Abbott Vascular Coding and Coverage Resources

Informacije o izdelku

Specifikacije

• Ime izdelka: Health Economics & Reimbursement 2024 Reimbursement Guide
• Kategorija: Ekonomika zdravstvenega varstva
• Proizvajalec: Abbott
• Letnik: 2024

Navodila za uporabo izdelka

konecview

Priročnik o povračilu stroškov Health Economics & Reimbursement 2024, ki ga je izdal Abbott, ponuja informacije o možnostih povračila stroškov za različne tehnologije in postopke zdravstvenega varstva v skladu s končnim pravilom CMS Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) in Ambulatory Surgical Center (ASC) za leto 2024.

Smernice za postopek

Priročnik vključuje tabele s pogostimi scenariji obračunavanja za tehnologije in postopke, kot so upravljanje srčnega ritma (CRM), elektrofiziologija (EP) in drugi povezani postopki. Bistvenega pomena je, da se za natančne informacije o povračilu sklicujete na posebno celovito klasifikacijo ambulantnih plačil (APC), ki jo zagotavlja CMS.

Analiza povračil

Abbott je analiziral možen vpliv sprememb plačila na posamezne postopke v bolnišničnem ambulantnem oddelku (HOPD) in okoljih oskrbe ASC. Vodnik služi kot referenca za razumevanje ravni povračil in kritja na podlagi pravil CY2024.

Kontaktni podatki

Za več podrobnosti ali povpraševanja obiščite Abbott.com ali se obrnite na ekipo Abbott Health Care Economics na 855-569-6430 ali e-pošto AbbottEconomics@Abbott.com.

pogosta vprašanja

• V: Kako pogosto se posodobi vodnik za povračila?
  • O: Abbott bo še naprej analiziral in po potrebi posodabljal vodnik za povračila stroškov na podlagi sprememb plačilnih politik CMS.
• V: Ali lahko vodnik jamči določene ravni povračila?
  • O: Vodnik je samo ilustrativen in ne zagotavlja ravni povračila stroškov ali kritja zaradi razlik v postopkih in klasifikacijah APC.

 

Informacije o izdelku

Prospekt za povračilo stroškov bolnišnične ambulante (OPPS) in ambulantnega kirurškega centra (ASC) CMS

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) je v koledarsko leto 2024 (CY2024) naredil pomembne spremembe pravilnikov in ravni plačil, ki vplivajo na več postopkov, ki uporabljajo Abbottovo tehnologijo in terapevtske rešitve v Bolnišničnem ambulantnem oddelku (HOPD) in Ambulantnem kirurškem centru (ASC). nastavitve oskrbe. Te spremembe so povezane z napredovanjem novih in tekočih pobud za reformo plačil, ki vplivajo na večino zdravstvenih ustanov v ZDA. V tem prospektnem dokumentu Abbott izpostavlja določene politike plačil in nove stopnje plačil ponudnikom zdravstvenih storitev, ki izvajajo storitve, ki so zdaj plačane drugače kot v prejšnjih letih. 2. novembra 2023 je CMS izdal končno pravilo CY2024 Bolnišnični ambulantni prospektivni plačilni sistem (OPPS)/ambulantni kirurški center (ASC), ki velja za storitve 1. januarja 2024.3,4 Za leto 2024 CMS predvideva:

• 3.1-odstotno povečanje skupnih plačil OPPS3
• 3.1-odstotno povečanje skupnih plačil ASC4

Zagotovili smo naslednje tabele na podlagi običajnih scenarijev zaračunavanja za različne tehnologije in postopke. To je namenjeno le ilustraciji in ni jamstvo za višino povračila ali kritja. Povračilo se lahko razlikuje glede na posebne postopke, ki se izvajajo, in na Splošno klasifikacijo ambulantnih plačil (APC), ki jo je CMS ustvaril v HOPD. Z uporabo pravil CY2024 kot referenca je Abbott analiziral potencialni vpliv na plačilo posameznih postopkov, izvedenih znotraj HOPD in v okolju ASC, ki vključujejo naše tehnologije ali terapevtske rešitve. Še naprej bomo analizirali potencialni vpliv sprememb plačilnih politik CMS in po potrebi posodobili ta dokument. Za več informacij obiščite Abbott.com, ali se obrnite na ekipo Abbott Health Care Economics na 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.

Specifikacija

						Bolnišnična ambulanta (OPPS)			Center za ambulantno kirurgijo (ASC)
Franšiza	tehnologija	Postopek	Primarni APC	CPT‡ Koda	ASC Prilag. zapletenosti Koda CPT‡	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti
Elektrofiziologija (EP)	Ablacija EP	Kateterska ablacija, AV vozel	5212	93650		6,733 dolarjev	7,123 dolarjev	5.8 %
		Študija EP s katetrsko ablacijo, SVT	5213	93653		23,481 dolarjev	22,653 dolarjev	-3.5 %
		Študija EP in kateterska ablacija, VT	5213	93654		23,481 dolarjev	22,653 dolarjev	-3.5 %
		Študija EP in kateterska ablacija, zdravljenje AF s PVI	5213	93656		23,481 dolarjev	22,653 dolarjev	-3.5 %
	EP študije	Celovit študij EP brez indukcije	5212	93619		6,733 dolarjev	7,123 dolarjev	5.8 %
Upravljanje srčnega ritma (CRM)	Implantabilni srčni monitor (ICM)	Implantacija ICM		33282		8,163 dolarjev
			5222	33285		8,163 dolarjev	8,103 dolarjev	-0.7 %	7,048 dolarjev	6,904 dolarjev	-2.0 %
		Odstranitev ICM	5071	33286		649 dolarjev	671 dolarjev	3.4 %	338 dolarjev	365 dolarjev	8.0 %
	srčni spodbujevalnik	Sistemski vsadek ali nadomestek – enokomorni (ventrikularni)	5223	33207		10,329 dolarjev	10,185 dolarjev	-1.4 %	7,557 dolarjev	7,223 dolarjev	-4.4 %
		Sistemski vsadek ali nadomestek – dvojna komora	5223	33208		10,329 dolarjev	10,185 dolarjev	-1.4 %	7,722 dolarjev	7,639 dolarjev	-1.1 %
		Odstranitev srčnega spodbujevalnika brez elektrode	5183	33275		2,979 dolarjev	3,040 dolarjev	2.0 %	2,491 dolarjev	2,310 dolarjev	-7.3 %
		Brezvodni vsadek srčnega spodbujevalnika	5224	33274		17,178 dolarjev	18,585 dolarjev	8.2 %	12,491 dolarjev	13,171 dolarjev	5.4 %
		Zamenjava baterije – enokomorna	5222	33227		8,163 dolarjev	8,103 dolarjev	-0.7 %	6,410 dolarjev	6,297 dolarjev	-1.8 %
		Zamenjava baterije – dvojna komora	5223	33228		10,329 dolarjev	10,185 dolarjev	-1.4 %	7,547 dolarjev	7,465 dolarjev	-1.1 %
	Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD)	Sistemski vsadek ali zamenjava	5232	33249		32,076 dolarjev	31,379 dolarjev	-2.2 %	25,547 dolarjev	24,843 dolarjev	-2.8 %
		Zamenjava baterije – enokomorna	5231	33262		22,818 dolarjev	22,482 dolarjev	-1.5 %	19,382 dolarjev	19,146 dolarjev	-1.2 %
		Zamenjava baterije – dvojna komora	5231	33263		22,818 dolarjev	22,482 dolarjev	-1.5 %	19,333 dolarjev	19,129 dolarjev	-1.1 %
	Sub-Q ICD	Vstavitev podkožnega sistema ICD	5232	33270		32,076 dolarjev	31,379 dolarjev	-2.2 %	25,478 dolarjev	25,172 dolarjev	-1.2 %
	Samo odvodi – srčni spodbujevalnik, ICD, SICD, CRT	Enojni odvod, srčni spodbujevalnik, ICD ali SICD	5222	33216		8,163 dolarjev	8,103 dolarjev	-0.7 %	5,956 dolarjev	5,643 dolarjev	-5.3 %
		CRT	5223	33224		10,329 dolarjev	10,185 dolarjev	-1.4 %	7,725 dolarjev	7,724 dolarjev	-0.0 %
	Nadzor naprave	Programiranje in nadzor na daljavo	5741	0650T		35 dolarjev	36 dolarjev	2.9 %
			5741	93279		35 dolarjev	36 dolarjev	2.9 %
	CRT-P	Sistemski vsadek ali zamenjava	5224	33208 + 33225	C7539	18,672 dolarjev	18,585 dolarjev	-0.5 %	10,262 dolarjev	10,985 dolarjev	7.0 %
		Zamenjava baterije	5224	33229		18,672 dolarjev	18,585 dolarjev	-0.5 %	11,850 dolarjev	12,867 dolarjev	8.6 %
	CRT-D	Sistemski vsadek ali zamenjava	5232	33249 + 33225		18,672 dolarjev	31,379 dolarjev	-2.2 %	25,547 dolarjev	24,843 dolarjev	-2.8 %
		Zamenjava baterije	5232	33264		32,076 dolarjev	31,379 dolarjev	-2.2 %	25,557 dolarjev	25,027 dolarjev	-2.1 %
Srčno popuščanje	CardioMEMS	Senzorski vsadek		C2624
			5200	33289		27,305 dolarjev	27,721 dolarjev	1.5 %		24,713 dolarjev
	LVAD	Zaslišanje, osebno	5742	93750		100 dolarjev	92 dolarjev	-8.0 %
		Vnaprejšnje načrtovanje oskrbe	5822	99497		76 dolarjev	85 dolarjev	11.8 %
Hipertenzija	Ledvična denervacija	Ledvična denervacija, enostranska	5192	0338T		5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
		Dvostranska denervacija ledvic	5192	0339T		5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	3,834 dolarjev	64.8 %

						Bolnišnična ambulanta (OPPS)			Center za ambulantno kirurgijo (ASC)
Franšiza	tehnologija	Postopek	Primarni APC	CPT‡ Koda	ASC Prilag. zapletenosti Koda CPT‡	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti
Koronarna	PCI stenti, ki izločajo zdravila (vključno s FFR/OCT)	DES, z angioplastiko; eno plovilo, z ali brez FFR in/ali OCT	5193	C9600		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	6,489 dolarjev	6,706 dolarjev	3.3 %
		Dva DES, z angioplastiko; dve posodi, z ali brez FFR in/ali OCT.	5193	C9600		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	6,489 dolarjev	6,706 dolarjev	3.3 %
		Dva DES, z angioplastiko; eno plovilo, z ali brez FFR in/ali OCT	5193	C9600		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	6,489 dolarjev	6,706 dolarjev	3.3 %
		Dva DES, z angioplastiko; dve veliki koronarni arteriji, z ali brez FFR in/ali OCT.	5194	C9600		10,615 dolarjev	16,725 dolarjev	57.6 %	9,734 dolarjev	10,059 dolarjev	3.3 %
	BMS z aterektomijo	BMS z aterektomijo	5194	92933		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %
	DES z aterektomijo	DES z aterektomijo	5194	C9602		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %
	DES in AMI	DES in AMI		C9606		$0
	DES in CTO	DES in CTO	5194	C9607		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %
	Koronarna angiografija in koronarna fiziologija (FFR/CFR) ali OCT	Koronarna angiografija	5191	93454		2,958 dolarjev	3,108 dolarjev	5.1 %	1,489 dolarjev	1,633 dolarjev	9.7 %
		Koronarna angiografija + OCT	5192	93454 + 92978	C7516	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
		Koronarna angiografija v presadku	5191	93455		2,958 dolarjev	3,108 dolarjev	5.1 %	1,489 dolarjev	1,633 dolarjev	9.7 %
		Koronarna angiografija v presadku + OKT	5191	93455 + 92978	C7518	5,215 dolarjev	3,108 dolarjev	-40.4 %	2,327 dolarjev
		Koronarna angiografija v presadku + FFR/CFR	5191	93455 + 93571	C7519	5,215 dolarjev	3,108 dolarjev	-40.4 %	2,327 dolarjev
		Koronarna angiografija s kateterizacijo desnega srca	5191	93456		2,958 dolarjev	3,108 dolarjev	5.1 %	1,489 dolarjev	1,633 dolarjev	9.7 %
		Koronarna angiografija s kateterizacijo desnega srca + OCT	5192	93456 + 92978	C7521	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
		Koronarna angiografija s kateterizacijo desnega srca + FFR/CFR	5192	93456 + 93571	C7522	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
		Koronarna angiografija v presadku s kateterizacijo desnega srca	5191	93457		2,958 dolarjev	3,108 dolarjev	5.1 %	1,489 dolarjev	1,633 dolarjev	9.7 %
		Koronarna angiografija v presadku s kateterizacijo desnega srca + FFR/CFR	5191	93457 + 93571		5,215 dolarjev	3,108 dolarjev	-40.4 %	$0	$0
		Koronarna angiografija s katerizacijo levega srca	5191	93458		2,958 dolarjev	3,108 dolarjev	5.1 %	1,489 dolarjev	1,633 dolarjev	9.7 %
		Koronarna angiografija s katerizacijo levega srca + OCT	5192	93458 + 92978	C7523	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
		Koronarna angiografija s katerizacijo levega srca + FFR/CFR	5192	93458 + 93571	C7524	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
		Koronarna angiografija v presadku s katerizacijo levega srca	5191	93459		2,958 dolarjev	3,108 dolarjev	5.1 %	1,489 dolarjev	1,633 dolarjev	9.7 %
		Koronarna angiografija v presadku s katerizacijo levega srca + OCT	5192	93459 + 92978	C7525	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
		Koronarna angiografija v presadku s katerizacijo levega srca + FFR/CFR	5192	93459 + 93571	C7526	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
		Kornarografija s kateterizacijo desnega in levega srca	5191	93460		2,958 dolarjev	3,108 dolarjev	5.1 %	1,489 dolarjev	1,633 dolarjev	9.7 %
		Kornarografija s kateterizacijo desnega in levega srca + OKT	5192	93460 + 92978	C7527	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
		Kornarografija s kateterizacijo desnega in levega srca + FFR/CFR	5192	93460 + 93571	C7528	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %

						Bolnišnična ambulanta (OPPS)			Center za ambulantno kirurgijo (ASC)
Franšiza	tehnologija	Postopek	Primarni APC	CPT‡ Koda	ASC Prilag. zapletenosti Koda CPT‡	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti
Koronarna	Koronarna angiografija in koronarna fiziologija (FFR/CFR) ali OCT	Koronarna angiografija v presadku s kateterizacijo desnega in levega srca	5191	93461		2,958 dolarjev	3,108 dolarjev	5.1 %	1,489 dolarjev	1,633 dolarjev	9.7 %
		Koronarna angiografija v presadku s kateterizacijo desnega in levega srca + FFR/CFR	5192	93461 + 93571	C7529	5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	2,327 dolarjev	2,526 dolarjev	8.6 %
Periferno žilje	Angioplastika	Angioplastika (Iliak)	5192	37220		5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	3,074 dolarjev	3,275 dolarjev	6.5 %
		Angioplastika (Fem/Pop)	5192	37224		5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	3,230 dolarjev	3,452 dolarjev	6.9 %
		Angioplastika (tibialna/peronealna)	5193	37228		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	6,085 dolarjev	6,333 dolarjev	4.1 %
	Aterektomija	Aterektomija (Iliak)	5194	0238T		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.7 %	9,782 dolarjev	9,910 dolarjev	1.3 %
		Aterektomija (Fem/Pop)	5194	37225		10,615 dolarjev	16,725 dolarjev	57.6 %	7,056 dolarjev	11,695 dolarjev	65.7 %
		Aterektomija (tibialna/peronealna)	5194	37229		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %	11,119 dolarjev	11,096 dolarjev	-0.2 %
	Stentiranje	Stentiranje (Iliak)	5193	37221		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	6,599 dolarjev	6,772 dolarjev	2.6 %
		Stentiranje (Fem/Pop)	5193	37226		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	6,969 dolarjev	7,029 dolarjev	0.9 %
		Stentiranje (perifa, vključno z ledvicami)	5193	37236		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	6,386 dolarjev	6,615 dolarjev	3.6 %
		Stentiranje (tibialno/peronealno)	5194	37230		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %	11,352 dolarjev	10,735 dolarjev	-5.4 %
	Aterektomija in stentiranje	Aterektomija in stentiranje (Fem/Pop)	5194	37227		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %	11,792 dolarjev	11,873 dolarjev	0.7 %
		Aterektomija in stentiranje (tibialno/peronealno)	5194	37231		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %	11,322 dolarjev	11,981 dolarjev	5.8 %
	Vaskularni čepi	Venska embolizacija ali okluzija	5193	37241		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	5,889 dolarjev	6,108 dolarjev	3.7 %
		Arterijska embolizacija ali okluzija	5194	37242		10,615 dolarjev	16,725 dolarjev	57.6 %	6,720 dolarjev	11,286 dolarjev	67.9 %
		Embolizacija ali okluzija za tumorje, ishemijo organa ali infarkt	5193	37243		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	4,579 dolarjev	4,848 dolarjev	5.9 %
		Embolizacija ali okluzija za arterijsko ali vensko krvavitev ali limfno ekstravazacijo	5193	37244		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %
	Arterijska mehanska trombektomija	Primarna arterijska perkutana mehanska trombektomija; začetno plovilo	5194	37184		10,615 dolarjev	16,725 dolarjev	57.6 %	6,563 dolarjev	10,116 dolarjev	54.1 %
Periferno žilje		Primarna arterijska perkutana mehanska trombektomija; drugo in vsa naslednja plovila		37185		Zapakirano	Zapakirano		NA	NA
		Sekundarna arterijska perkutana mehanska trombektomija		37186		Zapakirano	Zapakirano		NA	NA
	Arterijska mehanska trombektomija z angioplastiko	Primarna arterijska perkutana mehanska trombektomija; začetno žilje z angioplastiko Iliac	NA	37184 +37220					8,100 dolarjev	11,754 dolarjev	45.1 %
		Primarna arterijska perkutana mehanska trombektomija; začetna žila z angioplastiko fem/pop	NA	37184 +37224					8,178 dolarjev	11,842 dolarjev	44.8 %
		Primarna arterijska perkutana mehanska trombektomija; začetno žilje z angioplastiko tib/pero	NA	37184 +37228					9,606 dolarjev	13,283 dolarjev	38.3 %
	Arterijska mehanska trombektomija s stentiranjem	Primarna arterijska perkutana mehanska trombektomija; začetno žilo s stentingom Iliac	NA	37184 +37221					9,881 dolarjev	13,502 dolarjev	36.7 %
		Primarna arterijska perkutana mehanska trombektomija; začetna žila s stentiranjem fem/pop	NA	37184 +37226					10,251 dolarjev	13,631 dolarjev	33.0 %
		Primarna arterijska perkutana mehanska trombektomija; začetna žila s stentiranjem tib/pero	NA	37184 +37230					14,634 dolarjev	15,793 dolarjev	7.9 %

						Bolnišnična ambulanta (OPPS)			Center za ambulantno kirurgijo (ASC)
Franšiza	tehnologija	Postopek	Primarni APC	CPT‡ Koda	ASC Prilag. zapletenosti Koda CPT‡	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti
Periferno žilje	Mehanska venska trombektomija	Venska perkutana mehanska trombektomija, začetno zdravljenje	5193	37187		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	7,321 dolarjev	7,269 dolarjev	-0.7 %
		Venska perkutana mehanska trombektomija, ponovitev zdravljenja naslednji dan	5183	37188		2,979 dolarjev	3,040 dolarjev	2.0 %	2,488 dolarjev	2,568 dolarjev	3.2 %
	Venska mehanska trombektomija z angioplastiko	Venska perkutana mehanska trombektomija, začetno zdravljenje z angioplastiko	NA	37187 + 37248					8,485 dolarjev	8,532 dolarjev	0.6 %
	Venska mehanska trombektomija s stentiranjem	Venska perkutana mehanska trombektomija, začetno zdravljenje s stentiranjem	NA	37187 + 37238					10,551 dolarjev	10,619 dolarjev	0.6 %
	Dializna trombektomija	Perkutana mehanska trombektomija, dializni krog	5192	36904		5,215 dolarjev	5,452 dolarjev	4.5 %	3,071 dolarjev	3,223 dolarjev	4.9 %
		Perkutana mehanska trombektomija, dializni krog, z angioplastiko	5193	36905		10,615 dolarjev	10,493 dolarjev	-1.1 %	5,907 dolarjev	6,106 dolarjev	3.4 %
		Perkutana mehanska trombektomija, dializni krog, s stentom	5194	36906		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %	11,245 dolarjev	11,288 dolarjev	0.4 %
	Tromboliza	Transkatetrska arterijska tromboliza, začetni dan	5184	37211		5,140 dolarjev	5,241 dolarjev	2.0 %	3,395 dolarjev	3,658 dolarjev	7.7 %
		Transkatetrska venska tromboliza, začetni dan	5183	37212		2,979 dolarjev	3,040 dolarjev	2.0 %	1,444 dolarjev	1,964 dolarjev	36.0 %
		Transkatetrska arterijska ali venska tromboliza, naslednji dan	5183	37213		2,979 dolarjev	3,040 dolarjev	2.0 %
		Transkatetrska arterijska ali venska tromboliza, zadnji dan	5183	37214		2,979 dolarjev	3,040 dolarjev	2.0 %
Strukturno srce	Zaprtje PFO	Zapiranje ASD/PFO	5194	93580		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %
	ASD	Zapiranje ASD/PFO	5194	93580		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %
	VSD	Zapiranje VSD	5194	93581		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %
	PDA	Zapiranje dlančnika	5194	93582		17,178 dolarjev	16,725 dolarjev	-2.6 %
Kronična bolečina	Stimulacija hrbtenjače in DRG stimulacija	Poskus z enim odvodom: perkutano	5462	63650		6,604 dolarjev	6,523 dolarjev	-1.2 %	4,913 dolarjev	4,952 dolarjev	0.8 %
		Preskus z dvojnim odvodom: perkutano	5462	63650		6,604 dolarjev	6,523 dolarjev	-1.2 %	9,826 dolarjev	9,904 dolarjev	0.8 %
		Preizkus kirurškega svinca	5464	63655		21,515 dolarjev	20,865 dolarjev	-3.0 %	17,950 dolarjev	17,993 dolarjev	0.2 %
		Celoten sistem – enojni odvod – perkutano	5465	63685		29,358 dolarjev	29,617 dolarjev	0.9 %	29,629 dolarjev	30,250 dolarjev	2.1 %
		Celoten sistem – dvojni odvod – perkutano	5465	63685		29,358 dolarjev	29,617 dolarjev	0.9 %	34,542 dolarjev	35,202 dolarjev	1.9 %
		Celoten sistem IPG – Laminektomija	5465	63685		29,358 dolarjev	29,617 dolarjev	0.9 %	42,666 dolarjev	43,291 dolarjev	1.5 %
		IPG vsadek ali nadomestek	5465	63685		29,358 dolarjev	29,617 dolarjev	0.9 %	24,716 dolarjev	25,298 dolarjev	2.4 %
		Eno vodilo	5462	63650		Zapakirano	Zapakirano		4,913 dolarjev	4,952 dolarjev	0.8 %
		Dvojni vodnik	5462	63650		Zapakirano	Zapakirano		4,913 dolarjev	4,952 dolarjev	0.8 %
		Analiza IPG, Enostavno programiranje	5742	95971		100 dolarjev	92 dolarjev	-8.0 %
	Stimulacija perifernega živca	Celoten sistem – enojni odvod – perkutano	5464	64590		21,515 dolarjev	20,865 dolarjev	-3.0 %	19,333 dolarjev	19,007 dolarjev	-1.7 %
			5462	64555		6,604 dolarjev	6,523 dolarjev	-1.2 %	5,596 dolarjev	5,620 dolarjev	0.4 %
		Celoten sistem – dvojni odvod – perkutano	5464	64590		21,515 dolarjev	20,865 dolarjev	-3.0 %	19,333 dolarjev	19,007 dolarjev	-1.7 %
			5462	64555		6,604 dolarjev	6,523 dolarjev	-1.2 %	5,596 dolarjev	5,620 dolarjev	0.4 %
		Zamenjava IPG	5464	64590		21,515 dolarjev	20,865 dolarjev	-3.0 %	19,333 dolarjev	19,007 dolarjev	-1.7 %

						Bolnišnična ambulanta (OPPS)			Center za ambulantno kirurgijo (ASC)
Franšiza	tehnologija	Postopek	Primarni APC	CPT‡ Koda	ASC Prilag. zapletenosti Koda CPT‡	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti	2023 Povračilo stroškov	2024 Povračilo stroškov	% spremeniti
Kronična bolečina	RF ablacija	Cervikalna hrbtenica/torakalna hrbtenica	5431	64633		1,798 dolarjev	1,842 dolarjev	2.4 %	854 dolarjev	898 dolarjev	5.2 %
		Ledvena hrbtenica	5431	64635		1,798 dolarjev	1,842 dolarjev	2.4 %	854 dolarjev	898 dolarjev	5.2 %
		Drugi periferni živci	5443	64640		852 dolarjev	869 dolarjev	2.0 %	172 dolarjev	173 dolarjev	0.6 %
		Radiofrekvenčna ablacija	5431	64625		1,798 dolarjev	1,842 dolarjev	2.4 %	854 dolarjev	898 dolarjev	5.2 %
Motnje gibanja	DBS	Postavitev IPG – enojno polje	5464	61885		21,515 dolarjev	20,865 dolarjev	-3.0 %	19,686 dolarjev	19,380 dolarjev	-1.6 %
		Postavitev IPG – dva IPG z enim poljem	5464	61885		21,515 dolarjev	20,865 dolarjev	-3.0 %	19,686 dolarjev	19,380 dolarjev	-1.6 %
			5464	61885		21,515 dolarjev	20,865 dolarjev	-3.0 %	19,686 dolarjev	19,380 dolarjev	-1.6 %
		Postavitev IPG – dvojno polje	5465	61886		29,358 dolarjev	29,617 dolarjev	0.9 %	24,824 dolarjev	25,340 dolarjev	2.1 %
		Analiza IPG, brez programiranja	5734	95970		116 dolarjev	122 dolarjev	5.2 %
		Analiza IPG, Enostavno programiranje; prvih 15 min	5742	95983		100 dolarjev	92 dolarjev	-8.0 %
		Analiza IPG, Enostavno programiranje; dodatnih 15 min		95984		$0

Zavrnitev odgovornosti

To gradivo in informacije, vsebovane v njem, so samo za namene splošnih informacij in niso namenjeni ter ne predstavljajo pravnega, povrnitvenega, poslovnega, kliničnega ali drugega nasveta. Poleg tega ni namenjen in ne predstavlja izjave ali jamstva za povračilo, plačilo ali bremenitev ali da bo povračilo ali drugo plačilo prejeto. Ni namenjen povečanju ali povečanju plačila s strani katerega koli plačnika. Abbott ne daje nobenega izrecnega ali implicitnega jamstva ali zagotovila, da je seznam kod in pripovedi v tem dokumentu popoln ali brez napak. Podobno ne bi smelo biti nič v tem dokumentu viewed kot navodila za izbiro katere koli določene kode in Abbott ne zagovarja ali jamči za ustreznost uporabe katere koli določene kode. Končno odgovornost za kodiranje in pridobitev plačila/povračila nosi stranka. To vključuje odgovornost za točnost in verodostojnost vseh kod in zahtevkov, predloženih tretjim plačnikom. Poleg tega mora stranka upoštevati, da so zakoni, predpisi in politike kritja zapleteni in se pogosto posodabljajo ter se lahko spremenijo brez predhodnega obvestila. Stranka se mora pogosto posvetovati s svojimi lokalnimi prevozniki ali posredniki in se posvetovati s pravnim svetovalcem ali finančnim strokovnjakom, strokovnjakom za kodiranje ali povračilo glede kakršnih koli vprašanj v zvezi s kodiranjem, zaračunavanjem, povračilom ali kakršnimi koli povezanimi težavami. To gradivo povzema informacije samo za referenčne namene. Ni na voljo ali odobren za uporabo v trženju.

Viri

1. Predvideno plačilo bolnišnične ambulante – končno pravilo s komentarjem CY2024:
   • https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
2. Plačila ambulantnega kirurškega centra – končno pravilo CY2024 Stopnje plačila:
   • https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/ambulatory-surgical-center-asc/asc-regulations-and/cms-1786-fc
3. Predvideno plačilo bolnišnične ambulante – končno pravilo s komentarjem CY2023:
   • https://www.cms.gov/httpswwwcmsgovmedicaremedicare-fee-service-paymenthospitaloutpatientppshospital-outpatient/cms-1772-fc
4. Plačila ambulantnega kirurškega centra – končno pravilo CY2023 Stopnje plačila: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc

POZOR: Ta izdelek je namenjen uporabi s strani zdravnika ali po navodilih zdravnika. Pred uporabo preberite Navodila za uporabo znotraj škatle izdelka (če je na voljo) ali na vascular.eifu.abbott ali na manuals.eifu.abbott za podrobnejše informacije o indikacijah, kontraindikacijah, opozorilih, previdnostnih ukrepih in neželenih dogodkih. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, ZDA, Tel: 1 651 756 2000 ™ Označuje blagovno znamko skupine podjetij Abbott. ‡ Označuje blagovno znamko tretje osebe, ki je last zadevnega lastnika.

• www.cardiovascular.abbott
• www.neuromodulation.abbott

©2024 Abbott. Vse pravice pridržane. MAT-1901573 v6.0. Artikel odobren samo za uporabo v ZDA. HE&R odobren samo za nepromocijsko uporabo.

Dokumenti / Viri

Abbott Vascular Coding and Coverage Resources [pdf] Priročnik za lastnika Viri za kodiranje in pokritost žil, viri za kodiranje in pokritost, viri za pokritost, viri

Reference

• Uporabniški priročnik