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Risorse di codifica e copertura vascolare Abbott

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Informazioni sul prodotto

Specifiche

  • Nome del prodotto: Guida ai rimborsi 2024 sull'economia sanitaria e sul rimborso
  • Categoria: Economia Sanitaria
  • Produttore: Abbott
  • Anno: 2024

Istruzioni per l'uso del prodotto

Sopraview

La Guida al rimborso 2024 su Health Economics & Reimbursement di Abbott fornisce informazioni sulle prospettive di rimborso per varie tecnologie e procedure sanitarie nell'ambito del CMS Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) e della Ambulatory Surgical Center (ASC) Final Rule per l'anno 2024.

Linee guida sulla procedura

La guida include tabelle con scenari di fatturazione comuni per tecnologie e procedure quali Cardiac Rhythm Management (CRM), Elettrofisiologia (EP) e altre procedure correlate. È fondamentale fare riferimento alla specifica Comprehensive Ambulatory Payment Classification (APC) fornita da CMS per informazioni precise sul rimborso.

Analisi dei rimborsi

Abbott ha analizzato il potenziale impatto delle modifiche ai pagamenti sulle singole procedure all'interno del reparto ambulatoriale ospedaliero (HOPD) e delle strutture di cura ASC. La guida funge da riferimento per comprendere i livelli di rimborso e la copertura in base alle regole dell'anno 2024.

Informazioni sui contatti

Per ulteriori dettagli o richieste, visita Abbot.com oppure contattare il team di Abbott Health Care Economics all'indirizzo Numero di telefono: 855-569-6430 o e-mail AbbottEconomics@Abbott.com.

Domande frequenti

  • D: Con quale frequenza viene aggiornata la guida ai rimborsi?
    • R: Abbott continuerà ad analizzare e aggiornare la guida ai rimborsi secondo necessità in base alle modifiche alle politiche di pagamento CMS.
  • D: La guida può garantire livelli di rimborso specifici?
    • R: La guida fornisce solo scopi illustrativi e non garantisce livelli di rimborso o copertura a causa di variazioni nelle procedure e nelle classificazioni APC.

 

Informazioni sul prodotto

Prospetto di rimborso del CMS ambulatoriale ospedaliero (OPPS) e del centro chirurgico ambulatoriale (ASC)

I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno apportato modifiche significative alle politiche e ai livelli di pagamento dell'anno solare 2024 (CY2024) che influiscono su diverse procedure che utilizzano la tecnologia e le soluzioni terapeutiche di Abbott nel reparto ambulatoriale ospedaliero (HOPD) e nel centro chirurgico ambulatoriale (ASC) setting di cura. Questi cambiamenti sono aggravati dall’avanzamento di iniziative di riforma dei pagamenti, sia nuove che in corso, che influiscono sulla maggior parte delle strutture sanitarie statunitensi. In questo documento prospettico, Abbott evidenzia alcune politiche di pagamento e nuove tariffe per gli operatori sanitari che prestano servizi che ora vengono pagati in modo diverso rispetto agli anni precedenti. Il 2 novembre 2023, CMS ha rilasciato la regola finale del sistema di pagamento prospettico ospedaliero ambulatoriale (OPPS)/centro chirurgico ambulatoriale (ASC) per l'anno 2024, in vigore per i servizi dal 1° gennaio 2024.3,4 Per il 2024, CMS progetta a:

  • Aumento del 3.1% del totale dei pagamenti OPPS3
  • Aumento del 3.1% nel totale dei pagamenti ASC4

Abbiamo fornito le seguenti tabelle basate su scenari di fatturazione comuni per varie tecnologie e procedure. Ciò è inteso solo a scopo illustrativo e non costituisce una garanzia dei livelli di rimborso o di copertura. Il rimborso può variare in base alle procedure specifiche eseguite e alla classificazione completa dei pagamenti ambulatoriali (APC) che CMS ha creato nell'HOPD. Utilizzando le regole dell'anno 2024 come riferimento, Abbott ha analizzato il potenziale impatto sul pagamento delle singole procedure eseguite all'interno dell'HOPD e nell'ambito dell'assistenza ASC, che coinvolgono le nostre tecnologie o soluzioni terapeutiche. Continueremo ad analizzare il potenziale impatto delle modifiche alle politiche di pagamento del CMS e ad aggiornare questo documento se necessario. Per maggiori informazioni per favore visita Abbot.comoppure contattare il team di Abbott Health Care Economics all'indirizzo Numero di telefono: 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.

Specificazione

  Ambulatorio ospedaliero (OPPS) Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC)
 

Franchising

 

Tecnologia

 

Procedura

 

APC primario

 

CPT‡

Codice

ASC

Complessità agg.

Codice CPT‡

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

Elettrofisiologia (EP)

 

 

Ablazione EP

Ablazione transcatetere, nodo AV 5212 93650   $ 6,733 $ 7,123 5.8%      
Studio EP con ablazione transcatetere, SVT 5213 93653   $ 23,481 $ 22,653 -3.5%      
Studio EP e ablazione transcatetere, VT 5213 93654   $ 23,481 $ 22,653 -3.5%      
Studio EP e ablazione transcatetere, trattamento della FA mediante PVI 5213 93656   $ 23,481 $ 22,653 -3.5%      
Studi EP Studio EP completo senza introduzione 5212 93619   $ 6,733 $ 7,123 5.8%      
 

Gestione del ritmo cardiaco (CRM)

Monitor cardiaco impiantabile (ICM) Impianto dell'ICM   33282   $ 8,163          
5222 33285   $ 8,163 $ 8,103 -0.7% $ 7,048 $ 6,904 -2.0%
Rimozione dell'ICM 5071 33286   $ 649 $ 671 3.4% $ 338 $ 365 8.0%
 

 

 

 

Pacemaker

Impianto o sostituzione del sistema – Camera singola (ventricolare)  

5223

 

33207

   

$ 10,329

 

$ 10,185

 

-1.4%

 

$ 7,557

 

$ 7,223

 

-4.4%

Impianto o sostituzione del sistema – Bicamerale 5223 33208   $ 10,329 $ 10,185 -1.4% $ 7,722 $ 7,639 -1.1%
Rimozione di pacemaker senza elettrocateteri 5183 33275   $ 2,979 $ 3,040 2.0% $ 2,491 $ 2,310 -7.3%
Impianto di pacemaker senza fili 5224 33274   $ 17,178 $ 18,585 8.2% $ 12,491 $ 13,171 5.4%
Sostituzione della batteria – Camera singola 5222 33227   $ 8,163 $ 8,103 -0.7% $ 6,410 $ 6,297 -1.8%
Sostituzione della batteria – Doppia camera 5223 33228   $ 10,329 $ 10,185 -1.4% $ 7,547 $ 7,465 -1.1%
 

Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD)

Impianto o sostituzione del sistema 5232 33249   $ 32,076 $ 31,379 -2.2% $ 25,547 $ 24,843 -2.8%
Sostituzione della batteria – Camera singola 5231 33262   $ 22,818 $ 22,482 -1.5% $ 19,382 $ 19,146 -1.2%
Sostituzione della batteria – Doppia camera 5231 33263   $ 22,818 $ 22,482 -1.5% $ 19,333 $ 19,129 -1.1%
ICD sub-Q Inserimento del sistema ICD sottocutaneo 5232 33270   $ 32,076 $ 31,379 -2.2% $ 25,478 $ 25,172 -1.2%
Solo elettrocateteri: pacemaker, ICD, SICD, CRT Elettrocatetere singolo, pacemaker, ICD o SICD 5222 33216   $ 8,163 $ 8,103 -0.7% $ 5,956 $ 5,643 -5.3%
Tubo a raggi X 5223 33224   $ 10,329 $ 10,185 -1.4% $ 7,725 $ 7,724 -0.0%
Monitoraggio del dispositivo Programmazione e monitoraggio remoto 5741 0650T   $ 35 $ 36 2.9%      
5741 93279   $ 35 $ 36 2.9%      
 

Tubo CRT-P

Impianto o sostituzione del sistema 5224 33208

+ 33225

C7539 $ 18,672 $ 18,585 -0.5% $ 10,262 $ 10,985 7.0%
Sostituzione della batteria 5224 33229   $ 18,672 $ 18,585 -0.5% $ 11,850 $ 12,867 8.6%
 

Tubo CRT-D

Impianto o sostituzione del sistema 5232 33249

+ 33225

  $ 18,672 $ 31,379 -2.2% $ 25,547 $ 24,843 -2.8%
Sostituzione della batteria 5232 33264   $ 32,076 $ 31,379 -2.2% $ 25,557 $ 25,027 -2.1%
 

Insufficienza cardiaca

CardioMEMS Impianto di sensori   C2624              
5200 33289   $ 27,305 $ 27,721 1.5%   $ 24,713  
LVAD Interrogatorio, di persona 5742 93750   $ 100 $ 92 -8.0%      
Pianificazione anticipata delle cure 5822 99497   $ 76 $ 85 11.8%      
 

Ipertensione

 

 

Denervazione renale

 

Denervazione renale, unilaterale

 

5192

 

0338T

   

$ 5,215

 

$ 5,452

 

4.5%

 

$ 2,327

 

$ 2,526

 

8.6%

 

Denervazione renale, bilaterale

 

5192

 

0339T

   

$ 5,215

 

$ 5,452

 

4.5%

 

$ 2,327

 

$ 3,834

 

64.8%

  Ambulatorio ospedaliero (OPPS) Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC)
 

Franchising

 

Tecnologia

 

Procedura

 

APC primario

 

CPT‡

Codice

ASC

Complessità agg.

Codice CPT‡

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

Coronaria

 

 

 

Stent a rilascio di farmaco PCI (inclusi FFR/OCT)

DES, con angioplastica; una nave, con o senza FFR e/o OCT 5193 C9600   $ 10,615 $ 10,493 -1.1% $ 6,489 $ 6,706 3.3%
Due DES, con angioplastica; due navi, con o senza FFR e/o OCT.  

5193

 

C9600

   

$ 10,615

 

$ 10,493

 

-1.1%

 

$ 6,489

 

$ 6,706

 

3.3%

Due DES, con angioplastica; una nave, con o senza FFR e/o OCT  

5193

 

C9600

   

$ 10,615

 

$ 10,493

 

-1.1%

 

$ 6,489

 

$ 6,706

 

3.3%

Due DES, con angioplastica; due arterie coronarie principali, con o senza FFR e/o OCT.  

5194

 

C9600

   

$ 10,615

 

$ 16,725

 

57.6%

 

$ 9,734

 

$ 10,059

 

3.3%

BMS con aterectomia BMS con aterectomia 5194 92933   $ 17,178 $ 16,725 -2.6%      
DES con aterectomia DES con aterectomia 5194 C9602   $ 17,178 $ 16,725 -2.6%      
DES e AMI DES e AMI   C9606   $0          
DES e CTO DES e CTO 5194 C9607   $ 17,178 $ 16,725 -2.6%      
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Angiografia coronarica e fisiologia coronarica (FFR/CFR) o OCT

Angiografia coronarica 5191 93454   $ 2,958 $ 3,108 5.1% $ 1,489 $ 1,633 9.7%
Angiografia coronarica + OCT 5192 93454

+ 92978

C7516 $ 5,215 $ 5,452 4.5% $ 2,327 $ 2,526 8.6%
Angiografia coronarica nell'innesto 5191 93455   $ 2,958 $ 3,108 5.1% $ 1,489 $ 1,633 9.7%
Angiografia coronarica nell'innesto

+ OTTOBRE

5191 93455

+ 92978

C7518 $ 5,215 $ 3,108 -40.4% $ 2,327    
Angiografia coronarica in innesto + FFR/CFR 5191 93455

+ 93571

C7519 $ 5,215 $ 3,108 -40.4% $ 2,327    
Angiografia coronarica con cateterizzazione del cuore destro 5191 93456   $ 2,958 $ 3,108 5.1% $ 1,489 $ 1,633 9.7%
Angiografia coronarica con cateterismo cuore destro + OCT 5192 93456

+ 92978

C7521 $ 5,215 $ 5,452 4.5% $ 2,327 $ 2,526 8.6%
Angiografia coronarica con cateterismo cuore destro + FFR/CFR 5192 93456

+ 93571

C7522 $ 5,215 $ 5,452 4.5% $ 2,327 $ 2,526 8.6%
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore destro 5191 93457   $ 2,958 $ 3,108 5.1% $ 1,489 $ 1,633 9.7%
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore destro

+ FFR/CFR

 

5191

93457

+ 93571

   

$ 5,215

 

$ 3,108

 

-40.4%

 

$0

 

$0

 
Angiografia coronarica con cateterizzazione del cuore sinistro 5191 93458   $ 2,958 $ 3,108 5.1% $ 1,489 $ 1,633 9.7%
Angiografia coronarica con cateterizzazione del cuore sinistro + OCT 5192 93458

+ 92978

C7523 $ 5,215 $ 5,452 4.5% $ 2,327 $ 2,526 8.6%
Angiografia coronarica con cateterizzazione del cuore sinistro + FFR/CFR 5192 93458

+ 93571

C7524 $ 5,215 $ 5,452 4.5% $ 2,327 $ 2,526 8.6%
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore sinistro 5191 93459   $ 2,958 $ 3,108 5.1% $ 1,489 $ 1,633 9.7%
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore sinistro + OCT 5192 93459

+ 92978

C7525 $ 5,215 $ 5,452 4.5% $ 2,327 $ 2,526 8.6%
Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione del cuore sinistro + FFR/CFR  

5192

93459

+ 93571

 

C7526

 

$ 5,215

 

$ 5,452

 

4.5%

 

$ 2,327

 

$ 2,526

 

8.6%

Angiografia corneale con cateterismo cardiaco destro e sinistro 5191 93460   $ 2,958 $ 3,108 5.1% $ 1,489 $ 1,633 9.7%
Angiografia corneale con cateterismo cardiaco destro e sinistro

+ OTTOBRE

 

5192

93460

+ 92978

 

C7527

 

$ 5,215

 

$ 5,452

 

4.5%

 

$ 2,327

 

$ 2,526

 

8.6%

Angiografia corneale con cateterismo cardiaco destro e sinistro + FFR/CFR  

5192

93460

+ 93571

 

C7528

 

$ 5,215

 

$ 5,452

 

4.5%

 

$ 2,327

 

$ 2,526

 

8.6%

  Ambulatorio ospedaliero (OPPS) Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC)
 

Franchising

 

Tecnologia

 

Procedura

 

APC primario

 

CPT‡

Codice

ASC

Complessità agg.

Codice CPT‡

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

Coronaria

 

Angiografia coronarica e fisiologia coronarica (FFR/CFR) o OCT

Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione cardiaca destra e sinistra  

5191

 

93461

   

$ 2,958

 

$ 3,108

 

5.1%

 

$ 1,489

 

$ 1,633

 

9.7%

Angiografia coronarica in innesto con cateterizzazione cardiaca destra e sinistra + FFR/CFR  

5192

93461

+ 93571

 

C7529

 

$ 5,215

 

$ 5,452

 

4.5%

 

$ 2,327

 

$ 2,526

 

8.6%

 

Vascolare periferico

 

Angioplastica

Angioplastica (iliaca) 5192 37220   $ 5,215 $ 5,452 4.5% $ 3,074 $ 3,275 6.5%
Angioplastica (Fem/Pop) 5192 37224   $ 5,215 $ 5,452 4.5% $ 3,230 $ 3,452 6.9%
Angioplastica (tibia/peroneo) 5193 37228   $ 10,615 $ 10,493 -1.1% $ 6,085 $ 6,333 4.1%
 

Aterectomia

Aterectomia (iliaca) 5194 0238T   $ 17,178 $ 16,725 -2.7% $ 9,782 $ 9,910 1.3%
Aterectomia (Fem/Pop) 5194 37225   $ 10,615 $ 16,725 57.6% $ 7,056 $ 11,695 65.7%
Aterectomia (tibiale/peroneale) 5194 37229   $ 17,178 $ 16,725 -2.6% $ 11,119 $ 11,096 -0.2%
 

 

Inserimento di stent

Stent (iliaco) 5193 37221   $ 10,615 $ 10,493 -1.1% $ 6,599 $ 6,772 2.6%
Stent (Fem/Pop) 5193 37226   $ 10,615 $ 10,493 -1.1% $ 6,969 $ 7,029 0.9%
Stent (periferico, incluso renale) 5193 37236   $ 10,615 $ 10,493 -1.1% $ 6,386 $ 6,615 3.6%
Stent (tibiale/peroneale) 5194 37230   $ 17,178 $ 16,725 -2.6% $ 11,352 $ 10,735 -5.4%
 

Aterectomia e stent

Aterectomia e stenting (Fem/Pop) 5194 37227   $ 17,178 $ 16,725 -2.6% $ 11,792 $ 11,873 0.7%
Aterectomia e stent (tibiale/peroneale) 5194 37231   $ 17,178 $ 16,725 -2.6% $ 11,322 $ 11,981 5.8%
 

 

 

Tappi vascolari

Embolizzazione o occlusione venosa 5193 37241   $ 10,615 $ 10,493 -1.1% $ 5,889 $ 6,108 3.7%
Embolizzazione o occlusione arteriosa 5194 37242   $ 10,615 $ 16,725 57.6% $ 6,720 $ 11,286 67.9%
Embolizzazione o occlusione per tumori, ischemia d'organo o infarto  

5193

 

37243

   

$ 10,615

 

$ 10,493

 

-1.1%

 

$ 4,579

 

$ 4,848

 

5.9%

Embolizzazione o occlusione per emorragia arteriosa o venosa o stravaso linfatico  

5193

 

37244

   

$ 10,615

 

$ 10,493

 

-1.1%

     
 

 

Trombectomia meccanica arteriosa

Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale  

5194

 

37184

   

$ 10,615

 

$ 16,725

 

57.6%

 

$ 6,563

 

$ 10,116

 

54.1%

 

Vascolare periferico

Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; seconda e tutte le navi successive    

37185

   

Confezionato

 

Confezionato

   

NA

 

NA

 
Trombectomia meccanica percutanea arteriosa secondaria   37186   Confezionato Confezionato   NA NA  
 

 

Trombectomia arteriosa meccanica con angioplastica

Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con angioplastica iliaca  

NA

37184

+37220

         

$ 8,100

 

$ 11,754

 

45.1%

Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con angioplastica fem/pop  

NA

37184

+37224

         

$ 8,178

 

$ 11,842

 

44.8%

Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con angioplastica tib/pero  

NA

37184

+37228

         

$ 9,606

 

$ 13,283

 

38.3%

 

 

Trombectomia arteriosa meccanica con stent

Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con stent iliaco  

NA

37184

+37221

         

$ 9,881

 

$ 13,502

 

36.7%

Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con stent fem/pop  

NA

37184

+37226

         

$ 10,251

 

$ 13,631

 

33.0%

Trombectomia meccanica percutanea arteriosa primaria; vaso iniziale con stent tib/pero  

NA

37184

+37230

         

$ 14,634

 

$ 15,793

 

7.9%

  Ambulatorio ospedaliero (OPPS) Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC)
 

Franchising

 

Tecnologia

 

Procedura

 

APC primario

 

CPT‡

Codice

ASC

Complessità agg.

Codice CPT‡

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

Vascolare periferico

 

Trombectomia meccanica venosa

Trombectomia meccanica percutanea venosa, trattamento iniziale 5193 37187   $ 10,615 $ 10,493 -1.1% $ 7,321 $ 7,269 -0.7%
Trombectomia meccanica percutanea venosa, ripetere il trattamento il giorno successivo  

5183

 

37188

   

$ 2,979

 

$ 3,040

 

2.0%

 

$ 2,488

 

$ 2,568

 

3.2%

Trombectomia meccanica venosa con angioplastica Trombectomia meccanica percutanea venosa, trattamento iniziale con angioplastica  

NA

 

37187

+ 37248

         

$ 8,485

 

$ 8,532

 

0.6%

Trombectomia venosa meccanica con stent Trombectomia meccanica percutanea venosa, trattamento iniziale con stent  

NA

 

37187

+ 37238

         

$ 10,551

 

$ 10,619

 

0.6%

 

 

Trombectomia del circuito di dialisi

Trombectomia meccanica percutanea, circuito dialitico 5192 36904   $ 5,215 $ 5,452 4.5% $ 3,071 $ 3,223 4.9%
Trombectomia meccanica percutanea, circuito dialitico, con angioplastica  

5193

 

36905

   

$ 10,615

 

$ 10,493

 

-1.1%

 

$ 5,907

 

$ 6,106

 

3.4%

Trombectomia meccanica percutanea, circuito dialitico, con stent  

5194

 

36906

   

$ 17,178

 

$ 16,725

 

-2.6%

 

$ 11,245

 

$ 11,288

 

0.4%

 

 

 

 

Trombolisi

Trattamento di trombolisi arteriosa transcatetere, primo giorno  

5184

 

37211

   

$ 5,140

 

$ 5,241

 

2.0%

 

$ 3,395

 

$ 3,658

 

7.7%

Trattamento di trombolisi venosa transcatetere, primo giorno  

5183

 

37212

   

$ 2,979

 

$ 3,040

 

2.0%

 

$ 1,444

 

$ 1,964

 

36.0%

Trattamento di trombolisi arteriosa o venosa transcatetere, il giorno successivo  

5183

 

37213

   

$ 2,979

 

$ 3,040

 

2.0%

     
Trattamento di trombolisi arteriosa o venosa transcatetere, ultimo giorno 5183 37214   $ 2,979 $ 3,040 2.0%      
 

Cuore strutturale

Chiusura PFO Chiusura ASD/PFO 5194 93580   $ 17,178 $ 16,725 -2.6%      
Disturbo dello spettro autistico Chiusura ASD/PFO 5194 93580   $ 17,178 $ 16,725 -2.6%      
Variazione di velocità Chiusura VSD 5194 93581   $ 17,178 $ 16,725 -2.6%      
Persona di dominio pubblico Chiusura PDA 5194 93582   $ 17,178 $ 16,725 -2.6%      
 

Dolore cronico

 

 

 

 

 

Stimolazione del midollo spinale e stimolazione DRG

Prova con elettrocatetere singolo: percutanea 5462 63650   $ 6,604 $ 6,523 -1.2% $ 4,913 $ 4,952 0.8%
Prova a doppio elettrocatetere: percutanea 5462 63650   $ 6,604 $ 6,523 -1.2% $ 9,826 $ 9,904 0.8%
Prova dell'elettrocatetere chirurgico 5464 63655   $ 21,515 $ 20,865 -3.0% $ 17,950 $ 17,993 0.2%
Sistema completo – Elettrocatetere singolo – Percutaneo 5465 63685   $ 29,358 $ 29,617 0.9% $ 29,629 $ 30,250 2.1%
Sistema completo – Doppio elettrocatetere – Percutaneo 5465 63685   $ 29,358 $ 29,617 0.9% $ 34,542 $ 35,202 1.9%
IPG a sistema completo – Laminectomia 5465 63685   $ 29,358 $ 29,617 0.9% $ 42,666 $ 43,291 1.5%
Impianto o sostituzione dell'IPG 5465 63685   $ 29,358 $ 29,617 0.9% $ 24,716 $ 25,298 2.4%
Singolo piombo 5462 63650   Confezionato Confezionato   $ 4,913 $ 4,952 0.8%
Doppio piombo 5462 63650   Confezionato Confezionato   $ 4,913 $ 4,952 0.8%
Analisi di IPG, Programmazione semplice 5742 95971   $ 100 $ 92 -8.0%      
 

 

Stimolazione dei nervi periferici

Sistema completo – Elettrocatetere singolo – Percutaneo 5464 64590   $ 21,515 $ 20,865 -3.0% $ 19,333 $ 19,007 -1.7%
5462 64555   $ 6,604 $ 6,523 -1.2% $ 5,596 $ 5,620 0.4%
Sistema completo – Doppio elettrocatetere – Percutaneo 5464 64590   $ 21,515 $ 20,865 -3.0% $ 19,333 $ 19,007 -1.7%
5462 64555   $ 6,604 $ 6,523 -1.2% $ 5,596 $ 5,620 0.4%
Sostituzione dell'IPG 5464 64590   $ 21,515 $ 20,865 -3.0% $ 19,333 $ 19,007 -1.7%
  Ambulatorio ospedaliero (OPPS) Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC)
 

Franchising

 

Tecnologia

 

Procedura

 

APC primario

 

CPT‡

Codice

ASC

Complessità agg.

Codice CPT‡

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

2023

Rimborso

 

2024

Rimborso

 

%

Modifica

 

Dolore cronico

 

 

Ablazione RF

Colonna cervicale/colonna toracica 5431 64633   $ 1,798 $ 1,842 2.4% $ 854 $ 898 5.2%
Colonna lombare 5431 64635   $ 1,798 $ 1,842 2.4% $ 854 $ 898 5.2%
Altri nervi periferici 5443 64640   $ 852 $ 869 2.0% $ 172 $ 173 0.6%
Ablazione a radiofrequenza 5431 64625   $ 1,798 $ 1,842 2.4% $ 854 $ 898 5.2%
 

Disturbi del movimento

 

 

 

 

DBS

Posizionamento IPG – Array singolo 5464 61885   $ 21,515 $ 20,865 -3.0% $ 19,686 $ 19,380 -1.6%
Posizionamento IPG – Due IPG ad array singolo 5464 61885   $ 21,515 $ 20,865 -3.0% $ 19,686 $ 19,380 -1.6%
5464 61885   $ 21,515 $ 20,865 -3.0% $ 19,686 $ 19,380 -1.6%
Posizionamento IPG – Doppio array 5465 61886   $ 29,358 $ 29,617 0.9% $ 24,824 $ 25,340 2.1%
Analisi di IPG, nessuna programmazione 5734 95970   $ 116 $ 122 5.2%      
Analisi di IPG, Programmazione semplice; primi 15 minuti 5742 95983   $ 100 $ 92 -8.0%      
Analisi di IPG, Programmazione semplice; ulteriori 15 minuti   95984   $0          

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Fonti

  1. Regola finale di pagamento previsto per i pazienti ambulatoriali ospedalieri con commento CY2024:
  2. Pagamento del centro chirurgico ambulatoriale-Regola finale CY2024 Tassi di pagamento:
  3. Regola finale di pagamento previsto per i pazienti ambulatoriali ospedalieri con commento CY2023:
  4. Pagamento del centro chirurgico ambulatoriale-Regola finale CY2023 Tassi di pagamento: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc

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