Zdroje vaskulárneho kódovania a pokrytia spoločnosti Abbott

Informácie o produkte

Špecifikácie

• Názov produktu: Health Economics & Reimbursement 2024 Reemburs Guide
• Kategória: Ekonomika zdravotníctva
• Výrobca: Abbott
• Rok: 2024

Návod na použitie produktu

Koniecview

Sprievodca preplácaním zdravotnej ekonomiky a úhrady 2024 od spoločnosti Abbott poskytuje informácie o možnostiach úhrady rôznych zdravotníckych technológií a postupov podľa konečného pravidla CMS nemocničného ambulantného prospektívneho platobného systému (OPPS) a ambulantného chirurgického centra (ASC) na rok 2024.

Postup Usmernenia

Sprievodca obsahuje tabuľky s bežnými fakturačnými scenármi pre technológie a postupy, ako je riadenie srdcového rytmu (CRM), elektrofyziológia (EP) a ďalšie súvisiace postupy. Pre presné informácie o úhrade je nevyhnutné odkázať na špecifickú komplexnú klasifikáciu ambulantných platieb (APC), ktorú poskytuje CMS.

Analýza úhrady

Spoločnosť Abbott analyzovala potenciálny vplyv zmien platieb na jednotlivé postupy v rámci nemocničnej ambulancie (HOPD) a nastavenia starostlivosti v ASC. Príručka slúži ako referencia na pochopenie úrovní úhrad a krytia na základe pravidiel CY2024.

Kontaktné informácie

Pre ďalšie podrobnosti alebo otázky navštívte Abbott.com alebo kontaktujte tím Abbott Health Care Economics na adrese 855-569-6430 alebo emailom AbbottEconomics@Abbott.com.

FAQ

• Otázka: Ako často sa aktualizuje sprievodca preplácaním?
  • Odpoveď: Spoločnosť Abbott bude pokračovať v analýze a aktualizácii sprievodcu preplácaním podľa potreby na základe zmien platobných zásad CMS.
• Otázka: Môže sprievodca zaručiť konkrétne úrovne úhrady?
  • Odpoveď: Príručka poskytuje len ilustračné účely a nezaručuje úrovne úhrad alebo pokrytie v dôsledku rozdielov v postupoch a klasifikácii APC.

 

Informácie o produkte

Prospekt preplácania nemocničnej ambulancie (OPPS) a ambulantného chirurgického centra (ASC) CMS

Centrá pre Medicare & Medicaid Services (CMS) vykonali významné zmeny v politikách a úrovniach platieb pre kalendárny rok 2024 (CY2024), ktoré majú vplyv na niekoľko postupov využívajúcich technológie a terapeutické riešenia Abbott na nemocničnom oddelení (HOPD) a ambulantnom chirurgickom centre (ASC) nastavenia starostlivosti. Tieto zmeny sú znásobené pokrokom nových aj prebiehajúcich iniciatív reformy platieb, ktoré ovplyvňujú väčšinu zdravotníckych zariadení v USA. V tomto prospekte spoločnosť Abbott zdôrazňuje určité platobné zásady a nové sadzby platieb poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí poskytujú služby, ktoré sú teraz platené inak ako v predchádzajúcich rokoch. Dňa 2. novembra 2023 spoločnosť CMS vydala konečné pravidlo CY2024 nemocničného ambulantného prospektívneho platobného systému (OPPS)/ambulantného chirurgického centra (ASC) s účinnosťou pre služby 1. januára 2024.3,4 Pre rok 2024 CMS projekty:

• 3.1 % nárast celkových platieb OPPS3
• 3.1 % nárast celkových platieb ASC4

Poskytli sme nasledujúce tabuľky založené na bežných scenároch fakturácie pre rôzne technológie a postupy. Toto je určené len na ilustračné účely a nie je zárukou úrovne úhrady alebo krytia. Úhrada sa môže líšiť v závislosti od konkrétnych vykonávaných postupov a komplexnej klasifikácie ambulantných platieb (APC), ktorú CMS vytvoril v HOPD. Pomocou pravidiel CY2024 ako referencie spoločnosť Abbott analyzovala potenciálny vplyv na platbu za jednotlivé procedúry vykonávané v rámci HOPD a v prostredí starostlivosti ASC, ktoré zahŕňajú naše technológie alebo terapeutické riešenia. Budeme pokračovať v analýze potenciálneho vplyvu zmien platobných zásad CMS a podľa potreby aktualizovať tento dokument. Pre viac informácií navštívte Abbott.com, alebo kontaktujte tím Abbott Health Care Economics na adrese 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.

Špecifikácia

						Nemocničná ambulancia (OPPS)			Ambulantné chirurgické centrum (ASC)
Franšíza	Technológia	Postup	Primárne APC	CPT‡ kód	ASC Zložitosť Adj. CPT‡ kód	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť
Elektrofyziológia (EP)	EP ablácia	Katétrová ablácia, AV uzol	5212	93650		6,733 dolárov	7,123 dolárov	5.8%
		EP štúdia s katétrovou abláciou, SVT	5213	93653		23,481 dolárov	22,653 dolárov	-3.5 %
		EP štúdia a katétrová ablácia, VT	5213	93654		23,481 dolárov	22,653 dolárov	-3.5 %
		EP štúdia a katétrová ablácia, liečba FP pomocou PVI	5213	93656		23,481 dolárov	22,653 dolárov	-3.5 %
	EP štúdie	Komplexná EP štúdia bez indukcie	5212	93619		6,733 dolárov	7,123 dolárov	5.8%
Manažment srdcového rytmu (CRM)	Implantovateľný srdcový monitor (ICM)	ICM implantácia		33282		8,163 dolárov
			5222	33285		8,163 dolárov	8,103 dolárov	-0.7 %	7,048 dolárov	6,904 dolárov	-2.0 %
		Odstránenie ICM	5071	33286		649 dolárov	671 dolárov	3.4%	338 dolárov	365 dolárov	8.0%
	Kardiostimulátor	Systémový implantát alebo náhrada – jednokomorový (komorový)	5223	33207		10,329 dolárov	10,185 dolárov	-1.4 %	7,557 dolárov	7,223 dolárov	-4.4 %
		Systémový implantát alebo náhrada – dvojkomorový	5223	33208		10,329 dolárov	10,185 dolárov	-1.4 %	7,722 dolárov	7,639 dolárov	-1.1 %
		Odstránenie bezvodičového kardiostimulátora	5183	33275		2,979 dolárov	3,040 dolárov	2.0%	2,491 dolárov	2,310 dolárov	-7.3 %
		Bezvodičový kardiostimulátorový implantát	5224	33274		17,178 dolárov	18,585 dolárov	8.2%	12,491 dolárov	13,171 dolárov	5.4%
		Výmena batérie – jednokomorová	5222	33227		8,163 dolárov	8,103 dolárov	-0.7 %	6,410 dolárov	6,297 dolárov	-1.8 %
		Výmena batérie – dvojkomorová	5223	33228		10,329 dolárov	10,185 dolárov	-1.4 %	7,547 dolárov	7,465 dolárov	-1.1 %
	Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD)	Systémový implantát alebo výmena	5232	33249		32,076 dolárov	31,379 dolárov	-2.2 %	25,547 dolárov	24,843 dolárov	-2.8 %
		Výmena batérie – jednokomorová	5231	33262		22,818 dolárov	22,482 dolárov	-1.5 %	19,382 dolárov	19,146 dolárov	-1.2 %
		Výmena batérie – dvojkomorová	5231	33263		22,818 dolárov	22,482 dolárov	-1.5 %	19,333 dolárov	19,129 dolárov	-1.1 %
	Sub-Q ICD	Zavedenie subkutánneho ICD systému	5232	33270		32,076 dolárov	31,379 dolárov	-2.2 %	25,478 dolárov	25,172 dolárov	-1.2 %
	Len elektródy – kardiostimulátor, ICD, SICD, CRT	Jeden zvod, kardiostimulátor, ICD alebo SICD	5222	33216		8,163 dolárov	8,103 dolárov	-0.7 %	5,956 dolárov	5,643 dolárov	-5.3 %
		CRT	5223	33224		10,329 dolárov	10,185 dolárov	-1.4 %	7,725 dolárov	7,724 dolárov	-0.0 %
	Monitorovanie zariadenia	Programovanie a vzdialené monitorovanie	5741	0650T		35 dolárov	36 dolárov	2.9%
			5741	93279		35 dolárov	36 dolárov	2.9%
	CRT-P	Systémový implantát alebo výmena	5224	33208 + 33225	C7539	18,672 dolárov	18,585 dolárov	-0.5 %	10,262 dolárov	10,985 dolárov	7.0%
		Výmena batérie	5224	33229		18,672 dolárov	18,585 dolárov	-0.5 %	11,850 dolárov	12,867 dolárov	8.6%
	CRT-D	Systémový implantát alebo výmena	5232	33249 + 33225		18,672 dolárov	31,379 dolárov	-2.2 %	25,547 dolárov	24,843 dolárov	-2.8 %
		Výmena batérie	5232	33264		32,076 dolárov	31,379 dolárov	-2.2 %	25,557 dolárov	25,027 dolárov	-2.1 %
Zlyhanie srdca	CardioMEMS	Senzorový implantát		C2624
			5200	33289		27,305 dolárov	27,721 dolárov	1.5%		24,713 dolárov
	LVAD	Výsluch, osobne	5742	93750		100 dolárov	92 dolárov	-8.0 %
		Predbežné plánovanie starostlivosti	5822	99497		76 dolárov	85 dolárov	11.8%
Hypertenzia	Renálna denervácia	Renálna denervácia, jednostranná	5192	0338T		5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
		Renálna denervácia, bilaterálna	5192	0339T		5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	3,834 dolárov	64.8%

						Nemocničná ambulancia (OPPS)			Ambulantné chirurgické centrum (ASC)
Franšíza	Technológia	Postup	Primárne APC	CPT‡ kód	ASC Zložitosť Adj. CPT‡ kód	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť
Koronárne	PCI stenty uvoľňujúce liečivo (vrátane FFR/OCT)	DES s angioplastikou; jedna cieva, s alebo bez FFR a/alebo OCT	5193	C9600		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	6,489 dolárov	6,706 dolárov	3.3%
		Dva DES s angioplastikou; dve cievy, s alebo bez FFR a/alebo OCT.	5193	C9600		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	6,489 dolárov	6,706 dolárov	3.3%
		Dva DES s angioplastikou; jedna cieva, s alebo bez FFR a/alebo OCT	5193	C9600		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	6,489 dolárov	6,706 dolárov	3.3%
		Dva DES s angioplastikou; dve hlavné koronárne artérie, s alebo bez FFR a/alebo OCT.	5194	C9600		10,615 dolárov	16,725 dolárov	57.6%	9,734 dolárov	10,059 dolárov	3.3%
	BMS s aterektómiou	BMS s aterektómiou	5194	92933		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %
	DES s aterektómiou	DES s aterektómiou	5194	C9602		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %
	DES a AMI	DES a AMI		C9606		$0
	DES a CTO	DES a CTO	5194	C9607		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %
	Koronárna angiografia a koronárna fyziológia (FFR/ CFR) alebo OCT	Koronárna angiografia	5191	93454		2,958 dolárov	3,108 dolárov	5.1%	1,489 dolárov	1,633 dolárov	9.7%
		Koronarografia + OCT	5192	93454 + 92978	C7516	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
		Koronárna angiografia v štepe	5191	93455		2,958 dolárov	3,108 dolárov	5.1%	1,489 dolárov	1,633 dolárov	9.7%
		Koronárna angiografia v štepe + OCT	5191	93455 + 92978	C7518	5,215 dolárov	3,108 dolárov	-40.4 %	2,327 dolárov
		Koronarografia v štepe + FFR/CFR	5191	93455 + 93571	C7519	5,215 dolárov	3,108 dolárov	-40.4 %	2,327 dolárov
		Koronarografia s katetrizáciou pravého srdca	5191	93456		2,958 dolárov	3,108 dolárov	5.1%	1,489 dolárov	1,633 dolárov	9.7%
		Koronarografia s katetrizáciou pravého srdca + OCT	5192	93456 + 92978	C7521	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
		Koronarografia s katetrizáciou pravého srdca + FFR/CFR	5192	93456 + 93571	C7522	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
		Koronarografia v štepe s katetrizáciou pravého srdca	5191	93457		2,958 dolárov	3,108 dolárov	5.1%	1,489 dolárov	1,633 dolárov	9.7%
		Koronarografia v štepe s katetrizáciou pravého srdca + FFR/CFR	5191	93457 + 93571		5,215 dolárov	3,108 dolárov	-40.4 %	$0	$0
		Koronarografia s katetrizáciou ľavého srdca	5191	93458		2,958 dolárov	3,108 dolárov	5.1%	1,489 dolárov	1,633 dolárov	9.7%
		Koronarografia s katetrizáciou ľavého srdca + OCT	5192	93458 + 92978	C7523	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
		Koronarografia s katetrizáciou ľavého srdca + FFR/CFR	5192	93458 + 93571	C7524	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
		Koronarografia v štepe s katetrizáciou ľavého srdca	5191	93459		2,958 dolárov	3,108 dolárov	5.1%	1,489 dolárov	1,633 dolárov	9.7%
		Koronarografia v štepe s katetrizáciou ľavého srdca + OCT	5192	93459 + 92978	C7525	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
		Koronarografia v štepe s katetrizáciou ľavého srdca + FFR/CFR	5192	93459 + 93571	C7526	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
		Kornárna angiografia s katetrizáciou pravého a ľavého srdca	5191	93460		2,958 dolárov	3,108 dolárov	5.1%	1,489 dolárov	1,633 dolárov	9.7%
		Kornárna angiografia s katetrizáciou pravého a ľavého srdca + OCT	5192	93460 + 92978	C7527	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
		Kornárna angiografia s katetrizáciou pravého a ľavého srdca + FFR/CFR	5192	93460 + 93571	C7528	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%

						Nemocničná ambulancia (OPPS)			Ambulantné chirurgické centrum (ASC)
Franšíza	Technológia	Postup	Primárne APC	CPT‡ kód	ASC Zložitosť Adj. CPT‡ kód	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť
Koronárne	Koronárna angiografia a koronárna fyziológia (FFR/ CFR) alebo OCT	Koronárna angiografia v štepe s katetrizáciou pravého a ľavého srdca	5191	93461		2,958 dolárov	3,108 dolárov	5.1%	1,489 dolárov	1,633 dolárov	9.7%
		Koronarografia v štepe s katetrizáciou pravého a ľavého srdca + FFR/CFR	5192	93461 + 93571	C7529	5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	2,327 dolárov	2,526 dolárov	8.6%
Periférne vaskulárne	Angioplastika	Angioplastika (iliakálna)	5192	37220		5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	3,074 dolárov	3,275 dolárov	6.5%
		Angioplastika (fem/pop)	5192	37224		5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	3,230 dolárov	3,452 dolárov	6.9%
		Angioplastika (tibiálna/peroneálna)	5193	37228		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	6,085 dolárov	6,333 dolárov	4.1%
	Aterektómia	Aterektómia (iliakálna)	5194	0238T		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.7 %	9,782 dolárov	9,910 dolárov	1.3%
		Aterektómia (fem/pop)	5194	37225		10,615 dolárov	16,725 dolárov	57.6%	7,056 dolárov	11,695 dolárov	65.7%
		Aterektómia (tibiálna/peroneálna)	5194	37229		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %	11,119 dolárov	11,096 dolárov	-0.2 %
	Stentovanie	Stentovanie (iliakálne)	5193	37221		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	6,599 dolárov	6,772 dolárov	2.6%
		Stentovanie (Fem/Pop)	5193	37226		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	6,969 dolárov	7,029 dolárov	0.9%
		Stentovanie (periph, vrátane obličiek)	5193	37236		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	6,386 dolárov	6,615 dolárov	3.6%
		Stentovanie (tibiálne/peroneálne)	5194	37230		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %	11,352 dolárov	10,735 dolárov	-5.4 %
	Aterektómia a stentovanie	Aterektómia a stentovanie (Fem/Pop)	5194	37227		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %	11,792 dolárov	11,873 dolárov	0.7%
		Aterektómia a stentovanie (tibiálne/peroneálne)	5194	37231		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %	11,322 dolárov	11,981 dolárov	5.8%
	Cievne zátky	Venózna embolizácia alebo oklúzia	5193	37241		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	5,889 dolárov	6,108 dolárov	3.7%
		Arteriálna embolizácia alebo oklúzia	5194	37242		10,615 dolárov	16,725 dolárov	57.6%	6,720 dolárov	11,286 dolárov	67.9%
		Embolizácia alebo oklúzia pre nádory, orgánovú ischémiu alebo infarkt	5193	37243		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	4,579 dolárov	4,848 dolárov	5.9%
		Embolizácia alebo oklúzia pre arteriálne alebo venózne krvácanie alebo lymfatickú extravazáciu	5193	37244		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %
	Arteriálna mechanická trombektómia	Primárna arteriálna perkutánna mechanická trombektómia; počiatočné plavidlo	5194	37184		10,615 dolárov	16,725 dolárov	57.6%	6,563 dolárov	10,116 dolárov	54.1%
Periférne vaskulárne		Primárna arteriálna perkutánna mechanická trombektómia; druhé a všetky nasledujúce plavidlá		37185		Zabalené	Zabalené		NA	NA
		Sekundárna arteriálna perkutánna mechanická trombektómia		37186		Zabalené	Zabalené		NA	NA
	Arteriálna mechanická trombektómia s angioplastikou	Primárna arteriálna perkutánna mechanická trombektómia; počiatočná cieva s angioplastikou Iliak	NA	37184 +37220					8,100 dolárov	11,754 dolárov	45.1%
		Primárna arteriálna perkutánna mechanická trombektómia; počiatočná cieva s angioplastikou fem/pop	NA	37184 +37224					8,178 dolárov	11,842 dolárov	44.8%
		Primárna arteriálna perkutánna mechanická trombektómia; počiatočná cieva s angioplastikou tib/pero	NA	37184 +37228					9,606 dolárov	13,283 dolárov	38.3%
	Arteriálna mechanická trombektómia so stentovaním	Primárna arteriálna perkutánna mechanická trombektómia; počiatočná cieva so stentovaním iliak	NA	37184 +37221					9,881 dolárov	13,502 dolárov	36.7%
		Primárna arteriálna perkutánna mechanická trombektómia; počiatočná cieva so stentovaním fem/pop	NA	37184 +37226					10,251 dolárov	13,631 dolárov	33.0%
		Primárna arteriálna perkutánna mechanická trombektómia; počiatočná cieva so stentovaním holennej/pero	NA	37184 +37230					14,634 dolárov	15,793 dolárov	7.9%

						Nemocničná ambulancia (OPPS)			Ambulantné chirurgické centrum (ASC)
Franšíza	Technológia	Postup	Primárne APC	CPT‡ kód	ASC Zložitosť Adj. CPT‡ kód	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť
Periférne vaskulárne	Venózna mechanická trombektómia	Venózna perkutánna mechanická trombektómia, počiatočná liečba	5193	37187		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	7,321 dolárov	7,269 dolárov	-0.7 %
		Venózna perkutánna mechanická trombektómia, zopakujte liečbu nasledujúci deň	5183	37188		2,979 dolárov	3,040 dolárov	2.0%	2,488 dolárov	2,568 dolárov	3.2%
	Venózna mechanická trombektómia s angioplastikou	Venózna perkutánna mechanická trombektómia, počiatočná liečba angioplastikou	NA	37187 + 37248					8,485 dolárov	8,532 dolárov	0.6%
	Venózna mechanická trombektómia so stentovaním	Venózna perkutánna mechanická trombektómia, počiatočná liečba stentovaním	NA	37187 + 37238					10,551 dolárov	10,619 dolárov	0.6%
	Trombektómia dialyzačného okruhu	Perkutánna mechanická trombektómia, dialyzačný okruh	5192	36904		5,215 dolárov	5,452 dolárov	4.5%	3,071 dolárov	3,223 dolárov	4.9%
		Perkutánna mechanická trombektómia, dialyzačný okruh, s angioplastikou	5193	36905		10,615 dolárov	10,493 dolárov	-1.1 %	5,907 dolárov	6,106 dolárov	3.4%
		Perkutánna mechanická trombektómia, dialyzačný okruh, so stentom	5194	36906		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %	11,245 dolárov	11,288 dolárov	0.4%
	Trombolýza	Liečba transkatétrovou arteriálnou trombolýzou, počiatočný deň	5184	37211		5,140 dolárov	5,241 dolárov	2.0%	3,395 dolárov	3,658 dolárov	7.7%
		Liečba transkatétrovou venóznou trombolýzou, počiatočný deň	5183	37212		2,979 dolárov	3,040 dolárov	2.0%	1,444 dolárov	1,964 dolárov	36.0%
		Transkatétrová arteriálna alebo venózna trombolýza, nasledujúci deň	5183	37213		2,979 dolárov	3,040 dolárov	2.0%
		Transkatétrová arteriálna alebo venózna trombolýza, posledný deň	5183	37214		2,979 dolárov	3,040 dolárov	2.0%
Štrukturálne srdce	Uzáver PFO	ASD/PFO uzáver	5194	93580		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %
	ASD	ASD/PFO uzáver	5194	93580		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %
	VSD	Uzáver VSD	5194	93581		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %
	PDA	Uzatváranie PDA	5194	93582		17,178 dolárov	16,725 dolárov	-2.6 %
Chronická bolesť	Stimulácia miechy a DRG stimulácia	Skúška s jedným zvodom: perkutánna	5462	63650		6,604 dolárov	6,523 dolárov	-1.2 %	4,913 dolárov	4,952 dolárov	0.8%
		Dual Lead Trial: perkutánne	5462	63650		6,604 dolárov	6,523 dolárov	-1.2 %	9,826 dolárov	9,904 dolárov	0.8%
		Skúška chirurgického vedenia	5464	63655		21,515 dolárov	20,865 dolárov	-3.0 %	17,950 dolárov	17,993 dolárov	0.2%
		Plný systém – jedna elektróda – perkutánna	5465	63685		29,358 dolárov	29,617 dolárov	0.9%	29,629 dolárov	30,250 dolárov	2.1%
		Plný systém – Dual Lead – Perkutánne	5465	63685		29,358 dolárov	29,617 dolárov	0.9%	34,542 dolárov	35,202 dolárov	1.9%
		Full System IPG – laminektómia	5465	63685		29,358 dolárov	29,617 dolárov	0.9%	42,666 dolárov	43,291 dolárov	1.5%
		IPG implantát alebo náhrada	5465	63685		29,358 dolárov	29,617 dolárov	0.9%	24,716 dolárov	25,298 dolárov	2.4%
		Jediný vodič	5462	63650		Zabalené	Zabalené		4,913 dolárov	4,952 dolárov	0.8%
		Dvojité vedenie	5462	63650		Zabalené	Zabalené		4,913 dolárov	4,952 dolárov	0.8%
		Analýza IPG, jednoduché programovanie	5742	95971		100 dolárov	92 dolárov	-8.0 %
	Stimulácia periférnych nervov	Plný systém – jedna elektróda – perkutánna	5464	64590		21,515 dolárov	20,865 dolárov	-3.0 %	19,333 dolárov	19,007 dolárov	-1.7 %
			5462	64555		6,604 dolárov	6,523 dolárov	-1.2 %	5,596 dolárov	5,620 dolárov	0.4%
		Plný systém – Dual Lead – Perkutánne	5464	64590		21,515 dolárov	20,865 dolárov	-3.0 %	19,333 dolárov	19,007 dolárov	-1.7 %
			5462	64555		6,604 dolárov	6,523 dolárov	-1.2 %	5,596 dolárov	5,620 dolárov	0.4%
		Výmena IPG	5464	64590		21,515 dolárov	20,865 dolárov	-3.0 %	19,333 dolárov	19,007 dolárov	-1.7 %

						Nemocničná ambulancia (OPPS)			Ambulantné chirurgické centrum (ASC)
Franšíza	Technológia	Postup	Primárne APC	CPT‡ kód	ASC Zložitosť Adj. CPT‡ kód	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť	2023 Úhrada	2024 Úhrada	% Zmeniť
Chronická bolesť	RF ablácia	Krčná chrbtica / hrudná chrbtica	5431	64633		1,798 dolárov	1,842 dolárov	2.4%	854 dolárov	898 dolárov	5.2%
		Lumbálna chrbtica	5431	64635		1,798 dolárov	1,842 dolárov	2.4%	854 dolárov	898 dolárov	5.2%
		Iné periférne nervy	5443	64640		852 dolárov	869 dolárov	2.0%	172 dolárov	173 dolárov	0.6%
		Rádiofrekvenčná ablácia	5431	64625		1,798 dolárov	1,842 dolárov	2.4%	854 dolárov	898 dolárov	5.2%
Poruchy pohybu	DBS	IPG umiestnenie – Single Array	5464	61885		21,515 dolárov	20,865 dolárov	-3.0 %	19,686 dolárov	19,380 dolárov	-1.6 %
		Umiestnenie IPG – Dve IPG s jedným poľom	5464	61885		21,515 dolárov	20,865 dolárov	-3.0 %	19,686 dolárov	19,380 dolárov	-1.6 %
			5464	61885		21,515 dolárov	20,865 dolárov	-3.0 %	19,686 dolárov	19,380 dolárov	-1.6 %
		Umiestnenie IPG – Dual Array	5465	61886		29,358 dolárov	29,617 dolárov	0.9%	24,824 dolárov	25,340 dolárov	2.1%
		Analýza IPG, žiadne programovanie	5734	95970		116 dolárov	122 dolárov	5.2%
		Analýza IPG, jednoduché programovanie; prvých 15 min	5742	95983		100 dolárov	92 dolárov	-8.0 %
		Analýza IPG, jednoduché programovanie; ďalších 15 min		95984		$0

Vylúčenie zodpovednosti

Tento materiál a informácie v ňom uvedené slúžia len na všeobecné informačné účely a nie sú určené a nepredstavujú právne poradenstvo, preplácanie, obchodné, klinické alebo iné poradenstvo. Okrem toho nie je zamýšľané a nepredstavuje vyhlásenie alebo záruku úhrady, platby alebo poplatku, alebo že bude prijatá náhrada alebo iná platba. Nie je určený na zvýšenie alebo maximalizáciu platieb od žiadneho platiteľa. Spoločnosť Abbott neposkytuje žiadnu výslovnú ani implicitnú záruku ani záruku, že zoznam kódov a popisov v tomto dokumente je úplný alebo bez chýb. Podobne by nemalo byť nič v tomto dokumente viewsú uvedené ako pokyny na výber akéhokoľvek konkrétneho kódu a spoločnosť Abbott neobhajuje ani nezaručuje vhodnosť použitia akéhokoľvek konkrétneho kódu. Konečná zodpovednosť za kódovanie a získanie platby/náhrady zostáva na zákazníkovi. To zahŕňa zodpovednosť za presnosť a pravdivosť všetkých kódov a nárokov predložených platcom tretej strany. Zákazník by si mal navyše uvedomiť, že zákony, predpisy a zásady pokrytia sú zložité a často sa aktualizujú a môžu sa zmeniť bez upozornenia. Zákazník by sa mal často informovať u svojich miestnych dopravcov alebo sprostredkovateľov a mal by konzultovať s právnym poradcom alebo odborníkom na financie, kódovanie alebo úhradu akýchkoľvek otázok týkajúcich sa kódovania, fakturácie, úhrady alebo akýchkoľvek súvisiacich problémov. Tento materiál reprodukuje informácie len na referenčné účely. Nie je poskytovaný ani autorizovaný na marketingové použitie.

Zdroje

1. Pravidlo prospektívnej platby ambulantného pacienta v nemocnici s komentárom CY2024:
   • https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
2. Platba za ambulantné chirurgické centrum – konečné pravidlo CY2024 Sadzby platieb:
   • https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/ambulatory-surgical-center-asc/asc-regulations-and/cms-1786-fc
3. Pravidlo prospektívnej platby ambulantného pacienta v nemocnici s komentárom CY2023:
   • https://www.cms.gov/httpswwwcmsgovmedicaremedicare-fee-service-paymenthospitaloutpatientppshospital-outpatient/cms-1772-fc
4. Platba za ambulantné chirurgické centrum – konečné pravidlo CY2023 Sadzby platieb: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc

UPOZORNENIE: Tento produkt je určený na použitie lekárom alebo pod vedením lekára. Pred použitím si pozrite Návod na použitie vo vnútri škatule produktu (ak je k dispozícii) alebo na vascular.eifu.abbott alebo na manuals.eifu.abbott, kde nájdete podrobnejšie informácie o indikáciách, kontraindikáciách, varovaniach, preventívnych opatreniach a nežiaducich udalostiach. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, USA, Tel: 1 651 756 2000 ™ Označuje ochrannú známku skupiny spoločností Abbott. ‡ Označuje ochrannú známku tretej strany, ktorá je majetkom príslušného vlastníka.

• www.cardiovascular.abbott
• www.neuromodulation.abbott

©2024 Abbott. Všetky práva vyhradené. MAT-1901573 v6.0. Položka schválená len na použitie v USA. HE&R schválené len na nepropagačné použitie.

Dokumenty / zdroje

Zdroje vaskulárneho kódovania a pokrytia spoločnosti Abbott [pdf] Používateľská príručka Zdroje vaskulárneho kódovania a pokrytia, zdroje kódovania a pokrytia, zdroje pokrytia, zdroje

Referencie

• Používateľská príručka