Abbott Vascular Coding and Coverage Resources
Πληροφορίες προϊόντος
Προδιαγραφές
- Όνομα προϊόντος: Health Economics & Reimbursement 2024 Reimbursement Guide
- Κατηγορία: Οικονομικά της Υγείας
- Κατασκευαστής: Abbott
- Έτος: 2024
Οδηγίες χρήσης προϊόντος
Υπερview
Ο Οδηγός Αποζημίωσης Health Economics & Reimbursement 2024 από την Abbott παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις προοπτικές αποζημίωσης για διάφορες τεχνολογίες και διαδικασίες υγειονομικής περίθαλψης σύμφωνα με τον Τελικό Κανόνα του CMS Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) και του Ambulatory Surgical Center (ASC) για το έτος 2024.
Οδηγίες διαδικασίας
Ο οδηγός περιλαμβάνει πίνακες με κοινά σενάρια χρέωσης για τεχνολογίες και διαδικασίες όπως η Διαχείριση Καρδιακού Ρυθμού (CRM), η Ηλεκτροφυσιολογία (EP) και άλλες σχετικές διαδικασίες. Είναι απαραίτητο να ανατρέξετε στη συγκεκριμένη Ολοκληρωμένη Ταξινόμηση Περιπατητικής Πληρωμής (APC) που παρέχεται από το CMS για ακριβείς πληροφορίες αποζημίωσης.
Ανάλυση αποζημίωσης
Η Abbott έχει αναλύσει τον πιθανό αντίκτυπο των αλλαγών στις πληρωμές σε μεμονωμένες διαδικασίες εντός του Τμήματος Εξωτερικών Ιατρείων του Νοσοκομείου (HOPD) και των ρυθμίσεων φροντίδας ASC. Ο οδηγός χρησιμεύει ως αναφορά για την κατανόηση των επιπέδων αποζημίωσης και της κάλυψης βάσει των κανόνων CY2024.
Στοιχεία Επικοινωνίας
Για περισσότερες λεπτομέρειες ή απορίες, επισκεφθείτε Abbott.com ή επικοινωνήστε με την ομάδα Abbott Health Care Economics στη διεύθυνση 855-569-6430 ή email AbbottEconomics@Abbott.com.
FAQ
- Ε: Πόσο συχνά ενημερώνεται ο οδηγός αποζημίωσης;
- Α: Η Abbott θα συνεχίσει να αναλύει και να ενημερώνει τον οδηγό αποζημίωσης, ανάλογα με τις ανάγκες, με βάση τις αλλαγές στις πολιτικές πληρωμής CMS.
- Ε: Μπορεί ο οδηγός να εγγυηθεί συγκεκριμένα επίπεδα αποζημίωσης;
- Α: Ο οδηγός παρέχει μόνο ενδεικτικούς σκοπούς και δεν εγγυάται επίπεδα αποζημίωσης ή κάλυψη λόγω διαφοροποιήσεων στις διαδικασίες και τις ταξινομήσεις APC.
Πληροφορίες προϊόντος
Ενημερωτικό δελτίο αποζημίωσης για εξωτερικά νοσοκομεία (OPPS) και Περιπατητικό Χειρουργικό Κέντρο (ASC)
Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid (CMS) πραγματοποίησαν σημαντικές αλλαγές στις πολιτικές και τα επίπεδα πληρωμών του ημερολογιακού έτους 2024 (CY2024) που επηρεάζουν διάφορες διαδικασίες που χρησιμοποιούν τις λύσεις τεχνολογίας και θεραπείας της Abbott στο Τμήμα Εξωτερικών Ιατρείων (HOPD) και στο Περιπατητικό Χειρουργικό Κέντρο (ASC) ρυθμίσεις φροντίδας. Αυτές οι αλλαγές επιδεινώνονται από την πρόοδο τόσο των νέων όσο και των συνεχιζόμενων πρωτοβουλιών μεταρρύθμισης των πληρωμών που επηρεάζουν την πλειονότητα των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ. Σε αυτό το ενημερωτικό δελτίο, η Abbott επισημαίνει ορισμένες πολιτικές πληρωμών και νέα ποσοστά πληρωμής σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που εκτελούν υπηρεσίες που τώρα πληρώνονται διαφορετικά από ό,τι τα προηγούμενα χρόνια. Στις 2 Νοεμβρίου 2023, η CMS κυκλοφόρησε τον τελικό κανόνα CY2024 Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS)/Ambulatory Surgical Center (ASC), που ισχύει για υπηρεσίες την 1η Ιανουαρίου 2024.3,4 Για το 2024, το CMS προβλέπει:
- Αύξηση 3.1% στις συνολικές πληρωμές OPPS3
- Αύξηση 3.1% στις συνολικές πληρωμές ASC4
Παρέχουμε τους παρακάτω πίνακες με βάση κοινά σενάρια χρέωσης για διάφορες τεχνολογίες και διαδικασίες. Αυτό προορίζεται μόνο για επεξηγηματικούς σκοπούς και δεν αποτελεί εγγύηση για τα επίπεδα αποζημίωσης ή την κάλυψη. Η αποζημίωση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις συγκεκριμένες διαδικασίες που εκτελούνται και την Ολοκληρωμένη Ταξινόμηση Περιπατητικής Πληρωμής (APC) που έχει δημιουργήσει το CMS στο HOPD. Χρησιμοποιώντας τους κανόνες CY2024 ως αναφορά, η Abbott έχει αναλύσει τον πιθανό αντίκτυπο στις πληρωμές σε μεμονωμένες διαδικασίες που εκτελούνται εντός του HOPD και στο περιβάλλον φροντίδας ASC, οι οποίες περιλαμβάνουν τις τεχνολογίες ή τις θεραπευτικές λύσεις μας. Θα συνεχίσουμε να αναλύουμε τον πιθανό αντίκτυπο των αλλαγών στις πολιτικές πληρωμών CMS και θα ενημερώσουμε αυτό το έγγραφο όπως απαιτείται. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε Abbott.com, ή επικοινωνήστε με την ομάδα Abbott Health Care Economics στη διεύθυνση 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Προσδιορισμός
| Εξωτερικό Νοσοκομείο (OPPS) | Περιπατητικό Χειρουργικό Κέντρο (ASC) | ||||||||||
|
Προνόμιο |
Τεχνολογία |
Διαδικασία |
Πρωτεύον APC |
CPT‡ Κώδικας |
ASC
Complexity Adj. Κωδικός CPT‡ |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
|
Ηλεκτροφυσιολογία (EP) |
EP Ablation |
Αφαίρεση καθετήρα, κολποκοιλιακό κόμβο | 5212 | 93650 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | ||||
| Μελέτη EP με αφαίρεση καθετήρα, SVT | 5213 | 93653 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Μελέτη EP και αφαίρεση καθετήρα, VT | 5213 | 93654 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Μελέτη EP και αφαίρεση καθετήρα, θεραπεία ΚΜ από PVI | 5213 | 93656 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Σπουδές ΕΚ | Ολοκληρωμένη μελέτη ΕΚ χωρίς επαγωγή | 5212 | 93619 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | |||||
|
Διαχείριση καρδιακού ρυθμού (CRM) |
Εμφυτεύσιμο Καρδιολογικό Μόνιτορ (ICM) | Εμφύτευση ICM | 33282 | $8,163 | |||||||
| 5222 | 33285 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $7,048 | $6,904 | -2.0% | ||||
| Αφαίρεση ICM | 5071 | 33286 | $649 | $671 | 3.4% | $338 | $365 | 8.0% | |||
|
Βηματοδότης |
Εμφύτευμα ή αντικατάσταση συστήματος – Μονός θαλάμου (κοιλιακή) |
5223 |
33207 |
$10,329 |
$10,185 |
-1.4% |
$7,557 |
$7,223 |
-4.4% |
||
| Εμφύτευμα ή Αντικατάσταση Συστήματος – Διπλού θαλάμου | 5223 | 33208 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,722 | $7,639 | -1.1% | |||
| Αφαίρεση βηματοδότη χωρίς μόλυβδο | 5183 | 33275 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | $2,491 | $2,310 | -7.3% | |||
| Εμφύτευμα βηματοδότη χωρίς μόλυβδο | 5224 | 33274 | $17,178 | $18,585 | 8.2% | $12,491 | $13,171 | 5.4% | |||
| Αντικατάσταση μπαταρίας – Μονός θαλάμου | 5222 | 33227 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $6,410 | $6,297 | -1.8% | |||
| Αντικατάσταση μπαταρίας – Διπλού θαλάμου | 5223 | 33228 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,547 | $7,465 | -1.1% | |||
|
Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής Καρδιομετατροπής (ICD) |
Εμφύτευση ή αντικατάσταση συστήματος | 5232 | 33249 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
| Αντικατάσταση μπαταρίας – Μονός θαλάμου | 5231 | 33262 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,382 | $19,146 | -1.2% | |||
| Αντικατάσταση μπαταρίας – Διπλού θαλάμου | 5231 | 33263 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,333 | $19,129 | -1.1% | |||
| Sub-Q ICD | Εισαγωγή συστήματος υποδόριου ICD | 5232 | 33270 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,478 | $25,172 | -1.2% | ||
| Μόνο οδηγεί – Βηματοδότης, ICD, SICD, CRT | Μονό απαγωγό, Βηματοδότης, ICD ή SICD | 5222 | 33216 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $5,956 | $5,643 | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,725 | $7,724 | -0.0% | |||
| Παρακολούθηση συσκευής | Προγραμματισμός και Απομακρυσμένη Παρακολούθηση | 5741 | 0650Τ | $35 | $36 | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | $35 | $36 | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
Εμφύτευση ή αντικατάσταση συστήματος | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $10,262 | $10,985 | 7.0% | |
| Αντικατάσταση μπαταρίας | 5224 | 33229 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $11,850 | $12,867 | 8.6% | |||
|
CRT-D |
Εμφύτευση ή αντικατάσταση συστήματος | 5232 | 33249
+ 33225 |
$18,672 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
| Αντικατάσταση μπαταρίας | 5232 | 33264 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,557 | $25,027 | -2.1% | |||
|
Συγκοπή |
CardioMEMS | Εμφύτευμα αισθητήρα | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | $27,305 | $27,721 | 1.5% | $24,713 | ||||||
| LVAD | Ανάκριση, αυτοπροσώπως | 5742 | 93750 | $100 | $92 | -8.0% | |||||
| Προγραμματισμός φροντίδας εκ των προτέρων | 5822 | 99497 | $76 | $85 | 11.8% | ||||||
|
Υπέρταση |
Νεφρική Απονεύρωση |
Νεφρική απονεύρωση, μονόπλευρη |
5192 |
0338Τ |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
|
|
Νεφρική απονεύρωση, αμφοτερόπλευρη |
5192 |
0339Τ |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$3,834 |
64.8% |
|||
| Εξωτερικό Νοσοκομείο (OPPS) | Περιπατητικό Χειρουργικό Κέντρο (ASC) | ||||||||||
|
Προνόμιο |
Τεχνολογία |
Διαδικασία |
Πρωτεύον APC |
CPT‡ Κώδικας |
ASC
Complexity Adj. Κωδικός CPT‡ |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
|
Στεφανιαίος |
PCI Drug Eluting Stent (συμπεριλαμβανομένων FFR/OCT) |
DES, με αγγειοπλαστική? ένα σκάφος, με ή χωρίς FFR ή/και OCT | 5193 | C9600 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,489 | $6,706 | 3.3% | |
| Δύο DES, με αγγειοπλαστική. δύο σκάφη, με ή χωρίς FFR ή/και OCT. |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$6,489 |
$6,706 |
3.3% |
|||
| Δύο DES, με αγγειοπλαστική. ένα σκάφος, με ή χωρίς FFR ή/και OCT |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$6,489 |
$6,706 |
3.3% |
|||
| Δύο DES, με αγγειοπλαστική. δύο κύριες στεφανιαίες αρτηρίες, με ή χωρίς FFR και/ή OCT. |
5194 |
C9600 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6% |
$9,734 |
$10,059 |
3.3% |
|||
| BMS με αθηρεκτομή | BMS με αθηρεκτομή | 5194 | 92933 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| DES με αθηρεκτομή | DES με αθηρεκτομή | 5194 | C9602 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| DES και AMI | DES και AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| ΔΕΣ και ΚΟΤ | ΔΕΣ και ΚΟΤ | 5194 | C9607 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
|
Στεφανιογραφία και Στεφανιαία Φυσιολογία (FFR/CFR) ή OCT |
Στεφανιογραφία | 5191 | 93454 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | ||
| Στεφανιογραφία + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Στεφανιογραφία σε μόσχευμα | 5191 | 93455 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Στεφανιογραφία σε μόσχευμα
+ ΟΚΤ |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
| Στεφανιογραφία σε μόσχευμα + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
| Στεφανιογραφία με καθετηριασμό δεξιάς καρδιάς | 5191 | 93456 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Στεφανιογραφία με καθετηριασμό δεξιάς καρδιάς + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Στεφανιογραφία με καθετηριασμό δεξιάς καρδιάς + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Στεφανιογραφία σε μόσχευμα με καθετηριασμό δεξιάς καρδιάς | 5191 | 93457 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Στεφανιογραφία σε μόσχευμα με καθετηριασμό δεξιάς καρδιάς
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
$5,215 |
$3,108 |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Στεφανιογραφία με καθετηριασμό αριστερής καρδιάς | 5191 | 93458 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Στεφανιογραφία με καθετηριασμό αριστερής καρδιάς + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Στεφανιογραφία με καθετηριασμό αριστερής καρδιάς + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Στεφανιογραφία σε μόσχευμα με καθετηριασμό αριστερής καρδιάς | 5191 | 93459 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Στεφανιογραφία σε μόσχευμα με καθετηριασμό αριστερής καρδιάς + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Στεφανιογραφία σε μόσχευμα με καθετηριασμό αριστερής καρδιάς + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
| Στεφανιογραφία με καθετηριασμό δεξιάς και αριστερής καρδιάς | 5191 | 93460 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Στεφανιογραφία με καθετηριασμό δεξιάς και αριστερής καρδιάς
+ ΟΚΤ |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
| Στεγνοαγγειογραφία με καθετηριασμό δεξιάς και αριστερής καρδιάς + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
| Εξωτερικό Νοσοκομείο (OPPS) | Περιπατητικό Χειρουργικό Κέντρο (ASC) | ||||||||||
|
Προνόμιο |
Τεχνολογία |
Διαδικασία |
Πρωτεύον APC |
CPT‡ Κώδικας |
ASC
Complexity Adj. Κωδικός CPT‡ |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
|
Στεφανιαίος |
Στεφανιογραφία και Στεφανιαία Φυσιολογία (FFR/CFR) ή OCT |
Στεφανιογραφία σε μόσχευμα με δεξιό και αριστερό καθετηριασμό καρδιάς |
5191 |
93461 |
$2,958 |
$3,108 |
5.1% |
$1,489 |
$1,633 |
9.7% |
|
| Στεφανιογραφία σε μόσχευμα με δεξιό και αριστερό καθετηριασμό καρδιάς + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
|
Περιφερικό αγγειακό |
Αγγειοπλαστική |
Αγγειοπλαστική (Iliac) | 5192 | 37220 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,074 | $3,275 | 6.5% | |
| Αγγειοπλαστική (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,230 | $3,452 | 6.9% | |||
| Αγγειοπλαστική (Κνημιαίας/Περονιαίας) | 5193 | 37228 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,085 | $6,333 | 4.1% | |||
|
Αθηρεεκτομή |
Αθηρεεκτομή (λαγόνιο) | 5194 | 0238Τ | $17,178 | $16,725 | -2.7% | $9,782 | $9,910 | 1.3% | ||
| Αθηρεεκτομή (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $7,056 | $11,695 | 65.7% | |||
| Αθηρεεκτομή (Κνημιαίας/Περονιαίας) | 5194 | 37229 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,119 | $11,096 | -0.2% | |||
|
Stenting |
Stenting (Iliac) | 5193 | 37221 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,599 | $6,772 | 2.6% | ||
| Stent (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,969 | $7,029 | 0.9% | |||
| Stent (Περίπικο, συμπεριλαμβανομένου του νεφρού) | 5193 | 37236 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,386 | $6,615 | 3.6% | |||
| Stent (Κνημιαία/Περονιαία) | 5194 | 37230 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,352 | $10,735 | -5.4% | |||
|
Αθηρεκτομή και Stent |
Αθηρεκτομή και στεντ (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,792 | $11,873 | 0.7% | ||
| Αθηρεκτομή και στεντ (κνημιαία/περονιαία) | 5194 | 37231 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,322 | $11,981 | 5.8% | |||
|
Αγγειακά βύσματα |
Φλεβικός εμβολισμός ή απόφραξη | 5193 | 37241 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $5,889 | $6,108 | 3.7% | ||
| Αρτηριακός εμβολισμός ή απόφραξη | 5194 | 37242 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $6,720 | $11,286 | 67.9% | |||
| Εμβολισμός ή απόφραξη για όγκους, ισχαιμία οργάνων ή έμφραγμα |
5193 |
37243 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$4,579 |
$4,848 |
5.9% |
|||
| Εμβολισμός ή απόφραξη για αρτηριακή ή φλεβική αιμορραγία ή λεμφική εξαγγείωση |
5193 |
37244 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
||||||
|
Αρτηριακή Μηχανική Θρομβεκτομή |
Πρωτοπαθής αρτηριακή διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή; αρχικό σκάφος |
5194 |
37184 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6% |
$6,563 |
$10,116 |
54.1% |
||
|
Περιφερικό αγγειακό |
Πρωτοπαθής αρτηριακή διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή; δεύτερο και όλα τα επόμενα σκάφη |
37185 |
Συσκευασμένα |
Συσκευασμένα |
NA |
NA |
|||||
| Δευτερογενής αρτηριακή διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή | 37186 | Συσκευασμένα | Συσκευασμένα | NA | NA | ||||||
|
Αρτηριακή Μηχανική Θρομβεκτομή με Αγγειοπλαστική |
Πρωτοπαθής αρτηριακή διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή; αρχικό αγγείο με αγγειοπλαστική λαγόνιο |
NA |
37184
+37220 |
$8,100 |
$11,754 |
45.1% |
|||||
| Πρωτοπαθής αρτηριακή διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή; αρχικό αγγείο με αγγειοπλαστική fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
$8,178 |
$11,842 |
44.8% |
||||||
| Πρωτοπαθής αρτηριακή διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή; αρχικό αγγείο με αγγειοπλαστική tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
$9,606 |
$13,283 |
38.3% |
||||||
|
Αρτηριακή Μηχανική Θρομβεκτομή με Stent |
Πρωτοπαθής αρτηριακή διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή; αρχικό αγγείο με στεντ Iliac |
NA |
37184
+37221 |
$9,881 |
$13,502 |
36.7% |
|||||
| Πρωτοπαθής αρτηριακή διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή; αρχικό αγγείο με stenting fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
$10,251 |
$13,631 |
33.0% |
||||||
| Πρωτοπαθής αρτηριακή διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή; αρχικό αγγείο με stenting tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
$14,634 |
$15,793 |
7.9% |
||||||
| Εξωτερικό Νοσοκομείο (OPPS) | Περιπατητικό Χειρουργικό Κέντρο (ASC) | ||||||||||
|
Προνόμιο |
Τεχνολογία |
Διαδικασία |
Πρωτεύον APC |
CPT‡ Κώδικας |
ASC
Complexity Adj. Κωδικός CPT‡ |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
|
Περιφερικό αγγειακό |
Φλεβική Μηχανική Θρομβεκτομή |
Φλεβική διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή, αρχική θεραπεία | 5193 | 37187 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $7,321 | $7,269 | -0.7% | |
| Φλεβική διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή, επανάληψη της θεραπείας την επόμενη ημέρα |
5183 |
37188 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
$2,488 |
$2,568 |
3.2% |
|||
| Φλεβική Μηχανική Θρομβεκτομή με Αγγειοπλαστική | Φλεβική διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή, αρχική θεραπεία με αγγειοπλαστική |
NA |
37187 + 37248 |
$8,485 |
$8,532 |
0.6% |
|||||
| Φλεβική Μηχανική Θρομβεκτομή με Stent | Φλεβική διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή, αρχική θεραπεία με stenting |
NA |
37187 + 37238 |
$10,551 |
$10,619 |
0.6% |
|||||
|
Θρομβεκτομή κυκλώματος αιμοκάθαρσης |
Διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή, κύκλωμα αιμοκάθαρσης | 5192 | 36904 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,071 | $3,223 | 4.9% | ||
| Διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή, κύκλωμα αιμοκάθαρσης, με αγγειοπλαστική |
5193 |
36905 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$5,907 |
$6,106 |
3.4% |
|||
| Διαδερμική μηχανική θρομβεκτομή, κύκλωμα αιμοκάθαρσης, με stent |
5194 |
36906 |
$17,178 |
$16,725 |
-2.6% |
$11,245 |
$11,288 |
0.4% |
|||
|
Θρομβόλυση |
Θεραπεία διακαθετηριακής αρτηριακής θρομβόλυσης, αρχική ημέρα |
5184 |
37211 |
$5,140 |
$5,241 |
2.0% |
$3,395 |
$3,658 |
7.7% |
||
| Θεραπεία διακαθετηριακής φλεβικής θρομβόλυσης, αρχική ημέρα |
5183 |
37212 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
$1,444 |
$1,964 |
36.0% |
|||
| Διακαθετηριακή αρτηριακή ή φλεβική θρομβόλυση, επόμενη ημέρα |
5183 |
37213 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
||||||
| Διακαθετηριακή αρτηριακή ή φλεβική θρομβόλυση, τελευταία ημέρα | 5183 | 37214 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | ||||||
|
Δομική Καρδιά |
Κλείσιμο PFO | Κλείσιμο ASD/PFO | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | ||||
| ASD | Κλείσιμο ASD/PFO | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| VSD | Κλείσιμο VSD | 5194 | 93581 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| PDA | Κλείσιμο PDA | 5194 | 93582 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
|
Χρόνιος Πόνος |
Διέγερση νωτιαίου μυελού και DRG Stimulation |
Δοκιμή Single Lead: διαδερμική | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $4,913 | $4,952 | 0.8% | |
| Δοκιμή διπλού μολύβδου: διαδερμική | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $9,826 | $9,904 | 0.8% | |||
| Χειρουργική Δοκιμή | 5464 | 63655 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $17,950 | $17,993 | 0.2% | |||
| Πλήρες σύστημα – Μονό καλώδιο – Διαδερμικό | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $29,629 | $30,250 | 2.1% | |||
| Πλήρες σύστημα – Διπλή απαγωγή – Διαδερμική | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $34,542 | $35,202 | 1.9% | |||
| Πλήρες σύστημα IPG – Λαμινεκτομή | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $42,666 | $43,291 | 1.5% | |||
| Εμφύτευμα ή αντικατάσταση IPG | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,716 | $25,298 | 2.4% | |||
| Μονό προβάδισμα | 5462 | 63650 | Συσκευασμένα | Συσκευασμένα | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
| Διπλό προβάδισμα | 5462 | 63650 | Συσκευασμένα | Συσκευασμένα | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
| Ανάλυση IPG, Απλός Προγραμματισμός | 5742 | 95971 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
|
Διέγερση Περιφερικών Νεύρων |
Πλήρες σύστημα – Μονό καλώδιο – Διαδερμικό | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
| Πλήρες σύστημα – Διπλή απαγωγή – Διαδερμική | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
| Αντικατάσταση IPG | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | |||
| Εξωτερικό Νοσοκομείο (OPPS) | Περιπατητικό Χειρουργικό Κέντρο (ASC) | ||||||||||
|
Προνόμιο |
Τεχνολογία |
Διαδικασία |
Πρωτεύον APC |
CPT‡ Κώδικας |
ASC
Complexity Adj. Κωδικός CPT‡ |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
2023 Αποζημίωση |
2024 Αποζημίωση |
% Αλλαγή |
|
Χρόνιος Πόνος |
RF Ablation |
Αυχενική Σπονδυλική Στήλη / Θωρακική Σπονδυλική Στήλη | 5431 | 64633 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |
| Οσφυϊκή Σπονδυλική Στήλη | 5431 | 64635 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
| Άλλα Περιφερικά Νεύρα | 5443 | 64640 | $852 | $869 | 2.0% | $172 | $173 | 0.6% | |||
| Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων | 5431 | 64625 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
|
Κινητικές Διαταραχές |
DBS |
IPG Placement – Single Array | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |
| Τοποθέτηση IPG – Δύο IPG μονής συστοιχίας | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | ||||
| IPG Placement – Dual Array | 5465 | 61886 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,824 | $25,340 | 2.1% | |||
| Ανάλυση IPG, Χωρίς Προγραμματισμό | 5734 | 95970 | $116 | $122 | 5.2% | ||||||
| Ανάλυση IPG, Απλός Προγραμματισμός; πρώτα 15 λεπτά | 5742 | 95983 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
| Ανάλυση IPG, Απλός Προγραμματισμός; επιπλέον 15 λεπτά | 95984 | $0 | |||||||||
Αρνηση
Αυτό το υλικό και οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν προορίζονται μόνο για γενικούς σκοπούς πληροφόρησης και δεν προορίζονται και δεν αποτελούν νομική, αποζημίωση, επιχειρηματική, κλινική ή άλλη συμβουλή. Επιπλέον, δεν προορίζεται και δεν αποτελεί αντιπροσώπευση ή εγγύηση αποζημίωσης, πληρωμής ή χρέωσης ή ότι θα ληφθεί η επιστροφή χρημάτων ή άλλη πληρωμή. Δεν προορίζεται να αυξήσει ή να μεγιστοποιήσει την πληρωμή από κανέναν πληρωτή. Η Abbott δεν παρέχει καμία ρητή ή σιωπηρή εγγύηση ή εγγύηση ότι η λίστα των κωδικών και των αφηγήσεων σε αυτό το έγγραφο είναι πλήρης ή χωρίς σφάλματα. Ομοίως, τίποτα σε αυτό το έγγραφο δεν πρέπει να υπάρχει viewεκδόθηκε ως οδηγίες για την επιλογή οποιουδήποτε συγκεκριμένου κώδικα και η Abbott δεν υποστηρίζει ούτε εγγυάται την καταλληλότητα της χρήσης οποιουδήποτε συγκεκριμένου κώδικα. Η τελική ευθύνη για την κωδικοποίηση και τη λήψη πληρωμής/αποζημίωσης παραμένει στον πελάτη. Αυτό περιλαμβάνει την ευθύνη για την ακρίβεια και την ακρίβεια όλων των κωδικοποιήσεων και αξιώσεων που υποβάλλονται σε τρίτους πληρωτές. Επιπλέον, ο πελάτης θα πρέπει να σημειώσει ότι οι νόμοι, οι κανονισμοί και οι πολιτικές κάλυψης είναι περίπλοκοι και ενημερώνονται συχνά και υπόκεινται σε αλλαγές χωρίς προειδοποίηση. Ο πελάτης θα πρέπει να επικοινωνεί συχνά με τους τοπικούς μεταφορείς ή τους μεσάζοντες και να συμβουλεύεται νομικό σύμβουλο ή ειδικό σε θέματα χρηματοοικονομικής, κωδικοποίησης ή αποζημίωσης για τυχόν ερωτήσεις που σχετίζονται με την κωδικοποίηση, τη χρέωση, την επιστροφή χρημάτων ή οποιαδήποτε σχετικά ζητήματα. Αυτό το υλικό αναπαράγει πληροφορίες μόνο για λόγους αναφοράς. Δεν παρέχεται εξουσιοδοτημένη για χρήση μάρκετινγκ.
Πηγές
- Μελλοντικός Κανόνας Πληρωμής Εξωτερικών Νοσοκομείων-Τελικός Κανόνας με Σχόλιο CY2024:
- Πληρωμή Περιπατητικού Χειρουργικού Κέντρου - Τελικός Κανόνας CY2024 Ποσοστά πληρωμής:
- Μελλοντικός Κανόνας Πληρωμής Εξωτερικών Νοσοκομείων-Τελικός Κανόνας με Σχόλιο CY2023:
- Πληρωμή Περιπατητικού Χειρουργικού Κέντρου - Τελικός Κανόνας CY2023 Ποσοστά πληρωμής: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
ΠΡΟΣΟΧΗ: Αυτό το προϊόν προορίζεται για χρήση από ή υπό τις οδηγίες ιατρού. Πριν από τη χρήση, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης, μέσα στο κουτί του προϊόντος (όταν είναι διαθέσιμο) ή στη διεύθυνση vascular.eifu.abbott ή στη διεύθυνση manuals.eifu.abbott για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις Ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις προειδοποιήσεις, τις προφυλάξεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, Η.Π.Α., Τηλ: 1 651 756 2000™ Υποδεικνύει ένα εμπορικό σήμα του ομίλου εταιρειών Abbott. ‡ Υποδεικνύει ένα εμπορικό σήμα τρίτου μέρους, το οποίο είναι ιδιοκτησία του αντίστοιχου κατόχου του.
©2024 Abbott. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. MAT-1901573 v6.0. Στοιχείο εγκεκριμένο για χρήση μόνο στις ΗΠΑ. Η HE&R έχει εγκριθεί μόνο για μη διαφημιστική χρήση.
Έγγραφα / Πόροι
 |
Abbott Vascular Coding and Coverage Resources [pdf] Εγχειρίδιο κατόχου Vascular Coding and Coverage Resources, Coding and Coverage Resources, Coverage Resources, Resources |