulatorio ospedaliero (OPPS) | Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC) | ||||||||||
Franchising |
Tecnologia |
Procedura |
APC primario |
CPT‡ Codice |
ASC
Complessità agg. Codice CPT‡ |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
Coronaria |
Angiografia coronarica e fisiologia coronarica (FFR/CFR) o OCT |
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione cardiaca destra e sinistra |
5191 |
93461 |
$ 2,958 |
$ 3,108 |
5.1% |
$ 1,489 |
$ 1,633 |
9.7% |
|
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione cardiaca destra e sinistra + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
$ 5,215 |
$ 5,452 |
4.5% |
$ 2,327 |
$ 2,526 |
8.6% |
||
Vascolare periferico |
Angioplastica |
Angioplastica (iliaca) | 5192 | 37220 | $ 5,215 | $ 5,452 | 4.5% | $ 3,074 | $ 3,275 | 6.5% | |
Angioplastica (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | $ 5,215 | $ 5,452 | 4.5% | $ 3,230 | $ 3,452 | 6.9% | |||
Angioplastica (tibia/peroneo) | 5193 | 37228 | $ 10,615 | $ 10,493 | -1.1% | $ 6,085 | $ 6,333 | 4.1% | |||
Aterectomia |
Aterectomia (iliaca) | 5194 | 0238T | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.7% | $ 9,782 | $ 9,910 | 1.3% | ||
Aterectomia (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | $ 10,615 | $ 16,725 | 57.6% | $ 7,056 | $ 11,695 | 65.7% | |||
Aterectomia (tibiale/peroneale) | 5194 | 37229 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | $ 11,119 | $ 11,096 | -0.2% | |||
Inserimento di stent |
Stent (iliaco) | 5193 | 37221 | $ 10,615 | $ 10,493 | -1.1% | $ 6,599 | $ 6,772 | 2.6% | ||
Stent (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | $ 10,615 | $ 10,493 | -1.1% | $ 6,969 | $ 7,029 | 0.9% | |||
Stent (periferico, incluso renale) | 5193 | 37236 | $ 10,615 | $ 10,493 | -1.1% | $ 6,386 | $ 6,615 | 3.6% | |||
Stent (tibiale/peroneale) | 5194 | 37230 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | $ 11,352 | $ 10,735 | -5.4% | |||
Aterectomia e stent |
Aterectomia e stenting (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | $ 11,792 | $ 11,873 | 0.7% | ||
Aterectomia e stent (tibiale/peroneale) | 5194 | 37231 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | $ 11,322 | $ 11,981 | 5.8% | |||
Tappi vascolari |
Embolizzazione o occlusione venosa | 5193 | 37241 | $ 10,615 | $ 10,493 | -1.1% | $ 5,889 | $ 6,108 | 3.7% | ||
Embolizzazione o occlusione arteriosa | 5194 | 37242 | $ 10,615 | $ 16,725 | 57.6% | $ 6,720 | $ 11,286 | 67.9% | |||
Embolizzazione o occlusione per tumori, ischemia d'organo o infarto |
5193 |
37243 |
$ 10,615 |
$ 10,493 |
-1.1% |
$ 4,579 |
$ 4,848 |
5.9% |
|||
Embolizzazione o occlusione per emorragia arteriosa o venosa o stravaso linfatico |
5193 |
37244 |
$ 10,615 |
$ 10,493 |
-1.1% |
||||||
Trombectomia meccanica arteriosa |
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale |
5194 |
37184 |
$ 10,615 |
$ 16,725 |
57.6% |
$ 6,563 |
$ 10,116 |
54.1% |
||
Vascolare periferico |
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; seconda e tutte le navi successive |
37185 |
Confezionato |
Confezionato |
NA |
NA |
|||||
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa secondaria | 37186 | Confezionato | Confezionato | NA | NA | ||||||
Trombectomia arteriosa meccanica con angioplastica |
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con angioplastica iliaca |
NA |
37184
+37220 |
$ 8,100 |
$ 11,754 |
45.1% |
|||||
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con angioplastica fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
$ 8,178 |
$ 11,842 |
44.8% |
||||||
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con angioplastica tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
$ 9,606 |
$ 13,283 |
38.3% |
||||||
Trombectomia arteriosa meccanica con stent |
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con stent iliaco |
NA |
37184
+37221 |
$ 9,881 |
$ 13,502 |
36.7% |
|||||
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con stent fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
$ 10,251 |
$ 13,631 |
33.0% |
||||||
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con stent tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
$ 14,634 |
$ 15,793 |
7.9% |
Ambulatorio ospedaliero (OPPS) | Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC) | ||||||||||
Franchising |
Tecnologia |
Procedura |
APC primario |
CPT‡ Codice |
ASC
Complessità agg. Codice CPT‡ |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
Vascolare periferico |
Trombectomia meccanica venosa |
Trombectomia meccanica percutanea venosa, trattamento iniziale | 5193 | 37187 | $ 10,615 | $ 10,493 | -1.1% | $ 7,321 | $ 7,269 | -0.7% | |
Trombectomia meccanica percutanea venosa, ripetere il trattamento il giorno successivo |
5183 |
37188 |
$ 2,979 |
$ 3,040 |
2.0% |
$ 2,488 |
$ 2,568 |
3.2% |
|||
Trombectomia meccanica venosa con angioplastica | Trombectomia meccanica percutanea venosa, trattamento iniziale con angioplastica |
NA |
37187 + 37248 |
$ 8,485 |
$ 8,532 |
0.6% |
|||||
Trombectomia venosa meccanica con stent | Trombectomia meccanica percutanea venosa, trattamento iniziale con stent |
NA |
37187 + 37238 |
$ 10,551 |
$ 10,619 |
0.6% |
|||||
Trombectomia del circuito di dialisi |
Trombectomia meccanica percutanea, circuito dialitico | 5192 | 36904 | $ 5,215 | $ 5,452 | 4.5% | $ 3,071 | $ 3,223 | 4.9% | ||
Trombectomia meccanica percutanea, circuito dialitico, con angioplastica |
5193 |
36905 |
$ 10,615 |
$ 10,493 |
-1.1% |
$ 5,907 |
$ 6,106 |
3.4% |
|||
Trombectomia meccanica percutanea, circuito dialitico, con stent |
5194 |
36906 |
$ 17,178 |
$ 16,725 |
-2.6% |
$ 11,245 |
$ 11,288 |
0.4% |
|||
Trombolisi |
Trattamento di trombolisi arteriosa transcatetere, primo giorno |
5184 |
37211 |
$ 5,140 |
$ 5,241 |
2.0% |
$ 3,395 |
$ 3,658 |
7.7% |
||
Trattamento di trombolisi venosa transcatetere, primo giorno |
5183 |
37212 |
$ 2,979 |
$ 3,040 |
2.0% |
$ 1,444 |
$ 1,964 |
36.0% |
|||
Trattamento di trombolisi arteriosa o venosa transcatetere, il giorno successivo |
5183 |
37213 |
$ 2,979 |
$ 3,040 |
2.0% |
||||||
Trattamento di trombolisi arteriosa o venosa transcatetere, ultimo giorno | 5183 | 37214 | $ 2,979 | $ 3,040 | 2.0% | ||||||
Cuore strutturale |
Chiusura PFO | Chiusura ASD/PFO | 5194 | 93580 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | ||||
Disturbo dello spettro autistico | Chiusura ASD/PFO | 5194 | 93580 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | |||||
Variazione di velocità | Chiusura VSD | 5194 | 93581 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | |||||
Persona di dominio pubblico | Chiusura PDA | 5194 | 93582 | $ 17,178 | $ 16,725 | -2.6% | |||||
Dolore cronico |
Stimolazione del midollo spinale e stimolazione DRG |
Prova con elettrocatetere singolo: percutanea | 5462 | 63650 | $ 6,604 | $ 6,523 | -1.2% | $ 4,913 | $ 4,952 | 0.8% | |
Prova a doppio elettrocatetere: percutanea | 5462 | 63650 | $ 6,604 | $ 6,523 | -1.2% | $ 9,826 | $ 9,904 | 0.8% | |||
Prova dell'elettrocatetere chirurgico | 5464 | 63655 | $ 21,515 | $ 20,865 | -3.0% | $ 17,950 | $ 17,993 | 0.2% | |||
Sistema completo – Elettrocatetere singolo – Percutaneo | 5465 | 63685 | $ 29,358 | $ 29,617 | 0.9% | $ 29,629 | $ 30,250 | 2.1% | |||
Sistema completo – Doppio elettrocatetere – Percutaneo | 5465 | 63685 | $ 29,358 | $ 29,617 | 0.9% | $ 34,542 | $ 35,202 | 1.9% | |||
IPG a sistema completo – Laminectomia | 5465 | 63685 | $ 29,358 | $ 29,617 | 0.9% | $ 42,666 | $ 43,291 | 1.5% | |||
Impianto o sostituzione dell'IPG | 5465 | 63685 | $ 29,358 | $ 29,617 | 0.9% | $ 24,716 | $ 25,298 | 2.4% | |||
Singolo piombo | 5462 | 63650 | Confezionato | Confezionato | $ 4,913 | $ 4,952 | 0.8% | ||||
Doppio piombo | 5462 | 63650 | Confezionato | Confezionato | $ 4,913 | $ 4,952 | 0.8% | ||||
Analisi di IPG, Programmazione semplice | 5742 | 95971 | $ 100 | $ 92 | -8.0% | ||||||
Stimolazione dei nervi periferici |
Sistema completo – Elettrocatetere singolo – Percutaneo | 5464 | 64590 | $ 21,515 | $ 20,865 | -3.0% | $ 19,333 | $ 19,007 | -1.7% | ||
5462 | 64555 | $ 6,604 | $ 6,523 | -1.2% | $ 5,596 | $ 5,620 | 0.4% | ||||
Sistema completo – Doppio elettrocatetere – Percutaneo | 5464 | 64590 | $ 21,515 | $ 20,865 | -3.0% | $ 19,333 | $ 19,007 | -1.7% | |||
5462 | 64555 | $ 6,604 | $ 6,523 | -1.2% | $ 5,596 | $ 5,620 | 0.4% | ||||
Sostituzione dell'IPG | 5464 | 64590 | $ 21,515 | $ 20,865 | -3.0% | $ 19,333 | $ 19,007 | -1.7% |
Ambulatorio ospedaliero (OPPS) | Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC) | ||||||||||
Franchising |
Tecnologia |
Procedura |
APC primario |
CPT‡ Codice |
ASC
Complessità agg. Codice CPT‡ |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
2023 Rimborso |
2024 Rimborso |
% Modifica |
Dolore cronico |
Ablazione RF |
Colonna cervicale/colonna toracica | 5431 | 64633 | $ 1,798 | $ 1,842 | 2.4% | $ 854 | $ 898 | 5.2% | |
Colonna lombare | 5431 | 64635 | $ 1,798 | $ 1,842 | 2.4% | $ 854 | $ 898 | 5.2% | |||
Altri nervi periferici | 5443 | 64640 | $ 852 | $ 869 | 2.0% | $ 172 | $ 173 | 0.6% | |||
Ablazione a radiofrequenza | 5431 | 64625 | $ 1,798 | $ 1,842 | 2.4% | $ 854 | $ 898 | 5.2% | |||
Disturbi del movimento |
DBS |
Posizionamento IPG – Array singolo | 5464 | 61885 | $ 21,515 | $ 20,865 | -3.0% | $ 19,686 | $ 19,380 | -1.6% | |
Posizionamento IPG – Due IPG ad array singolo | 5464 | 61885 | $ 21,515 | $ 20,865 | -3.0% | $ 19,686 | $ 19,380 | -1.6% | |||
5464 | 61885 | $ 21,515 | $ 20,865 | -3.0% | $ 19,686 | $ 19,380 | -1.6% | ||||
Posizionamento IPG – Doppio array | 5465 | 61886 | $ 29,358 | $ 29,617 | 0.9% | $ 24,824 | $ 25,340 | 2.1% | |||
Analisi di IPG, nessuna programmazione | 5734 | 95970 | $ 116 | $ 122 | 5.2% | ||||||
Analisi di IPG, Programmazione semplice; primi 15 minuti | 5742 | 95983 | $ 100 | $ 92 | -8.0% | ||||||
Analisi di IPG, Programmazione semplice; ulteriori 15 minuti | 95984 | $0 |
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Fonti
- Regola finale di pagamento previsto per i pazienti ambulatoriali ospedalieri con commento CY2024:
- Pagamento del centro chirurgico ambulatoriale-Regola finale CY2024 Tassi di pagamento:
- Regola finale di pagamento previsto per i pazienti ambulatoriali ospedalieri con commento CY2023:
- Pagamento del centro chirurgico ambulatoriale-Regola finale CY2023 Tassi di pagamento: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
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Documenti / Risorse
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